子宫动脉介入化疗在瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的应用及疗效。方法对18例瘢痕妊娠患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果18例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功,结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠效果好,安全性高,能有效减少出血并保留子宫。     

子宫动脉栓塞术在16例前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗中期妊娠胎盘前置引产中的临床价值。方法:观察中期妊娠胎盘前置引产患者32例,其中16例引产前行子宫动脉栓塞术作为观察组,16例引产前未行子宫动脉栓塞术患者作为对照组,对两组患者平均出血量,剖宫取胎、子宫切除的人数,需要输血的人数及引产时间进行统计分析。结果:在引产手术前行子宫动脉栓塞术的观察组未发生一例产后大出血;在引产术中、术后产妇出血量观察组要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在剖宫取胎情况及需要输血产妇数量方面也均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中期妊娠前置胎盘患者,引产前行子宫动脉栓塞术能显著降低产后出血率及产后出血量,对保留生育能力,促进引产有重要作用,值得推广。     

子宫动脉MTX灌注加栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠11例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对我院2003年1月至2010年1月收治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）并发大出血患者行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolisation,UAE）治疗。结果：11例患者均迅速有效控制阴道流血并减少术中出血,全部保留子宫。结论：子宫动脉MTX灌注＋栓塞术＋刮宫术是安全有效地治疗方法。     

破血抗孕方协同子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注栓塞术治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的:探讨破血抗孕方协同血管介入子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注栓塞术在治疗输卵管妊娠治疗中的价值。方法:前瞻性将我院成功实施放射性经子宫动脉内插管灌注(IUAI)甲氨蝶呤(MTX)灌注栓塞术60例异位妊娠患者,根据随机数字表法随机分为子宫动脉栓塞灌注术组(常规组)、子宫动脉栓塞灌注术组+破血抗孕方(即用组)、子宫动脉栓塞灌注术组加破血抗孕方(3d组)、子宫动脉栓塞灌注术组加破血抗孕方(6d组)共4组,每组15例,所有病例均随访2年,采用卡方检验比较4组患者治愈率、患者治疗期间的不良反应发生率,2年内不孕率、再次输卵管妊娠和宫内妊娠发生率。结果:治愈率方面,即用组、3d组和6d组显著高于子宫动脉栓塞灌注术组,且有显著性差异,且即用组治愈率最高。结论:破血抗孕方联合协同子宫动脉MTX灌注栓塞灌注术具有显著的临床疗效,不良反应少,安全可靠的特点,且子宫动脉MTX灌注栓塞灌注术后即时使用破血抗孕方疗效最优。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠10例治疗体会

目的:通过对本院收治的子宫切口瘢痕妊娠治疗效果分析,指导临床医师选择合适的治疗方案。方法:回顾性分析10例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗情况。结果:5例药物保守治疗后行清宫术的患者,3例成功,2例效果不理想改行局部病灶切除术加修补术后治愈。3例介入栓塞术后清宫患者均临床治愈。1例患者直接行清宫术,曾两次大出血,对症治疗后治愈。1例经外院人流术中发生大出血、失血性休克、昏迷,入院后行全子宫切除术,术后病检结果示子宫切口处胎盘植入,病人因DIC死亡。结论:药物保守治疗后清宫术有一定治疗效果。子宫动脉栓塞术可显著降低急性阴道大出血的风险,但花费高,性价比低,临床应用受限制。全子宫切除术创伤大,如无急性大出血情况,不应做首选,手术时机需适宜。子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除及修补术,治疗效果良好,并发症少,有望成为理想的治疗方案。     

剖宫产瘢痕妊娠治疗中子宫动脉栓塞术的应用效果

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠治疗中子宫动脉栓塞术的应用效果。方法:选取2014年1月至2017年1月南阳天山妇产医院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组患者实施甲氨蝶呤注射治疗,观察组患者实施动脉栓塞术治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在剖宫产瘢痕妊娠治疗当中,子宫动脉栓塞术有着显著的应用效果,具备安全可靠、疗效好、创伤小等优势。     

