纤维胆道镜治疗肝胆管结石78例临床分析

目的:探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法:回顾性分析78例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果:78例肝胆管结石病人,66例术中结石取净率为81.81%(54/66),12例术后再次经T管窦道取石,结石取净率为83.33%(10/12)。结论:术中应用纤维胆道镜能较准确判断肝内结石的分布,指导临床实施最佳治疗方案,有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善疗效。     

纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例

目的:探讨肝胆管结石手术中和术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗方法的临床疗效。方法:将择期手术治疗的肝胆管结石患者240例随机分为两组。A组120例术中配合应用纤胆镜治疗,B组120例术后应用纤胆镜治疗,两组均联合利胆排石汤治疗,比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组纤胆镜结石取净率。结果:两组残余结石共30例,总残石率为12.5%。其中A组残余结石8例,残石率为6.67%;B组残余结石22例,残石率为18.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术中纤胆镜结石取净率为85%,B组术后纤胆镜取净率为61.54%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗有助于降低残石率,应力争在术中取净结石。     

纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石疗效观察

目的探讨纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石的临床效果。方法将140例胆管结石术后残余结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用纤维胆道镜取石,对照组采取对症支持为主、体外冲击波碎石为辅的治疗方法,观察2组残余结石的有效清除率及记录各组不良事件的发生情况。结果观察组残余结石清除率显著高于对照组(P0.05);观察组不良事件的发生率总体低于对照组(P0.05)。结论纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石的结石清除率较高,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的:探讨100例肝胆管结石患者胆道镜配合手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析100例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方式的不同,随机分为治疗A组(50例)和治疗B组(50例)。结果:治疗后B组患者的优良率为96.1%,A组患者的优良率为78%,B组疗效明显优于A组(P<0.01),同时B组的术后残石率也明显低于A组(P<0.05),差异均有统计学意义;两组术后感染率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胆道镜配合肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效显著,值得临床推广应用。     

经盲袢纤维胆道镜配合手术治疗复杂肝内胆管结石

我科自1993年以来,应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石100例,取石途径主要为经"T"管窦道进行,但其中9例患者为复杂肝内胆管结石,施行胆管切开取石,高位肝胆管空肠Romx-Y吻合,腹壁埋拌,肝内胆管置管引流,术后经肝内胆管引流管造影,发现肝内胆管仍存余结石,经盲拌行纤维胆道镜取石,3例埋拌后结石复发,经盲拌直接胆道镜取石,获得了良好的治疗效果。liN床资料1．l一般资料：复杂肝内胆管结石患者12例,其中男5例,女7例,年龄23～65岁,平均48岁,肝左内支4例,左内、外胆管多发性结石3例,右前支1例,右前、后支多发性结石2例…     

残石净合剂配合纤维胆道镜治疗术后肝胆管结石30例观察

目的：观察残石净合剂配合纤维胆道镜治疗术后肝胆管结石的临床疗效。方法：60例按照随机对照平行双盲方法分为对照组和治疗组各30例,两组均用纤维胆道镜取石,治疗组加用残石净合剂口服,比较两组纤维胆道镜使用次数、操作时间。结果：平均取石次数治疗组每例1.27次,对照组1.86次（P＜0.05）。平均操作时间治疗组每例49min,对照组78min（P＜0.05）。结论：残石净合剂可减少取石次数,缩短取石时间,具有排石溶石的作用,有利于纤维胆道镜取石。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石疗效观察

