镇江地区男性患者人乳头瘤病毒基因型分析

目的:了解镇江地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因分型情况。方法:运用PCR-反向点杂交法对245例男性患者进行HPV DNA分型检测。结果:245例受检者中检出107例阳性,HPV总感染率为43.67%,在所测的19种HPV亚型中检出18种。107例阳性者中,单纯低危型42例,占39.25%;单纯高危型41例,占38.32%;高低危混合感染24例,占22.43%。低危型常见亚型为HPV6和HPV11;高危型常见亚型为HPV16、52、58。单一感染、多重感染分别占53.27%(57/107)、46.73%(50/107),感染型别最多的1例为8个基因型。不同年龄段间HPV总感染率差异无统计学意义(χ2=7.999,P0.05)。结论:HPV6、HPV11和HPV16是镇江地区男性最常见的感染,低危型以HPV6、11常见,高危型以HPV16、52、58常见。     

十堰地区778例女性HPV的感染状况

目的分析本地区女性HPV感染现状,为预防HPV感染和宫颈癌提供理论依据。方法采用PCR-膜杂交法对本院门诊收治的778例女性患者进行21种HPV基因分型检测。结果共检测出289例HPV感染者,HPV感染率为37.15%,其中高危型感染占74.74%,低危型感染占17.65%,高、低危型混合感染占7.61%。高危型感染率最高的前5型别为HPV16(9.13%)、HPV58(7.46%)、HPV52(5.53%)、HPV33(3.60%)和HPV31(2.31%),低危型以HPV6(3.99%)和HPV11(2.31%)为主。HPV高危型感染率(30.59%)显著高于HPV低危型感染率(9.38%),差异具有统计学意义(χ2=707.152、P0.001)。高危型多重感染率(21.34%)显著高于低危型多重感染率(2.00%),差异具有统计学意义(χ2=457.201、P0.001)。在HPV阳性者中单纯感染228例(78.89%),多重感染61例(21.11%)。各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(χ2=4.096、P=0.393),各年龄段感染类型均以高危型为主。结论高危型感染以HPV16、HPV52和HPV58为最常见型别,低危型感染以HPV6最常见。感染类型以单纯感染和高危型感染为主。多重感染以高危型和高、低混合型感染常见。该地区女性HPV感染情况与年龄无关。     

山东地区1225例男性尖锐湿疣患者HPV感染亚型分析

目的探讨山东地区男性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染的分布情况。方法采用基因芯片技术,对1 225例男性尖锐湿疣皮损拭子或组织进行23 HPV基因型检测。结果 708例患者HPV检测阳性,总阳性率为57.8%,其中低危亚型以HPV6(40.8%)和HPV11(40.5%)最常见;高危亚型以HPV16(14.1%)最常见。在708例阳性患者中,单一亚型感染367例,占51.8%,其中未检测出HPV45和HPV73;在341例混合感染病例中,23种HPV型别均检测到,多重感染以低危和高危HPV混合感染为主(P0.05)。不同年龄组以21岁~年龄组感染率最高(48.5%),不同地区以鲁中(36.9%)和鲁东(36.6%)地区感染率较高。结论山东地区男性尖锐湿疣患者HPV感染主要以6、11型为主,HPV不同亚型的分布受到年龄、地域以及感染重数的影响。     

徐州市2696例女性患者宫颈人乳头瘤病毒感染状况及基因分型

目的探讨本地区妇科患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因型分布情况,为宫颈癌防治提供可靠依据。方法采用PCR斑点杂交技术对不同年龄段的女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,根据基因型分为高危组、中高危组、低危组,分析HPV在女性人群中的感染率、基因型和年龄分布特点。结果 2 696例患者共有HPV阳性1 272例,阳性率为47.18%。阳性病例中单一感染者780例(61.32%),重叠感染者492例(38.68%)。共检测到阳性例次2 053例次,其中高危型1 307例次(63.66%),中高危型271例次(13.20%),低危型475例次(23.14%)。HPV感染的阳性率以20岁及以下组患者为最高(66.67%),60岁组患者最低(39.06%),差异具有统计学意义(χ2=28.619、P0.001)。21~30岁组患者感染例次构成比为29.17%,31~40岁组患者为32.31%,41~50岁组患者为25.86%,患者高于其他各组,差异具有统计学意义(χ2=885.1、P0.001)。高危型中16、52、58型为主要的感染型别,低危型中6、11型为主要的感染型别,差异具有统计学意义(χ2=1678、P0.001)。结论本地区妇科患者HPV感染以单一感染和高危感染为主,感染率最高的亚型是高危16型;不同年龄分层的感染率略有不同。     

