电针深刺配合离子导入天枢穴治疗中风后便秘临床观察

目的 观察电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘患者的临床疗效.方法 将120例住院中风患者随机分为观察组、电针组、离子导入组及药物组各30例.观察组采用电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗;电针组采用电针深刺天枢穴治疗;离子导入组采用大承气汤离子导入天枢穴治疗;药物组口服乳果糖口服液.4组均治疗21天后根据临床症状积分进行疗效评价.结果 观察组与药物组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组和药物组与电针组、离子导入组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有显著性（P＜0.05）;观察组及电针组、离子导入组、药物组治疗1周、治疗3周后在排便次数、大便性状、排便困难程度上与基线期比较差异均有显著性（P＜0.05）.口服乳果糖治疗中风后便秘疗效优于电针组及离子导入组.电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘与口服乳果糖疗效相近.结论 电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴对于促进中风后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效.     

芒针深刺中脘穴治疗慢性功能性便秘临床研究

[目的]观察芒针深刺中脘穴为主治疗和普通针刺治疗慢性功能性便秘的疗效差异,[方法]64例患者随机分为深刺组34例和浅刺组30例,深刺组采用芒针深刺中脘穴配天枢、足三里、上巨虚(双);浅刺组采用普通毫针刺法针中脘穴,其余同深刺组,观察两组的临床总疗效和治疗前后的便秘症状评分。[结果]深刺组的总有效率为85.29%,浅刺组的56.67%(P<0.05);两组治疗后的便秘症状评分均有不同程度降低,其中便秘症状评分中排便费力程度、排便时间、腹痛、排便不尽感、肛门梗阻感、排气不畅感深刺组改善较浅刺刺组更明显(P<0.05,P<0.01)[结论]芒针深刺中脘穴治疗慢性功能性便秘安全有效,优于普通针刺治疗。     

电针治疗严重功能性便秘疗效观察

目的评价电针治疗严重功能性便秘的近期和远期临床疗效。方法将70例严重功能性便秘患者随机分为电针组和假电针组,每组35例。电针组患者接受双侧天枢、腹结、上巨虚深刺,假电针组患者接爱双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点浅刺。于基线期、治疗8周末和随访12周末,分别观察两组患者每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements,CSBM)次数、自主排便(spontaneous bowel movements,SBM)次数,以及Bristol粪便性状(Bristol Stool Scale,BSS)评分、排便困难程度评分。结果与基线期比较,治疗期和随访期两组每周CSBM次数均显著增加(P<0.01),但电针组每周CSBM次数增加值显著大于假电针组(P<0.01)。在随访期,电针组每周CSBM次数≥3的病例数增加率显著大于假电针组(P<0.05)。在次要结局指标方面,电针组每周SBM次数和BSS评分增加值以及排便困难程度评分降低值均显著大于假电针组。结论电针治疗严重功能性便秘疗效确切,远期疗效较好。     

电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效分析

目的 观察电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法 随机将40名患者分为电针组和针刺组,每组各20例。两组都选择双侧的天枢、腹结和上巨虚穴,分别进行电针治疗（电针组）和普通针刺治疗（针刺组）,连续治疗4周,治疗5次/周,留针30min/次。观察治疗前（基线期）、2周后、4周后各组患者周自主排便次数、粪便性状评分及排便困难程度评分的变化。结果 2周及4周治疗结束后,两组相对于治疗前（组内比较）,都能在不同程度上改善自主排便次数、粪便性状评分、排便困难程度评分的症状（P<0.01）;电针组在2周治疗结束时相对于针刺组（组间比较）,对便秘症状的改善更明显（P<0.05）;4周后,两组治疗后总体疗效比较（电针组75%,针刺组60%）,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 ①电针和普通针刺治疗气虚型功能性便秘均可获良效;②相对于普通针刺,电针对患者便秘症状的改善更明显,达到相同改善程度所需治疗时间更短。     

芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针治疗脑卒中后小脑性共济失调临床研究

目的 观察芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针对脑卒中后小脑性共济失调患者的临床疗效,并探讨其与脑血流速度、脑血流阻力的关系。方法 将60例脑卒中后小脑性共济失调患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。对照组予以平衡区电针治疗,治疗组在对照组的基础上联合芒针透刺督脉组穴,每日1次,每次留针30 min,两组均治疗2周。两组治疗前后分别采用国际合作共济失调评定量表（international cooperative ataxia rating scale,ICARS）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评定患者的平衡能力,采用改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评定患者生活自理能力,采用经颅多普勒超声检测两组患者椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度（ peak systolic velocity,PSV）和搏动指数（pulsatility index,PI）。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后ICARS评分和椎动脉、基底动脉PI均显著降低（P＜0.05）;BBS、MBI评分和椎动脉、基底动脉PSV均显著升高（P＜0.05）;且治疗后治疗组ICARS评分和椎动脉、基底动脉PI降低程度以及BBS、MBI评分和椎动脉、基底动脉PSV升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 芒针透刺督脉组穴联合平衡区电针疗法可显著改善脑卒中后小脑性共济失调患者平衡功能及生活自理能力。     

