关节镜下可吸收钉治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下复位、内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。方法采用关节镜下可吸收钉内固定治疗新鲜胫骨髁间嵴骨折7例,Meyers-MckeeverⅡ型3例,Ⅲ型4例。结果7例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好,随访6~15个月,骨折无再移位,无膝关节松弛或不稳定,无膝屈伸受限。按Lysholm膝关节功能评分为(93.5±2.6)分。结论关节镜下可吸收钉治疗胫骨髁间嵴骨折复位、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜手术有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,创伤小,早期可行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,提高临床疗效。     

关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜下应用缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法 自2006年7月-2009年7月,对胫骨髁间棘骨折患者18例进行关节镜下复位,使用不可吸收关节尼龙缝线(以下简称缝线)固定,术后早期功能锻炼.结果 术后获5～18 个月随访(平均12 个月),所有骨折均愈合,未发生骨折移位、膝关节不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折手术创伤小、固定可靠、并发症少,疗效可靠.     

关节镜下内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法采用关节镜下复位胫骨髁间棘撕脱骨折18例,12例行空心钉内固定治疗,6例行用钢丝进行内固定治疗。结果 18例术后均获随访3-24个月,平均10个月,骨折均全部愈合,关节活动度基本恢复正常,末次随访膝关节Lysholm评分为93.5分（85-99分）。结论关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折是一种微创、简单、固定牢固、恢复快、疗效可靠的方法。     

关节镜下治疗成人胫骨髁间嵴Ⅳ型骨折

目的探讨关节镜下复位并内固定治疗成人胫骨髁间嵴Ⅳ型骨折的手术方法及疗效。方法对11例成人Zaricznyj分类Ⅳ型的胫骨髁间嵴骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜直视下，经关节镜人口对移位和／或翻转的粉碎骨折块用克氏针撬拨复位后，用两枚AO带垫片的自攻空心松质骨螺钉对骨折块行交叉内固定，同时处理合并伤。术中X线透视均显示骨折获取了解剖或近解剖复位。术后使用支具于伸膝位止动2周后，开始行积极的关节活动度训练。结果全部患者术后8—10周伤膝关节活动度与健侧一致。常规摄X片复查，均示骨折在术后3个月内愈合。3例术后Lachman试验Ⅰ度阳性。结论经关节镜人口撬拨复位、置人带垫片的空心拉力螺钉，修复Zaricznyj分类Ⅳ型的成人胫骨髁间嵴粉碎性骨折，手术创伤小，骨折整复满意，内固定可靠，重建了前交叉韧带的稳定性，较膝关节开放手术具有明显优越性。     

关节镜下钢丝或不可吸收线固定治疗胫骨髁间棘骨折疗效分析

目的 观察关节镜下钢丝或不可吸收线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效.方法 21例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定9例,采用关节镜下不可吸收线固定12例,术后患肢早期康复训练.结果 21例均获得获随访,随访时间6～24个月,平均12.6个月.本组患者术后Lysholm膝关节功能评分为82～97分,平均92.1分.结论 对于胫骨髁间棘移位骨折的治疗,应根据骨折大小、移位程度等情况不同,分别采用钢丝、不可吸收线固定,临床效果好.     

陈旧性胫骨髁间棘骨折的关节镜治疗

目的：介绍一种陈旧性胫骨髁间棘骨折关节镜下复位固定的方法及康复时机。方法：陈旧性胫骨髁问棘骨折患者23例，行关节镜下复位固定手术。在关节镜下行骨折复位钢丝固定，对骨缺失较大者(影响交叉韧带长度)予以植骨。结果：18例随访患者，17例关节功能基本恢复，X线提示骨折愈合很好。结论：关节镜下陈旧性髁间棘骨折复位固定，对膝关节软组织损伤小，有利于术后功能恢复，但要求有娴熟的关节镜操作技术。     

关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床研究

目的:探讨关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折了临床疗效.方法:完成手术30例.关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折.结果:本组30例获得随访,随访时间3～24个月,平均10个月.所有患者术后膝关节功能恢复良好.结论:关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉内固定前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有良好的效果.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析