不同人群人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:分析门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、年龄特征、性别差异、亚型分布特点,为制定HPV感染的预防策略提供依据。方法:采用实时多重荧光核酸扩增技术,对1 180例门诊就诊者进行HPV基因型的分型检测。结果:330例男性患者,共检出HPV阳性157例,其中高危亚型101例(64.33%);低危亚型106例(67.50%);年龄分布:21~30岁阳性71例(46.41%);31~40岁阳性47例(45.19%);41~50岁阳性29例(50.00%);51岁以上阳性10例(66.67%)。男性患者中检出率最高的3种亚型依次为39型、16型59型。850例女性共检出HPV阳性243例,其中高危亚型198例(81.48%);低危亚型79例(32.51%);年龄分布情况:21~30岁阳性113例(41.09%);31~40岁阳性58例(21.25%);41~50岁阳性43例(24.57%);50~60岁阳性24例(26.09%);61岁以上阳性5例(14.29%)。女性患者中检出率最高的3种亚型依次为58型、16型和52型。结论:女性HPV感染高发于育龄期妇女并呈年轻化趋势,应加大对21~30岁已婚妇女的HPV筛查,同时加大男性HPV感染的筛查对有效降低宫颈癌的发生率和致死率有重要意义。     

100例男性尖锐湿疣皮损人乳头瘤病毒基因亚型的分布及意义

目的 了解无锡男性尖锐湿疣皮损HPV基因亚型的分布状况.方法 采用基因分型芯片方法检测23种基因亚型,高危型18种:HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4和低危型5种:HPV-6,11,42,43,44.结果 100例临床标本中阳性率为98%,检出率最高依次为11型、6型、16型.25%患者存在多重感染.结论 HPV11、6、16型感染是男性尖锐湿疣发病的主要型别,且HPV感染趋于多重化.     

男男性行为者肛门与生殖器人乳头瘤病毒感染的分子流行病学差异表达研究

目的了解男男性行为者(MSM)肛门生殖器部位人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)不同基因型别的流行情况及其临床意义。方法采取调查问卷方法收集2013年10月至2015年3月在上海市皮肤病医院性病科门诊就诊的301例男男性行为者的临床资料,同时检测其肛门生殖器HPV感染情况。结果在301患者中,有肛周及肛管内尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)164例,同时伴有阴茎尖锐湿疣18例。301份肛周及肛管内脱落细胞标本中HPV阳性检出率为78.7%(237/301),其中高危型50.5%(152/301),以HPV16型(14.3%)和HPV52型(14.3%)最常见;低危型69.1%(208/301),其中HPV6型43.9%(132/301)和HPV11型21.6%(65/301)为常见型别。143例阴茎部脱落细胞标本中HPV阳性检出率为44.8%(64/143),高危型为20.3%(29/143),以HPV33型(4.9%)最常见;低危型33.6%(48/143),以HPV11型17.5%(25/143)最常见。高危型HPV16、HPV33、HPV52、HPV53和HPV56在肛周及肛管的感染率比阴茎部位高(P0.05)。在16例肛周CA,36例肛管CA、112例肛周肛管CA和22份阴茎部CA标本中,肛周和阴茎部HPV均以单一型感染为主,其中HPV6/11为常见感染型别。肛管CA多重HPV感染为主(88.8%),以HPV16型、HPV52型、HPV56型常见。结论在男男性行为者中,肛周和肛管HPV感染率较高,且肛管CA以混合型HPV感染为主。高危型HPV在肛管感染率比生殖器部位高,筛查MSM肛管HPV感染可为早期防治肛管恶性肿瘤提供依据。     

