气压弹道碎石术和输尿管切开取石术 治疗输尿管结石的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者的疗效及 对炎症因子水平的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于解放军联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区诊 治的输尿管结石患者 93 例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。其中,对照组 45 例采用后腹腔镜输尿管切开 取石术进行治疗,观察组 48 例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛时间、 住院时间、结石一次性清除率、并发症发生率和手术前后炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）〕。结果：观察组手术时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,术后并发症 总发生率和炎症因子水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者结石一次性清除率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿 管结石手术用时较短,对患者身体创伤较小,并发症发生情况少,术后炎症反应轻微,更有助于患者康复。     

不同碎石方法联合排石颗粒治疗输尿管结石的临床观察

目的 比较体外冲击波碎石术与钬激光碎石术联合排石颗粒治疗输尿管结石的疗效.方法 患者90例,随机分成两组.观察组45例采用钬激光碎石术,对照组45例采用体外冲击波碎石术.两组均加用排石颗粒口服30d.结果 结石直径≥1 cm者,以观察组手术时间为短;结石直径＜1 cm者,以对照组手术时间为短.结石直径≥1 cm者治疗后30d结石排净率以观察组结石排净为高,结石直径＜1 cm者则两组结石排净率相近.结论 输尿管结石直径≥1 cm结石宜用钬激光碎石术加用排石颗粒治疗;而直径＜1 cm者可首选体外冲击波碎石术加用排石颗粒治疗.     

优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的应用效果评价

目的 探究在输尿管镜下通过钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗后,应用优质护理方案的效果.方法 选取2019年3月～2020年4月在重庆市涪陵区人民医院接受输尿管镜下钬激光碎石术的66例输尿管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将采用常规护理模式的33例患者设为对照组,采用优质护理模式的33例患者设为观察组.观察比较...     

螺旋CT在输尿管结石治疗方法选择中的作用研究

目的:探讨螺旋CT的结石CT值在输尿管结石治疗方法选择中的作用。方法:对110例输尿管单发结石患者,先进行螺旋CT检查,测定结石值,分为CT值<700HU组和>700HU组,分别进行ESWL(体外冲击波碎石)和URSL(输尿管镜下气压弹道碎石)治疗,计算两组结石清除率,统计学分析两组间结石清除率差异。结果:与结石CT值>700HU组相比,<700HU组结石清除率高。结论:螺旋CT的结石CT值能预测输尿管结石治疗后的结石清除率。CT值低者ESWL术后易于排空,CT值高者结石ESWL清除率低,可考虑首选输尿管镜下碎石或其他方法取石。     

嵌顿性输尿管上段结石3种微创术式的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法回顾分析我院收治的连续单侧嵌顿性输尿管上段结石患者147例临床资料,比较3种方法的术前结石大小、肾积水程度、碎石成功率、手术时间、术后平均住院时间、手术并发症、住院费用、术后3 d及1个月时结石清除率。结果 URL组术后3 d和1个月结石清除率分别是75%(45/60)和88%(53/60),MPCNL组分别为98%(50/51)和100%(51/51),RLUL组均为100%(36/36)。URL组术后3 d结石清除率明显低于MPCNL组和RLUL组(P均<0.01)。URL组术后1个月结石清除率的低于MPCNL和RLUL组(P均<0.05);术后3 d及1个月MPCNL组和RLUL组的结石清除率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择MPCNL;对于结石位置偏低,肾积水较少,URL联合使用结石捕获器可以作为其首选的治疗方法,术后联合ESWL治疗以提高结石清除率。RLUL可作为URL和MPCNL失败的补救治疗措施以减少开放手术。     

输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清红细胞沉降率、C反应蛋白的影响

目的:探讨输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效.方法:以我院2019年2-10月收治的118例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,各59例.气压组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,激光组实施输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组手术指标、血清红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR...     

