右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察

目的探讨应用右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛的效果观察,并与咪达唑仑组进行对照比较。方法选择2012年5月-2013年7月清远市人民医院收治的麻醉术后转ICU需继续机械通气的患者80例,随机均分为两组,分别应用右美托咪定与咪达唑仑,比较两组患者镇静镇痛评分、撤机时间、拔管时间、机械通气时间及ICU住院时间的差异。结果镇静满意程度右美托咪定组明显高于对照组（80.2%vs 36.5%）（P〈0.05）;右美托咪定组与对照组氧合指数差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组撤机所需时间（59.20±6.55）min vs（60.47±8.67）min,及停药后拔管所需时间（103.40±8.56）min vs（117.30±13.25）min,均少于咪达唑仑组（P〈0.05）。右美托咪定组患者机械通气时间（5.80±1.64）h vs（5.50±1.54）h及ICU住院时间（3.28±0.54）d vs（4.12±0.47）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定同时具有镇静和镇痛作用,不仅可安全应用于ICU术后机械通气患者,还能缩短撤机和拔管时间。     

右美托咪定联合丙泊酚在ICU中的应用

目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine)联合丙泊酚(propofol)用于重症监护室(ICU)中术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选择术后带气管导管进入ICU继续进行机械通气治疗的患者180例,随机分为3组,每组60例,组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30μg/(kg.h)。右美托咪定联合丙泊酚组(简称A组)先于10 min左右缓慢静注右美托咪定0.5μg/kg,然后改用微量注射泵持续静注右美托咪定,维持量为0.10-0.20μg/(kg.h),同时静脉持续泵入丙泊酚0.10-0.30μg/(kg.h)。右美托咪定组(简称D组)先用10 min静注右美托咪定,剂量为0.50μg/kg再用微量注射泵持续静脉泵入,剂量为0.30-0.60μg/(kg.h)。丙泊酚组(简称P组):先静注丙泊酚0.3-0.6 mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入维持剂量为0.30-1.20 mg/(kg.h);3组均采用Ramsay分级标准,调整剂量使患者Ramsay评分控制在Ⅲ-Ⅳ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量,药物对呼吸、循环(RR、SPO2、HR、MAP)等的影响,苏醒拔管时间,不良反应发生情况及患者舒适度。结果:3组药物均能达到ICU病人所需的镇静效果。A组较P组循环波动少、丙泊酚用量少。患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05);A组较D组右美托咪定用量少,两组在心率、血压、呼吸等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管所需时间:P组与A组、D组相比,拔管所需时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚对ICU机械通气患者镇静效果满意,减少丙泊酚及右美托咪定的用量,血流动力学稳定,无呼吸抑制,不良反应低,经济适用。     

右美托咪定在高血压脑出血术后镇静的应用

目的:探讨高血压脑出血术后患者应用右美托咪定的镇静疗效及优势。方法:选取我院2012年1月至2012年12月外科手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为镇静治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组术后均给予止血、脱水降颅压、抑酸、营养神经及维持水电解质平衡等常规药物治疗,A组再次基础上给予右美托咪定镇静治疗,观察比较两组心率、呼吸、平均动脉压、血样饱和度、GCS评分。结果:两组相比,A组患者在心率、呼吸、平均动脉压均得到得到改善(P0.05),术后GCS评分无显著性差异。结论:右美托咪定能够改善术后急性期血压、呼吸、心率的不稳定,右美托咪定使患者在镇静状态下而不影响对意识状态的判断,即清醒镇静。     

右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响分析

目的 探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响.方法 选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5 d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06 mg/kg,注药时间60 s;维持剂量为0.1 mg/(kg·h)持续泵入;采用盐酸右美托咪定镇静为右美托咪定组,予盐酸右美托咪定1 μg/kg静脉泵注10 min.维持剂量为0.2 μg/(kg·h)持续泵入.比较两组的镇静效果.结果 右美托咪定组停药苏醒时间显著低于咪唑安定组(P<0.05).右美托咪定组苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于咪唑安定组(P<0.05).结论 右美托咪定在机械通气患者中长期镇静安全、有效.     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

