天津市第三中心医院抗菌药物管理成效分析

目的 分析天津市第三中心医院开展抗菌药物临床应用专项管理前后各科室的抗菌药物管理指标,为抗菌药物合理应用提供依据.方法 根据天津市第三中心医院信息系统(HIS)数据,回顾性收集管理前后2011年1～7月份与2012年1～7月份的抗菌药物相关数据,根据世界卫生组织定义的限定日剂量(defined daily dose,DDD),计算抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD).将相关数据运用Excel 2003软件电子表格进行分类、汇总及筛选,评价相关指标对AUD的影响,分析降低AUD的措施是否有效.结果 管理后天津市第三中心医院抗菌药物使用率及AUD、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率均明显下降,病原学送检率明显升高,2012年所有指标均达到卫生部抗菌药物应用指标要求.结论 天津市第三中心医院抗菌药物专项管理措施很有成效.     

某院2011年—2015年抗菌药物临床使用情况及其经济学指标评价

目的:评价医院抗菌药物临床使用情况及其经济学指标,为临床合理用药与管理提供参考。方法:采用回顾性方法,分析与评价医院2011年—2015年抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、使用强度(AUD)及使用率等相关数据。结果:通过抗菌药物使用专项整治,各项控制指标明显下降;品种结构逐年优化;微生物标本检测和细菌耐药监测工作稳步推进,自2014年后,抗菌药物AUD出现回升趋势。结论:医院抗菌药物临床使用基本合理,干预效果较显著,但仍存在一些问题,仍需加强行政干预。     

某二甲医院18个月抗菌药物用药趋势分析

目的统计并分析某二级甲等医院2011年1月～2012年6月住院患者的抗菌药物用药强度,进行用药趋势分析,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量为分析单位,计算累积DDDs,以DDDs×100/同期收治患者人天数计算抗菌药物使用强度。结果 2011年住院患者抗菌药物平均用药强度为45.35,2012年上半年为47.17。2011年住院患者抗菌药物使用率平均值为59.51%,占总药费金额比例为17.32%;2012年上半年两者下降为56.65%和16.86%。结论笔者所在医院住院患者抗菌药物总体用药强度中等;2011年特殊使用类抗菌素的用药强度呈上升趋势,之后在医院的加强管理与干预下,有明显下降趋势。住院患者抗菌药物使用率及占总药费金额比例均呈现平稳趋势,抗菌药物管理初见成效,需近一步分析抗菌药物的合理使用性。     

医院2010年至2013年6月抗菌药物应用状况调查

目的了解医院抗菌药物应用各项数据的变化,为临床合理用药提供依据。方法对医院2010年至2013年6月抗菌药物各项指标进行统计和分析。结果医院抗菌药物各项指标均呈逐年下降趋势。结论医院抗菌药物应用逐渐趋于合理,但还是需要持续改进。     

某“三甲”医院2012-2013年抗菌药物使用强度分析

目的:为抗菌药物长效管理提供参考。方法:回顾性收集该院2012-2013年抗菌药物的使用数据,采用Excel 2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用强度(AUD),并进行比较、分析。结果:该院AUD值控制较平稳,2012、2013年的AUD值分别为40.46、42.56 DDDs/(100人·d),虽较接近目标,但仍有一定距离。2013年有一半科室的AUD值较2012年升高,其中呼吸科、重症医学科、皮肤科、康复科及烧伤整形科的AUD值涨幅较大。AUD排前5位的抗菌药物种类保持不变,分别为青霉素类+酶抑制剂、第三代头孢菌素、喹诺酮类、第二代头孢菌素及青霉素类。AUD值排前20位的药物均为注射剂。2013年特殊使用级抗菌药物AUD值下降明显,而限制及非限制级抗菌药物的AUD值有所上升,且非限制级抗菌药物的AUD值上升较为明显,但非基本药物的AUD值远高于基本药物。结论:该院存在AUD值偏高、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应加强监管并优化抗菌药物使用品种,力争将AUD降至40 DDDs/(100人·d)以下。     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。     

上海市东医院2011年抗菌药物使用强度分析

细菌耐药性问题日益威胁着人类的健康。为抵御细菌耐药性,2011年世界卫生日口号定为“今天不采取行动,明天就无药町用”。由于不合理使用和滥用抗菌药物,我国已经成为全球细菌耐药最严重的国家之一。病原菌耐药性的增加会导致许多问题,如治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源的浪费等。     

１９９９年我院抗菌药物用药分析

随机抽查我院１９９９年内、外科住院病历２８４６份，其中抗楞权放和应用情况，用量在限定日剂量（ＤＤＤ）值以上的有１７．２％，每份病历平均使用抗菌药物２．７４种，抗菌药物联合应用合理率为８５％，我院抗菌经使用基本合理。     

1999年我院抗菌药物用药分析

随机抽查我院1999年内、外科住院病历2846份,其中抗菌药物在两科住院病人中使用率为42.16%,分析抗菌药物的应用情况,用量在限定日剂量(DDD)值以上的有17.2%,每份病历平均使用抗菌药物2.74种,抗菌药物联合应用合理率为85%。我院抗菌药使用基本合理。     