输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石100例临床分析

目的：分析输尿管镜气压弹道碎石（uRL）治疗输尿管结石的治疗效果。方法：回顾性分析我院输尿管镜气压弹道碎石（URL）治疗输尿管结石的临床资料,并与同期应用体外冲击波碎石（EswL）治疗的100例输尿管结石的疗效作比较。结果：A组的有效率明显高于B组,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组发生发热、输尿管狭窄及肉眼血尿的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：uRL治疗输尿管结石疗效好,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

〔摘 要〕 目的：分析不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。 方法：选择龙岩市博爱医院 2021 年 5 月 至 2022 年 7 月期间收治的 120 例复杂性输尿管上段结石患者,按照治疗方式实施分组,每组均有 30 例,分别接受 经尿道输尿管镜碎石（URL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）、微创经皮肾镜碎石取石（MPCNL）,输尿管 软镜治疗,比较各组治疗效果。 结果：RLU 组患者手术时间长于 URL、MPCNL、输尿管软镜组,术后住院天数多于 URL 组、MPCNL、输尿管软镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPCNL 组术后出血量多于 URL、RLU、输 尿管软镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。各组患者结石清除率、再次治疗率和并发症发生率比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：4 种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石患者均存在优势和不足,应依据患者基本情况、 医师技术水平等综合考虑进行合理选择。     

ESWL失败后输尿管镜术与单独输尿管镜术治疗输尿管中上段结石疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)失败后经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)与单独URSL治疗输尿管中上段结石的疗效。方法回顾性分析48例经ESWL失败后URSL(ESWL+URSL组)以及57例单独URSL(URSL组)治疗输尿管中上段结石患者的临床资料,比较2组碎石成功率、治疗时间以及手术并发症发生情况。结果 ESWL+URSL组一次性碎石成功率为94%(45/48),URSL组为95%(54/57),2组比较无显著性差异(P>0.05)。URSL组治疗时间(8.9±3.3)d,明显短于ESWL+URSL组(29.5±6.5)d(P<0.05)。术中术后肉眼血尿、输尿管穿孔、撕裂、发热及尿路感染等并发症发生率2组比较无显著性差异。结论对于结石停留时间长、结石直径>12 mm、ESWL定位不准以及中重度肾积水的输尿管中上段结石,首选输尿管镜术治疗具备一定的临床推广价值。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

〔摘 要〕 目的：观察输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：选取惠安县医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 100 例输尿管结石患者,采用电脑随机分组法进行分组,对照组和观察组各 50 例。采取经皮肾镜碎石术的患者 归属于对照组,采取输尿管硬镜下钬激光碎石术的患者归属于观察组,比较两组患者治疗效果。结果：观察组术后 24 h 肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者治疗优良率（98.00 %）高于对照组（78.00 %）,术后并发症发生率（4.00 %）低于对照组（18.00 %）,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果显著优于经皮肾镜碎石术。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石82例

目的探讨输尿管镜(URS)钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析82例采用URS钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料。结果URS钬激光碎石术治疗输尿管结石Ⅰ期成功率96%(79/82),4~6周结石全部排净。结论URS钬激光碎石治疗输尿管结石安全,可靠,创伤小,成功率高,并发症少。     

中西医结合治疗输尿管结石的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合防治输尿管结石的临床疗效。 方法：选取北京航天总医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 50 例输尿管结石患者,按照是否应用中西医结合治疗将患者分为对照组（25 例：未采取中西医结合治疗,单纯应用输尿管镜钬激光碎石术）与观察组（25 例：中西医结合治疗）,比较两组患者的炎症指标〔C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）〕、结石清除率及住院指标（抗菌药物费用、药物费用、平均住院费用）情况。 结果：治疗前两组患者的 CRP、TNF–α、IL–6 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 1 个月后两组患者的 CRP、TNF–α、IL–6 水平均有不同程度降幅,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 1 d 及术后 1 个月的结石清除率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的抗菌药物治疗费用、药物费用及住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：输尿管结石患者给予中西医结合治疗效果明显优于单纯输尿管镜钬激光碎石术治疗效果。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗上段输尿管结石 对患者疼痛介质及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质、术后并发症的影响。 方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例上尿路结石患者,按随机数字表 法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者予以经输尿管镜取石术（URL）治疗,观察组患者予以 RLU 治疗,随 访 3 个月。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、疼痛介质、炎症指标、肾功能指标、生活 质量、一次性结石清除率及并发症。结果：观察组患者的术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,疼痛评分较 对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后观 察组患者的前列腺素 E2（PGE2）、前列腺素 F2α（PGF2α）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）较对照组低,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。术后观察组患者的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后观察组患者的生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.67 %, 较对照组的 26.67 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的一次性结石清除率为 96.67 %（29/30）, 较对照组的 73.33 %（22/30）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RLU 治疗上尿路结石效果更佳,能够减 少疼痛介质释放,减轻炎症反应及肾功能损害,一次性结石清除率高,且并发症少,利于改善患者生活质量。     

