自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者疗效及对营养指标、生长激素水平的影响

目的观察自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者疗效及对营养指标、生长激素水平的影响。方法将156例胃癌术后患者随机分为2组,其中对照组78例给予肠内营养支持治疗,观察组78例在此基础上加用自拟益气汤辅助治疗,统计2组胃肠功能恢复效果、术后胃肠功能恢复时间及腹胀发生率,观察治疗前后Karnofsky评分、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及生长激素水平。结果观察组治疗后Karnofsky评分、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及生长激素水平显著高于对照组(P0.05),胃肠功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05),术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P0.05),术后腹胀发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者可有效促进胃肠功能恢复,改善患者营养状态,提高生活质量,降低术后腹胀发生风险。     

胃癌根治术后早期应用肠内营养的护理探析

目的:探讨胃癌根治术后早期应用肠内营养的护理效果。方法:将96例在武穴市第一人民医院2010年6月-2013年6月行胃癌根治术治疗的患者,采取随机数字表法对其分组,分为49例研究组和47例对照组,对照组患者实施全肠外营养护理,研究组患者实施肠内营养联合肠外营养,比较两组患者的术后情况。结果:研究组患者的住院时间、肛门排气时间较对照组短(P0.05);术后1周,研究组患者的体重(BW)、白蛋白(ALB)指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:对行胃癌根治术的患者早期应用肠内营养护理,能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院天数。     

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。     

四君子汤联合肠内营养支持促进胃癌术后恢复临床研究

目的:探讨四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后恢复的影响.方法:44例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组,术后早期均给予肠内营养(先由输液泵泵入5％ GS 250 mL,若患者如无腹痛、腹胀等反应,则泵入瑞素乳剂,速度逐渐增加到40 ～ 80 mL/h,总量在每天30 mL/kg,初始阶段液体不足部分以5％GNS补充,连续使用7d并逐渐过渡到半流质饮食和普食)支持,治疗组在此基础上加用四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草等,鼻胃管泵入).观察2组患者术后营养指标、免疫功能及术后恢复情况.结果:2组患者术后8d血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均至少恢复上升至术前水平,且治疗组患者上述指标明显高于对照组(P＜0.05);2组患者术后8d外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均至少上升至术前水平,且治疗组患者上述免疫功能指标明显高于对照组(P＜0.05);治疗组术后恢复排气时间及住院日均明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠内营养基础上辅以四君子汤可进一步改善胃癌术后患者营养状态,提高免疫功能,促进患者康复.     

中药配合肠内营养用于胃术后早期的临床研究

目的:评价中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持的可行性、有效性。方法:对照组、观察组各纳入36例胃大部切除后胃癌根治术患者,均在术后12h给予肠内营养支持剂,鼻饲管泵入,观察组同时泵入中药煎剂,统计对比术后3日营养与代谢指标、肠道功能恢复指标水平。结果:观察组术后3日血浆白蛋白水平、尿素、血红蛋白水平高于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组腹部不适1例,低于对照组11例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持,有助于增强营养支持效果,降低早期支持不良反应,但其对于手术疗效影响尚有待深入研究。     

食管癌、胃癌术后营养支持方式的比较

〔摘 要〕 目的：探讨食管癌、胃癌手术患者术后肠内营养支持和肠外营养支持效果差异。方法：选取 2014 年 5 月至 2019 年 2 月期间信宜市中医院收治的食管癌和胃癌手术患者共 100 例作为研究对象，以患者入院时间先后顺序为依据分为 两组，包括对照组和观察组，每组 50 例。对照组患者开展肠外营养支持，观察组患者开展肠内营养支持，比较两组患者 肠功能恢复效果、营养指标和并发症情况。结果：观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃排空恢复时间，住院时 间等肠功能指标均少于对照组，血清白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）等营养指标水平高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率 6.00 %，对照组术后并发症发生率 20.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肠内营养支持对改善食管癌和胃癌手术患者胃肠功能和营养状况，减少并发症发生率，这对促进患者术后康复具有 重要意义。     

