原发性小肝细胞癌的CT研究

对39例原发性小肝细胞癌(MHCC)的49个病灶进行分析,研究CT的检出能力及MHCC的CT表现。高分辨率的CT扫描机也只能识别2cm的癌灶。MHCC的CT表现可分为4类:L_1,L_2,I_1和I_2型。癌灶直径如大于3cm,则可出现包膜、隔壁与坏死等。动态CT扫描有助于定性和鉴别诊断。     

原发性肝细胞癌CT诊断

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤,肝细胞癌(HCC)为原发性肝癌中最常见的病理类型,高发区HCC可占90%以上.发病率男多于女,发病高峰年龄40～49岁.现将近年笔者运用CT诊断肝细胞癌的经验经验总结如下.     

原发性肝细胞癌的CT诊断

(一)CT表现 平扫;平扫时,肿瘤一般呈低密度改变;少数与周围肝组织呈等密度,若无边缘轮廓的限局性突出,很难发现病变;极少数显示为高密度.据统计,肿瘤内产生钙化的约占5%以下.     

原发性肝细胞癌的CT诊断

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在男性占第三位,在女性占第四位,近年世界各地肝癌发病率有上升的趋势,为此肝癌的研究受到了全世界的重视。肝细胞癌为原发性肝癌中最常见的一种细胞类型,高发地区肝细胞癌占90％,低发地区占70％左右。自从应用CT检查肝脏以来,肝细胞癌的诊断准确性有了显著的提高。     

甲胎蛋白阴性的原发性肝细胞癌CT特征分析

目的分析甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝细胞癌（HCC）的CT表现,为CT诊断AFP阴性HCC提供有价值的影像学依据。方法选取经病理学检查确诊为HCC的患者80例,根据患者入院后血清AFP检测结果,将AFP阴性表达（＜20滋g/ml）者设为阴性组（32例）,阳性表达(≥20滋g/ml)者设为阳性组（48例）。两组患者均空腹行上腹部CT平扫及增强扫描。观察并比较两组患者的CT表现。结果阴性组患者多数病灶CT表现为体积偏小（长径＜3cm）,单灶,边缘及形态相对较规则,呈椭圆形或边缘轻度分叶状改变,密度相对均匀,很少出现坏死、出血等征象,较少发生转移或门静脉癌栓。阳性组患者CT平扫表现多为病灶体积偏大（长径＞3cm）,多伴子灶出现,边缘不规则,易发生坏死、出血,且易发生门静脉癌栓或转移。两组患者病灶长径＜3cm、单灶生长、边缘规则、坏死或出血、门静脉癌栓或转移比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与阳性组比较,阴性组患者增强CT动脉期高度强化比例较低,轻度强化比例较高（P＜0.05）;静脉期高度强化比例较高,轻度强化比例较低（P＜0.05）。结论AFP阴性HCC的CT表现具有肿瘤体积相对偏小、多单发、形态相对规则、出血坏死少见、不易发生门静脉癌栓或转移、增强扫描以动脉血供相对偏少而静脉血供优势等特征。     

大鼠肝细胞癌MRI信号特征的病理基础研究

目的探讨大鼠肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)MRI平扫信号特征的病理基础.方法用二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)长期小剂量灌喂大鼠诱发肝细胞癌,于不同时间行MRI扫描,并且在相应部位取材做光镜及电镜观察.结果大鼠存活至观察时间点的共39只,均成功诱发出HCC,其中符合实验要求的共78个结节.肝细胞癌MRI平扫信号类型与病理分级有关,高分化HCC T1WI主要表现为等信号,T2WI也主要为等信号;中分化HCC T1WI可表现为等或低信号,T2WI以等或高信号为主;而低分化者T1WI以低信号为主,T2WI以高信号、混杂信号为主.高分化HCC与低分化之间信号特征存在统计学差异.肝细胞癌MRI平扫信号类型与病理类型无关.结论 MRI可在一定程度上反映肝细胞癌的分化程度,但不能反映其病理类型.     

