微创手术治疗单节段腰椎管狭窄的有效性研究

目的:采用微创手术法对单节段腰椎管狭窄症进行治疗,探究其有效性。方法:本研究选取2015年6月至2019年6月廉江市人民医院收治的50例单节段腰椎管狭窄患者为研究对象,根据抽签原则将其分成对照组与观察组,各25例,手术均为同一组医生操作,对照组行传统开放手术,观察组行微创手术,比较两组患者手术时间、术中出血量与住院时间,比较两组术前、术后1年腰腿痛评分。结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,观察组术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。与术前相比,两组患者术后1年疼痛评分明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用微创手术疗法对单节段腰椎管狭窄患者进行治疗,可显著缩短其手术时间与术后恢复时间,明显降低其术中出血量,整体疗效确切,但注意必须把握好适应证,熟练掌握切口手术操作技术。     

经皮脊柱内窥镜治疗腰椎管狭窄症的回顾性研究

目的:分析研究经皮脊柱内窥镜治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取东莞市中医院2014年5月至2017年4月收治的58例单节段腰椎管狭窄患者作为观察对象,分为对照组29例和观察组29例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用经皮脊柱内窥镜治疗,比较两组患者的各项手术治疗指标和治疗前后的腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间等手术治疗指标方面,均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在VAS评分和ODI评分方面,对照组和观察组在治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮脊柱内窥镜应用在单节段腰椎管狭窄症的治疗中,效果明显,安全有利于改善患者的健康状况,促进患者的健康恢复,值得临床借鉴。     

微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的:比较微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:2015年6月至2016年1月,抽取三门峡市中心医院收治的80例腰椎管狭窄症患者参与研究,观察组采用微创通道下单侧减压术进行治疗,对照组采用开放减压、椎间植骨内固定手术进行治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、治疗优良率、手术指标。结果:和治疗前对比,两组患者术后VAS评分和ODI评分均明显减少,治疗前和治疗后的数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗优良率达到95%,对照组治疗优良率达到90%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、恢复日常生活自理能力的时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效显著且无明显差异,但是和传统手术对比,微创通道手术治疗时间更短,出血量更少,具有更高的安全性。     

钩活术治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

目的:观察钩活术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法:120例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用钩活术治疗,对照组采用传统手术,术后对比两组临床疗效、围手术期指标及腰腿疼VAS评分。结果:两组患者疗效比较无统计学意义(P=0.7340.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间、皮肤愈合时间均明显少于对照组(P0.05);随访期间观察组腰腿疼VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:钩活术治疗腰椎管狭窄症临床疗效确切,可有效改善临床症状.降低术中出血量.缩短手术和住院时间.值得临床推广。     

中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将68例退变性腰椎管狭窄症患者分为对照组与观察组各34例,两组均给予骨科基础治疗,其中对照组给予依托考昔口服治疗,观察组在对照组的基础上给予电针治疗,观察两组疗效。结果:两组治疗后神经间歇性跛行距离较治疗前均有明显增加,且观察组行走距离增加较对照组更明显(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前均明显下降,且观察组较对照组更明显(P0.05)。观察组治疗后IL-1α、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05),两组治疗后IL-1α、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P0.05)。观察组治疗后总有效率91.17%,明显高于对照组76.47%(P0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论:采用中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症患者可明显减轻其炎症水平,有效改善神经间歇性跛行距离,明显提高患者生活质量,值得临床推广运用。     

十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留16例

目的:观察十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留的临床疗效。方法:选择2018年3月至2019年3月在河南中医药大学第三附属医院治疗的腰椎管狭窄症术后尿潴留患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均行腰椎管狭窄症手术,术后常规留置导尿管导尿等方法治疗后仍发生尿潴留,观察组采用十枣汤加减治疗,对照组继续反复留置导尿管,直至膀胱功能恢复。结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率68.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后膀胱功能积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留,可避免反复留置导尿管,减轻患者痛苦,避免泌尿系感染的发生。     

