喉罩在微创保胆手术中的应用

目的评价正通气下Proseal喉罩用于微创保胆手术的安全性、可行性。方法择期行微创保胆手术患者40例,随机分成气管插管组(A组20例)和Proseal喉罩组(B组20例)。麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24 h相关并发症。结果插管(罩)期和拔管(罩)期HR、MAP A组明显升高(P均<0.05),B组无明显变化(P均>0.05)。2组PET(CO2)、动脉血二氧化碳分压p(CO2)、Pmax、Pmean随麻醉的影响变化是一致的,组间比较各时间点无显著性差异,2组的Sp(O2)一直保持稳定水平。2组插管(罩)期并发症发生情况无显著性差异;拔管(罩)期A组体动、呛咳发生率明显高于B组(P均<0.05);术后24 h咽痛、声嘶发生率A组明显高于B组(P均<0.05)。结论微创保胆手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且安全可靠。     

护理干预对全麻手术35例苏醒期躁动行为的影响

目的:观察麻醉苏醒期干预护理对全麻手术患者苏醒过程中躁动行为的影响。方法:选择行全麻手术患者70例,随机分为对照组与干预组,各35例。对照组实施手术室常规护理,干预组在常规护理基础上进行干预护理。观察两组患者麻醉复苏期躁动行为的发生情况。结果:干预组躁动行为发生率为17.14%,而对照组高达28.57%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对全麻手术患者实施苏醒躁动行为干预护理,能有效降低患者躁动行为发生率,对促进患者康复、降低医疗风险,具有非常重要的意义。     

穴位按摩对全麻手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨穴位按摩对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响的临床效果。方法将200例全身麻醉手术患者随机分为常规护理组(A组)与护理干预组(B组)各100例,A组实施常规护理,B组在常规护理基础上在手术结束时进行手足底按摩各10min。观察和比较两组患者复苏期SpO2下降比例、呕吐发生率、血压及心率变化幅度和苏醒后躁动评分的差异。结果护理干预组患者复苏期SpO2下降比例、呕吐发生率、血压及心率变化幅度和苏醒后躁动发生率较对照组患者低(均P0.05)。结论对进入复苏期的全麻患者进行手足底穴位按摩,不仅能够降低复苏期SpO2下降比例、呕吐发生率、血压和心率,而且还减轻患者苏醒后的躁动、紧张情绪,使患者能够很好地配合医务人员的工作,更为安全、顺利的渡过麻醉恢复期,提高患者的安全度与舒适度。     

开胸全麻手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策

目的:探讨开胸全麻手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策.方法:回顾分析87例开胸手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策.结果:术后切口疼痛、尿管刺激是引起躁动的主要原因,另外精神因素、药物影响、体位不适等都可引起不同程度的躁动.结论:对开胸全麻手术苏醒期躁动,应针对不同原因立即采取有效措施,避免意外发生.87例躁动患者,通过采取积极措施均安全渡过全麻苏醒期.     

开胸全麻手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策

目的：探讨开胸全麻手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策。方法：回顾分析87例开胸手术患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策。结果：术后切口疼痛、尿管刺激是引起躁动的主要原因,另外精神因素、药物影响、体位不适等都可引起不同程度的躁动。结论：对开胸全麻手术苏醒期躁动．应针对不同原因立即采取有效措施,避免意外发生。87例躁动患者,通过采取积极措施均安全渡过全麻苏醒期。     

全麻手术导尿不同时机对苏醒期的躁动影响

全麻手术中导尿是一种常用的技术,目的是观察尿量,保持膀胱空虚防止膀胱过度膨胀引起恶性神经反射,与女性相比,男性由于尿道解剖特点,导尿管刺激尿道和膀胱颈部引起的不适比较强烈,尤其是在麻醉恢复期可能引起患者躁动。笔者对30例择期全麻手术患者于麻醉前10分钟留置导尿,取得了满意临床效果,现报道如下：     

术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者苏醒期躁动的影响

目的：探讨术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者术后苏醒期躁动的影响。方法：对2011年1月-2011年10月期间的全麻手术患者共63例随机分为麻醉前置管组33例,麻醉后置管组30例,麻醉前置管组在全麻前15min开始从尿道口注入2%利多卡因3ml、液体石蜡2ml后进行导尿。麻醉后置管组在全麻后15min后按照常规操作方法导尿。观察两组患者一次插管成功率及苏醒期躁动发生情况。结果：一次插管成功率麻醉前置管组为69.70%,麻醉后置管组为100.00%;麻醉前置管组术后苏醒期躁动发生率为9.09%,麻醉后置管组33.33%,两组患者存在显著性差异（P〈0.05）。结论：全麻前15min使用利多卡因局部麻醉的条件下导尿对患者术后苏醒期躁动影响较小,是留置导尿相对时机最佳。     

微创保胆取石术围手术期护理

随着现代医学科学技术的发展,人们对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解.胆囊除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆管压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官.     

