2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析

糖尿病是广泛存在于世界各地的、一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一。WHO资料表明,1988年全球糖尿病患者为1．48亿,而且随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变其患病率迅速增加,预测到2025年将上升为3亿。在我国已确诊糖尿病的患者中,接受治疗率低,公众糖尿病防治意识淡薄,依从率低,达标率也低,治疗不规范,或只重视药物治疗不重视综合治疗措施,使90％的病人血糖控制不良,达不到“糖尿病治疗控制目标”。现对T2DM患者血糖控制不良的原因分析报告如下：     

糖尿病患者血糖控制不良的分析

我们在多年来的临床工作中发现，糖尿病基础治疗一段时间后，大部分患者在饮食、运动治疗基础上加服降糖药物，可以使血糖控制在理想水平。随着病情的推移，服药剂量逐渐增大，有的需要几种药物治疗或者注射胰岛素才能有效地控制病情。但是，也有部分患者，虽然经过上述方法治疗，仍然达不到“糖尿病治疗控制目标”，长期血糖控制不良。现就我院1年来血糖控制不良患者进行分析。     

中年2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析与对策

中年精尿病患者是糖尿病患者中较为特殊的人群，工作繁忙，生活不规律，对疾病的重视程度不够，且病程长，出现并发症的几率高，故中年糖尿病患者的血糖控制有其独有的重要意义，我们在门诊就医2型糖尿病患者中筛选出60例血糖控制不良，年龄在30岁～55岁，进行原因分析，采取相应对策干预，取得良好效果。     

我院2型糖尿病患者血糖控制不良的原因分析

目的了解我院2型糖尿病患者血糖控制现状及控制不良原因。方法选取接受我院6个月以上门诊治疗的274名2型糖尿病患者进行血糖指标检测,对控制不良者进行问卷调查。结果血糖控制〉7．0mmol／L的患者为105人,占38．32％。其中31．3％的患者不能合理饮食控制,35．8％的患者不能坚持轻度以上体力活动,24．6％的患者不能合理用药,36．19％的患者3个月内未复查过血糖。结论近40％的2型糖尿病患者血糖水平控制不良,医生和患者应针对导致血糖控制不良的原因,坚持规范治疗。     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

2型糖尿病(DM)占全部糖尿病的90％以上，其中少部分(约15％)在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等疗法可以控制病情，随着病程的进展，为使血糖控制达标，绝大多数病人需要口服降糖药物治疗。     

2型糖尿病血糖控制的意义及实践

在糖尿病治疗学上存在很大争议,争议的焦点为血糖控制与糖尿病并发症的关系。自上世纪2Q年代初胰岛素问世后,人们认为糖尿病的治疗问题已彻底解决。然而,40～50年代经胰岛素治疗的患者20～30年后出现多种糖尿病并发症,这些并发症的出现,影响了患者的生活质量以及卫生资源的消耗。因此,防治糖尿病心血管、肾脏、神经和视网膜等并发症被提上议事日程。但对加强血糖控制能否降低糖尿病并发症发生率这个问题上存在很大争议。     

糖尿病血糖控制不良原因分析及护理

糖尿病为常见多发病，发病率逐年增高，现己成为威胁人类健康的第三杀手。糖尿病患者如果血糖长期居高不下，治不达标，可导致各种急慢性并发症的发生，降低患者生活质量，缩短其生命。我们调查2001年至2003年门诊及住院103例血糖控制不良的糖尿病患者，旨在了解原因所在。     