无痛人流因具有安全、无痛等优点,而被需终止妊娠的早孕患者接受.本研究探讨丙泊酚复合右美托咪定在超导可视无痛人流中应用的安全性和有效性.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院门诊2013年10月-2014年9月择期预约无痛终止妊娠的早孕患者56例,年龄19岁～42岁,ASAI ～Ⅱ级,无药物过敏史.采用简单随机抽样法分成两组,每组30例.两组患者的年龄、体重、孕天、麻醉时间等一般资料无统计学差异,具有可比性,所有患者术前均签署麻醉知情同意书.     

右美托咪定与丙泊酚用于重症监护病房子痫患者镇静的效果比较

目的 比较右美托咪定与丙泊酚对子痫患者镇静的临床效果和安全性.方法 收集哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科2010年5月-2011年4月在全身麻醉下行剖宫产术且术后需行机械通气的子痫患者40例,按随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组,20例）和丙泊酚组（P组,20例）.D组:给予右美托咪定负荷量1 μg·kg-1...     

右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响

目的：观察右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响.方法：选择择期直肠癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg,继以0.2μg/（kg.h）持续输注至术毕;对照组给予等量生理盐水.术后予以舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）,观察术后不同时点视觉模拟评分（VAS）、痛阈值、皮质醇浓度及舒芬太尼用量,比较两组指标差异.结果：观察组VAS评分、皮质醇浓度和舒芬太尼用量低于对照组,痛阈值无明显差异.结论：预注0.5μg/kg右美托咪定并术中输注0.2μg/（kg.h）,可以增加直肠癌术后舒芬太尼的镇痛效果.     

盐酸右美托咪定对机械通气患者镇静的效果与安全性

目的探讨盐酸右美托咪定对机械通气患者的镇静效果与安全性。方法将56例需机械通气的患者随机分为盐酸右美托咪定组(A组)、咪达唑仑组(B组)和丙泊酚组(C组)。记录镇静前的序贯器官衰竭估计评分、Ramsay评分和氧分压/吸氧浓度指标。记录镇静中4、8、12h的心率、血压和呼吸。镇静达12 h时停止药物输注,每60 min评估1次镇静深度,记录恢复时间、达到满意镇静深度的时间、镇静满意程度。结果盐酸右美托咪定有良好的镇静效果,同时对呼吸没有抑制,停药后患者有较好的恢复时间,但是相比咪达唑仑及丙泊酚有轻度的心血管抑制反应(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定对机械通气患者镇静有独特优势,可推广于临床运用。     

右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的 探索比较在硬膜外麻醉下,右美托咪定和丙泊酚二者的镇静效果、血流动力学改变以及相关不良反应发生的情况.方法 60例行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).术中记录两组患者入室后(T0)、静脉输注镇静药物前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术开始后90 min(T5)、手术结束时(T6)、患者离室前(T7)共8个时间点的MAP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分(OAA/S),以及术中心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况以及术中因镇痛不足使用舒芬太尼的情况.结果 在T2~T6各时间点,与D组比较,P组MAP下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);P组患者的HR比D组快,差异有统计学意义(P<0.05).T2~T6各时间点,P组患者的BIS值比D组大,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的OAA/S评分比P组少,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应的比较中,D组患者低血压和呼吸抑制的发生率低于P组,差异统计学意义(P<0.05),D组患者低血压和呼吸抑制的发生率显著低于P组.其余不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚均能为硬膜外麻醉提供满意的镇静效果,二者相比,右美托咪定在血流动力学的稳定性上更具优势,不良反应更少,安全性更高.     

盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）、1h（T2）、2 h（T3）和4 h（T4）5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应。镇静4 h时停用药物,记录神志恢复时间。结果 T1-4点的Ramsay镇静评分显著高于T0点（P〈0.05）,T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于T0点（P〈0.05）,T1-4点的中心静脉压和血氧饱和度较T0点差异无统计学意义（P〉0.05）,对自主呼吸无抑制作用（P〈0.05）,1例患儿因低血压用药2 h后停药,耐受率90.1%。结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护。     

右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响

目的 比较右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者的镇静效果及血流动力学的影响.方法 选取60例心脏瓣膜术后机械通气患者,随机分为右美托咪定组(D组)30例和丙泊酚组(P组)30例,D组给予右美托咪定0.2～0.7 μg/(kg·h)+舒芬太尼0.15 μg/(kg·h),P组给予丙泊酚1.2～3.0 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.15μg/(kg·h).以脑电双频指数(BIS)值为70～85、Richmond躁动镇静评分(RASS)-2～-3分为镇静目标.分别于术前(T1)、心肺转流(CPB)结束后2 h(T2)、术后4 h(T3)和术后12 h (T4)测定患者血流动力学相关指标.比较两组患者各观察时间点的BIS值、RASS评分以及平均动脉压(MAP)下降、心动过缓、躁动或谵妄等不良反应发生率.结果 两组患者镇静后的BIS值与RASS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者镇静后血流动力学变化存在差异,MAP有不同程度的下降,在T2时间点,P组的MAP小于D组(P＜0.05);在T3、T4时间点,D组心指数(CI)高于P组(P＜0.05,P＜0.01).在T2、T3、T4时间点,P组的动脉血乳酸含量较D组升高明显(P＜0.05,P＜0.01).两组间T1～T4各时点的全身血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(RVEF)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)差异无统计学意义(P＞0.05).两组各血管活性药物用量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后MAP下降、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05),D组镇静过程中躁动及谵妄发生率低于P组(P＜0.05).结论 两组患者均可取得较好的镇静效果.右美托咪定对血流动力学影响较小,且其用于术后镇静可降低躁动或谵妄的发生率.右美托咪定更适合用于心脏瓣膜术后镇静.     

膀胱镜检查术中应用右美托咪定复合丙泊酚的效果分析

目的观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果,并进行比较。方法选取2012年1～2012年12月江西省上饶信州春华医院进行的膀胱镜检查术的120例男性患者,随机分为3组（n=40）。A组为丙泊酚组,B组为右美托眯定组,G组为丙泊酚复合右美托咪定组。记录检查中各组麻醉药物的用量。观察并记录3组在术前、中、后收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（Hr）动脉血氧饱和度（SpO2）的变化情况,同时记录并比较3组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果与术前相比较,A、B、C5组血压、心率均呈一过性的下降,A组下降程度最大且意识恢复时间较B、C组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、c组与A组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;与B组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论小剂量右美托味定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物用量,提高患者舒适度,增强手术质量,操作简单,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合丙泊酚在呼吸窘迫综合征机械通气患者镇痛镇静中的临床应用研究

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚在呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法:选取96例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(Pro组)、右美托咪定组(Dex组)组及联合组各32例,三组麻醉诱导插管后进行微量泵持续注入镇静药物治疗,Pro组先给予丙泊酚镇静诱导,Dex组右美托咪定镇静诱导,联合组给予右美托咪定复合丙泊酚镇静诱导。记录三组气管插管前0.5 h(T₀)、插管后0.5 h(T₁)、插管后6 h(T₂)、插管后12 h(T₃)、插管后24 h(T₄)的血流动力学指标变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较三组机械通气不同时间点的促炎因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)],记录三组机械通气1、3、7 d后的镇痛药物使用剂量和日平均用量和治疗期间的不良反应。结果:T₀～T₄时刻,三组MAP、HR值先下降后上升,三组时间点效应、组间效应和时间点与组间交互效应比较差异有...     

