输精管结扎术对附睾及睾丸大小近期影响的超声观察

目的探讨输精管结扎术后近期对附睾及睾丸大小的影响。方法选择54例自愿接受输精管结扎术的对象;应用高频彩色多普勒超声于术前及术后1、2、3个月检查附睾及睾丸的大小。结果术后54例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较,差异均有统计学意义(P0.01);术前及术后睾丸体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论输精管结扎术后3个月内附睾超声表现为附睾增厚,且呈进行性增厚;输精管结扎术对睾丸大小无明显影响。     

输精管结扎术后近期附睾的超声表现

目的探讨输精管结扎术后近期对附睾大小的影响,获取术后近期附睾的影像学资料。方法选择60例自愿接受输精管结扎术的结扎对象,应用高频彩色多普勒超声于术前及术后1、2、3、6、12个月检查附睾及睾丸的大小。结果术后60例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较、术后6个月与术后3个月比较,差异均有统计学意义(P0.01);术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论术后6个月内附睾呈进行性增厚,之后附睾基本恢复分泌-吸收平衡;中轻度VC不会加重输精管结扎后近期附睾淤积的程度。     

输精管结扎术后中远期对附睾、睾丸影响的超声观察

目的探讨输精管结扎术后中远期对睾丸、附睾的形态学的影响。方法随访结扎术后无发生附睾淤积症状的男性89例,并同期选择无结扎史男性59例为对照组,采用多普勒超声观察2组对象附睾形态及内部回声,测量头、体、尾长度;同时测量睾丸的大小情况。结果与正常组对比,结扎组术后附睾头、体、尾的厚度改变有显著性差异(P0.01);结扎组术后睾丸大小的改变无显著性差异(P0.05)。结论输精管结扎术后中远期仍然会出现附睾淤积增厚的超声表现,但附睾淤积症状的发生可能与附睾上皮增厚无直接相关;术后中远期对睾丸大小无影响。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量影响的临床观察

目的 研究腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量的影响.方法 收集北京航天总医院泌尿外科2013年10月-2015年6月接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术的左侧精索静脉曲张患者50例,根据曲张静脉直径分为Ⅱ级12例(A组),Ⅲ级38例(B组),术前及术后1、3、6个月行精液常规检查,比较两组精液量、精子密度、精子总数、a+b+c级精子活动率、a+b级精子活动率、a级精子活动率、精子存活率及正常形态精子率.结果 50例患者术后均随访6个月以上,术后1、3、6个月精液量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月精子密度、精子总数、精子活动率、精子存活率及正常形态精子率较术前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3个月较术前及术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间比较术前精液常规比较差异无统计学意义(p＞0.05);术后6个月精子存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较A组术后1个月精子密度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后1个月精子密度、精子活动率及正常形态精子率较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术可显著改善精索静脉曲张患者精液质量,对于精液质量下降的精索静脉曲张患者建议早期腹腔镜手术治疗,术后3个月精液参数明显改善并维持稳定.     

长期输精管结扎术后附睾的超声表现

目的:探讨长期输精管结扎术后附睾的超声表现。方法:选择输精管结扎术后10～31年且有临床症状的患者64例(结扎组)。同时选择同期被临床诊断为附睾疾病而无结扎史的患者60例作为对照组。用高频超声观察附睾头、体、尾部的形态,厚度及内部回声;用彩色多普勒血流图或能量图观察附睾的血流状况。结果:结扎组附睾体部增厚、尾部增厚、头体尾均增厚及附睾管扩张的发生率分别为64.1%、78.1%、42.2%、54.7%,均显著高于对照组的15.0%、51.7%、8.3%、8.3%(P<0.01),而结扎组附睾的高血供发生率15.6%显著低于对照组的61.7%(P<0.01)。结论:长期输精管结扎术后附睾的主要超声表现是附睾增厚、附睾管扩张,但附睾血流多为无血供或低血供状况。     