目的观察比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗肝胆管结石的效果,探讨微创外科在肝胆管结石治疗中的应用价值。方法72例肝胆管结石患者随机分为开腹组和微创组,各36例。开腹组采用开腹胆总管切开取石“T”管引流术（OCTD）治疗,微创组采用腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术（LCTD）治疗。结果微创组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间分别为（249．82±121．45）min、（42．6±8．5）mL、（7．93±2．15）d和（29．7±6．5）h,开腹组分别为（171．53±68．47）min、（209．8±42．4）mL、（13．05±4．98）d和（60．8±12．9）h,2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组结石残余、胆瘘发生率比较无显著性差异（P均〉0．05）,术后疼痛比较有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石虽延长了手术时间,但能明显减少术中出血,缩短住院时间,且并发症发生率低,患者痛苦小,术后康复快,残石发生率低,安全可靠,是治疗胆囊结石合并肝胆管结石的较好方法。     

肝胆管结石并胆管狭窄42例手术分析

目的：探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效。方法：回顾性分析42例患者采用保留Oddi括约肌自体组织修复技术的治疗及其预后。结果：经过治疗后,有4例出现术后并发症,经T管造影检查,37例患者无结石残余,5例患者有残余结石,其中残余结石位于左肝2例,位于右肝3例。本文所有患者在治疗前肝功能检查都比较异常,但治疗后,ALT、AST、GGT、^JP水平复查均有明显改善,与治疗前对比都有统计学意义（P〈0．05）。结果：保留Oddi括约肌的自体组织修复技术方法治疗肝胆管结石并胆管狭窄能有效防止不良反应的发生,降低残余结石率,同时改善肝功能情况,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床分析

目的:观察与评价腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石治疗中的临床疗效。方法:将2012年1月至2013年6月在我院接受肝胆管结石治疗的80例患者随机分为观察组和对照组。观察组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,将两组手术时间、住院时间、手术出血量、并发症概率进行统计分析并比较疗效。结果:观察组手术时间多于对照组,观察组住院时间、手术出血量、并发症概率明显低于对照组。结论:腹腔镜联合胆道镜是治疗肝胆管结石的有效方法。     

手术治疗肝内外胆管结石75例疗效观察

目的:探讨肝内胆管结石的手术治疗方法并观察疗效。方法:选择我院2007年2月—2009年2月的75例肝内外胆管结石患者的临床资料,对手术治疗进行回顾性分析,根据结石部位、数量、大小及肝胆系统的病理改变,采取不同的术式或联合手术。结果:全组术后效果满意,术后发现残留结石2例(2.6%),其中左肝内叶1例,右肝后叶1例,无死亡病例。结论:利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆系统的病理改变,选择合理的手术方式或联合手术,解除梗阻,去除病因,术中和术后配合胆道镜取石,能显著提高疗效,降低残石率,避免再手术。     

纤维胆道镜治疗胆管残余结石患者的健康教育

目的评价健康教育在纤维胆道镜治疗胆管结石中的作用。方法对200例胆管残余结石患者实施一对一的健康教育,通过直接沟通辅以文字、图片等形式强化健康教育的效果。结果患者和家属能够接受胆道镜取石,较好的配合治疗过程,掌握了可能出现的并发症的观察要点。结论健康教育能够提高纤维胆道镜治疗胆管残石患者的依从性,提高自我护理能力。     

纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石的成败原因分析(附132例报告)

本文通过具体病例对纤维胆道镜在治疗肝内胆管残余结石中遇到的一些影响治疗成败的因素做出了探讨,并提出了具体的解决办法。     

胆道镜技术辅助治疗肝内胆管结石的临床研究

目的：研究胆道镜技术联合胆总管切开+胆道探查+T管引流术治疗肝内胆管结石（HL）的临床效果。方法：选择商丘市睢阳区中心医院2015年3月至2020年9月诊治的62例HL患者,根据手术方式进行分组。对照组31例给予胆总管切开+胆道探查+T管引流术,观察组31例给予胆道镜技术联合胆总管切开+胆道探查+T管引流术。比较两组患者围术期指标、术后残石率、并发症以及复发率,并评估术后生活质量。结果：观察组患者术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后残石率以及术后2年结石复发率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：胆道镜技术联合胆总管切开+胆道探查+T管引流术治疗HL可减少患者术中出血,降低残石率、术后并发症发生率和复发率,促进术后恢复,提高其生活质量。     

