病案质量管理的实践与思考

病案是医疗质量的载体 ,是医务人员的业务思维、医疗行为的记录 ,反映了其业务水平和素质的高低 ,体现了规范制度的执行情况。病案管理是医院管理的组成部分 ,病案作为医疗信息的原始资料 ,在医疗质量管理中起着重要作用。因此 ,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。我院在实际工作中从强化三个意识入手 ,抓好三个环节 ,健全监控制度 ,以病案的环节质量控制为中心 ,层层把关 ,使病案质量管理重点由事后评审过程控制 ,把各种不利因素消灭在病案形成过程中 ,使提高病案质量成为每一位临床医师的自觉行动。通过采取定时、按比例…     

以分级评审促进病案质量管理

病案质量是衡量医疗质量、医院管理水平的重要指标,是医院分级评审的重要内容。我院在“三甲”评审前,狠抓病案质量管理,明显提高了病案质量,使甲级病案率达90％以上,杜绝了丙级病案。从而使我院一九九五年顺利通过了“三甲中医院”评审及“示范中医院”的验收。现将我院加强病案管理的措施与体会总结如下。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

浅谈病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心，病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和，包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整，连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，在医疗质量管理中起着重要的作用。     

浅谈如何提高病案管理质量

病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解、掌握程度提高,社会对病案信息资源的需求量将不断增大。如何切实增强病案管理质量。为社会及时提供有效的、真实的服务就显得尤为重要。     

浅淡病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历.病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用[1].     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

目的:对病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用进行研究。方法:分别对病案记录规范化的重要性以及存在的问题进行总结,阐述病案信息质量管理对于医疗质量依法管理的重要影响,从而明确病案质量管理的重要性。结果:病案是解决医患纠纷和医疗事故的法律证据,且作为医疗原始文书资料,必须详细记录和准确提供患者就医的相关情况,便于发现医院管理和诊断中存在的问题。结论:病案质量的管理工作和医疗质量和医疗安全息息相关,是保证医疗质量以及医疗安全的重要基础,因此,需要对当前病案管理工作中存在的问题进行总结,并积极探索有效改进措施。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

病案质量的整体管理

病案是医疗活动的系统记录，是医、教、研工作的第一手资料，是医疗质量评估与医院管理决策的依据，是公、检、法、医保、商保以及解决和处理医疗纠纷事故的原始证据。病案质量体现了医院医疗质量、技术质量及服务质量，病案质量是医疗质量监控的重要内容。近年来，我院根据《中医医院管理评价指南》以及医院管理年活动的精神，采取重点突出，综合治理的原则，从抓人员素质的提高人手，加强组织领导，制订检查评价标准，强化全程管理，并认真落实抓管理、标准、素质、环节、终末的质量，使病案质量有了明显提高，甲级病案率达90％以上，且无丙级病案。     

业务副院长在医疗质量管理中的职能作用

业务副院长既是全院医疗质量管理工作的主要责任人,又是院长对医疗工作实施领导和指挥的智囊军师和参谋助手。处于承上启下的枢纽地位。其职能作用的发挥与医院管理的效率、医疗质量的提高有着极为密切的关系。业务副院长是医院医疗工作的带头人,其自身素质形象和管理水平,将直接影响到整个医院的医疗工作质量,对全院医务人员的思想作风和业务工作起到巨大的潜移默化作用。因此,不断提高自身素质,提高医院管理水平,充分发挥医院业务副院长的职能作用,笔者从五个方面阐述了如何做好医院医疗质量管理工作,促进医疗工作水平提高和技术进步,进一步带动医院医疗质量的持续改进和提高。充分发挥好业务副院长的医疗质量管理职能作用尤为重要,将对医院工作的全面提升起到重要的促进作用。     

医运与医道

《玉堂闲话·田令考》谓 :“西市饮子盖福医也 ,邺都有张福医亦然”。“福医”者 ,指虽医好一些病人 ,但并不是因为医道高明 ,其中有碰巧的因素在内 ,故称“福医”。《聊斋志异》卷八《医术》 :“语有云 :‘乘我十年运 ,有病早来医。’”此所谓的医运 ,与上所说的“福医”也相似 ,本来并没什么医道 ,碰巧来求医的人病倒好了。其中很可能有些病人本来病已轻微 ,不就医也会自愈 ;前来就医 ,病好了其功劳就算在医道平平的庸医身上。但是医术是大事 ,弄不好要医死人 ,如果依恃所谓的“医运”而行医骗钱 ,等于谋财害命。罗懋登《西洋记》第 5 3回…     

