咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的疗效评定

目的:探讨咪达唑仑注射液治疗难治性癫痫持续状态(RSE)的疗效和安全性。方法:将2007年6月至2012年10月收治的26例难治性癫痫持续状态的病例救治疗效做回顾性分析。结论:咪达唑仑注射液由于其起效快,对血压及呼吸的抑制较传统药物小,对地西泮未能控制的RSE是安全有效的。     

氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择我院收治的小儿疝气患者120例。行氯胺酮联合咪达唑仑麻醉。结果:患儿术后初醒时间10～21min,平均初醒时间15.5min。离开手术室的时间为11～25min,平均16.1min。患儿在手术过程中,有2例出现术中血氧饱和度95%。术中血压、心率等较基础值无明显改变,未出现肢体乱动现象。术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等术后症状。结论:氯胺酮联合咪达唑仑用于小儿疝气手术是一种安全可靠,切实有效的临床麻醉方法,值得临床推广。     

国产咪达唑仑遗忘作用的临床观察

非全麻手术患者术中可有紧张、焦虑心理 ,如手术时间较长或麻醉效果欠佳等 ,更加重患者的痛苦和对手术过程的外显记忆 ,给患者的心理造成不良影响。为此笔者观察了术前或术中给予国产咪达唑仑 (力月西 ,徐州恩华药业集团有限公司生产 )对患者外显记忆的影响 ,现报道如下。1　临     

咪达唑仑临床麻醉应用进展

咪达唑仑属水溶性,作为麻醉前用药时肌注疼痛轻微,可直接静脉注射,对静脉的刺激性小,病人易于接受,有明显的遗忘效果。咪达唑仑用于成人麻醉前给药时,在人手术室前15min根据年龄计量肌注,男性酌情减量与巴比妥盐及异丙酚联合用药用于麻醉诱导。持续静注并伍用芬太尼施行全凭静脉麻醉,可稳定循环动力。腰麻及硬膜外麻醉时,静注可发挥缓解紧张及镇静作用。用于心内手术时,对心功能影响小,可防止术中清醒。对高龄及肝、肾机能降低者应该注意作用增强的可能性。     

咪达唑仑对难治性癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨咪达唑仑注射液治疗地西泮不能控制的难治性癫痫持续状态（RSE）的疗效和安全性。方法 2005年3月—2009年4月住院抢救的29例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估使用咪达唑仑注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型均为全面强直阵挛发作持续状态（GTCS）。29例患者中脑血管病致继发性癫痫16例,病毒性脑炎8例,脑外伤后3例,心肺复苏后2例,其中既往有癫痫病史者9例,均为停药或不正规服用抗癫痫药物（AEDs）的癫痫患者。结果咪达唑仑治疗后,所有患者5min内癫痫持续状态（SE）得到控制,1h后20例意识基本恢复。治疗前后心电图及血压、心率、呼吸无明显变化。所有患者症状控制后24h停用咪达唑仑无复发。结论咪达唑仑注射液由于其起效快,对血压及呼吸的抑制较传统药物小,对地西泮未能控制的RSE是安全有效的。     

咪达唑仑联合亚低温辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值

目的 探讨咪达唑仑联合亚低温方案辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的效果.方法 选取2018年7月～2020年6月冠县新华医院收治的80例化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用咪达唑仑联合亚低温方案.比较两组患儿的治疗总有效率,血乳酸、C反应蛋白、白细胞...     

基层医院咪达唑仑麻醉前应用体会

目的：总结基层医院外科手术咪达唑仑麻醉前应用体会。方法：对2006年3月～2009年5月麻醉前给予咪唑安定个体化用药方式进行麻醉的外科手术病例75例进行回顾性分析,观察术中麻醉配合效果。结果：所有病人均安静入睡,无不良反应;入睡剂量平均0．1mg／kg;有27例病人入睡后SpO2轻度下降,经面罩吸02后均恢复正常;入睡后HR较基础值增加11．5％（P〈0．05）,较麻醉前减少8．3％（P〈0．05）;入睡后SBP、DBP较基础值和麻醉前均显著下降（P〈0．05）,其中SBP较基础值下降14．2％、较麻醉前下降2：4．7％,DBP较基础值下降5．5％、较麻醉前下降17．4％;临床麻醉总有效率100％。结论：咪达唑仑用于麻醉前个体化给药,可以消除病人在麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法。     