GPC3在原发性肝细胞癌中的表达及其临床病理相关性研究

目的 测定磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3,GPC3）在原发性肝细胞癌、癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织中的表达,分析其与原发性肝癌临床病理特征的关系.方法 筛选赣州市人民医院肝胆外科近5年手术切除并经病理确诊为肝细胞癌患者43例（术前均未经任何抗肿瘤治疗）,应用免疫组化通用型二步法检测并对比GPC3在原发性肝细胞癌组织、癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织中的表达情况.同时对比分析GPC3和AFP在原发性肝细胞癌中的阳性表达率.结果 1.GPC3在肝细胞癌组织中阳性表达率高,与在癌旁组织、肝硬化组织及正常肝脏组织中表达差异有统计学意义（P＜0.05）.2.GPC3表达与肿瘤分化程度有关,差别有统计学意义（P＜0.05）.3.GPC3与AFP在肝细胞癌组织中的表达比较,GPC3对肝癌免疫组化诊断敏感性更高（P＜0.0005）.结论 1.与目前应用最广泛的肿瘤标志物AFP相比,GPC3具有更高的免疫组化诊断敏感性,有望成为一种新的免疫标志物应用于肝癌的临床免疫组化诊断和鉴别诊断.2.GPC3表达强度与肝癌患者肿瘤细胞分化有一定相关性.     

原发性肝细胞癌复发及其预防

原发性肝细胞癌（肝癌）无论是接受手术根治性切除,或是接受局部消融术治疗,术后复发均是最大的问题。肝癌根治性切除后5年复发率为32．5％～61．5％,无病生存率为16．0％-38．6％。意大利一组67例代偿性肝硬化合并直径小于或等于5cm肝癌射频消融后12、24和30月局部复发率分别为22％、38％和44％。我院自2000年起应用氩氦冷冻消融共治疗肝癌567例,对其中165例已随访3年,迄今仍生存者76例,在死亡的89例中,68例死于癌肿复发,复发率41．2％（68／165）。     

原发性肝细胞癌转移与复的基础研究现状

原发性肝细胞癌(HCC)呈高度恶性,严重威胁人类健康。在我国,HCC病死率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤病死率的18.8％,仅次于胃癌居第二位。     

原发性肝细胞癌转移与复发的基础研究现状

<正> 原发性肝细胞癌(HCC)呈高度恶性,严重威胁人类健康。在我国,HCC病死率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤病死率的18.8％,仅次于胃癌居第二位。     

原发性肝细胞癌的CT诊断与鉴别诊断

为了解原发性肝细胞癌的 CT 表现特征、诊断与鉴别诊断要点。采用 CT 平扫和增强扫描的方法,报告原发性肝细胞癌120例,其中经手术与病理证实25例,介入治疗95例。得到以下结果:本组原发性肝细胞癌病灶 CT 平扫显示低密度占86.7%,等密度占11.6%,高密度占1:7%。增强扫描显示病变内造影剂充填有快进快出的特点。结论为:原发性肝细胞癌具有特征性的 CT 表现,增强扫描是其诊断与鉴别的必要手段。     

原发性肝细胞癌动静脉瘘的动态CT表现

目的　探讨原发性肝细胞性肝癌 (HCC)动态螺旋 CT表现及病灶的大体病理分型、生长方式及门静脉受侵和癌栓形成与动静脉瘘形成的关系。方法　盲法下分析 112例 HCC患者病灶的动态 CT扫描影像。结果　112例病灶中 37例出现动静脉瘘 ,占 33.0 3%。 2 2例表现为动静脉直接交通。 31例表现为肿瘤周围一过性楔形强化区。16例病灶同时表现出上述 2个征象。病灶的病理分型、生长方式及门静脉受侵和癌栓形成与形成动静脉瘘有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　 HCC伴发动静脉瘘是其重要的影像学表现之一 ,其病理分型、生长方式和是否有门静脉受侵和癌栓形成与动静脉瘘形成有关。     

