经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的:观察分析研究经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:选择2016年2月至2018年2月东莞市第五人民医院收治的复杂性输尿管上段结石患者进行研究,采用回顾性分析方法,其中46例采用经皮肾镜方法治疗为肾镜组,50例采用输尿管软镜治疗者为输尿管软镜组,对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果:肾镜组患者的手术成功率明显升高,但是治疗时间及手术后住院时间均长于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05);肾镜组患者在手术后结石的清除率均高于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂性输尿管上段结石患者给予经皮肾镜取石的结石清除效果好,输尿管软镜治疗的手术创伤小,两者各有利弊,需要根据患者实际情况进行合理选择。     

不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的:分析在嵌顿性输尿管上段结石的治疗中应用后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术的实际价值。方法:选取中山市港口医院2013年4月至2016年4月收治的134例嵌顿性输尿管上段结石患者进行分组研究,以随机数字法列入观察组(67例)与对照组(67例),,观察组与对照组分别应用后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术,对比两组患者手术及预后指标、结石清除率和并发症的发生率。结果:两组患者手术时间、出血量和住院时间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的结石清除率100.0%,对照组的结石清除率85.1%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在嵌顿性输尿管上段结石的治疗中,后腹腔镜输尿管切开取石术的结石清除率较高,但是输尿管镜钬激光碎石术的手术时间短、出血少、术后住院时间短,但是其结石清除率相对较低,这就要求要注意结合术者的经验、患者结石的位置、大小以及有无炎性息肉包裹等情况为其选取适宜的手术术式。     

嵌顿性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床研究

目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床疗效。方法:选择什邡第二人民医院2011年1月-2014年10月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,各50例,分别给予常规开放手术治疗和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,回顾分析两组治疗效果。结果:观察组的观察对象不良反应发生率和手术治疗指标均明显优于对照组,两组患者临床治疗情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是一种较为有效且安全的嵌顿性输尿管上段结石临床治疗方法。     

斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术对上下尿路结石的影响分析

目的:探讨斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术对上下尿路结石的影响分析。方法:选取2015年3月～2016年2月本院收治的输尿管上下尿路结石患者,研究组1和对照组各133例。研究组均实施斜卧截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术,对照组采取截石位进行手术。统计、分析两组手术情况、结石清除率。结果:两组平均手术时间差异无统计学意义(P0.05);研究组一次性结石清除率显著高于对照组(P0.05);研究组结石残留10例,对照组结石残留13例,两组配合ESWL2周后结石完全清除,均无大出血的情况及并发症发生。结论:斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术对上下尿路结石的效果显著,且患者体位舒适,可避免体位变换导致的不便,且具有较短的手术时间,对于便利麻醉监护具有重大的临床意义,且碎石效果较好,无严重并发症发生,可推广实施。     

复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较分析

目的:探寻复杂性输尿管上段结石的多种微创治疗方法的优劣,寻找最佳的微创治疗方法。方法:收集2015年09月—2017年05月我院泌尿外科收治的200例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同分组:输尿管镜组(输尿管镜碎石取石术)、后腹腔镜组(后腹腔镜输尿管切开取石术)、经皮肾镜组(经皮肾镜取石术),收集三组的围手术期指标。结果:输尿管镜组的一次性结石清除率、手术时间明显低于经皮肾镜组和后腹腔镜组,P0.05;而经皮肾镜组与后腹腔镜组之间差异不明显,P0.05;经皮肾镜组的手术成功率明显低于另两组,且术后并发症发生率和术中出血量高于另两组,P0.05;另两组的手术成功率、术后并发症发生率差异不显著,P0.05;后腹腔镜组的手术时间最长,P0.05;而输尿管镜组与经皮肾镜组的手术时间差异不明显,P0.05;输尿管镜组的术后住院时间最短,明显短于另两组,P0.05;经皮肾镜组和后腹腔镜组的术后住院时间差异不明显,P0.05。结论:复杂性输尿管上段结石首选输尿管镜碎石取石术,当手术失败或是结石严重残留时可改后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,而经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中优势不明显,还可能导致术后并发症增加,不推荐该术式。临床医师应结合患者的个体化情况制定个体化的手术方案,保证手术效果的同时减轻手术创伤。     

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理研究

目的探讨护理干预对经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗效果的影响。方法将71例行经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗的肾、输尿管上段结石患者随机分为2组,对照组35例给予常规护理,观察组36例给予护理干预,比较2组患者的取石情况、临床指征及术后并发症情况。结果经一次取石和二次取石,2组患者均解除肾盂梗阻。观察组一次取石成功率明显高于对照组,手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法,护理干预可缩短患者的治疗时间,提高一次取石成功率,降低并发症发生率,安全性更高。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石患者的临床效果比较