肠内营养支持联合中药改善胃癌术后28例临床观察

目的:观察肠内营养支持辅以参芪苡术汤对胃癌术后患者消化和免疫功能的影响。方法:选择行胃癌根治术患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例,两组患者均于术前留置鼻空肠管,对照组于术后当日给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪苡术汤辅助营养方案治疗。观察两组患者术前和术后1 d、10 d营养指标(微型营养评价法MNA),免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG),胃肠功能恢复时间,比较两组疗效及不良反应。结果:与对照组比较,观察组术后10 d MNA评分较高(P0. 05);观察组术后10 d IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著短于对照组(P 0. 05);观察组总有效率高于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。结论:肠内营养支持治疗联合参芪苡术汤能有效改善胃癌术后患者营养状况和机体免疫功能,促进肠道功能恢复。     

胃癌术后早期肠内营养治疗及患者预后评估

目的:分析胃癌术后早期肠内营养治疗的应用及患者预后情况。方法:收集郑州大学附属洛阳中心医院90例2017年2月至2018年1月胃癌术患者。按照治疗分组,对照组采取常规肠外营养治疗,观察组则采取早期肠内营养治疗。比较两组疗效;肛门排气以及住院的平均天数、住院的平均费用;治疗前后患者营养指标血清白蛋白、球蛋白等;术后感染发生率。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肛门排气以及住院的平均天数、住院的平均费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组营养指标血清白蛋白、球蛋白等比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组营养指标血清白蛋白、球蛋白等优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组术后感染发生率8.70%(4/46)低于对照组25.00%(11/44),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:早期肠内营养应用于胃癌术后的疗效好,可更好改善营养指标血清白蛋白、球蛋白等。     

中医药膳饮食改善胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况临床研究

目的:观察中医药膳饮食对胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况的影响。方法:将70例胃癌术后气虚血亏证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予肠内营养支持疗法,观察组在对照组治疗基础上给予中医药膳饮食。比较2组术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间、临床疗效以及血清生长激素(GH)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后,观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组优良率为54.29%,高于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清GH、Alb、TRF水平较治疗前升高,且观察组血清GH、Alb、TRF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药膳饮食可有效改善胃癌术后气虚血亏证患者的胃肠功能和营养状况,疗效确切。     

中医药联合早期肠内营养用于胃癌根治术后30例疗效观察

目的 :探讨中医药联合早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复、炎性反应和免疫功能的影响。方法 :60例患者随机均分为观察组和对照组。对照组术后采取早期肠内营养,观察组术后给予新斯的明足三里注射+肠内四物汤+早期肠内营养,比较两组术后康复(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间)、炎性反应(IL-6、TNF-α)和免疫功能(Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+)指标。结果 :观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的IL-6、TNF-α浓度显著低于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+明显高于对照组(P0.05)。结论:中医药联合早期肠内营养可有效促进胃癌根治术患者术后康复,抑制炎性反应,提高免疫功能。     

十全大补汤辅助肠内营养对胃癌术后(气血两虚证)患者营养状况及免疫功能的影响

目的观察十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者对营养状况及免疫功能的影响并探讨其作用机制。方法患者64例随机分为两组,均给予胃癌术后规范化治疗,对照组于术后第2日肠功能恢复后给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上加服中药十全大补汤。观察两组患者术前及术后第10日营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和免疫指标(血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+)的变化情况。结果治疗后两组血清ALB、PAB、TRF、血常规(RBC、Hb)、TSF、AMC、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3+、CD4+)均高于治疗前(均P 0.05),且观察组改善均较对照组明显(均P 0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者可以更加有效地改善机体营养状况及免疫功能,起到了提高临床疗效、促进患者早日康复的目的。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹根治术的临床观察和安全性评估