原发性肝细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 检验螺旋CT在原发性肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用。方法 分析59例HCC患者的CT图像，采用高质量平扫加增强扫描模式，层厚10mm，病灶处3mm薄层扫描。结果 绝大多数原发性肝细胞癌呈典型表现，即平扫表现为低或等密度，动脉期高密度，静脉期为低密度或高密度，延迟期为低密度。结论 CT扫描尤其是动态增强扫描是诊断原发性肝细胞癌的一种有效而准确的方法。     

原发性输尿管癌(22例病理分析)

本文对22例原发性输尿管癌进行病理学分析,并结合文献资料,认为肿瘤的分期、分级、合并尿路其他部位癌瘤与预后可能有关。同时,从尿路多发性上皮癌组织结构的一致性以及癌周尿路异常上皮多灶性的事实,支持尿路上皮癌发生上的多中心学说,并强调术后随访的重要性。     

p~(16)蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其意义

应用免疫组织化学方法检测了42例原发性肝细胞癌（HCC）和癌旁肝细胞中p16的表达。结果显示,所有癌旁肝细胞p16表达均为阳性,18例癌细胞内p16蛋白阳性,阳性率为42．86％。p16蛋白弥漫性分布在肝细胞浆内,少数细胞核内也可见阳性显色。同一标本中癌旁细胞p16蛋白表达阳性,癌细胞内则可为阴性,表明用免疫组织化学方法在正常细胞中可检测到p16蛋白,而某些癌细胞可因p16缺失或突变等不能表达。p16表达还与HCC的组织学分级有关,分化程度高的HCCp16的表达率为66．67％（12／18）,明显高于低分化HCC组（0／4）,提示p16失活可能发生在HCC早期。     

原发性透明细胞型肝癌的CT表现及其病理基础

目的分析原发性透明细胞型肝癌（primary clear cell carcinoma of liver,PCCCL）的CT表现及病理基础,提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PCCCL的CT、病理表现（其中3例行增强扫描）。结果 5例病变均为单发,肿块形态不规则,边界不清。发生于肝右叶2例,肝左叶3例。CT平扫病灶均为低密度,增强扫描由边缘向中央持续强化。结论原发性透明细胞型肝癌CT表现具有一定特征性,再结合临床资料,有助于本病诊断与鉴别诊断。     

原发性直肠癌的CT分型及病理基础

近年来用ＣＴ检查直肠癌的报道较多 ,但方法各异 ,且对其敏感性、分型尚存在争论[1] 。本组 14例经手术病理证实 ,并结合标本密切观察 ,作出术前分期、分型及病理基础。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例中男 6例 ,女 8例。发病年龄 37～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁。1.2　方法1.2 .1　充水法　 30 0～ 5 0 0ｍｌ生理盐水由侧卧位导尿管注入。扫描前 15ｍｉｎ肌注山莨菪碱 10～ 15ｍｇ ,口服1%～ 2 %乏影葡胺加入稀释桔汁液 80 0～ 10 0 0ｍｌ充盈小肠。仰卧位 3～ 5ｍｍ层厚 ,平扫后 ,接着增强扫描。1.2 .2　充气法　也是先取侧卧位导尿管插…     

CT联合MRI评估肝细胞癌病理分级可行性研究

目的:研究CT联合MRI评估肝细胞癌(HCC)病理分级的可行性。方法:选择HCC患者89例为研究对象,根据Edmondson-Steiner分级法分为高分化组(29例)、中分化组(29例)、低分化组(31例)。所有患者进行CT及MRI检查。CT检查记录肝动脉灌注量(HAP)及门静脉灌注量(PVP)。MRI检查记录脂肪分数(FF)及最小表观扩散系数(ADC_min)。比较三组患者HAP、PVP、FF、ADC_min。分析HCC患者HAP与PVP、FF与ADC_min的相关性。评价CT和MRI各指标鉴别HCC病理分级的效能。结果:高分化组和中分化组HAP、FF明显低于低分化组,且高分化组HAP、FF明显低于中分化组(均P<0.001)。高分化组和中分化组PVP、ADC_min明显高于低分化组,且高分化组PVP、ADC_min明显高于中分化组(均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,HCC患者HAP与PVP、FF与ADC_min均呈现明显负相关(r=...