头穴丛刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对经颅多普勒的影响

目的探讨头穴丛刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对经颅多普勒的影响。方法将缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均接受神经内科常规药物治疗;对照组同时接受常规针刺治疗;治疗组在对照组常规针刺治疗基础上加用头穴丛刺。2组分别于治疗前和治疗后进行TCD检测及神经功能缺损程、肢体运动功能（FMA评分）及ADL（BI）指数评定。结果治疗组病灶侧大脑前动脉和大脑中动脉平均血流速度改善均明显优于对照组（P＜0.01）。治疗组神经功能缺损程度评分、FMA评分及BI指数的改善均优于对照组（P＜0.05）。结论在常规针刺基础上加用头穴丛刺治疗,能改善缺血性脑卒中患者的运动功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。     

基于数据挖掘探讨针灸治疗脊髓损伤尿潴留的临床选穴规律

目的 探析针灸治疗脊髓损伤尿潴留的临床选穴规律。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据学术论文总库、维普网、Pubmed从建库至2016年,以针灸疗法为主的脊髓损伤尿潴留临床文献,进行描述分析、关联分析和聚类分析。结果 针灸治疗脊髓损伤尿潴留以电针为主,常结合其他中西医康复疗法。使用频次高的临床常用穴为关元、中极、次髎、三阴交等16穴。上髎、次髎、中髎、下髎四穴相关性最高。有效腧穴聚类群集为下髎、上髎、中髎、次髎,关元、中极、气海,阴陵泉、足三里、三阴交,肾俞、膀胱俞,水道、曲骨、命门、会阳。结论 针灸治疗（尤其是电针治疗）脊髓损伤尿潴留在临床日益受到重视。临床治疗和选穴思路体现了传统与现代相结合的特点。     

电针治疗严重功能性便秘的随机对照试验

[目的]验证电针对严重功能性便秘的有效性。[方法]将49例严重功能性便秘患者随机分为电针组（24例）、假电针组（25例）,电针组采用深刺双侧天枢、腹结穴加用电针,另加刺双侧上巨虚穴;假电针组浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁,用假电针作对照。两组均连续治疗8周,并随访3个月。观察周完全自主排便次数（complete spontaneous bowel movements,CSBMs）和患者便秘状况评估量表（PAC-QOL）评分。[结果]两组在改善周CSBMs上均有效果（P〈0.01,P〈0.05）,并且在治疗期末电针组优于假电针组（P〈0.05）,治疗后的维持效应也较假电针组好;在改善严重功能性便秘患者的生活质量上也都有相当的疗效,在改善躯体不适一项,电针组优于假电针组（P〈0.05）。[结论]电针治疗严重功能性便秘较假电针具有更好疗效,且远期疗效较好。     

中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果

目的 探讨中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果。方法 选取在2019年12月至2020年12月石家庄市中医院骨科收治的100例行经皮椎体成形术后围手术期的高龄OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用安慰剂穴位敷贴,观察组采用中药穴位敷贴。治疗5 d后,比较两组肠鸣音次数、Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分。结果 治疗后,两组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分均高于治疗前,Wexner便秘评分低于治疗前,且观察组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,Wexner便秘评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高龄OVCF患者经皮椎体成形术围手术期采用中药穴位敷贴可增强其胃肠功能,改善便秘症状,提高患者舒适度,具有一定的实用意义。     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴（曲池、上巨虚）对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例。其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的精神心理状态。结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但与治疗4周时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性。     

电针治疗女性尿道综合征疗效观察

目的 观察电针治疗女性尿道综合征的临床疗效,探讨其作用机制.方法 将52例患者随机分为电针组(32例)和对照组(20例).电针组选关元、中极、次髎、会阳等穴行电针治疗,对照组口服托特罗定或坦索罗辛.观察治疗前后患者临床症状评分、尿流率-盆底肌电图的变化及临床疗效.结果 电针治疗后IPSS评分、Qmax、Qave、TL值与治疗前比较均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);电针组总有效率90.6%,优于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针治疗女性尿道综合征疗效好,优于常规药物治疗方法;电针可以改善由盆底肌紧张所引起的膀胱尿道功能失调,这可能是电针治疗女性尿道综合征的主要作用机制.     

耳穴方便揿针留针候气联合乳果糖口服治疗混合痔术后便秘46例

目的:观察耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取自2018年11月—2019年12月在我科因混合痔入院,且接受手术治疗,术后发生便秘的92例患者,依随机数字表达法随机分为观察组和对照组各46例。其中观察组采用耳穴方便揿针留针侯气联合西药乳果糖口服治疗,对照组采用常规乳果糖口服治疗。观察两组术后首次排便时间、排便持续时间、便时各项指标评分及排便困难程度评分和总有效率。结果:观察组以上各项观察指标评分均低于对照组,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.83%,对照组总有效率为89.12%。结论:耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖治疗能够加快混合痔术后便秘患者首次排便时间、缩短日常排便持续时间、改善排便困难程度、减轻排便并发症,临床值得推广运用。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