介入治疗子宫切口妊娠临床研究

目的:探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法,以及介入治疗剖宫产切口妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性分析30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。其中,MTX+米非司酮+清宫术这种方法是以前使用的,共有15例;双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术是目前瘢痕子宫妊娠均使用的方法,共有15例。结果:在30例患者中,15例予MTX+米非司酮+清宫术,10例失败,最后行子宫切除术;15例患者予双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术,患者全部治疗成功,术中出血少,有1例切除子宫。结论:双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗及预后

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗及预后。方法:选取2016年2月至2018年11月平舆县人民医院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者。随机分为对照组和观察组,对照组采取保守药物方案治疗,观察组则采取经子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组患者临床疗效;人绒毛膜促性腺激素恢复正常的时间、血液流变指标复常时间;治疗前后患者人绒毛膜促性腺激素的监测水平值、生活质量;不良反应。结果:观察组患者临床疗效、人绒毛膜促性腺激素恢复正常的时间、血液流变指标复常时间、人绒毛膜促性腺激素的监测水平值、生活质量相比较对照组更好,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无严重不良反应出现,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:经子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产瘢痕妊娠效果好。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的诊断及治疗效果分析。方法：对1998-2006年收治的11例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：11例患者中5例在盆腔B-超初筛及阴道多普勒复核确诊,先行子宫动脉栓塞（uterine artery embolisation,UAE）后行人流术,有4例一次治疗成功。6例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产,在流产术中或术后发生大量阴道出血伴早期失血性休克,经复查彩超明确诊断,在UAE治疗后行清宫术成功,均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,7例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能有6例。结论：子宫动脉栓塞可以迅速止血,应首选,栓塞后联合药物或联合B超监视宫腔镜下清宫以及手术治疗是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法将瘢痕子宫合并前置胎盘产妇40例分为2组各20例,对照组行传统手术治疗,治疗组采用子宫动脉栓塞术治疗。结果所有产妇都顺利分娩,无子宫切除者新生儿都存活。治疗组的术中出血量、术中输血量与住院时间明显少于对照组,产妇与新生儿的并发症发生率低于对照组。所有产妇都应用了子宫收缩剂与按摩子宫法止血,在此基础上,对照组多采用子宫动脉结扎法与宫腔纱条填塞法止血,而治疗组多采用缝扎止血法止血。结论采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘能有效减少术中出血量,有利于降低产妇与新生儿的并发症发生率,但是也要合理选择止血方法。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨和分析剖宫产术后子宫的瘢痕处妊娠发生的原因、临床特点以及治疗方法,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2003年10月至2010年10月来我院就诊的剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的患者30例,对瘢痕处妊娠的发生原因和临床特点进行总结和分析,总结了治疗方法和治疗的临床效果。结果：30例剖官产术后瘢痕处妊娠的患者中有20例患者采用药物杀胚治疗后治愈,7例患者经清官治疗,3例患者切除子宫。30例患者经治疗后效果良好。结论：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,如有生命危险的患者可给予手术切除子宫治疗,疗效较好,值得临床借鉴和应用。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效情况。方法:分析我院妇产科收治的子宫肌瘤患者200例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,子宫动脉栓塞组100例和子宫肌瘤剔除术组100例。结果:两组子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间及住院天数均较理想,无明显差异。结论:子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效明显,预后较好,值得临床应用。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术结合中草药治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:100例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和88.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间、术中出血量等方面由于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在住院时间、HCG恢复正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复正常时间等方面均优于对照组(P0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中具有较高的应用价值,能够有效降低手术风险,改善患者的预后情况。     

