脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 UAP气虚血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组。两组均按内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉安舒颗粒,治疗4周后,观察两组心绞痛发作、中医证候、心电图及血清MMP-9的变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候积分改善情况及心电图疗效均明显优于对照组,同时血清MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组。结论脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,其可能通过降低血清MMP-9含量而稳定动脉粥样硬化斑块。     

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取80 例冠心病不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40 例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗，2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、中医证候积分、血脂指标、血管内皮功能指标、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制物-1 （TIMP-1） 水平，记录不良反应。结果：观察组总有效率为90.00%，高于对照组的72.50% （P＜0.05）。治疗后，2 组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），心绞痛持续时间均较治疗前缩短（P＜0.05）；观察组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及中医证候积分均低于对照组（P＜0.05），心绞痛持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素-1（ET-1）、MMP-9、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组TG、TC、LDL-C、ET-1、MMP-9、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）；2 组脂联素（APN）、一氧化氮（NO） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）， 观察组APN、NO 水平均高于对照组（P＜0.05）； 观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，且高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发现与治疗药物相关的严重不良反应。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛可提高临床疗效，有效调节患者的血脂水平，增强其血管内皮功能，安全性高。     

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤,连续治疗14 d。比较两组临床疗效,心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率(92.00%)优于对照组总有效率(81.00%)(P<0.05);治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率(3.43±0.67)次/周和持续时间(2.96±0.73)min/次较对照组心绞痛发作频率(4.72±0.53)次/周和(4.37±1.04)min/次持续时间均明显降低(均P<0.05);同时治疗组在第14天时患者血清MMP-9(131.37±41.93)ng/ml、ICAM-1(56.37±15.58)pg/ml表达较对照组MMP-9(211.39±34.27)ng/ml、ICAM-1(80.37±17.32)pg/ml明显降低(均P<0.05)。结...     

丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价

目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法 从4个中心（中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院）选择66例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为丹蒌片联合西药治疗组（治疗组）及西药对照组（对照组）,每组33例。治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次;对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天。观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况（包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量）,比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短 、疲乏、心悸 、自汗 、证候总评分。检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化。结果 治疗组临床总有效率［81.2%(26/32)］,显著优于对照组［43.3%(13/30),P<0.05］。与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低（P<0.01,P<0.05）。结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用。     

养心通络方对不稳定性心绞痛患者血清MMP-9、HCY、PAPP-A水平的影响

目的探讨养心通络方对不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平的影响。方法将90例不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予养心通络方治疗。对比两组心绞痛疗效及心电图疗效,记录患者发作次数、持续时间,检测血清MMP-9、HCY、PAPP-A水平变化。结果在心绞痛疗效和心电图疗效方面,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的发作次数、持续时间较治疗前均明显降低(P0.05);治疗组治疗后的发作次数、持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MMP-9、HCY、PAPP-A水平明显降低(P0.05),治疗组降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心通络方能有效降低不稳定性心绞痛患者血清MMP-9、HCY、PAPP-A的水平。     

附姜归桂汤对寒凝血滞型冠心病患者血浆内皮素、基质金属蛋白酶-9、高敏C反应蛋白的影响

目的观察附姜归桂汤治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证的临床疗效及对患者血浆内皮素(ET-1)、血清基质蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将142例冠心病心绞痛寒凝血滞证患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予常规西医及附姜归桂汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分及血浆一氧化氮(NO)、ET-1、MMP-9、hs-CRP水平变化,记录2组治疗前后心绞痛持续时间和发作次数,统计2组临床疗效。结果治疗4周后,2组患者中医证候积分及血浆ET-1、MMP-9、hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),心绞痛发作次数和持续时间均明显减少或缩短(P均0.05),血浆NO水平均明显升高(P均0.05),且治疗组各指标变化较对照组更明显(P均0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论附姜归桂汤联合西医治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证可提高临床有效率,明显缓解临床症状,治疗机制可能与其调节血浆ET-1、NO、hs-CRP、MMP-9水平有关。     

冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及作用机制

目的观察冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨其作用机制。方法将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片和低分子量肝素钙注射液治疗,治疗组在上述治疗基础上加服冠心爽合剂。两组疗程均为1个月。观察两组患者单项症状、心绞痛及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分并检测血清生物标记物。结果治疗组可明显改善患者胸痛、胸闷、气短、腰膝酸软、头晕耳鸣症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,增加SAQ评分(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有显著降低,但治疗组降低幅度更大(P<0.05);对照组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)均无明显变化,治疗组MMP-9明显降低(P<0.05),而TIMP-1无明显变化。结论冠心爽合剂是治疗不稳定性心绞痛的有效中药复方,抗炎、稳定动脉斑块可能是其作用机制。     

蒙药当贡-3联合生脉活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探究蒙药当贡-3联合生脉活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：选取我院2019年12月—2020年9月收治的90例冠心病不稳型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用生脉活血汤治疗,观察组在对照组基础上增加蒙药当贡-3治疗,比较两组治疗前后心绞痛发作情况以及治疗有效率。结果：两组治疗后心绞痛发作频率、持续时间及心绞痛积分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：蒙药当贡-3联合生脉活血汤相比单独使用生脉活血汤,可降低心绞痛发作频率和积分,缩短心绞痛持续时间,提高治疗有效率。     

柴蝎丹参汤对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者炎症细胞因子的影响

目的:探讨柴蝎丹参汤治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛的疗效及对炎症细胞因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨柴蝎丹参汤治疗不稳定型心绞痛的可能机制。方法:82例气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者随机分为观察组42例及对照组40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴蝎丹参汤治疗,疗程均为6周。观察两组临床疗效和治疗前后中医症状积分的变化,以及两组治疗前后血清hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平变化情况。结果:观察组总有效率为90.48%优于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短等中医症状单项评分及总积分均降低,而观察组下降幅度较对照组明显(P<0.01);观察组中医证候有效率92.86%优于对照组的67.50%(P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组降低的幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:柴蝎丹参汤能有效地改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛临床症状;能明显降低患者血清中hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平,提示柴蝎丹参汤可能通过调控炎症细胞因子的水平起到抗炎、抗AS作用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对抗氧化能力、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 的影响。方法：选取74 例冠心病不稳定心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各37 例。2 组均进行基础对症治疗,研究组在此基础上加用血府逐瘀汤,2 组均连续治疗8 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV） ],比较2 组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD） 活性、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6） 含量、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 水平。结果：治疗后,研究总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组LVEF 指标值高于对照组,LVEDV、LVESV 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SOD 水平均较治疗前上升,2 组血清MMP-6、MMP-9 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清SOD 水平高于对照组,血清MMP-6、MMP-9 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效提高血液抗氧化能力,对缓解临床症状及改善心功能具有较好的作用。