超重或肥胖2型糖尿病患者降糖药物治疗与血糖控制现况分析

目的评估超重或肥胖2型糖尿病患者血糖的控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法选取2012年1-3月中山市244例超重或肥胖2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》横断面评估其血糖、血压达标情况,分析患者降糖药物使用及大血管并发症情况。结果244例患者中糖化血红蛋白（HbA。c）达标率为35％,空腹及餐后血糖控制达标率比例分别为26％、40％。患者血压得到较好的控制率46．7％。患者降糖药物治疗中未使用药物5例（2．0％）、单用二甲双胍或使用二甲双胍及一种口服降糖药38例（15．6％）、单用一种口服降糖药或使用两种口服降糖药（不包括二甲双胍）38例（15．6％）、使用三种或以上口服降糖药21例（8．6％）、使用胰岛素及口服降糖药（不包括用双胍类）93例（38．1％）、使用胰岛素及含双胍类降糖药49例（20．1％）。244例患者中联合使用双胍类97例（39．7％）、联合胰岛素治疗142例（58．2％）,胰岛素治疗在治疗方案中占比例大,双胍类治疗占比例少。联合胰岛素治疗组HbA1c较口服药物治疗组高,联合二甲双胍治疗组HbA1c较无使用二甲双胍组高。结论我市超重或肥胖2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国水平,但不达标率仍很高,应重视超重及肥胖2型糖尿病患者的强化降糖治疗。     

降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响

目的:探讨降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响?方法:选取中老年2型糖尿病患者40例,随机分为运动实验组和对照组各20例,所有患者保持原有治疗方案不变,运动实验组患者接受12周的降糖康复操运动干预,实验前后受试者均进行空腹血糖?餐后2 h血糖?糖化血红蛋白?血压?体重?腰围等的检测,实验组患者检测运动前后血糖?结果:经过12周降糖康复操训练,患者空腹血糖?餐后2 h血糖?糖化血红蛋白?腰围和血压明显下降(P < 0.05)?而对照组血糖?腰围等指标没有明显改变(P > 0.05)?结论:本套降糖康复操可以降低中老年糖尿病患者的血糖水平,而且可以调整体质指数,减少腰围,是中老年糖尿病患者运动治疗的理想选择?     

健康教育对控制2型糖尿病血糖的探讨

糖尿病是一种终身性疾病,血糖控制不好会引起患者严重的并发症甚至危及生命.我们通过对98例糖尿病人进行观察,发现健康教育对患者控制血糖起着非常重要的作用.     

山西省文水县2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析

目的:了解文水县2型糖尿病患者血糖控制不良的原因,为该县糖尿病社区综合防治措施的制定和实施提供可靠的科学依据。方法:选取440例患病半年以上且血糖控制不良的2型糖尿病患者,对既往情况进行问卷调查并现场体检,然后采取个体化综合治疗措施,采用自身对照法随访其血糖控制情况。结果:440例患者血糖均有不同程度的下降,有效率达100%,其中血糖控制满意者370例。糖尿病患者血糖控制不良与对糖尿病知识了解甚少、存在不良生活行为方式、不合理用药及医源性问题等有关。结论:健康教育、医疗条件和医源性因素是影响糖尿病患者血糖控制不良的主要原因。对糖尿病患者进行加强管理、采取综合治疗措施,血糖可得到良好的控制。     

糖尿病患者血糖控制不良原因分析及对策

目的：为探讨糖尿病患者血糖控制不良的原因。方法：对86例血糖控制不良的糖尿病患者进行血糖控制不良原因的问卷调查。结果：血糖控制不良主要与对饮食疗法、运动疗法认识不足,药物治疗欠佳,缺乏长期有效的血糖监测及糖尿病知识教育缺乏有关。结论：对糖尿病患者加强糖尿病知识的宣教工作,使患者真正认识到糖尿病血糖控制不良的危害。     

2型糖尿病的血糖和血压控制：——及早治疗可减少并发症

自从人们认识到高血压、高血脂和高血糖等涉及公众健康的疾患需要药物治疗以来 ,在治疗策略上一直存在争议。主要问题是应该从何时开始治疗 ?治疗过程中治疗的目标值是多少 ?以及治疗的最佳方案是什么 ?由于血压、血糖或血脂浓度尚无明显的临界点可用以指导临床决策 ,所以一定要从临床和流行病学研究中得出合理的结论。虽然来自随机临床试验的数据对指导治疗实践是必要的 ,但将其结果普遍应用则受一定的限制1。这些结果对于证明危险因素与临床结局之间的因果关系 ,以及显示治疗对疾病过程的逆转非常重要。应该具体描述提供这些观察数据的受…     