全麻腹部手术患者苏醒期躁动原因分析及对策

目的：根据高危因素评判躁动的发生,进而预防躁动,发生时能恰当处理。方法：选取2010年到2011年8月在我院全麻气管插管下实施上腹部手术的患者400例进行回顾性研究。对术后躁动进行原因分析,并观察护理干预效果。结果：上腹部手术术后苏醒期躁动的发生率为7％,原因以导尿管刺激最为常见。护理干预以后可以缓解躁动。结论：加强术后护理对减少术后苏醒期躁动的发生有益,可以预防躁动引起的严重并发症的发生。     

全麻患儿苏醒期躁动的护理体会

目的：分析全麻患儿苏醒期躁动的相关因素,提出相应的护理对策。方法：通过对全麻术后患儿的观察,回顾性分析其苏醒期躁动的相关因素及护理。结果：467例全麻患儿,有185例发生术后苏醒期躁动,发生率为39．6％。不同的手术类型和不同的麻醉方式患儿术后躁动的发生率存在差异（P〉0．05）。结论：全麻患儿苏醒期躁动发生率高,应予患儿严密监护,防止不良事件的发生,确保患儿苏醒期安全。     

心理护理在全麻苏醒期50例中的应用分析

目的:探讨心理护理对缓解全麻苏醒期患者焦虑心理的效果。方法 :将100例全麻苏醒期患者随机分为观察组和对照组各50例。苏醒室护士对观察组的手术患者进行心理护理干预,对照组手术患者按苏醒期常规护理。比较分析两组患者干预前后在恢复室的留观时间、术后的焦虑评分及患者对恢复室护理工作满意度等指标。结果:观察组比对照组的留观时间缩短;轻中度焦虑状态减轻;满意度提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :对全麻苏醒患者进行心理护理能有效缩短在恢复室的留观时间,减轻患者焦虑和紧张情绪,提高病人对恢复室护理质量的满意度。     

地佐辛防治气管内全麻术后苏醒期躁动45例临床观察

目的:观察地佐辛对气管内全麻术后苏醒期躁动的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用地佐辛,对照组应用生理盐水,对比两组患者苏醒期躁动情况。结果:观察组苏醒期躁动发生率为8.9%,明显低于对照组苏醒期躁动发生率28.9%,RA评分明显较对照组低,Ramsay镇静评分明显较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸自主恢复时间、拔管时间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛可降低气管内全麻术后苏醒期躁动发生率。     

全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理

全身麻醉(全麻)药物停止使用后患者一般可在短时间内唤醒,但也有一部分患者可出现从意识模糊、嗜睡到极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍[1],虽然躁动不安是短暂的,但却可引起手术切口裂开、手术部位出血、气管导管及各种引流管脱落、窒息、坠床、骨折、软组织损伤等意外伤害,若处理不及时或不当将对手术效果造成极大的影响,甚至可危及患者生命,因此加强全麻苏醒期躁动的护理尤为重要.     

穴位按摩联合穴位贴敷对全麻鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的探讨穴位按摩联合穴位贴敷对全麻鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选取2018年1月—2019年5月收治的76例慢性鼻窦炎患者,随机分为2组,各38例。2组患者均采用全麻鼻内镜手术治疗,对照组患者采用穴位按摩治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷,比较2组患者术后血流动力学变化、苏醒期躁动发生情况。结果 T₁时,对照组HR、SBP、DBP水平均较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率15.79%低于对照组躁动发生率34.42%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率78.95%,低于观察组的94.74%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合穴位贴敷能够维持全麻鼻内镜手术患者血流动力学稳定,降低苏醒期躁动发生率。     