子宫动脉栓塞、局部MTX及活血化瘀中药三联疗法治疗胎盘植入

目的:探讨子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤及活血化瘀中药联合疗法治疗胎盘植入的临床疗效和安全性。方法:选取本院收治的胎盘植入患者64例,随机分为两组;对照组32例,以子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤进行治疗;观察组32例,在子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤的基础上口服活血化瘀中药;对比两组患者的近远期治疗效果。结果两组患者术后均有少量阴道出血,平均出血量无统计学差异(P>0.05);但观察组患者的HCG降低速度显著优于对照组(P<0.05),胎盘血流信号消失时间明显缩短(P<0.05)。观察组术后胎盘自行排出12例(37.5%)、清宫手术19例(59.4%)、摘除子宫1例(3.13%);对照组术后胎盘自行排出5例(15.6%)、清宫手术20例(62.5%)、摘除子宫7例(21.8%);观察组的自行排出率和保宫率均显著高于对照组(P<0.05)。此外,两组患者均无肝肾异常、骨髓抑制等严重不良反应,仅对照组4例、观察组6例胃肠道反应,对症治疗后缓解;随访2⁶个月,保留子宫患者生理周期均恢复正常,B超复查子宫形态良好、无植入光团或异常肌层结构。结论:子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤及活血化瘀中药联合疗法治疗胎盘植入疗效确切、保宫率高、并发症少,值得临床推广。     

宫颈妊娠介入治疗术的护理

目的：宫颈妊娠以子宫动脉栓塞介入治疗术后的护理。方法：对笔者所在医院2005年1月至2013年6月收治5例宫颈妊娠患者就诊进行治疗和护理,总结治疗过程中的护理经验。结果：患者经及时治疗及精密护理,所有患者均被治愈,无并发症,治愈率达100%。结论：子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠安全有效,病人恢复快。     

宫腔镜用于剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的临床观察

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:分析我院2006年8月至2009年7月共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者6例,分别用官腔镜对其进行诊断,并且在联合先期药物治疗后在官腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时创面电凝止血.结果:6例患者均于官腔镜直视下进行了清宫.彻底清除妊娠组织,3例对创面电凝止血.结论:官腔镜用于子宫瘢痕部位早期妊娠的诊治优势显著.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床观察及护理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有效的临床观察及护理方法。方法:对我院2010～2012年间收治的47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,严密观察患者的病情,对所有患者进行针对性的护理,总结临床护理经验。结果:本组47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者经有效治疗和护理后均痊愈出院,且均保留了生育功能,无大出血或子宫切除病例。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的病情进行密切的观察,并实施针对性的护理,可以提高治疗效果,降低大出血或子宫切除的风险。     

瘢痕子宫切口妊娠37例诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年10月—2010年10月治疗的瘢痕子宫切口处妊娠37例患者的临床资料。结果本组37例患者均治愈:13例患者行药物治疗;6例患者行病灶部位切除,然后行子宫修补术;10例患者于外院行介入栓塞治疗后回我院实施清宫术;6例于B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗;2例患者行子宫切除术。结论临床医生应提高对剖宫产瘢痕部位妊娠的认识,早期诊断、治疗以及个体化治疗是治愈本病的关键。     

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值评价

目的:探究宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠治疗中的临床价值。方法:选取2015年10月16日~2017年6月15日在本院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组接受常规治疗,试验组接受宫腔镜治疗干预。对比两组患者经治疗干预后的临床治疗效果。结果:经治疗干预后,试验组瘢痕妊娠患者在HCG水平、术中出血量、表面基层厚度、子宫恢复时间等方面的指标均优于对照组(P0.05);试验组宫颈妊娠患者在术中出血量、子宫恢复时间方面的指标优于对照组(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠患者接受宫腔镜治疗干预,可有效提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,值得广泛应用。     

子宫动脉化疗灌注加栓塞术中止子宫切口妊娠的护理体会

目的：探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞术中止子宫切口妊娠的护理措施。方法：对30例切口妊娠患者实施子宫动脉化疗灌注加栓塞术。结果：30例患者均痊愈出院。结论：充分的术前准备、术后护理特别是穿刺点的局部护理,密切观察病情及。心理护理,是手术成功的护理关键：