输尿管上段结石及肾盂结石患者输尿管负压组合式硬镜配合软镜钬激光碎石术治疗的临床效果探讨

目的:探讨输尿管上段结石及肾盂结石患者输尿管负压组合式硬镜配合软镜钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:选2019年6月-2020年6月收治的输尿管上段结石及肾盂结石患者98例,随机分为两组,对照组经皮肾镜狄激光碎石术,研究组输尿管软硬镜钬激光碎石术,比较两组情况.结果:对照组临床疗效低于研究组(P＜0.05),对照组并发...     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的效果观察

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果.方法:选取我院2018年1月至2019年6月期间收取的55例肾和输尿管上段结石患者,在输尿管软镜明确结石后以钬激光碎石术治疗,评估术后结石清除率.结果 本组1例患者因输尿管狭窄在置入输尿管支架管后,行二期输尿管软镜下钬激光碎石术;其余54例患者输尿管软...     

经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中的效果比较

目的 评估比较经输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果.方法 选取2017年8月～2019年8月间房山区良乡医院收治的复杂性输尿管上段结石患者88例,根据就诊顺序分为A组和B组,每组有44例.A组患者的治疗术式选用FURL,B组的治疗术式则选用PCNL.比较A组和...     

输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床研究

目的:观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将120例确诊为输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石,术后常规予以西药抗感染、解痉、止痛等对症处理,并随机分成3组,每组40例,A组采用排石汤治疗,每次100 m L,日2次,共服2周;B组每天睡前口服α-受体阻滞剂盐酸坦洛新胶囊,每粒0.2 mg,每次2粒,每日3次;C组术后常规处理,嘱多饮水、多运动,每日尿量大于2 500 m L。所有患者观察终点为4周,记录患者下尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况,每周复查B超,第1周、第4周增加尿路平片。结果:1周后A组、B组、C组结石清除率分别为72.5%、50.0%、45.0%,其中A组的结石清除率显著高于B组、C组。从排石时间看,A组也要快于B组、C组,而2周、3周、4周结石清除率并没有统计学差异。A组术后4周尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛症状较B组、C组明显减少(P0.05),有统计学意义。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后运用中药排石汤剂治疗可以明显提高输尿管结石清除率,提高排石速率,缓解下尿路刺激症症状、腰痛等不适症状。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石170例报告

自2006年8月—2008年11月,我们应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石170例,疗效满意,现报告如下：     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的疗效探析

目的:探究分析输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床效果。方法:选取我院2012年8月-2013年8月收治的58例嵌顿输尿管结石患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为观察组30例和对照组28例,对照组患者给予体外冲击碎石治疗,观察组患者给予输尿管镜钬激光碎石治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者均未发生严重并发症(P0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石,能提高治疗有效率,并具有较高的安全性。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石170例报告

自2006年8月-2008年11月,我们应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石170例,疗效满意,现报告如下: 1 材料与方法 本组170例:男102例,女68例,年龄17-85岁.左侧93例,右例65例,双侧输尿管结石2例.下段131例,中段25例,上段14例,结石大小为0.4cm×0.7cm--1.2cm ×2.5cm.集合系统分离<2.0cm113例,>2.0cm67例.合并前列腺增生3例,盆腔手术史5例,孤立肾2例.既往有ESWL治疗后结石未碎28例.术前经KUB及B超检查确诊158例.