膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法：回顾分析11例经病理证实的PVNS。结果：MRI表现为：滑膜不规则,结节状,绒毛状增生,呈长T1长T2信号,内有含铁血黄素沉着,呈长T1短T2或长T1等T2信号,关节腔积液,邻近骨质受压缺损,周围可有硬化边,骨髓水肿改变。结论：低磁场MRI既能对PVNS有定性诊断价值,亦能准确的显示PVNS病变的范围和程度。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例报告

患者男,39岁,1981年3月13日入院。20年前右膝关节外侧肿物如拳头大。在当地医院以“腱鞘囊肿”手术切除。术后两年又发现右膝关节周围逐渐呈弥漫性肿大。除劳累和受凉时外无明显疼痛。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）的临床症状、体征、手术治疗方法。方法：8例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎经手术治疗、病检确诊。结果：随访2-8年，8例患者有7例膝关节功能恢复正常无疼痛，1例复发。结论：PVS临床缺少典型症状和体征，诊断较困难。误诊率高，治疗关键是将病变滑膜彻底切除，对骨软骨及骨受侵犯患者，可行关节融合或置换。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料,分析其MRI表现特征。结果8例均为弥漫型PVNS,8例显示关节内软组织结节及滑膜增厚,7例表现为关节积液,6例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯。结论MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的磁共振成像（MRI）表现.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmental vilionodular synovitis,PVNS）的MRI表现.结果 所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,9例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,增生滑膜结节主要位于髌上囊、腘窝内、髌下脂肪垫区、交叉韧带旁.T2WI低信号含铁血黄素结节为特异性表现.结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI影像诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis.PVNS)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内含铁血黄素沉着、关节积液和邻近骨侵蚀。结论滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征性的MRI表现。MRI是诊断PVNS的最佳检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎磁共振成像表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析11例经手术及病理检查证实的膝关节PVNS的MRI影像资料.结果 11例膝关节PVNS均为弥漫型.MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节或肿块,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,其中6例在T2WI上部分病灶呈低、高混杂信号:11例均有不同程度关节积液,关节内脂肪垫受侵10例,软骨或骨质受侵8例,关节韧带受侵6例,关节囊肿胀7例,关节周围软组织受推移7例,累及半月板1例.结论 MRI对膝关节PVNS有特征性表现,并敏感显示关节内、外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断PVNS的理想检查方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及影像学表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析10例经手术(或关节镜)及病理证实的PVNS临床及影像学(X线平片、CT、MRI等)资料并进行总结。结果 10例患者起病缓慢,主要临床表现为膝关节局部包块,关节肿胀疼痛,关节活动时疼痛加剧。X线平片仅能显示不同程度的关节间隙变窄、关节囊的肿胀、关节面下的骨侵犯或骨缺损及其周围硬化;CT可以显示关节囊突向关节腔的软组织结节。MRI对显示关节滑膜增厚和关节积液尤其敏感,滑膜增厚及软组织结节在T1WI呈等低信号,T2W1为低信号3例,等信号或稍高信号7例,8例在增厚的滑膜内可见多发散在含铁血黄素沉着的长T1、短T2低信号影。10例病变关节均有关节积液。8例病变关节有关节软骨及软骨下骨质破坏。结论 PVNS在MRI上有典型特征性的表现,明显优于X线平片及CT,MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生的滑膜对关节软骨的破坏以及其对软骨下骨质及软骨下远部骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法。     

关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例疗效分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)是一种因慢性炎症或脂肪代谢异常造成的关节滑膜瘤样病变,按病变范围可分为弥漫型及局限结节型[1].病变多累计下肢大关节,但以膝关节最为常见,治疗不当容易复发,并具有一定的误诊率,早期极易被误诊关节结核、滑膜骨软骨瘤病等[2].本院自2004年5月至2010年7月采用关节镜手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎40例

目的探讨滑膜切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法对40例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者进行滑膜切除术治疗,部分患者术后辅以放射治疗。结果术后2个月X线及MRI检查显示,无论患者是否辅以放射治疗,病变均恢复良好。关节活动也良好,患者能正常工作和生活。结论滑膜切除术是膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的一种有效治疗方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体

殷××女18岁农民于1979年2月22日入院。1977年8月因走路不慎跌倒,左膝着地,即感膝部疼痛,以后左膝肿胀,疼痛反而减轻。近二月来,他人发现其行走时有轻跛行,自觉挑重担后膝部酸痛,并扪及膝部有一肿块,才来院诊治。入院检查:一般情况佳。头、颈、胸、腹均无异常。除左膝外,其余肢体及脊柱均正常。左膝周围肿胀,尤以内侧髌上囊为著,髌下缘偏外侧扪及5厘米长之质硬肿块,有轻度压痛,无移动,膝关节屈曲受限,活动范围在90°以内。X 线检查:左膝正、侧位片见左膝关节外侧中央至前方髌骨下范围内有一5×3×3.5厘米的巨大游离体,其周围边界光整,密度与髌骨相仿,四周密度较高,中央较透明伴不均匀颗粒状高密度散布点。整个游离体呈三角形,尖端嵌入关节中心,其相应的对边达胫骨关节面,呈轻度波浪状不平,后半部膝关节间隙正常。入院诊断:左膝关节慢性滑膜炎合并巨大游离体。手术作膝前内侧纵切口。切开增厚之滑膜后有少量淡黄色澄清稀薄液流出,滑膜内为呈须样淡黄与棕色绒毛突起。完整取出5×2.8×4厘米大小的白色骨样游离体,表面凹凸不平,光滑,质硬,次全切除滑膜和     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像诊断方法比较