直观性医疗选择困扰中医发展

中医"上医治未病"防重于治的思想,虽然推动中医学术水平的发展,但另一方面由于疗效不能直观地显现出来,在通常情况下不易为人们所把握,扁鹊兄弟三人的故事表明高水平的效果有时难以为人所知。中医治疗不推崇形而下的技术,在面对以"形"、机械见长的西医学时,不以"形"、"霸力"取胜而治病,对医生经济收入有所影响,使其一定程度上消极选择中医方法诊治,这无形中成为现实中医面临的发展困境之一。     

诊余医话

1懊憹证之我见 懊憹证临床较多见,常见于内科杂证中,尤以合并植物神经功能失调,或气郁化热,热郁胸间,气机升降失调之症最为多见。在主方中配合栀子豉汤,或用栀子豉汤加味疗效甚佳。笔者发现年轻中医甚至高年资医生对懊憔证几乎淡忘了,甚感漠然。     

紧急救护ING

医学观察统计表明： 因各种意外和突发事故导致的受伤害者，其预后结果与送往医院前第一救助人员的抢救方法是否正确有效关系甚火，能够起到60％-70％的作用。而伤者送医院后，医院的抢救设备，医护人员的抢救经验、水平和方法，对伤者的预后结果只起到30％左右的作用。 在家庭或公共场所，若有意外发生，在拨打求教电话之前和之后，什么是最急迫的事情？什么事情不能做？在医疗救护人员到来之前，应该做什么，怎样做才是正确的？[编者按]     

药妆的保湿产品

说起来药妆的产品在保湿方便比较适应大众的消费水平，价位稍便宜些、介绍几款药妆。     

中医文化是中医院校校园文化的精髓

中医文化具有深厚的历史和人文底蕴，而学校作为专门进行教育的机构，承担着培育人才、传承文化和弘扬人类文明的社会功能，任何学校的校园文化应突出其文化特质，特别是具有丰富的文化内涵、先进的人文思想和符合历史趋势的价值取向，如“北大精神”、“水木清华”、“复旦文化”和“交大思源”等。对于中医院校来讲，校园文化的核心组成应是中医文化，用源远流长的中医药文化构建校园文化精神，不仅是历史的必然，同时有利于培养和强化学生的专业兴趣和爱好，更有利于形成一种潜移默化的学术氛围，使中医药工作者产生一种强烈的以振兴和创新中医药事业为己任的责任感和使命感。     

中医药学的方法学探索——信息科字与中医的发展

根据数学和信息科学理论,应用逻辑推演和分析方法,探讨中医药学知识的生成验证、覆盖和表达等有关方法学问题。认为中医的发展可通过：①继承中医传统,走弘扬中医特色的发展道路;②借鉴西医技术发展自己;③应用现代科技推进中医诊疗技术的“四化”（客观化、直观化、信息化、网络化）,并提出以此三项工程去发展中医药学的总体思路和实施方略：强调推进中医信息化工程．是发展中医的基础条件。     

医学智能概论

目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步;方法:主要采用叙述和论证的方法;结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术;结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能最终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向。     

稳态医学观（上）

稳态对应人体的健康状态,它是一种可变的状态,是在一定范围内变化的,又是相对恒定、机体能够耐受的。它概括了机体在物质、能量、信息交流过程中所处的一种稳定状态。五脏系统的稳态是人体健康的内在依据,四时阴阳及社会的稳态是人体健康的外部条件,两者共同维持机体的稳态。自稳是人体的一种本能,是与机体自身矛盾及其克服机体与环境矛盾的斗争过程,自稳调节最终实现以五脏系统为核心的机体稳态,并达到与社会及四时阴阳的和谐统一。稳态观与整体恒动观、辨证论治一样也应视为中医学的基本特色、基本观点,它将对中医学基本理论体系的构建与发展产生积极的影响。中医学以联系的观点强调人体自身以及人与自然、社会的整体性,以运动的观点强调发展过程中的恒动性,以稳态的观点强调健康状态的维持靠的是动中求稳,在恒动中求得机体的稳态,并以此为基本观点进行辨证论治。