重症急性胰腺炎的内科综合治疗

急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病。不伴有其他器官功能改变的为轻症急性胰腺炎(MAP),伴有多器官功能改变的为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP临床表现危重,病情凶险,并发症多,病死率高达20%~50%。近年来随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,急性胰腺炎发病率呈增高趋势,但由于诊断和治疗的进步,使SAP的病死率逐步下降。SAP以综合治疗为原则,包括发病初期的处理和监护、补液纠正水电解质紊乱、抑制胰腺分泌、抗胰酶治疗、抗休克、改善微循环、控制感染,营养支持治疗,对症,中医中药,内镜…     

重症急性胰腺炎内科综合治疗

急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者病程呈自限性，重症急性胰腺炎(SAP)占AP10％-15％，其临床表现危重，病情凶险，并发症多，伴局部坏死者病死率约20％-30％，伴弥漫性坏死者病死率可达50％-80％，伴有MOF者，病死率几乎达100％。近年来，由于诊断和治疗的进步，使SAP的病死率明显下降。     

重症急性胰腺炎的内科治疗

重症急性胰腺炎 (SAP)是常见急腹症 ,内科除禁饮、禁食、胃肠减压、补液等基础治疗外 ,常规疗法是给予胰腺外分泌抑制剂或胰蛋白酶拮抗剂、止痛剂、抗生素等。内科治疗的目的在于减少胰腺分泌和使胰腺得到休息。1　抑制胰腺外分泌1.1　禁食和胃肠减压　患者均应禁饮食 ,重症者应行持续胃肠减压 ,因为进饮食后胃酸和蛋白质的分解产物可促使促胰液素和胆囊收缩素分泌。禁食和胃肠减压是减少胰液分泌的重要措施 ,让胰腺充分休息 ,同时还有助于减轻肠麻痹引起的呕吐和腹部胀痛。当患者腹痛消失、发热消退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管 ,…     

重症胰腺炎内科综合治疗分析

对59例重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗情况进行分析，比较手术治疗和内科综合治疗的疗效。总结出内科综合治疗的几项措施和手术治疗的原则。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

近年来。我国急性胰腺炎(AP)的发病率呈上升趋势，且相当一部分患者会发展为重症急性胰腺炎(SAP)，病死率达20％。因此有关重症急性胰腺炎的治疗已引起国内学者的广泛重视。随着对重症急性胰腺炎发病机制和临床研究的不断深入。其治疗观念发生了变革。目前已达成共识的是对绝大部分重症急性胰腺炎患者可采用以内科保守治疗为主的综合治疗。     

重症急性胰腺炎内科规范治疗建议

急性胰腺炎（AP）作为临床常见的危及生命的急腹症之一,总体病死率为5％～10％,其中急性重症胰腺炎（SAP）病死率高达15％～90％,是临床诊治中的一大挑战。为提高SAP的内科救治水平,近年欧美国家及我国胰腺学会或学组分别更新了SAP的诊治指南。。本文综合这些指南及国内外相关最新临床研究结果,提出如下SAP内科规范治疗建议。     

内科综合治疗重症急性胰腺炎40例分析

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发，多个脏器受累的疾病，约占整个急性胰腺炎（AP）的10％-20％。其病情复杂，严重而凶险，进展迅速，由于缺乏有效的特异性治疗，其预后差，病死率达50％以上，2003—2005年我院收治42例SAP患者，经内科综合治疗，取得较满意疗效，大大降低病死率，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的内科治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎（AP）时，胰腺有局部并发症（如坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症。SAP约占AP的20％。30％，以病程延长，局部并发症多和病死率高为主要特点，胰腺坏死并感染以及死亡发生率均随坏死范围增加而加大，其病死率高达10％-20％。SAP早期以内科保守治疗及微创治疗为主，本文综述如下。     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病凶猛,病死率高。本文报告我院1995年1月～2002年8月收治88例SAP的治疗情况,以探讨合理的SAP治疗方案。     

重症急性胰腺炎15例的内科综合治疗体会

目的对于重症胰腺炎一旦确诊，及时诊治，减少并发症。方法15例确诊病例均采用：(1)持续胃肠减压；(2)应用PPI制剂；(3)生长抑素；(4)应用激素；(5)应用抗生素；(6)积极全身支持治疗。结果治愈10例(67％)，4例形成假性囊肿(26％)，1例死亡(约占7％)。结论15例患者及时采用内科综合治疗，90％以上治疗成功，防止了并发症的发生，避免了外科手术。     