百会麦粒灸合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

目的:观察百会麦粒灸联合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取120例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予布洛芬胶囊治疗,观察组患者给予百会麦粒灸联合腰腿七针方治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为98.3%,明显优于对照组的68.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:百会麦粒灸联合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症患者的疗效较好,值得临床推广应用。     

中药配合手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 比较中药配合手术减压与单纯手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 对40例退变性腰椎管狭窄症患者行手术减化治疗,术后口服中药,与60例单纯手术患者作对照,比较2组患者术后6个月疗效,同时观察血尿常规和生化指标,及用药后的不良反应.结果 术后6个月中药加手术治疗组和手术对照组优良率分别为87.5%、70%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05).复查血化验指标未见明显变化,口服中药未见明显不良反应.结论 退变性腰椎管狭窄症术后配合使用中药,能改进其手术疗效,在缓解术后残留症状方面有一定作用.     

针药并举治疗腰椎管狭窄对其影像学指标、炎性因子的影响分析

目的:探讨采用自拟中药汤剂与电针联合治疗腰椎管狭窄患者临床疗效,并观察其对患者炎症因子及腰椎管狭窄程度的影响。方法:回顾性分析医院2012月1月—2016年10月65例腰椎管狭窄患者临床诊治资料,其中以电针治疗者纳入对照组32例;以电针联合医院自拟中药汤剂治疗者纳入治疗组33例。采用影像学手段评价两组狭窄节段椎管矢状径与硬膜囊面积,抽取两组治疗前后空腹下血液,并采用酶联免疫吸附法检测其炎症指标(白细胞介素-1α-IL-1α,肿瘤坏死因子α-TNF-α),采用视觉模拟法(VAS)评价其治疗前、后疼痛程度,统计两组临床疗效及安全性。结果:治疗组治疗后IL-1α、TNF-α水平分别为(8.11±3.17)ng/L、(17.18±3.72)ng/L明显低于对照组(10.45±4.21)ng/L、(20.22±3.96)ng/L,P<0.05,两组治疗后IL-1α、TNF-α水平均较治疗前明显下降,P<0.05。治疗组治疗后狭窄节段椎管矢状径与硬膜囊面积、疼痛程度均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度较对照组更显著,P<0.05。治疗组治疗优良率90.91%,明显高于对照组68.75%,P<0.05。治疗期间未见明显不良反应。结论:采用中药汤剂与电针联合治疗腰椎管狭窄患者可有利于减轻其炎症水平,加速其康复。     

独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的中长期临床观察

目的:随访观察独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的3年以上临床疗效。方法:通过单中心、平行随机对照临床试验设计,对2015年10月至2017年4月在江苏省中医院住院接受局麻盘黄间隙微创减压治疗的63例肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者行3年以上临床疗效观察。其中手术联合中药组(观察组)31例,手术联合塞来昔布、甲钴胺组(对照组)32例。两组术后均予一般治疗,观察组术后加用3周独活寄生汤口服,对照组术后加用塞来昔布、甲钴胺口服3周。结果:在疼痛改善方面,仅术后3月随访时观察组优于对照组(P0.05),其他随访节点未见优势。术后3个月以及更长时间的随访,证实观察组在腰椎神经功能改善方面具有显著优势(P0.01)。末次随访时,观察组疗效优良率为83.87%(26/31),对照组疗效优良率62.5%(20/32),差异无统计学意义。两组患者末次随访时均无不稳定表现,组内前后比较和组间比较,差异均无统计学意义。结论:术后3年有效随访证实局麻盘黄间隙微创减压治疗腰椎管狭窄症中长期随访效果满意,手术对腰椎节段稳定性无影响。口服独活寄生汤能够促进肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者术后神经功能恢复,提高临床治疗优良率,但在疼痛症状改善方面未见明显优势。     

手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例。两组均给予后路减压植骨内固定术治疗,观察组加用活血通督方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后JOA评分观察组高于对照组(P0.05),ODI评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症效果较好,有助于提高腰椎功能,缓解腰椎障碍,并可改善预后。     

