鼻塞式同步间歇指令通气治疗54例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:比较新生儿肺透明膜病(HMD)行鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)的临床效果。方法:选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果:研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HMD行n SIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

应用沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿Ⅰ~Ⅱ级肺透明膜病临床观察

目的观察沐舒坦治疗早产儿Ⅰ~Ⅱ级肺透明膜病的应用价值和安全性。方法将28例早产儿Ⅰ~Ⅱ级肺透明膜病随机分为对照组和治疗组,均予鼻塞持续气道正压通气,治疗组在此基础上加用沐舒坦静脉滴注,观察2组治疗后临床症状和胸片的改善情况。结果治疗组在临床症状和胸片的改善情况均优于对照组,生命体征无异常改变。结论沐舒坦治疗早产儿Ⅰ~Ⅱ级肺透明膜病可改善早产儿的临床症状,改善氧合,改善胸片情况,且无明确不良反应,是安全、有效的治疗方法。     

应用沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病临床观察

目的 观察沐舒坦治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病的应用价值和安全性。方法 将28例早产几I～Ⅱ级肺透明膜病随机分为对照组和治疗组，均予鼻塞持续气道正压通气，治疗组在此基础上加用沐舒坦静脉滴注，观察2组治疗后临床症状和胸片的改善情况。结果 治疗组在临床症状和胸片的改善情况均优于对照组，生命体征无异常改变。结论 沐舒坦治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病可改善早产儿的临床症状，改善氧舍，改善胸片情况，且无明确不良反应，是安全、有效的治疗方法。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的有效性

目的:探析肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的有效性。方法:以2016年10月至2018年10月普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的60例肺透明膜病早产儿作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组均给予常规对症治疗,对照组增加机械通气治疗,观察组增加肺表面活性物质联合机械通气治疗,比较两组患儿的治疗有效性。结果:治疗72 h后,两组患儿的呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间和总吸氧时间均短于对照组,两组比较有显著差异;观察组的治愈率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在早产儿肺透明膜病的临床治疗上,采用肺表面活性物质联合机械通气治疗可获得理想效果,能够有效改善患儿的血气指标,缩短患儿的机械通气时间和住院时间,且并发症少。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的疗效。方法对32例早期肺透明膜病的新生儿行胸部X线、血气分析,予NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床和血气分析相关参数的变化。结果32例患儿中27例患儿呼吸困难及低氧血症均有不同程度好转,有效率84%,转机械通气治疗4例,死亡1例。治疗前后对比,p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿肺透明膜病。     

沐舒坦防治早产儿肺透明膜病40例疗效观察

目的探讨沐舒坦防治肺透明膜病的临床效果。方法对40例早产儿氧疗等常规治疗的基础上,给予静脉沐舒坦,并与同期常规治疗的早产儿作对照,观察2组早产儿肺透明膜病的发生率及临床治疗效果。结果应用沐舒坦的早产儿肺透明膜病的发生率低于对照组,临床疗效优于对照组,有显著性差异。结论应用沐舒坦可以降低肺透明膜病发生率,临床疗效好。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床观察

目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效。方法 85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期需有创机械通气的患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组43例,对照组42例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,疗程12 d。比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PALB)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、机械通气时间及入住重症医学科时间。结果治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的90.48%(P0.05);治疗组hs-CRP、PALB、Pa O2/Fi O2、Pa O2、有创机械通气时间、总机械通气时间及入住重症医学科时间改善均优于对照组(P0.05)。结论参附注射液可以有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状及机械通气效果。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

[摘要]目的：观察经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效。方法：将56例肺透明膜病早产儿随机分为A组（28例）和B组（28例）,A组给予常规机械通气,B组给予经鼻持续正压通气,观察两组临床疗效。结果：两组患儿总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;B组住院时间、用氧时间均少于A组（P〈0．05）。结论：经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病效果与机械通气相当,但能缩短住院时间,减少氧气用量,总体效果优于机械通气。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

加味黄连解毒汤治疗ICU多器官功能障碍综合征35例

目的:观察加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法:选取多器官功能障碍综合征患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用加味黄连解毒汤治疗。结果:试验组治疗后APACHEIII评分和死亡率均显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后Pa(O2)和氧合指数均优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征可显著降低患者死亡率和APACHEIII评分,有效改善患者的血氧分压和氧合指数。     

