乳晕真皮瓣填充矫治乳头内陷

乳头内陷是一种较为常见的女性乳房畸形 ,发生率为 2 % 〔1〕。目前主要依靠手术矫治 ,但术后复发率较高。我们利用乳晕真皮瓣填充矫治先天性乳头内陷 1 2例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 (2 4个乳头 )均为严重的 (Ⅲ型 )先天性乳头内陷 ,年龄 2 2～ 3 1岁 ,已婚 8例 ,未婚 4例 ;均为美容而求治 ,不强调术后保留哺乳功能。1 .2　手术方法　局部浸润麻醉 ,用一粗线将内陷乳头牵出 ,以乳头为中心设计一梭形切口 ,其长径约 3 .0～ 3 .5ｃｍ ,与乳头基底的圆形轮廓线相交 ,其弧形长度视乳头大小及内陷程度而…     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

保留哺乳功能的乳头内陷整形术

目的探讨理想的矫正乳头内陷的最佳方法,同时兼顾保留哺乳功能。方法松解主乳管周围挛缩,应用去表皮对偶三角乳晕瓣充填乳头凹陷下方的组织缺损,同时收紧乳头颈部,使乳头成形外观良好。结果 12例乳头内陷得到矫正,切口一期愈合,未发生主乳管损伤,随访哺乳功能正常。结论该方法手术操作简便,乳头牵出后下方缺损填充可靠,效果良好,不易复发,术后保留哺乳功能,是较为理想的方法,值得推广应用。     

乳头内陷整形术改良

乳头内陷不仅是形态上的畸形,而且在哺乳等重要机能方面也存在障碍,并对病人心理上也造成一定压力。乳头内陷整形术的方法有许多种,主要以切不切断乳腺导管而分为2大类。我们参照已报道的各种手术方法,首先以保存哺乳等重要机能为前提,通过对酒井法做技术性改良。并对临床症状进行5级分类,使之更方便手术适应证的选择。新的手术方法最大限度控制手术损伤程度,简化手术操作。彻底切除乳腺导管间纤维束,切断乳头肌,保存乳腺导管及血管。通过2个Z形皮瓣的构成,制造乳头颈部,并保持乳头形态。防止术后复发,在临床取得了良好效果。本手术方法与其他手术不同之处在于乳头顶部皮肤不切断,保证乳腺导管的连续性,保留正常的哺乳功能,及皮瓣血流畅通,防止皮瓣坏死。     

锁骨上淋巴转移乳癌的手术疗效

锁骨上淋巴转移是乳癌患者晚期临床表现 ,过去被列为绝对手术禁忌证 ,多放弃手术而采用化疗 ,效果不佳。我们于1993～ 1997年成功地对有锁骨上淋巴转移的乳癌患者 (无其他器官转移 )施行了根治术加患侧下颈部清扫术 ,术后进行正规化疗及放疗 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院手术治疗有锁骨上淋巴转移乳癌共 15例 ,均为女性 ,年龄 33～ 5 5岁 ,病程 2个月～ 2年 ,平均为 10个月。临床表现 :主要表现为乳腺肿块 15例 ,乳头内陷 2例、橘皮样改变 6例、局限性凹陷 5例、乳头血性溢液 1例。辅助检查 :所有病例术前均经 X线…     

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.     

乳晕纺锤型皮瓣结合人工真皮填充法矫治乳头内陷

目的:介绍一种乳晕去表皮纺锤型皮瓣结合人工真皮填充矫治乳头内陷的手术方法。方法:采用乳晕去表皮纺锤型皮瓣缝合支撑乳头基底,并结合人工真皮填充乳头基底,使乳头隆起,重塑乳头外凸形态。结果:2010年3月-2013年10月采用此方法治疗42例,40例效果满意,术后随访3个月到2年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意。结论:乳晕去表皮纺锤型皮瓣结合人工真皮填充矫治乳头内陷的手术方法,操作简便,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法。     

双三角乳晕瓣修复乳头内陷畸形

女性乳头内陷是整形外科临床上较常见的病例.在影响哺乳功能和乳房外形完美的同时,又常常并发乳头的慢性炎症.我们从2002年6月开始应用双三角乳晕瓣修复青年女性乳头内陷畸形10例共18个内陷乳头,取得较好效果,现报道如下.     

去表皮乳晕双菱形组织瓣内翻充填矫治乳头内陷

目的探讨乳头内陷的治疗方法。方法应用去表皮双菱形乳晕真皮瓣与乳腺腺体组织瓣内翻充填治疗先天性乳头内陷,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织。结果8例患者随访半年至2年,形态均良好,其中1例术后正常哺乳。结论该术式是矫正乳头内陷的较好方法之一,效果确切,不易复发。     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

支架法乳头内陷矫正术术后哺乳功能分析

目的：观察分析支架法乳头内陷矫正术对哺乳功能的影响。方法对120例拟怀孕乳头内陷患者实施支架法乳头内陷矫正术,术后随访患者的哺乳情况,并与对照组比较。结果支架法乳头内陷矫正术后哺乳率、哺乳时间、混合喂养率、乳腺炎发生率与无乳头内陷者比较差异无统计学意义（P＞0．05）,乳头炎发生率低于无乳头内陷者。以上指标均优于乳头内陷未行矫正者。结论支架法乳头内陷矫正术能够恢复绝大多数患者的哺乳功能,且并发症较少,值得临床推广。     

去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷

目的 探讨去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷的效果.方法 设计皮下蒂去表皮双菱形乳头乳晕真皮与乳腺腺体复合组织瓣,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣推进由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织治疗乳头内陷.结果 治疗先天性双侧乳头内陷21例,术后切口均Ⅰ期愈合,乳头血运均良好,术后随访2～18个月,切口瘢痕不明显,乳头感...     