我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践

目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。     

新疆某三甲医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的对我院住院患者抗菌药物使用情况进行评价、分析,旨在发现问题、查找原因,从而指导我院抗菌药物的使用更加趋于合理。方法以抗菌药物使用率、联合用药率为指标对我院2010年6月～2011年12月住院部抗菌药物使用情况进行评价。结果抗菌药物使用率非手术组呈下降趋势,手术组没有变化均为100％;联合用药率非手术组呈增长态势,手术组总体呈下降趋势。结论我院抗菌药物的使用基本合理,但是仍存在一定问题,应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济。     

抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物使用情况分析

目的:评价抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物应用的影响。方法:收集我院在专项整治前(2011年1-6月)、后(2012年1-6月)抗菌药物的使用数据,并进行统计分析。结果:我院经过抗菌药物专项整治后,除门诊抗菌药物用药频度有所增长(增长了21.9%)外,其他抗菌药物使用指标均有所下降:抗菌药物使用金额占药品使用总金额比例下降了1.5%,门、急诊使用抗菌药物处方百分率分别下降了1.5%和0.8%,住院患者抗菌药物使用率、用药频度和使用强度分别下降了10.5%、20.3%和16.7%,I类切口手术抗菌药物使用率下降了11.5%。结论:抗菌药物专项整治活动促进了我院抗菌药物的合理使用,降低了抗菌药物在我院的使用率,但住院患者抗菌药物使用强度和I类切口手术抗菌药物使用率仍未达到卫生部要求,还需加强管控和宣教。     

我院抗菌药物临床应用专项整治的干预措施及成果分析

目的:介绍我院抗菌药物临床应用专项整治活动采取的干预措施并评价其成效。方法:选取我院2011年5月–2012年10月就诊患者为研究对象,以抗菌药物使用强度、使用率和I类切口围术期抗菌药物应用情况等为观察指标,对比整治前后抗菌药物控制指标的变化。结果:通过实施干预措施,住院患者抗菌药物使用率和使用强度显著降低,分别由2011年5月的67.37%和92 DDD下降至2012年10月的49.16%和41 DDD,I类切口预防用抗菌药物使用率由78.1%下降至29.5%,术后用药时间由3.5 d下降至1.8 d,微生物送检率大于60%,门诊抗菌药物处方比率小于20%。结论:我院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,并建立了长效的管理机制。     

某医院呼吸科抗菌药物使用评价

目的 促进抗菌药物的合理使用.方法 对2011年2月至3月医院呼吸科102份出院病历进行回顾性分析,收集病例基本信息和病原菌检测、抗菌药物使用数据,分析抗菌药物使用合理性.结果 102例出院患者中,有94例使用了抗菌药物,使用率为92.16％;52例进行了病原学培养,检测率为50.98％,结果阳性9例,阳性率为17.31％;两联及以上联合用药67例(65.69％);不合理用药有10例(9.80％).结论 抗菌药物使用存在不足,临床药师可协助医生促进抗菌药物的合理应用,提高药物治疗的有效性和安全性.     

我院2009年门诊处方用药分析

目的:调查我院门诊处方的药物应用情况。方法:采用横断面调查方法,随机抽取我院2009年每月3～4日的门诊处方,调查其科室分布、药物种类及品种、给药途径等。结果:患者就诊科室以乳腺肿瘤科最多,占23.41%;放疗肿瘤科列第2位,占14.98%;普内科列第3位,占11.22%。药物种类以抗肿瘤药最多,占18.74%;循环系统药和消化系统药其次,均占9.41%。在6457频次就诊患者中,应用抗菌药物者2076例,占32.16%,抗菌药物以一药单用为主;给药途径以注射剂为主,占73.73%,其次为口服,占22.75%。结论:我院门诊患者抗肿瘤药和抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

新医改前后肥西县乡镇卫生院抗菌药物使用情况调查分析

目的了解新医改前后肥西县乡镇卫生院抗菌药物的使用情况并作分析。方法采用随机抽样的方法,选取8家肥西县乡镇卫生院,再分别抽取这8家乡镇卫生院2009年10月和2010年10月的全部电子处方（包括急、门诊处方和住院处方）。对抗菌药物的品种、剂型、用药金额、用药频度、限定日剂量和序号比进行统计分析。结果综合8家乡镇卫生院的总体情况,与医改前（2009年）相比,医改试点后（2010年）抗茵药物注射剂使用频度有所下降,口服剂型使用比例增加,基本药物使用比例大幅提高;抗茵药物销售金额显著下降,使用级别降低。结论实施医改后,抗菌药物使用情况有所改善,但不合理现象仍然存在。     

我院门诊处方合理用药分析评价

目的：对我院门诊处方用药合理性进行调查评价,为合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2009年10—12月门诊处方1653张,按《处方管理办法》的要求,统计处方的科室、用药品种数、药品通用名数、使用抗菌药的处方数、使用注射剂的处方数、处方金额等,并对其合理性进行分析评价。结果：本院门诊处方中药品名称全部使用通用名,平均每张处方用药品种数为2．78种,抗菌药使用率为42．77％,注射剂使用率为34．18％,平均每张处方金额为301．62元,不合理用药处方占5．26％。结论：我院门诊用药基本合理,但在抗菌药的选用及联合用药方面仍存在一定问题,医院须进一步加强监控,确保患者用药安全、有效、经济。