目的介绍膝关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折的复位和用空心钉加垫片固定的治疗方法。方法手术在关节镜监视下,清理骨折块及骨折床的软组织及积血块后,用关节镜探钩可解剖复位骨折块,用导针固定骨折块后在导针引导下拧入空心钉固定。结果术后随访6-12个月,用Lysholm膝关节功能评分评定膝关节功能,术前为（44±12.5）分、术后（94±1.6）分。结论经关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折

目的　探讨关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法。方法　采用关节镜探察膝关节 ,关节镜监视下行骨折复位 ,再用可吸收螺钉固定。结果　 7例获随访 ,随访时间 5 - 2 7个月 ,平均 16 .7个月。X片示所有骨折解剖复位 ,骨折全部愈合 ,关节活动度正常 6例 ,屈膝受限 2 0度 1例。结论　关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折 ,手术方法简便易行 ,创伤小 ,可避免固定物的取出     

关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效.方法 膝关节镜下,寻找并确定骨折块的部位,用前交叉韧带定位器在胫骨结节的内侧向前交叉韧带起点左右各钻一个骨道,复位骨折块后用钢丝内固定.结果 术后随访3月～2年,平均1年2个月,X线复查显示骨折复位及愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,无前向不稳,关节功能恢复满意.结论 关节镜下胫骨髁间棘骨折钢丝内固定手术创伤小,固定可靠,术后关节功能恢复好.     

关节镜下不同内固定方式治疗胫骨髁间棘骨折疗效分析

胫骨髁间棘是前交叉韧带（ACL）的附着部。髁间棘骨折后前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤,严重影响膝关节的稳定性;愈合不佳会引起膝关节功能受限和髁间窝撞击征。我院于2005年8月~2010年11月利用关节镜下复位采用钢丝、不可吸收尼龙线、空心螺钉和可吸收螺钉不同内固定方式治疗胫骨髁间棘骨折86例。现报道如下。     

关节镜下双股爱惜邦缝线治疗胫骨髁间棘骨折

目的:探讨关节镜下双股爱惜邦缝线治疗胫骨髁间棘骨折的疗效.方法:在关节镜下对9例胫骨髁间棘撕脱骨折患者进行关节镜下复位,采用双股2号爱惜邦缝线固定,术后指导功能康复训练.结果:随访6～18个月,所有患者均骨性愈合,关节功能满意,无关节松弛不稳.结论:关节镜下双股爱惜邦缝线治疗胫骨髁间棘骨折具有创伤小、操作简单、固定稳定可靠、关节功能恢复快等优点.     

关节镜辅助钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2001年11月至2006年8月,深圳平乐骨伤医院采用关节镜下复位钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折42例,男29例,女13例,平均年龄26．5岁,按Mclennan和Zaficznyj分型Ⅱ型8例,ⅢA型14例,ⅢB型12例,Ⅳ型8例。关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位并钢丝固定。结果42例中37例获得随访,随访时间7～52个月,平均26个月,依据Lysholm评分标准,膝关节功能术前平均26分（0～72）,术后平均96（80～100）分。结论关节镜下钢丝固定胫骨髁间棘骨折创伤小、操作简单、固定可靠、术后能早期活动,同时可治疗膝关节腔内的合并伤,是一种值得推广的微创修复术式。     

关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助于前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做4个骨隧道,2条Ethibond 2#线于胫骨髁间棘撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例患者全部均获得随访,随访时间3-15个月,平均10.7个月。X线片示骨折全部愈合,所有病例膝关节屈伸功能正常。结论关节镜辅助下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折具有创伤小、关节功能障碍发生率低的优点,是一种可靠的方法。     

关节镜辅助钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2001年11月-2006年8月，采用关节镜下复位钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折42例，男29例，女13例，平均年龄26．5岁，按Mclennan和Zaricnayi分型Ⅱ型8例，ⅢA型14例，ⅢB型12例，Ⅳ型8例。关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位并钢丝固定。结果42例中37例获得随访，随访时间7—52个月，平均26个月，依据Lysholm评分标准，膝关节功能术前平均26分（0～72分），术后平均96分（80—100分）。结论关节镜下钢丝固定胫骨髁间棘骨折创伤小，操作简单，固定可靠，术后能早期活动，同时可治疗膝关节腔内的合并伤，是一种值得推广的微创修复术式。     

