参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克并心肌损伤患者APACHEⅡ评分及对血清miR-133a-3p、NT-proBNP 表达的影响

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克(SS)并心肌损伤(MD)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及对血清miR-133a-3p、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达的影响。方法:选取90例SS并MD患者,按治疗方案分为联合组、对照A组、对照B组,各30例。在常规治疗基础上,对照A组予美托洛尔治疗,对照B组予参麦注射液治疗,联合组予参麦注射液联合美托洛尔治疗。对比3组治疗前、治疗1周后APACHEⅡ评分、多器官功能障碍评分(MODS)、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血指数(CI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及治疗期间的不良反应。结果:治疗1周后,3组APACHEⅡ、MODS评分、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、HR、CI、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组MAP、血清SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液联合美托洛尔治疗SS并MD能缓解氧化应激、减轻炎症损害、改善血流动力学,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的 观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.方法 选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（HIHSS）评分血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）,血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清 TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.     

破格救心汤治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察破格救心汤治疗脓毒性休克的临床疗效。方法脓毒性休克患者92例随机分为对照组与观察组各46例。两组均给予常规治疗,观察组加用破格救心汤治疗。分析两组中医证候疗效,检测两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),并计算乳酸清除率,记录机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率。结果观察组的中医疗效总有效率为84.78%,高于对照组的71.74%(P<0.05)。与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,两组MAP、ScvO2均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05);观察组12、24、48 h血Lac浓度及乳酸清除率均显著低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论破格救心汤可以提高脓毒性休克患者的中医证候疗效,改善病情,显著减轻炎症反应。     

参麦注射液联合常规治疗对脓毒性休克患者的临床疗效

目的探讨参麦注射液联合常规治疗对脓毒性休克患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,7 d为1个疗程。然后,检测临床疗效指标[急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、乳酸(LA)]、心功能评价指标[平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心率(HR)]、肾功能评价指标[24 h尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]、血清炎性反应因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]变化。结果治疗后,2组临床疗效指标、HR、BUN、Cr、UA、血清炎性反应因子显著降低(P0.01),MAP、CO、LVEF、CI、SV、24 h尿量显著升高(P0.01),以观察组(24 h尿量除外)更明显(P0.01)。结论参麦注射液联合常规治疗可改善脓毒性休克患者临床症状及心肾功能,降低血清炎性反应因子水平。     

参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响

目的：探讨参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响。方法：将60例符合脓毒症诊断标准的急诊危重病患者,排除恶性肿瘤,妊娠患者,随机分为参麦组（30例）和对照组（30例）,两组患者资料具有可比性。在相同基础治疗条件下,参麦组增加参麦注射液50mL静滴,12h1次,连续用7天。分别于治疗前、治疗第3天和第7天抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8和IL-10水平,并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：与对照组比较,加用参麦注射液治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平及A-PACHEⅡ均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：参麦注射液可降低脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平,抑制过度的炎症反应,调节患者免疫功能,改善预后。     

参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期临床研究

目的：观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法：按随机数字表法将90例中风 恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药 对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、美 国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表（FMA） 及血清炎症因子[白细 胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞因子-α（TNF-α） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有 效率为95.56%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分、 NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组2项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组上、下肢的 FMA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组上、下肢的FMA评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。 结论：参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期患者疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,缓解临床症状,改善神 经功能及肢体运动功能。     

生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克临床研究

目的：观察生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克的临床疗效。方法：按随机数字表法将84 例脓毒性休克患者分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症治疗，并实施超声指导下的液体复苏，观察组在对照组基础上加用生脉注射液治疗。比较2 组治疗前后病情严重程度、T 淋巴细胞亚群指标、血流动力学指标；比较2 组预后情况。结果：治疗后，2 组序贯器官衰竭估计评分（SOFA）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ） 均较治疗前降低（P＜0.05），观察组SOFA、APACHEⅡ均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CD3+、CD4+水平均较治疗前升高（P＜0.05），血清CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）；观察组血清CD3+、CD4+水平均高于对照组（P＜0.05），血清CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、外周血管阻力指数（SVRI） 均较治疗前升高（P＜0.05），观察组MAP、CVP、SVRI 均高于对照组（P＜0.05）。观察组机械通气时间、血管活性药物使用时间、重症监护病房（ICU） 住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克，可改善T 淋巴细胞亚群及血流动力学指标，促进疾病转归。     

参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取110例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用臭氧关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价视觉模拟(VAS)评分、关节功能评分、关节肿胀度。结果:观察组总有效率为98.18%,高于对照组83.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度较治疗前降低,且观察组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能快速消除关节内炎症反应,缓解关节疼痛,减轻膝部水肿、改善膝关节活动能力,提高治疗有效率。     

大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克疗效观察

目的观察大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将49例脓毒性休克患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,观察组24例在常规治疗基础上给予大剂量参附注射液辅助治疗。观察记录2组的治疗效果。结果 2组治疗后中心静脉压(CVP)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、排尿量、血乳酸清除率(LAC)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组HR、CVP、MAP、排尿量、LAC改善情况优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克可以获得良好的临床效果,值得推广应用。     

腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及腰椎功能的影响

目的：观察腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者腰腿部疼痛和腰椎功能的临床疗效，并探讨其潜在的作用机制。方法：将60例符合条件的患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均予基础治疗，观察组采用腰三针联合神经松动术+口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊干预，对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，连续治疗14天。观察治疗前、后两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、疼痛视觉模拟量表（VAS）、下腰痛功能量表（JOA）变化情况。结果：两组基线条件在治疗前具有可比性（P>0.05）。经治疗，两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平，VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,JOA评分较治疗前均升高（P<0.05）；观察组在下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平和VAS分值方面明显优于照组（P<0.05）；观察组较对照组更能显著地提升腰椎功能（P<0.05）。观察组治疗前后VAS、JOA、TNF-α差值大于对照组（P<0.05）;IL-1β、IL-6差值不明显（P>0.05）。观察组的临床总有效率显著优于对照组（P<0.0...     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。