行气活血止痛方治疗腰椎管狭窄症的临床效果

目的:探讨行气活血止痛法治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:将86例腰椎管狭窄症患者随机均分为两组,每组43例。观察组给予行气活血止痛方药口服治疗,对照组给予洛索洛芬钠片口服。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组为67.44%;观察组不良反应发生率为13.95%,对照组为11.63%。治疗3个疗程后,两组VAS评分、JOA评分、SF-36生活质量量表各项评分均显著改善,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分等高于对照组。结论:行气活血止痛法能够有效改善腰椎管狭窄症患者的临床症状,提高其生活质量,不良反应小。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究

目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。     

中药联合针刺治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察中药联合针刺治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:88例按随机数字表法分为两组各44例。两组均用补阳还五汤加减治疗,观察组加用针刺治疗。结果:两组血清炎性因子水平均明显降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P0.05);两组临床症状均明显改善,且观察组JOA评分明显高于对照组,VSA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中药联合针刺治疗腰椎管狭窄症有较好效果。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MITLIF)配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法:62例随机分为两组各31例。对照组予以开放经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-TLIF)治疗,研究组予以微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MITLIF)配合加味独活寄生汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),术后1个月、3个月腿痛VAS评分、腰痛VAS评分研究组均低于对照组(P0.05),术后1个月、3个月ODI评分研究组低于对照组(P0.05)。结论:MITLIF配合加味独活寄生汤治疗单节段腰椎间盘突出症疗效较好。     

微创手术治疗脊柱创伤的疗效及优越性分析

目的:探讨微创手术治疗脊柱创伤的治疗效果及优越性。方法:选择72例脊柱创伤患者,随机分为观察组和对照组,各36例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予微创手术治疗。结果:观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短,疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组并发症的发生率(5.56%)低于对照组(25.00%)。结论:微创手术治疗脊柱创伤效果较好,可缩短手术时间,患者恢复快,并发症少。     

推拿、针灸、牵引配合黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎管狭窄症(阳虚型)30例临床观察

目的:观察在传统推拿、针灸、牵引治疗基础上配合内服黄芪桂枝五物汤加味治疗慢性腰椎管狭窄症(阳虚型)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用传统推拿、针灸、牵引并配合内服黄芪桂枝五物汤加味治疗;对照组仅采用推拿、针灸、牵引治疗。观察比较2组,临床疗效和JOA评分。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后JOA评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:慢性阳虚型腰椎管狭窄症符合血痹辨证,用黄芪桂枝五物汤加味治疗有显著疗效。     

四联疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察四联疗法(药物+针刀+封闭+康复训练)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将腰椎管狭窄症患者100例随机分为四联疗法组(观察组)50例和针灸牵引推拿组(对照组)50例,观察并比较两组疗效。结果:观察组的Oswestry功能残损量表(ODI)评分明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四联疗法治疗腰椎管狭窄症,疗效优于传统针灸牵引推拿,值得临床推广。     

微创手术治疗脊柱创伤45例临床观察

目的:分析研究微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果。方法:选取90例脊柱创伤患者作为研究对象,并按照手术方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组45例。对照组患者进行传统开放式手术,观察组患者则进行微创手术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、疼痛评分以及住院时间等均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生几率以及镇痛药使用率均明显低于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗脊柱损伤临床效果更为显著,其可在极大程度上提高患者的康复速度、减少手术时间以及术中出血量,且术后并发症的发生率较低,故具有临床推广应用价值。     

固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响

目的观察固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响。方法将2019年1月—2020年1月安庆市第一人民医院收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组36例给予氨糖美辛肠溶片口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予固本除痹汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后直腿抬高试验、腰椎过伸试验、JOA评分、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(CODI)及步行距离变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后腰椎过伸试验和直腿抬高试验均得到明显改善(P均0.05),对照组治疗前后腰椎过伸试验和直腿抬高试验比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后VAS评分、CODI指数均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后JOA评分、步行距离均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.5%(2/36),明显低于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论固本除痹汤能够缓解退行性腰椎管狭窄症患者腰腿部疼痛,提高步行能力,改善腰腿功能,安全性高。