双螺旋皮瓣切除乳头缩小

目的　通过一种手术方法 ,修复女性增粗增高的肥大乳头。方法　在局麻下每侧乳头切除两条螺旋走行的梭形皮瓣 ,皮瓣大小平均为 3cm× 0 .4 5cm× 0 .2 5cm ,包括皮肤全层及平滑肌 ,间断缝合乳头切口。结果　通过 16例平均年龄 33.4岁的女性病人 ,其中 5例未哺乳者有 3例未生育 ,有 4例因为乳房其它美容问题一并手术 ,术前测量 32个乳头横径均数为 1.6 1cm ,乳头高度均数为 1.6 2cm。术后拆线时测量乳头横径均数为 1.0 5cm ,乳头高度均数为 1.0 9cm。切口折线时间为 8～ 10d ,平均 9d,切口无感染。一期愈合 ,感觉无异常 ,患者对外形满意。结论　螺旋皮瓣切除乳头缩小 ,经一种切口能同时从乳头的横径和高度两个径线缩小乳头 ,是新颖独到的方法。与以往的术式比较 ,具有操作简便易行 ,手术效果肯定 ,对乳头的血供和感觉干扰小 ,不影响乳房功能 ,患者易于接受。     

去表皮乳头回纳法行乳头肥大畸形整复术

1998年 8月— 2 0 0 3年 8月 ,我们采用乳头乳晕去表皮的方法使乳头回纳缩短并楔形纵向切除部分乳头组织 ,治疗 13例乳头肥大患者 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 13例 ,其中女 12例 ,均为双侧肥大 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ;男 1例 ,为左侧肥大 ,18岁 ,自诉自小有把玩患侧乳头史。肥大乳头直径 1.0～ 1.4cm ,高 1.2～ 2 .0cm。2　手术方法与结果用龙胆紫标志楔形切口及乳头乳晕需去表皮的边界线 ,楔形切口线应将乳头横面三等分 ,新乳头高度及直径的大小均与患者共同商定。 0 .5 %利多卡因局部浸润麻醉下均等去除乳头组织 …     

内括约肌切断术治疗慢性肛裂30例报告

内括约肌切断术是近年来提倡的治疗慢性肛裂的手术方法 ,我科选择了 3 0例病程长、反复发作、症状重的顽固性肛裂患者对其实行了手术 ,结果全部治愈。总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料3 0例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8岁～ 5 5岁 ,平均 3 6 .5岁 ,中青年发病者居多。患者均有不同程度的便时肛门痛、便后痉挛痛、便血及便秘症状 ,术前均有坐浴、扩肛及肛裂切除等治疗史 ,裂口于截石位 6点 2 4例 ,1 2点 6例 ,合并前哨痔及乳头肥大者 2 1例。1 .2　手术方法用 1∶1的 2 %利多卡因与 5 %碳酸氢纳混合骶管麻醉显效后取侧卧…     

双三角乳晕瓣修复乳头内陷畸形

女性乳头内陷是整形外科临床上较常见的病例。在影响哺乳功能和乳房外形完美的同时,又常常并发乳头的慢性炎症。我们从2002年6月开始应用双三角乳晕瓣修复青年女性乳头内陷畸形10例共18个内陷乳头,取得较好效果,现报道如下。     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

乳头基部松解加悬吊法矫治乳头内陷28例

乳头内陷是一种较常见畸形，表现为乳头不凸出于乳晕平面或凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口状。乳头内陷的程度有所差别，轻度表现为乳头退缩，重者表现为乳头凹人甚至翻转。我们利用乳头基部松解加悬吊方法共矫治28例53个原发性乳头内陷，术后随访半年至1年，效果满意。报告如下：     

自制吸引器在乳头内陷产妇母乳喂养中的应用

目的观察自制吸引器在乳头内陷产妇母乳喂养中的应用效果。方法选择2018年6月～2019年4月我院收治的100例患者为研究对象,随机分为两组,实验组为50例,对照组为50例,实验组采用自制吸引器吸出乳头后给婴儿哺乳,对照组直接将乳头给婴儿哺乳。观察并比较两组母亲哺乳的喂养成功率、满意度、婴儿哺乳中的哭闹反应。结果实验组母亲哺乳的喂养成功率与对照组满意度(40%,72%)存在显著差异,且实验组(10%)婴儿哭闹率明显低于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组(86%)患者乳头内陷完全纠正率明显高于对照组(60%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自制吸引器吸出乳头后给婴儿哺乳,不仅可以提升患者满意度及母乳喂养成功率,也能降低婴儿哭闹发生率,值得在临床推广应用。     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自 1990年以来收治了 2 6例老年慢性硬膜下血肿的病人 ,通过开颅手术、引流术及非手术治疗后均取得满意效果。现将诊治体会分析如下。1　临床资料　　 2 6例病人中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均 65岁 ;病程 1～ 4个月 ;10例有外伤史 ,9例有轻微外伤史 ,7例无外伤史 ;单侧血肿 18例 ,双侧 8例 ;手术前 17例确诊 ,9例误诊后转科手术 (其中 7例无外伤史 )。头痛 2 4例 ,呕吐 2 0例 ,智能及精神障碍15例 ,轻瘫 12例 ,单瘫 4例 ,双侧病理征阳性 10例 ,单侧 6例 ;视乳头水肿 16例 ,脑疝 1例。术前均经过ＣＴ检查 ,4例经颈动脉造影 ,…