电针深刺对女性严重功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响

目的 观察电针深刺对女性严重功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响。方法 将53例女性严重功能性便秘患者随机分成深刺组和浅刺组2组,观察2组治疗后第4周及第8周的自主排便次数和生活质量量表总分以及各项评分的差异。结果 2组患者治疗后自主排便次数均有改善（P<0.01）,且深刺组明显大于浅刺组（P＜0.01）;治疗4周及8周后,深刺组在生活质量总分及各项评分改善均明显优于浅刺组（P＜0.01）。结论 电针深刺与浅刺均能改善女性严重功能性便秘患者的自主排便次数及生活质量,深刺组疗效更佳。      

中医辨证治疗功能性便秘的临床研究

目的探讨功能性便秘使用中医辨证治疗的临床疗效及安全性评价。方法 采用随机数字表将160例功能性便秘患者随机分为2组，试验组与对照组各80例，对照组予以乳果糖治疗，试验组则判断患者的中医证型，予以采用相应的中药汤剂联合中医特色疗法，疗程为8周；剔除脱落的病例，最终试验组完成70例，对照组69例。采用治疗前后证候积分、生活质量量表、用药安全性情况对功能性便秘患者进行观察。结果 （1）试验组可显著改善便秘患者的相关症状，在大便性状、排便困难、过度用力排便、排便频率、下坠、排便时间、四肢不温、小便清长、口渴喜饮、头晕耳鸣、手足心热、疲乏、失眠方面，疗效优于对照组；（2）试验组可明显改善患者的生活质量，在身体不适、心理社会不适、焦虑和担心、满意度4个维度方面，其疗效优于对照组；（3）试验组亚组4个证型通过中医辨证，分别采用补中益气汤加减、济川煎加减、增液汤合润肠丸加减及芪榔合剂4种汤剂联合中医特色疗法治疗后,疗效相当。（4）临床使用安全，未发现毒副作用。结论 中医辨证治疗疗效显著，安全性好，值得推广。     

经皮穴位电刺激治疗糖尿病便秘的临床疗效研究

目的　探讨经皮穴位电刺激治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法　选取2016年9月—2017年10月某三级甲等医院内分泌科收治的糖尿病便秘患者74例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组37例。最终完成治疗的患者中,对照组35例、试验组34例。两组患者均给予便秘的基础治疗与健康教育,试验组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激,于患者早餐后半小时治疗,治疗30 min/次,1次/d,7 d为1 个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者首次排便时间、便秘症状积分（排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证）、临床疗效。结果　试验组患者首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经皮穴位电刺激疗法可以改善糖尿病便秘患者的临床症状。     

首荟通便胶囊治疗慢性便秘的疗效可能优于西医常规治疗：基于随机对照试验的系统评价

背景　受到社会因素影响,慢性便秘成了常见的胃肠动力疾病,对患者生活质量造成较大影响。慢性便秘的常规治疗药物多为导泻剂,可能存在药物依赖及不良反应情况,中医药运用整体观念治疗慢性便秘具有一定优势,但目前关于首荟通便胶囊治疗慢性便秘的研究少见。目的　系统评价首荟通便胶囊治疗慢性便秘的有效性与安全性。方法　计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普网、万方数据知识服务平台,检索时间均从建库至2020-05-25。检索收集关于首荟通便胶囊治疗慢性便秘的随机对照试验,提取第一作者姓名、发表时间、样本量、研究对象年龄、干预措施、疗程、结局指标（排便频率、临床有效率、排便困难程度、便秘发生率、不良反应发生情况）等信息。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入3篇文献,241例患者,研究质量普遍偏低。Meta分析结果显示,试验组改善排便频率的效果〔SMD=0.73,95%CI（0.31,1.15）,P=0.000 6〕、临床有效率〔RR=1.20,95%CI（1.07,1.34）,P=0.002〕、改善排便困难程度的效果〔SMD=0.50,95%CI（-0.01,1.00）,P=0.06〕优于对照组。试验组便秘发生率（9%）低于对照组（48%）（P<0.05）。3篇文献均报道了不良反应发生情况,但均报道无不良反应发生。结论　首荟通便胶囊联合西医常规治疗慢性便秘的临床疗效可能优于西医常规治疗,其可能会改善患者排便频率与排便困难程度,且不良反应发生率较低,具有良好的有效性与安全性。但现有临床研究数量较少,质量偏低,为了进一步验证上述结论,还需开展更多高质量的临床随机对照试验,且选择国际公认的结局指标进行研究。     

双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘临床观察

目的探讨双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将62例患者随机分为观察组（34例）和对照组（28例）,分别给予莫沙比利联合双歧杆菌和单一莫沙必利治疗,观察2组疗效。结果观察组排便周期明显缩短,排便困难程度评分和大便性状评分较治疗前明显改善（P〈0.01）;对照组排便周期较治疗前缩短（P〈0.05）,大便性状以及排便困难程度较治疗前无明显变化（P＞0.05）;2组治疗后上述指标比较均有显著差异（P〈0.01）。结论双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效好,便秘症状改善明显,值得推广。