中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病的菜单式服务方案疗效研究

目的观察中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的菜单式服务方案的疗效。方法将320名患者分为试验组和对照组,每组160例。试验组给予夏季敷贴、穴位注射等菜单式服务,对照组给予常规西医治疗,观察期均为1年。结果试验组治疗后临床症状及急性发作情况较治疗前显著改善(P<0.05);试验组综合疗效优于对照组(P<0.05);试验组预防性治疗平均总费用及药物预防费用等均低于对照组(P<0.05)。结论中医冬病夏治社区防治COPD的菜单式服务方案是适合上海市区情的社区服务模式,值得推广。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例临床观察

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组(30例)和对照组(30例)。两组均进行机械通气及西医常规治疗,在此基础上试验组给予血必净注射液治疗,观察两组患者临床疗效。结果:试验组治疗总有效率为83.3%,明显优于对照组的56.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效较好,值得临床推广应用。     

水胶体敷料在早产儿持续呼吸道正压通气护理中的应用

目的:探讨应用鼻塞式连续气道正压通气(N-CPAP)对早产儿鼻部损伤的预防策略。我科于2000年开始使用N-CPAP治疗早产儿肺透明膜病,由于早产儿皮肤薄嫩鼻孔小,鼻塞固定困难且容易脱出,而且在使用过程中发现患儿鼻部鼻塞固定处与皮肤间的摩擦,易导致局部皮肤出现不同程度的损伤,增加了患儿的痛苦,也影响呼吸机的使用。从2012年6月开始我科在鼻塞部位皮肤处使用水胶体敷料保护,阻挡皮肤与鼻塞间的摩擦,无一例鼻部皮肤损伤发生。方法:将52例使用N-CPAP的早产儿分为观察组与对照组。观察组患儿在使用N-CPAP时使用水胶体敷料,根据鼻子解剖形状中间剪两个小孔以滚压方式贴于鼻部,后在将N-CPAP鼻塞插入被水胶体敷料覆盖的鼻孔后固定。对照组只进行鼻塞与皮肤间的常规固定。结果:观察组脱机时无一例鼻部损伤。对照组中有12例出现不同程度损伤,其中8例患儿鼻部局部皮肤发红,1例鼻部出现压疮。结论:应用水胶体敷料覆盖鼻部后进行早产儿N-CPAP可以有效减少鼻部皮肤损伤。     

双水平气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果。方法:选取2015年6月至2017年6月河池市第一人民医院收治的NRDS早产儿150例,随机分为观察组和对照组两组。两组患儿均采用无创正压通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,对照组患儿采取鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式,观察组患儿采取DuoPAP+NCPAP序贯模式,对两组患儿的临床疗效及并发症情况进行比较。结果:观察组患儿血气分析指标和治疗成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:DuoPAP联合PS治疗早产儿NRDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标。     

宣白承气汤对急性肺损伤肺保护作用及炎性因子呼吸力学指标的影响

目的:研究宣白承气汤对急性肺损伤(ALI)患者肺保护作用及炎性因子、呼吸力学指标的影响。方法:选取我院2014年2月~2015年9月呼吸内科收治的78例ALI患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各39例。两组均给予纠正水、电解质和酸碱平衡和抗感染、祛痰、胃肠减压等常规处理,并给予机械通气呼吸支持,通气模式为SIMV(同步间歇指令通气-容量控制)+PS(压力支持),对照组给予乌司他丁静脉推注治疗,观察组在对照组基础上加用宣白承气汤鼻饲治疗。均持续治疗1周后观察治疗效果,并重点比较两组肺功能指标[血氧分压(Pa O2)、第1秒用力呼气容积占正预估值的百分比(FEV1)、最大肺活量占预估值的百分比(FVC)]、相关炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]以及呼吸力学指标[平台压(PP)、气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)]等变化差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P0.05),不良反应均较少;观察组治疗后炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α较对照组有明显改善,呼吸力学指标PP、PIP、PEEP较对照组有明显降低,肺功能Pa O2、FEV1较对照组高,均差异显著(P0.05)。结论:宣白承气汤能帮助ALI患者缓解呼吸急促、困难等症状,减轻炎症反应、改善呼吸力学和肺功能,效果显著。     

三子养亲汤加二陈汤治疗痰湿蕴肺型喘证疗效分析

目的:探讨三子养亲汤加二陈汤治疗痰湿蕴肺型喘证临床效果。方法:选取我院近期收治痰湿蕴肺型喘证患者140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别采用常规西医对症支持和在此基础上加用三子养亲汤与二陈汤治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后MRC评分、SGRQ评分及肺通气功能指标等。结果:试验组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);试验组患者治疗后MRC评分,SGRQ评分,FEV1及FEV1/FVC水平显著优于对照组(P0.05)。结论:三子养亲汤加二陈汤治疗痰湿蕴肺型喘证可促进临床症状体征改善,提高生存质量及肺部通气功能,具有临床应用价值。