关节镜下带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折23例

目的：观察关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法2011年8月至2015年8月,我院骨科对23例Meyers Mckeever ZaricznyjⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱性骨折患者在关节镜下进行复位应用带垫片空心拉力螺钉内固定术治疗,同时处理半月板损伤等关节内合并伤。术后随访患者恢复情况,用Lysholm膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访6~18个月,全部患者在术后4个月内骨性愈合,无感染、切口愈合迟缓、不愈合等并发症,按相关标准评定疗效,总优良率为95.7%(22/23)。结论关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,创伤小,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,安全有效,术后恢复快,有很好的临床应用价值。     

关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘骨折临床体会

胫骨髁间棘骨折为前交叉韧带附着点的骨折,临床上较为少见,主要见于交通事故、运动损伤、打击伤.随着交通事故的增加,胫骨髁间棘骨折有增多的趋势.传统的胫骨髁间棘骨折的手术治疗需暴露膝关节腔,手术创伤大,术后关节功能恢复不满意.近年来,随着关节镜技术的开展,多采用关节镜下骨折复位内固定的微创手术.我院自2003年2月～2007年12月应用微创术治疗胫骨髁间棘骨折15例,疗效可靠,报告如下.     

关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 对26例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,在关节镜下复位,使用Smith ＆ Nephew TwinFix 缝合锚钉带线锚钉固定.术后积极康复锻炼,随访8～28个月.结果 所有骨折均完全愈合,患者没有不适症状,膝关节活动度正常.Lachman试验阴性,与健侧相同,Lysholm评分平均96.3分,治疗前后Lysholm评分分数、膝关节活动范围对比差异有统计学意义（P＜0.05）,膝关节活动度正常者24例,屈膝活动受限者2例,但均＞100°.结论 关节镜配合下运用带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,骨折断端复位简单、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜视下手术有助于关节内其他如半月板等合并伤的诊断和处理,创伤较小,早期即可行膝关节功能锻炼,有效促进关节功能恢复.     

关节镜辅助下经皮可吸收棒内固定治疗儿童髁间棘撕脱性骨折的临床观察

目的观察关节镜辅助下经皮可吸收棒内固定治疗儿童髁间棘撕脱性骨折的临床疗效。方法接受治疗的儿童髁间棘撕脱性骨折患者26例,按Meyers-Mc Keever分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型14例。均在关节镜辅助下进行骨折端复位,采用可吸收棒固定,采用X线检查随访及Lysholm评价膝关节功能。结果 26例患儿均获随访,随访时间24~38(28.6±3.8)个月。骨折均愈合,愈合时间为(7.6±0.7)周。术后半年、末次随访Lysholm评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下经皮可吸收棒治疗儿童髁间棘撕脱性骨折可获得良好复位,可减少关节僵硬,无需二次手术取出内固定,治疗效果满意。     

关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定16例分析

目的:探讨关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定手术方法和疗效。方法:对16例胫骨髁间突骨折的患者行关节镜下复位Ethibond线内固定,针对不同类型骨折采用不同的方法固定,根据随访结果对治疗效果进行评价。结果:16例患者术后均获随访,随访时间8~28个月。术后2~3个月时骨折均达临床愈合。关节功能:除2例患者伸膝5°受限,屈膝功能基本正常外,其他病例关节功能均正常。术后8个月时Lysholm评分达(94.2±3.2)分,Lachman和前抽屉试验均阴性。结论:关节镜下Ethibond线复位内固定治疗胫骨髁间突骨折,适用于多种类型的胫骨髁间突骨折,可达到可靠复位固定和早期功能锻炼的要求。只要选择恰当的手术方式加之术后积极配合康复锻炼,可以取得良好的治疗效果。