目的分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹根治术的临床疗效及安全性情况。方法选择102例胃癌患者作为研究对象,分别给予腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗(观察组)及开腹根治术治疗(对照组),比较2组手术相关指标、并发症、术后免疫指标、复发率及1 a生存率等情况差异。结果观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、1 a生存率明显高于对照组(P均<0.05);手术时间、术中出血量、术后下床时间、总住院时间、并发症发生率、复发率明显低于对照组(P均<0.05)。结论胃癌患者接受腹腔镜辅助治疗后,可以优化手术情况,加速患者的术后康复,促进患者免疫系统活性恢复,且可以有效减少术后并发症的发生,安全性高。     

护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响观察

目的 分析对胃癌术后进行早期肠内营养的患者实施护理干预的临床效果及对其生存质量的影响.方法 将胃癌手术治疗且术后进行早期肠内营养的患者72例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组临床效果及生存质量.结果 观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度低于对照组,术后并发症、排气时间、住院时间均明显少于对照组,生存质量（QLO-C30）评分明显优于对照组.结论 对胃癌手术患者的术后早期肠内营养进行护理干预,能够有效缓解患者负面情绪,减少并发症,促进患者快速康复,缩短住院时间,且对其生存质量的改善更为显著.     

胃癌合并营养不良患者术后肠内与肠外营养效果比较

目的:探讨比较术后肠内营养(EN)与肠外营养(PN)在胃癌合并营养不良患者中的临床应用效果。方法:抽选2013年1月至2017年6月来宾市人民医院收治的160例合并胃癌合并营养不良患者,按照随机数字表法分为EN组(肠内营养支持)组和PN组(肠外营养支持)组,各80例,分别行相应治疗,检测并对比两组患者营养指标及预后情况。结果:EN组治疗后的血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红素结合蛋白(HPX)及结合珠蛋白(HPT)四项营养指标较治疗前有明显改善,且改善效果优于PN组;EN组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,且并发症发生率显著低于PN组,营养指标及预后指标组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与肠外营养相比,肠内营养对胃癌患者术后营养状况改善更加明显,可缩短住院时间、降低并发症风险,应当作为胃癌合并营养不良患者术后早期营养支持的首选方法。     

香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者临床研究

目的:观察应用香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者对改善胃肠功能及免疫状态等的效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结肠癌根治术后患者的临床资料,对照组31例予术后化疗联合肠内营养治疗,观察组31例于对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。记录2组患者的胃肠功能恢复(肛门排气、排便时间)及总住院时间,检测2组治疗前后的营养状况、细胞因子及细胞免疫、T淋巴细胞亚群,统计2组并发症发生人数。结果:治疗后,观察组排气时间、排便时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组各项营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,除血红蛋白外,2组体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD4+细胞、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前下降,与观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者可有利于改善营养状态,加速胃肠功能恢复,提高免疫功能,减少并发症发生。     

老年人胃癌术后鼻肠营养管肠内营养支持66例总结

目的:分析老年人胃癌手术治疗通过鼻肠营养管肠内营养支持的方法以及效果,为临床提供依据。方法:选取2013年2月至2015年2月老年人胃癌手术后实施鼻肠营养管肠内营养支持治疗的患者66例,对所有患者治疗后的免疫功能指标、营养状况指标、不良反应、肠功能恢复情况和并发症情况,将结果与治疗前比较,并进行统计学分析。结果:患者治疗后的免疫功能指标和营养状况指标显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);66例患者肠功能全部恢复到正常水平,并发症和不良反应获得有效处理,未出现死亡病例,全部痊愈出院。结论:针对老年人胃癌手术后实施鼻肠营养管肠内营养支持治疗,可以显著改善患者的免疫功能指标和营养状况指标,促进肠功能恢复,降低并发症和不良反应的出现几率,治疗效果明显,安全性比较高。     