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）影像学表现,评价各种检查方法的优缺点,选择敏感的检查手段。方法回顾分析130例经手术病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片和CT等影像资料,比较和评价PVNS的MRI信号特点,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 130例膝关节PVNS,104例MRI具有典型的含铁血黄素沉着,T1WI和T2WI呈低信号。MRI可以准确显示X线平片及CT难以显示的关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围。结论 MRI在膝关节PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值。可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围,对指导手术、减少复发率具有重要意义。     

关节镜下治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效

目的：探讨关节镜下治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法从2009年3月到2013年7月,该科收治的31例色素沉着绒毛结节性滑膜炎。结果切口均无感染,均未行术后放疗。3例复发,再次行手术治疗后现均未复发。IKDC（国际膝关节评估表）、Lysholm评分术前分别是（52．77±3．87）、（51．26±4．04）,术后分别是（84．45±2．75）、（81．65±4．11）,P＜0．05,差异有统计学意义。结论关节镜微创手术对于膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎安全有效,创伤小恢复快,术后复发率低。     

全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床研究

目的探究全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床疗效。方法将我院2010年2月至2015年2月收治的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者收62例随机分为观察组与对照组,每组各31例。给予对照组膝关节镜下滑膜切除术,观察组实施全膝关节置换术。根据美国膝关节协会评分标准(AKSS)对两组患者治疗前后膝关节功能进行评分,比较两组患者手术前后膝关节屈伸度,对两组患者并发症发生率展开比较。结果手术后,观察组膝关节功能评分为(91.25±3.75)分,对照组为(81.68±2.53)分,观察组膝关节功能评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组膝关节屈伸度可达(133.84±16.75)°,明显大于对照组的(109.35±15.69)°,差异显著(P<0.05);比较观察组与对照组并发症发生率,无明显差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术实施于PVNS中,可明显增强治疗效果,促进患者术后恢复,改善膝关节功能。     

全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果观察

目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例（关节镜组）,行全膝关节置换术者10例（全膝关节置换组）]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为（89±11）分比（60±8）分,t=-7.79,P＜0.01;（108±16）.比（72±12）°,t=-3.54,P＜0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为（84±11）分比（64±5）分,t=-5.75,P＜0.01;（132±18）°比（69±12）°,t=-3.54,P＜0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为（81 ±11）分比（62±10）,（93±13）分比（58±9）分,均P＜0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.     

关节镜在治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节滑囊、腱鞘的滑膜增生、伴有色素沉着的疾病,以滑膜高度增生、绒毛及结节形成和棕色含铁血黄素沉着为其特点。其病因不明,有学者认为是类脂质代谢引起,也有学者认为是滑膜增生和毛细血管高度扩张所致。现在一般认为是介于炎性和良性肿瘤之间的病变[1]。诊断主     

MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法进行回顾性分析11例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI表现。结果 11例患者均为弥漫型,主要MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生,T1WI呈等/低信号,T2WI呈等/稍高信号,增生的滑膜内可见含铁血黄素沉着(低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。结论 PVNS所致的滑膜绒毛结节样增生以及含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对早期诊断本病具有重要价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）病理表现及磁共振成像（MRI）特点,分析MRI的诊断价值.方法 对16例MRI 检查并经手术病理检查或关节镜活检证实为PVNS患者的临床资料进行分析总结.结果 16例患者均为单发,均为膝关节.MRI 表现为弥散型滑膜增厚12例,局灶型滑膜增厚4例.增厚的滑膜T1WI呈等信号9例,稍高信号3例,低信号 4例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号 14例,其中 T2W I低信号显示更为明显.8例膝关节增生者滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变12例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号10例,前后交叉韧带区见混杂信号影 4例,出现骨质侵蚀性改变10例.3例增强扫描者均呈中度至明显增强.16例患者膝关节病变均伴关节积液,其中4例积液可见T2低信号结节.结论 PVNS病理及MRI表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值.     

关节镜在治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节滑囊、腱鞘的滑膜增生、伴有色素沉着的疾病,以滑膜高度增生、绒毛及结节形成和棕色含铁血黄素沉着为其特点.其病因不明,有学者认为是类脂质代谢引起,也有学者认为是滑膜增生和毛细血管高度扩张所致.现在一般认为是介于炎性和良性肿瘤之间的病变[1].诊断主要依靠病理,其次是关节镜,MRI对其诊断也有帮助.现统计2006-2010年我院对经病理证实的膝关节PVNS患者10例经关节镜手术治疗,疗效较满意,现报道如下.     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodular synovitis,PVNS）的临床疗效。方法19例膝关节弥漫型PVNS患者在关节镜下行滑膜全切除术。术前术后分别行Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分,通过评分来评价手术疗效。结果术后随访12～48个月。其中1例术后23个月复发,再次行关节镜下滑膜切除术。术后Lysholm膝关节功能评分为（92．3±6．9）分,IKDC膝关节功能主观评分为（90．7±2．8）分,与术前相比,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫型PVNS,对机体组织损伤小、术后关节功能恢复快,近期复发率低,值得临床推广应用。