报告质疑2型糖尿病强化血糖控制引发争议

德国糖尿病学会（DDG）批评了一份源自该国药物评估机构发布的所谓“研究报告”。该报告称，将2型糖尿病患者血糖浓度降至接近正常水平所带来健康收益的证据并不充分。     

辛伐他汀对2型糖尿病血脂血糖的影响

目的观察研究辛伐他汀对2型糖尿病血糖血脂的影响情况。方法选择符合WHO1999年糖尿病诊断标准2型糖尿病同时伴脂代谢障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组服用辛伐他汀,20mg,每晚1次顿服,连续服用12周;B组服复合维生素B。服用前和服用12周后测血糖血脂情况。结果治疗组空腹血糖由(12.6±1.63)mmol/L降为(8.2±1.72)mmol/L,餐后2h血糖由(15.21±3.12)mmol/L降为(11.23±3.23)mmol/L(P<0.01)差异有显著性,而对照组有轻度降低,前后对照差异无显著性。治疗组治疗前后血脂TC、TG及LDL-C明显下降(P<0.05)差异有显著性。而对照组治疗前后血脂差异无显著性(P>0.05)。结论辛伐他汀有明显的调脂作用和降糖作用。对防治2型糖尿病心血管并发症有积极作用。     

胰岛素泵在血糖控制较差的2型糖尿病患者中的应用

目的　观察胰岛素泵治疗血糖控制较差的 2型糖尿病的疗效。方法　 2 2例血糖控制不良的 2型糖尿病患者 ,给予胰岛素治疗 2～ 6d ,平均 4 .1d ,血糖达到强化治疗标准后 ,继续应用胰岛素泵 7d ,观察血糖、C肽、血胆固醇指标。结果　 1 9例经过胰岛素泵治疗后空腹血糖及餐后血糖均明显下降 ,餐后 1、2、3hC肽明显增加。结论　对于血糖控制不佳的患者 ,使用胰岛素泵可使血糖平稳达标 ,且低血糖发生率低 ,胰岛素用量少 ,有效缓解高血糖所致的胰岛素抵抗。     

探讨2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白监测意义

目的:本文对笔者所在医院内科125例2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)含量和糖化血红蛋白比值(HbA1c)进行分组分析,表明糖化血红蛋白是2型糖尿病诊断新标准和治疗监测的"金标准",即研究2型糖尿病并发症的控制金指标。方法:采用颗粒增强散射比浊法测定糖化血红蛋白,酶法测定空腹血糖,与正常对照组进行比较。结果:糖尿病轻度组与中度组、重度组血糖、糖化血红蛋白指标比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:测定空腹血糖和糖化血红蛋白对早期诊断糖尿病并发症具有临床意义。     

肝素钙对2型糖尿病的影响

目的　观察 2型糖尿病人及冠心病非糖尿病人在肝素钙使用前后血糖、2 4 h尿糖的变化 ,了解肝素钙对 2型糖尿病人血糖的影响 ,寻找 2型糖尿病辅助治疗的新途径。方法　皮下注射肝素钙 1 0 0 0 0 IU/d,共 1 4d。结果　用药前后 2型糖尿病人血糖及 2 4 h尿糖均有不同程度下降 ( P <0 .0 5 ) ,而冠心病非糖尿病人用药前后血糖及 2 4 h尿糖无显著变化 ( P >0 .0 5 )。结论　肝素钙对 2型糖尿病人有辅助降糖作用。     

社区2型糖尿病1200例治疗方式及血糖控制分析

2005年1月-2007年12月在我院糖尿病门诊就医和体检的2型糖尿病患者1200例，符合1999年WHO的糖尿病诊断和分型标准，其中男648例，女552例；年龄26～89岁．平均46岁；病程1—29年，平均6．2年；城镇居民840例，农村居民360例；有糖尿病家族史482例（40．2％）；体重指数（BMI）〉28者132例（11％）；合并高血压者384例（32％）。