早期肠内营养对老年髋部骨折术后恢复的影响

目的:研究早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响。方法:本院2014年1月至2015年12月住院接受治疗的年龄大于65岁的髋部骨折患者中,根据营养风险筛查,挑选出符合营养不良状况(NRS评分≥3)的83例患者,将其随机分为对照组和观察组两个组别。对照组行髋部骨折术后正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗;观察组在接受正常饮食干预治疗的基础上,自术后第1天开始给予肠内营养支持。观察指标:1)入院时、术后第1天和术后第7天两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白的差异;2)术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、深静脉血栓发生率;3)康复效果。结果:1)术后第7天观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白跟术后第1天比较均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组术后第7天比术后第1天上述指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),且术后第7天观察组的上述四项指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)观察组相比于对照组术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、影响深静脉血栓发生率更低,差异有统计学意义(P0.05);3)术后第6个月时,观察组相比于对照组康复效果更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响大,有助于减少术后切口液化、压疮、肺部感染等并发症的发生,提升康复效果,改善患者营养状况,值得推广。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养与患者预后关系分析

目的:讨论重症急性胰腺炎的早期肠内营养与患者预后关系.方法:选取我院63例重症急性胰腺炎患者,并将其随机分成两组,对照组37例患者进行常规治疗,实验组26例患者实施早期肠内营养治疗措施.对患者的血清白蛋白、血清、AST以及淀粉酶进行观察,对两组患者的住院时间、费用以及治疗后的感染情况与并发症的发生进行对比分析.结果:两组患者的淀粉酶以及血清白蛋白等指标的变化无明显差异,P＞0.05;实验组患者的肠道蠕动恢复更快,且住院时间、费用以及治疗后的感染情况与并发症的发生明显好于对照组患者,P＜0.05.结论:早期肠内营养用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗具有显著的效果,还能明显改善预后.     

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

目的:评价清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将2015年1月~2016年6月入院治疗的72例重症急性胰腺炎患者纳入研究。将患者分为观察组和对照组。两组均进行基础治疗,观察组与此同时给予肠内营养治疗和清胰汤灌入。分析两组症状变化情况以及各项指标改善情况。结果:观察组腹胀消退时间、腹痛消失时间、恢复饮食时间、住院时间均比对照组显著缩短,胰周感染率比对照组低(P0.05)。观察组在治疗期间,TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶逐渐下降(P0.05)。治疗后,观察组IL-10水平比入院时逐渐升高(P0.05)。在治疗3d、7d时,观察组的IL-10水平比对照组高,TNF-α、血淀粉酶和尿淀粉酶比对照组低(P0.05)。观察组治疗7d、14d的白蛋白、前白蛋白水平比对照组高(P0.05)。结论:清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够平衡炎症因子,改善营养状况,加快恢复。     

益气健脾方鼻饲促进胃癌术后患者胃肠功能恢复及减少肠内营养并发症的疗效观察

目的评价鼻饲益气健脾中药对促进胃癌患者术后胃肠功能恢复,以及减少早期肠内营养并发症的效果。方法将在普外科接受手术治疗的60例胃癌患者随机分为观察组(予中药联合肠内营养)31例和对照组(予肠内营养)29例。2组术后第48 h起均每日予以常规肠内营养,其中观察组在每日肠内营养之后,予益气健脾中药煎剂100 m L通过鼻肠管缓慢滴入,对照组在每日肠内营养之后予温生理盐水100 m L经鼻肠管缓慢滴入以作对照。2组均用至手术后第7天为止。对比2组间第1次排气时间、第1次排便时间、第1次肠鸣音时间、肠鸣音恢复正常时间、肠内营养并发症发生率的差异。结果观察组肛门第1次排气时间、第1次排便时间、第1次肠鸣音时间、肠鸣音恢复正常时间较对照组显著缩短(P0.05或P0.01);观察组肠内营养并发症的发生率较对照组显著降低(P0.05)。结论早期鼻饲益气健脾中药可有效促进胃癌患者术后的胃肠功能恢复,且能有效预防肠内营养并发症的发生。