右美托咪啶与丙泊酚用于老年患者术后谵妄治疗的比较研究

目的 探讨右美托咪定和丙泊酚应用于老年术后谵妄患者的治疗效果及安全性。方法 选择术后发生谵妄的48例老年患者,按随机数字表法分为右美托咪定组（23例）和丙泊酚组（25例）,分别给予右美托咪定和丙泊酚治疗,根据重症谵妄筛查表（ICDSC）评估治疗效果,并结合Riker镇静和躁动评分（SAS）调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在2～4分,同时比较两组在ICU住院天数及副作用的差异。结果 给予右美托咪定与丙泊酚治疗后,患者的谵妄症状均缓解,两组的ICDSC评分分别为（1.6±1.0）分和（1.9±0.9）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组与丙泊酚组的ICU平均住院天数分别为（2.3±1.0）d和（3.1±1.4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在心血管不良事件发生方面,右美托咪定组的低血压发生率为30.4%,明显低于丙泊酚组的60.0%（P〈0.05）;右美托咪定组的心动过缓发生率为17.4%,明显低于丙泊酚组的44.0%（P〈0.05）;呼吸抑制的发生率方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 右美托咪定与丙泊酚治疗老年术后谵妄均有效,但在减少副作用方面,右美托咪定具有明显优势,是一种较为理想的ICU治疗谵妄的药物。     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者ERCP中的临床应用

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术中麻醉的效果。方法:回顾性分析96例行ERCP检查取石老年患者的临床资料,依据麻醉方式不同将其中采用右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼麻醉的50例患者标记为观察组,另46例采用丙泊酚联合芬太尼麻醉标记为对照组,对比患者镇静情况、手术时间、苏醒时间、不良反应情况。结果:两组皆完成检查取石术,术中镇静状态良好,手术时间和苏醒时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静评分优于对照组(P<0.05);观察组体动呛咳和呼吸抑制的发生率明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者的ERCP中能取得较好的麻醉效果,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

探讨右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的应用价值

目的:观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果并进行比较。方法:选取2012年4-10月本院进行膀胱镜检查术的99例男性患者,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组(A组)、右美托咪定组(B组)、丙泊酚复合右美托咪定组(C组),每组33例患者。记录检查中各组麻醉药物的用量,观察并比较三组在检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)和动脉血氧饱和度(SpO2)的变化情况,同时记录并比较三组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果:三组血压、心率与检查前相比较,均呈一过性的下降,A组下降程度最大,且意识恢复时间较B、C组明显增加(P0.05),B组用药剂量大,操作繁琐,C组与A组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短(P0.05),与B组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论:小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物用量,提高患者舒适度,增强手术质量,操作简单,值得推广。     

静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛效果的影响

目的:观察预防性静脉给予右美托咪定用于开腹手术患者术后镇痛效果的影响时的临床效果。方法:将患者随机分为两组,D组在缝皮前给予右美托咪定0.5μg/kg(t=10 mins),S组静注氯化钠溶液2 ml;术中采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后采用舒芬太尼自控式静脉镇痛(PCIA);记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后3、12、24、48 h瑞芬太尼消耗量,静息时疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:与S组相比,D组静注右美托咪定可减少术中瑞芬太尼的用量、术后3、12 h的舒芬太尼消耗量(P<0.05)。结论:手术中静脉给予右美托咪定可增强术后镇痛效果。     

右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛的应用

目的:分析右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛中的应用效果。方法:将80例ICU心脏术后行机械通气患者分为治疗组与对照组,每组40例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果。结果:两组间镇痛镇静效果及心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组静脉推注吗啡次数以及谵妄发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在ICU心脏术后机械通气患者中实施右美托咪定,可取得良好的镇静镇痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得应用。     

右美托咪定对ICU术后机械通气患者的应用

目的探讨右美托咪定对ICU术后机械通气患者的应用效果。方法选择洛阳市第二中医院2017年6月至2018年6月收治的80例ICU机械通气患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受咪达唑仑治疗,观察组接受右美托咪定治疗。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应发生率。结果对照组机械通气时间和ICU住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组用药后10、30 min SAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可缩短ICU术后机械通气患者机械通气时间,降低焦虑程度及不良反应发生率。