基层医院临床应用咪达唑仑防治麻醉不良反应

目的：探讨基层医院应用咪达唑仑防治麻醉不良反应的临床效果。方法：对2007年1月～2009年10月择期手术病人50例应用咪达唑仑防治麻醉不良反应病例进行回顾性分析,总结疗效。结果：所有病人均安静入睡,无躁动、兴奋、谵妄等不良反应;入睡剂量最小者0．03mg／kg,最大者0．28mg／kg,平均0．1mg／kg;有22例病人入睡后Sp02轻度下降,经面罩吸02后均恢复正常;入睡后HR较基础值增加11．5％（P〈0．05）,较麻醉前减少8．3％（P〈0．05）;入睡后SBP、DBP较基础值和麻醉前均显著下降（P〈0．05）,其中SBP较基础值下降14．2％,较麻醉前下降24．7％,DBP较基础值下降5．5％,较麻醉前下降17．4％。结论：基层医院应用咪达唑仑防治麻醉不良反应效果肯定,值得推广。     

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒体会

毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四氨，是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性杀鼠剂，人发生急性毒鼠强中毒导致呼吸衰竭在临床上很常见，最有效的办法是机械通气（MV）。我院1998年1月-2005年1月应用眯达唑仑（商品名为力月西）联合MV抢救急性重症毒鼠强中毒40例，疗效满意，现报道如下。     

不同剂量咪达唑仑在全麻中对患者应激反应的影响

目的：探讨全麻术中不同剂量的咪达唑仑联合丙泊酚对患者应激反应的影响。为临床安全合理用药提供依据。方法：全麻下行择期上腹部手术患者60例,ASAI—Ⅱ级,随机分为M1组（咪达唑仑0．05mg／kg）、M2组（味达唑仑0．1mg／kg）、M3组（咪达唑仑0．15mg／kg）,每组20例,手术时间约为2．5小时。所有患者记录入室（T0）、麻醉诱导后3min（T1）、给药5min（T2）、切皮后2min（T3）、术中探查（T4）、术后清醒（T5）各时间点的HR、BP、MAP、HRV、BIS并测定血糖。结果：①三组患者给药后各时间点HR、SBP、DBP、MAP与给药前比较有统计学意义。HR在T1、T2、T3、T4时刻MI组与M2组、M3组比较有统计学意义,M2组与M3组比较无统计学意义;SBP、DBP、MAP在T1、T2时刻M1组与M2组、M3组比较有统计学意义,M2组与M3组比较无显著差异。（2）BIS、GLu给药后各时间点的数值与给药前比较有统计学意义。BIS在T1时刻M1组与M2组、M3组比较有统计学意义,M2组、M3组比较无显著差异。GLU在T5时刻M1组与M3组有统计学意义。HRV变化不明显。结论：临床剂量的咪达唑仑有抗应激作用。剂量增大可抑制应激反应,其剂量为0．1mg／kg时各指标变化相对平稳。     

咪达唑仑对大鼠杏仁核点燃的抑制作用

 目的研究咪达唑仑对大鼠杏仁核点燃发作的抑制及其抗癫痫作用。方法用电刺激方法建立大鼠杏仁核点燃模型,测定不同剂量的咪达唑仑对点燃模型各项指标的影响。结果咪达唑仑(0.25～1.0 mg·kg^-1)可剂量依赖性抑制杏仁核点燃,缩短后放电时程,降低Racine’s分级;降低小鼠自主活动数,同时可以剂量依赖性地对抗小鼠最大电休克发作。结论咪达唑仑具有抑制杏仁核点燃的作用,抗癫痫作用显著,具有明确的抗惊厥和镇静作用。     

丙泊酚、咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗中的临床疗效。方法将80例患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组各40例,观察2组患者对丙泊酚和咪达唑仑镇静治疗的反应,以及心率、血压、自主呼吸频率和血氧饱和度的变化,并记录不良反应。结果2组患者镇静治疗15min、30min、60min后心率、自主呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较均无显著性差异。而丙泊酚组患者镇静达标时间、停药后苏醒时间均比咪达唑仑短（P均〈0．05）。不良反应发生率2组间比较无显著性差异。结论丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者安全有效,不良反应发生率低。     

七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响

目的研究七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响。方法将拟在全麻下手术的1~8岁患儿(ASAⅠ级)50例随机分为七氟烷组(S组)和七氟烷复合咪达唑仑组(M组),分别记录术后患儿躁动发生的情况并进行分析比较。结果七氟烷复合咪达唑仑组的患儿术后烦躁明显少于七氟烷组。结论咪达唑仑和七氟烷合用能有效降低小儿全麻术后躁动发生率,减少麻醉意外及其并发症的发生,提高了麻醉安全性。     