纤维胆道镜配合中药治疗肝内外胆管结石／可可／／中国医学文摘

定坤丹一方为清代名医集体拟就，全方严谨奇妙，配伍大胆得宜，除有调经活血之效外，兼有理气、健脾、补血、止血、镇痛、强壮等作用，充分体现了中医博采众长，专擅其一的文化精髓。     

经T管窦道纤维胆道镜治疗胆管残余结石的护理

<正>经T管窦道纤维胆道镜(纤胆镜)治疗胆管残余结石是肝胆外科常见的一种方法。据报道,胆总管探查术胆管残余结石的发生率为20%~30%[1]。应用经T管窦道纤胆镜下取石不仅疗效好,收效快,且痛苦小,其成功率为95%~98%[2]。我院1998年2月—2005年12月用经T管窦道纤胆镜取石法治疗胆管术后残余结石80例,现将护理体会介绍如下。     

左肝内胆管结石切除左肝外叶辅以胆道镜的临床干预探析

目的：探析切除左肝外叶辅以胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的效果.方法：临床组实施肝左外叶切除辅以胆道镜取石术,参照组实施左半肝切除辅以胆总管切开取石术.统计两组手术基本情况,术后并发症情况,近期疗效及结石残留情况.结果：临床组其手术时长及失血量均显著低于参照组（P〈0.05）.临床组1人肝功能受损,2人胆瘘,3人肺部感染,4人切口感染或愈合差,合计并发症发生率19.40%;参照组2人肝功能受损,3人胆瘘,7人肺部感染,13人切口感染或愈合差,合计并发症发生率37.31%.临床组并发症几率显著低于参照组（P〈0.05）.临床组手术优良率91.04%,参照组为86.57%.临床组结石残余率5.97%,参照组为0.两组手术优良率和结石残余率比照无显著差异（P〉0.05）.结论：左肝内胆管结石实施切除肝左外叶辅以胆道镜取石术可在保障疗效的同时显著降低手术创伤、降低术后并发症.     

左肝外叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石33例临床观察

目的:对左肝内胆管结石采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗效果进行分析。方法:从左肝内胆管结石患者中选取66例进行研究,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗)和对照组(采用左肝外叶切除术治疗),每组33例,对比两组患手术时间、术中出血量和出现并发症发生率。结果:对比两组患者手术时间、术中出血量和出现并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术联合胆道镜在治疗左肝内胆管结石疾病上临床效果显著。     

清石汤配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石的临床观察

2002年10月～2005年12月,笔者采用自拟清石汤配合纤维胆道镜治疗术后肝内胆管结石76例,取得了较好的效果,现报告如下.     

42例胆管结石的胆道镜治疗效果分析

目的:探讨胆道镜对肝内胆管结石的治疗效果。方法:将2010年住院的84例肝内胆管结石患者采用完全随机分组的方法分为两组,分别采用胆道镜手术和传统手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组优良率为92.9%,显著高于对照组(73.8%);观察组术后残石率为4.8%,显著低于对照组(19.0%);观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(23.8%)。结论:胆道镜治疗胆管结石的术后优良率高,残石率和并发症发生率低,是胆管结石患者良好的选择。     

纤维胆管镜治疗胆管残余结石235例的观察与护理

纤维胆管镜(简称胆管镜)治疗胆管残余结石，是指应用胆管镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石的一种方法。肝内外胆管结石常规手术后，患者胆管残余结石的发生率非常高，肝外胆管结石术后残留发生率为1％～10％，肝内胆管结石术后残留发生率为30％～50％，传统方法是再次手术解决残留结石的问题。纤维胆管镜取石术(POC)目前已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法。我院2001年1月-2003年12月对235例胆管残余结石患者进行了493例次的胆管镜取石术，取得了较好的疗效。现将POC观察与护理体会介绍如下。