腹腔镜下腹膜外结扎术对儿童输精管走向、睾丸容积及血供的影响

目的:研究单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿交通性鞘膜积液对输精管走向、睾丸容积及血供的影响。方法:2013年6月至2014年6月,共有92例男性患儿,术前诊断为单侧交通性鞘膜积液,行单孔LPEC。术前、术后1个月和6个月通过超声了解输精管走向、睾丸容积及血供。结果:所有手术均获得成功,无中转开放手术,无严重围手术期并发症。术后随访6个月,超声检查提示均无输精管扭转及绞窄,睾丸容积及血供较术前无改变(P0.05)。结论:单孔LPEC治疗小儿交通性鞘膜积液安全有效,对输精管发育和睾丸容积、血供均无影响。     

输精管滤过装置节育术的临床研究

本文报告51例输精管腔植入由作者研制的输精管滤过装置与40例钳穿法输精管结扎术经过1至3年的临床比较研究。其结果:两组不同术式的节育有效率均为100％,滤过装置组术后1～3年仍有51.6％(16/31)测出中性α-糖苷酶活性,至今仅有12例附睾轻度肿胀和近附睾段输精管轻度增粗;而结扎组一年后均有不同程度的附睾肿胀和近附睾段输精管增粗,并有1例并发附睾淤积症。两组间有非常显著的统计学差异(P<0.005)。结果提示:输精管滤过装置不仅能限制精子通过而达到节育的目的,又不完全影响附睾液的排出,较好地避免或减少了附睾淤积的发生。因此,有可能作为一种新型的、非阻塞性的男性节育方法用于临床。     

椎间盘封闭治疗以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症

目的分析椎间盘封闭治疗以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-12采用椎间盘封闭治疗的23例以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症,比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月腰痛VAS评分,比较术前、术后1周、术后3个月、术后6个月ODI指数与伤椎Cobb角,比较合并腿痛患者术前与术后1周腿痛VAS评分。结果 23例均顺利完成封闭治疗并获得至少6个月的随访。术后1周及术后1个月腰痛VAS评分较术前低,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月及术后6个月腰痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后1周及术后3个月ODI指数较术前低,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月ODI指数与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后1周、术后3个月、术后6个月伤椎Cobb角较术前小,差异有统计学意义(P0.05)。6例合并腿痛患者术后1周腿痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症,腰椎间盘封闭治疗可以有效缓解患者腰痛症状,改善患者ODI指数和侧弯情况,但对于下肢疼痛无明显改善。     

输精管结扎后小鼠睾丸热休克蛋白表达

目的 :探讨热休克蛋白 70 ( HSP70 )在输精管结扎术前后小鼠睾丸中的表达。方法 :60只昆明小鼠行双侧输精管结扎术 ,并设 3 0只假手术小鼠为对照组。分别于术后 1、2、3个月观察。睾丸组织行常规制片后进行免疫组化染色检测 HSP70的表达 ,小鼠血清采用精子凝集和精子制动试验进行抗精子抗体检测。结果 :在结扎组及对照组睾丸生精细胞中均有 HSP70表达。对照组与结扎术后 2个月组 HSP70表达水平均较低 ,两者之间无显著差异 ;结扎术后 2个月组及 3个月组与对照组及结扎术后 1个月组相比 ,HSP70表达水平显著上升 ( P<0 .0 1 )。结论 :输精管结扎术后一段时间内 ,睾丸的生精过程经历从抑制到恢复正常的变化。这一变化可能与 HSP70相关。     

高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症中的临床应用

目的:探讨高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症诊治中的临床应用。方法:回顾性分析2002～2010年23例确诊为输精管结扎术后附睾淤积症患者的声像图特点,按照淤积附睾内部回声分为轻度淤积5例、中度淤积11例、重度淤积7例,观察其在临床治疗中的意义。结果:23例患者中14例显示双侧附睾体积增大,6例显示左侧附睾增粗,3例显示右侧附睾增粗,以体、尾增大为主;经过保守治疗,其中5例轻度淤积、11例中度淤积和2例重度淤积患者好转后出院,另外5例重度淤积患者保守治疗后联合输精管复通术症状明显减轻后出院。结论:输精管结扎术后附睾淤积症具有典型的声像图特征,高频超声对其临床分型、诊断和治疗有极为重要的应用价值。