咪达唑仑在臂丛麻醉中的辅助作用

目的观察咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛麻醉下行断指再植术的患者50例并随机分为2组,臂丛麻醉效果满意后,Ⅰ组静注咪达唑仑(0.06±0.02)mg/kg,并以0.05~0.15 mg/(kg.h)持续泵入;Ⅱ组单纯臂丛麻醉。术中监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(Sp(O2)),观察患者镇静、焦虑程度及清醒状态。结果Ⅰ组用药后镇静Ram say分级Ⅲ级14例,Ⅳ级11例,心率、血压轻度下降;Ⅱ组患者术中完全清醒,相对焦虑、紧张,心率、血压升高,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组患者明显高于Ⅱ组。结论咪达唑仑能够取得很好的镇静、抗焦虑和遗忘作用,是臂丛麻醉的良好辅助用药。     

高效液相色谱法测定咪达唑仑在小鼠体内的分布

 目的 采用HPLC测定咪达唑仑在小鼠体内的分布情况。方法 采用Kromasil C₁₈色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,甲醇-水(含0.1%二乙胺, 0.05%磷酸溶液,60∶40)为流动相,流速1.0 mL·min-1, 检测波长225 nm。以三唑仑为内标物,按内标法定量。结果 咪达唑仑在5～400 ng·mL-1内线性关系良好（r=0.999 3）, 咪达唑仑最低检测质量浓度为2.5 ng·mL-1 ,平均回收率为（96.95±1.8）%,日内及日间的RSD均小于2%。结论 本方法具有快速、简便、灵敏、准确、经济等特点,适用于测定咪达唑仑在小鼠体内的分布,为该药物的临床检测提供依据。     

咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉比较

目的:对比咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉效果。方法:小儿疝气30例根据麻醉药物的不同分为观察组与对照组各15例,两组都采用无张力疝气修补术,治疗组与对照组相应的给予丙泊酚与咪达唑仑进行麻醉,后续处理两组一样。结果:治疗组的苏醒时间明显快于对照组,苏醒期躁动发生率也明显少于对照组(P<0.05)。苏醒期治疗组的低血压、呼吸抑制与呕吐等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮较咪达唑仑复合氯胺酮用于辅助小儿椎管内麻醉,术毕清醒快,不良反应少。     

咪达唑仑和异丙酚在ICU机械通气患者镇静适用范围探讨

目的:探讨咪达唑仑和异丙酚用于ICU患者镇静的适用范围及其效果.方法:选择96例重症镇静治疗患者,随机分为咪达唑仑组和异丙酚组,比较两组起效时间、停药后苏醒时间以及两种维持镇静的效果.结果:咪达唑仑组维持剂量相对异丙酚组小(P＜0.05),药物调整次数两组无明显差异(P＞0.05).咪达唑仑组镇静起效时间长于异丙酚组(P＜0.05),停药后复苏时间长于异丙酚组(P＜0.05).结论:异丙酚适用于短时间镇静,咪达唑仑适用于长时间镇静,ICU患者镇静治疗患者应加以选择应用.     

盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑对小儿氯胺酮麻醉的影响

目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性。方法:ASA 1～2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚)。麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑。观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳。结果:I组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显;II组用药后HR、MAP较用药前变化显著;两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异;两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应。结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药。     

盐酸哌替啶、咪达唑仑联合米非司酮用于人工流产镇痛的临床观察

目的:探讨咪达唑仑加盐酸哌替啶联合米非司酮片应用在早期人工流产中的镇痛作用。方法:将200例孕40～70天人工流产患者随机分为两组,每组100例,观察组于术前24h口服米非司酮片150mg,入室后缓慢静推盐酸哌替啶50mg,术中予咪达唑仑0.05～0.08mg/kg;对照组静脉推注丙泊酚1～2mg/kg;比较两组术中镇静、镇痛效果及血流动力学改变。结果:两组镇痛效果基本相当,但镇静效果,观察组明显优于对照组。脉搏、血氧饱和度等各项指标均无明显变化。结论:盐酸哌替啶、咪达唑仑联合米非司酮片在人工流产中具有明显镇静、镇痛效果。     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在机械通气患者中的应用观察

目的:观察咪达唑仑为基础的短期镇静方案在机械通气患者中的应用。方法:选择进行机械通气的患者40例,年龄20～80岁,首先对患者缓慢静脉注射咪达唑仑5mg负荷量,并持续给予咪达唑仑0.03mg/kg.h,观察患者的多项指标(包括患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及镇静效果)。结果:40例患者使用咪达唑仑负荷剂量下均可以达到镇静效果,但是不同疾病的患者所需要的维持剂量略有不同。检测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度都显示有显著好转。结论:不同病因引起需要机械通气的患者使用咪达唑仑后能达到镇静以及改善血气指标,并对患者的预后有积极意义。