重症急性胰腺炎的内科治疗进展

近年来,随着对重症急性胰腺炎(SAP)发病机制的深入了解,许多非手术治疗取得了长足进展,现就其相关内容作一介绍。     

重症急性胰腺炎内科治疗护理体会

重症急性胰腺炎病情十分凶险，病死率高。从2003-02／2004-02我们对7例重症急性胰腺炎病人采用内科保守治疗的方法均治愈出院。在治疗过程中，对病人病情、用药严密观察以及精心的生活护理和出院指导，对疾病的发展、恢复和预后起着至关重要的作用，现将体会介绍如下。     

重症急性胰腺炎的内科治疗体会

急性重症胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅速,病情凶险且复杂多变,临床救治难度较大。2003年7月～2008年7月,我院收治SAP患者120例。现报告如下。临床资料：本文120例SAP患者中,男67例、女53例,年龄21～72岁、平均43岁,病程12～38 h、平均20 h。     

重症急性胰腺炎的临床表现

重症急性胰腺炎 (SAP)起病急剧 ,危及患者生命。其临床表现多样 ,症状复杂 ,体征较重。1　 SAP的常见症状1.1　腹痛　腹痛为本病的主要表现和首要症状 ,多呈突然发作。腹痛的性质为持续刀割样 ,以上腹为多 ,可延至全腹 ,同时出现腹肌强直 ,腹膜刺激征。 5 0 %的患者腹痛可向左背部放射 ,蜷曲体位和前倾体位可使疼痛缓解 ,但应用一般胃肠解痉药无效。腹痛的发生机制 :1胰腺的炎性渗出液刺激毗邻的腹膜和腹膜后组织 ,产生局限性腹膜炎。 2胰腺的急性水肿 ,炎性刺激和牵挂其包膜上的神经末梢。3胰腺炎症累及肠道 ,引起肠充气和麻痹性肠梗阻…     

重症急性胰腺炎规范化内科治疗效果分析

重症急性胰腺炎(SAP)是临床较为常见涉及多学科、并发症多的危重急症。近年来,随着一些疗效较好的药物应用于临床,以及重症监测手段增多、多学科交叉协作治疗,使得SAP病亡率明显降低。本文回顾分析我院消化科收治且资料完整的77例SAP,现报告如下。资料与方法一、一般资料2004年     

急性重症胰腺炎早期内科保守治疗疗效分析

急性重症胰腺炎病情凶险，并发症多，病死率高，且发病率有逐年增高的趋势，近年研究发现，早期手术治疗急性重症胰腺炎不但不能阻止病情发展，反而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应，又易诱发继发性感染，导致肺、心、肾器官的功能衰竭。因此，近年来我科对早期急性重症胰腺炎采用内科保守治疗，且取得良好疗效。现报告如下：     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）近年来随着治疗观念及方式的转变,由早期手术切除坏死组织转为以重症监护（ICU）为基础的综合治疗,并根据具体情况决定手术与否,疗效有了明显提高[1]。尽管如此,国外统计死亡率仍高达10％～20％[2]。本文就目前国内外对SAP的诊断及治疗方面的一些认识及进展做简单介绍。     

重症急性胰腺炎非手术治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)起病急,进展快,治疗复杂.随着对该病发病机制、病理生理深入的研究,SAP治疗模式不断变化.内科治疗的关键是抑制胰酶分泌,纠正内环境紊乱,减轻胰外器官的损害.目前,生长抑素等药物的抑酶作用,抗生素的抗炎效果和必要的营养支持,以及内镜下治疗胆源性胰腺炎的方法已得到医学界广泛肯定.现就该病内科治疗进展作一综述     

大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎的价值探讨

目的 探讨中药大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎的应用价值。方法 60例急性重症胰腺炎病人随机分为两组，对照组采用西医综合治疗，包括禁食、早期鼻胆(胰)管引流、抑制胰酶、抗炎、早期肠内营养等，治疗组在对照组基础上早期加用中药大黄联合治疗。结果 治疗组临床症状缓解时间缩短，实验室指标明显改善。结论 早期应用中药大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎具有一定的应用价值。