目的分析上尿路结石患者分别通过经皮肾镜辅助手术与经尿道输尿管镜辅助手术的治疗价值。方法选取2021年1月~2021年2月山东省临沂市沂南县人民医院收治的60例上尿路结石患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者采取经尿道置入输尿管镜手术治疗,对照组患者则采取经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的围手术期指标、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组患者在手术时间、术后排尿时间及住院时间上均短于对照组,观察组术后4 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结石清除率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗上尿路结石应用经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗的结石清除率均较高,但经尿道输尿管镜的手术方式在手术时间及术后恢复时间上更短,术后疼痛及并发症发生率更低。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术 治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广东省总队医院2019年3月至2020年5月收治的112例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各56例。对照组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并发症发生风险大大下降,确保安全可靠。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石效果观察

目的:观察微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石的效果。方法:抽选本院收治的输尿管上段结石患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,观察组采用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组的手术时间长于对照组,但住院时间优于对照组,且组间数据差异明显(P0.05);观察组术后3d、术后30d的结石清除率为91.89%、97.30%,均高于对照组的72.97%、81.08%,且两组数据差异均具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为8.11%和27.03%,前者明显低于后者,且组间数据差异显著(P0.05)。结论:采用微创经皮肾镜钬激光碎石术对输尿管上段结石合并肾结石进行治疗能达到理想的治疗效果,在提高结石清除率同时缩短了患者的恢复时间,且具有较高的安全性。     

改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗肾输尿管结石

目的:对改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗肾输尿管结石临床治疗效果进行探析。方法:选取2017年1月至2018年1月来化州市中医院进行治疗的肾盏、肾盂、输尿管上段结石进行经皮肾镜手术患者100例作为研究对象,根据随机分组原则,分为对照组和观察组,各50例。观察组患者术中采用斜仰卧联合改良截石位,对照组采用俯卧位。比对两组患者不同手术体位手术效果。结果:两组患者一期手术均成功,观察组患者手术时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者手术清石率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取改良斜仰卧截石位进行经皮肾镜手术可进一步节省手术时间,减少患者术后并发症的同时,提高患者肾输尿管结石清除率。     

中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的疗效探析

目的:探究分析输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床效果。方法:选取我院2012年8月-2013年8月收治的58例嵌顿输尿管结石患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为观察组30例和对照组28例,对照组患者给予体外冲击碎石治疗,观察组患者给予输尿管镜钬激光碎石治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者均未发生严重并发症(P0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石,能提高治疗有效率,并具有较高的安全性。     

MPCNL和URSL治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月岑巩县人民医院收治的60例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为两组,即观察组和对照组,分别进行MPCNL和URSL治疗,比较两组术式碎石率、清石率和不良反应等。结果:观察组和对照组平均手术时间为(55.6±5.7)min和(35.6±9.5)min。对照组和观察组患者的碎石率分别为76.7%和86.7%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3 d和1个月清石率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组患者平均住院天数分别为(11.4±1.9)d和(6.8±1.3)d。两组患者均未出现严重不良反应。结论:URSL与MPCNL均可用于治疗输尿管上段嵌顿性结石,但后者碎石率和清石率更高,患者疾病恢复更快。     

四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石疗效观察

目的:观察四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效。方法:回顾分析104例肾结石合并同侧输尿管结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,术后加服四金化石汤,治疗4周1个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率、结石残余率、二期手术率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效确切,清石率高,复发率和并发症发生率低,值得临床应用。     

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的:探讨复杂肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的疗效。方法:选取2013年1月至2016年1月嘉应学院医学院附属医院收治的复杂肾结石患者82例,随机分为两组各41例。对照组给予单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,观察组给予多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组一次取石率和结石清除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复杂肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗可明显提高一次取石率和结石清除率,缩短住院时间,且并发症少。     

腹腔镜下两种方法治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石

目的:分析腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年11月至2019月1月收治的78例继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石患者为研究对象,根据随机双盲法分为两组,各39例,对照组患者采取单纯腹腔镜下胆道镜治疗,观察组患者采取腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗,比较两组患者手术效果。结果:观察组患者结石清除率明显高于对照组,而结石嵌顿中转开腹率、结石复发率、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、排气时间、引流量等比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石效果较显著,不仅能有效提高结石清除率,避免结石嵌顿中转开腹,还可减少术后并发症,及时预防结石复发。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗48例输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取输尿管上段结石患者92例,随机分为两组,其中对照组44例,观察组48例,两组患者有可比性。对照组患者采取开放切开取石;观察组患者采取经皮肾镜气压弹道联合超声碎石。对两组患者结石清除率、手术时间、术后感染、平均住院时间进行统计和比较。结果:观察组患者结石清除率为93.75%,明显高于对照组的77.27%;观察组患者手术时间及住院时间分别为(82.93±10.62)min和(7.55±0.71)d,均明显短于对照组;观察组患者无术后感染发生,明显少于对照组9.09%的感染率。上述比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管上段结石患者实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石具有损伤小、恢复快、安全等优点,可以在很大程度上取代开放手术。     

加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石临床研究

目的:观察加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组加用加味尿石净汤治疗。比较两组手术时间、瘘管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率,一次结石清除率及治疗30天后结石残留情况。结果:观察组瘘管拔除时间、住院时间均少于对照组(P0.05),治疗30天观察组结石残留率低于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石,可减少结石残留,加快康复,安全性好。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析

目的：总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率。结果：与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石

目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。