全麻患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策研究

目的：分析全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策。方法：通过统计2009年2100例全麻病人的临床资料,分析各种不良刺激导致躁动的发生率。结果：420例患者发生不同程度的苏醒期躁动,发生率20．00％,各种不良刺激所致苏醒期躁动的发生以疼痛和尿管刺激多见,分别占40．96％及31．20％、药物影响15．24％,其他如低氧血症、精神因素、体位不适等原因12．6％。结论：对全麻手术病人苏醒期躁动,应针对不同的原因采取有效措施,减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害,从而保障病人的安全。420例躁动患者,通过采取积极措施,均安全渡过全麻苏醒期。     

全身麻醉苏醒期躁动治疗的临床观察

目的观察不同药物用于全麻苏醒期躁动治疗的临床效果。方法选择全麻苏醒期出现躁动的60例患者,随机分为2组,用不同药物进行治疗,一组为丙泊酚-芬太尼组（F组）,一组为丙泊酚-右美托咪啶组（D组）,每组30例,监测用药前（t0）、即时（t1）、10 min（t2）、20 min（t3）MAP、HR、Sp（O2）,用药前后苏醒期躁动程度用Riker镇静-躁动（SAS）评分进行评价。结果 2组药物处理苏醒期躁动都有显著效果,在t2时点2组Sp（O2）比较有显著性差异（P〈0.05）,D组躁动评分在t3时点明显低于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和右美托咪定对治疗全麻苏醒期躁动都有效,但芬太尼对呼吸有抑制,有造成缺氧风险,而右美托咪啶对呼吸循环无影响,更适合全麻苏醒期躁动的治疗。     

右美托咪定对两切13食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的预防作用

目的：观察右关托咪定辅助麻醉对两切口食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响。方法：将100例在全麻下行两切口食管癌根治术的患者随机分为试验组（50例）和对照组（50例）,均行全凭静脉全麻＋硬膜外麻醉,试验组给予右美托咪定辅助麻醉,对照组则给予同体积外观的生理盐水,观察两组患者的苏醒时间、躁动及疼痛情况等。结果：试验组苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P〈0．05）,丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组（P〈0．05）,躁动发生率及VAS评分均低于对照组（P〈0．05）,拔管后镇静率高于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定辅助麻醉可降低两切口食管癌根治术的躁动发生率,缩短苏醒时间、拔管时间,同时减少丙泊酚、芬太尼的用量。     

喉罩全麻联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术的研究

目的评估LMA喉罩全麻联合颈丛阻滞在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法择期行颈椎前路手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(实验组),每组40例。观察并记录2组患者入室后10 min(t1)、插管(喉罩)时(t2)、插管(喉罩)后5 min(t3)、拔管(喉罩)时(t4)、拔管(喉罩)后5 min(t5)的SBP、HR及RPP(HR与SBP乘积)、用药剂量、复苏及并发症情况等。结果实验组诱导、复苏时点SBP、HR、RPP的波动幅度明显低于对照组(P0.05),苏醒时间明显短于对照组(P0.05),苏醒期躁动、术后咽喉不适的发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论在颈椎前路手术中,应用喉罩全麻联合颈丛神经阻滞较气管内插管全麻更加平稳,麻醉药物用量更少,苏醒迅速,有一定临床使用价值。     

微创保胆取石术围术期的中西医结合护理

目的:探讨微创保胆内镜取石术患者围术期中西医结合护理的方法及效果.方法:对246例微创保胆内镜取石术患者,术前进行耐心细致的护理宣教,术后密切观察病情,指导配合体针治疗,正确服用中药并对患者实施有效的健康教育.结果:246例患者手术效果满意,术后随访2-28个月未发现结石复发.结论:积极有效的护理措施能明显缓解患者的紧张和焦虑情绪,提高手术治疗效果,减少结石复发.     

七氟醚和异氟醚发生苏醒期躁动的临床观察

目的：比较吸入七氟醚和异氟醚后发生苏醒期躁动的情况。方法：将例手术患者随机分为两组,七氟醚组39例,异氟醚组36例,分别吸入七氟醚和异氟醚,观察两组手术结束后发生苏醒期躁动的情况。结果：苏醒期躁动发生率七氟醚组有19例,异氟醚组为16例,两组比较,χ2=0.14,P〉0.05,无显著性差异;但是睁眼时间和拔管时间七氟醚组均短于异氟醚组,t分别为6.4013、7.2331,P均〈0.01,有显著性差异。结论：七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是睁眼时间和拔管时间七氟醚均短于异氟醚。