某院1 715例妇科就诊者人乳头瘤病毒感染率及基因型分布

目的分析妇科就诊人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及基因型分布,为宫颈癌的诊治及HPV疫苗的研制提供参考。 方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)检测2009年11月至2016年10月宝鸡市中医医院门诊及住院的1 715例自愿接受生殖道HPV感染筛查且有性生活史妇女的21种HPV基因型别。 结果就诊人群宫颈感染HPV高危型以HPV58、HPV16、HPV52和HPV33型最为常见,而HPV低危型则以HPV11及CP8304为主。1 715例就诊者中266例HPV阳性,阳性率为15.51%。其中单一感染者168例(9.80%),双重及多重感染者98例(5.71%);就诊者以31～40岁和41～50岁年龄段HPV感染率较高,分别为18.31%和18.60%;其次为≤30岁就诊者,感染率为13.92%;>50岁患者HPV感染率较低(8.24%),与≤30岁患者相比差异具有统计学意义(P均<0.05)。168例单一高危型HPV感染者以HPV58、HPV16、HPV52、HPV33型感染为主,分别为68例(40.48%)、40例(23.81%)、22例(13.10%)、10例(5.95%),与HPV58型阳性率比较,HPV16、HPV52、HPV33型的阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);低危型HPV感染者以HPV11型和CP8304感染为主,分别为16例(9.52%)和12例(7.14%),差异无统计学意义(χ²= 1.512、P= 0.186)。98例双重及多重HPV感染者中双重感染者62例(63.27%);三重感染者28例(28.57%);四重感染者8例(8.16%)。双重及多重HPV感染亚型主要以HPV58、HPV16、HPV52和HPV11型为主,分别为25例(25.51%)、20例(20.41%)、16例(16.33%)和11例(11.22%)。 结论本院妇科就诊人群高危型HPV感染率基本符合亚洲人群分布规律,但存在一定区域性。     

高危HPV18分型检测在女性宫颈癌筛查中的应用

目的探讨经人乳头瘤病毒高危18分型检测的阳性病例与宫颈病变TCT分级和病理活检分期的关系。方法选取2017年2月至2017年10月在本院妇科门诊及"两癌筛查"妇女1276例,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测高危HPV18分型以及低危HPV6,11,同时采集宫颈脱落细胞标本,送病理科进行液基脱落细胞(TCT)检测,TCT和HPV18型任一阳性患者行阴道镜取病变部位组织做病理活检。结果高危HPV18分型的3组型别中HPV其他型感染率显著高于HPV18型(χ~2=6.112,P=0.013),与HPV16型无统计学差异(χ~2=2.52,P=0.112);不同程度宫颈癌脱落细胞分级中,其HPV18型感染率分别是:NILM为2.88%(32/1112),ASCUS为30.9%(21/68),LSIL为59.3%(32/54),HSIL为77.8%(28/36),SCC为100.0%(6/6);在与阴道组织病理活检结果比较中,高危HPV感染患者发生慢性炎症及宫颈癌不同分级患者均明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P均0.05);HPV6,11与HPV18或HPV16分型的混合感染在CINⅡ、Ⅲ和SCC的感染率明显高于HPV6,11合并HPV其他型(P0.05)。结论高危HPV18分型具有无创、快速、准确检测人体是否存在高危HPV型别感染的作用,特别适用于宫颈癌前病变的早期检测,对于妇女HPV高危患者的筛查具有重要的意义。HPV16和18分型与HPV6.11混合感染更易导致宫颈癌的发生发展,联合检测对于宫颈癌前病变的早期诊断与预防治疗具有重要意义。     

深圳计划生育门诊中男性人乳头状瘤病毒感染状况

目的了解深圳计划生育门诊中男性HPV感染的流行型别和分布状况。方法采用基因分型芯片方法检测23种基因亚型，高危型18种：HPV-16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM4和低危型5种：HPV-6，11，42，43，44。结果112例临床标本中25例阳性，深圳男性HPV检测阳性率是22．3％，最常见的HPV基因亚型是6、16和73型。就诊的男性以31-40岁的年龄组最多，其次是21-30岁年龄组，但发现年龄与男性HPV的感染无相关性。多重HPV感染中，以双重感染33／73型感染最多，高危型和低危型混合感染最常见。结论本次检测可知深圳计划生育门诊中男性HPV最常见的HPV基因亚型是6、16和73型，同时，发现年龄与男性HPV的感染无相关性。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.