髋臼后壁骨折内固定方法的选择及疗效分析

目的联系生物力学研究探讨髋臼后壁骨折内固定方式的选择,以提高髋臼后壁骨折的治疗效果,减少创伤性关节炎发生的机制。方法髋臼后壁骨折30例(全部为单髋)。男19例,女11例,其中Ⅰ型(13例)、Ⅱ型(11例)、Ⅲ型(6例)。均采用Kocher-Langenbeck入路。重建钢板固定18例,其中钛板固定16例;皮质骨螺钉固定5例,其中普通螺钉2例,AO拉力螺钉2例,可吸收螺钉1例;重建钢板加皮质骨螺钉7例,其中钢板加AO拉力螺钉4例,钢板加普通螺钉1例,钢板加可吸收螺钉2例。结果术后随访6~40个月,平均31个月,所有骨折均获愈合。患者术后平均卧床时间为2.5个月,每月复查X线片,根据Merled.Aubigne和Postel评分标准,本组优20例(66.7%),良8例(26.7%),一般2例(6.6%)在结果优良的28例中发生股头坏死3例(10%),均合并有股骨头脱位。异位骨化2例(6.7%),创伤性关节炎4例(13.3%),2例坐骨神经损伤均获得恢复。结论髋臼后壁骨折单用螺钉固定不够坚强,理想的内固定是用重建钢板,在钢板之外再加两枚螺钉并不能显著增加内固定的稳定性,除因髋臼后壁骨折固定需要,人为加用螺钉固定必将增加手术时间,对患者无益。     

重建钢板内固定治疗肩峰骨折

肩峰骨折较为少见[1],临床报道不多,我院从2001年2月~2005年6月采用切开复位重建钢板内固定术治疗肩峰骨折7例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,全部为男性。年龄19~41岁,平均27岁。右侧5例,左侧2例。刀砍伤3例,重物砸伤2例,车祸伤2例。伤后入院时间0.5 h~10 h。均为直接暴力。开放伤4例,闭合伤3例。合并肩胛体骨折2例,合并肩胛体及锁骨骨折1例。1.2临床表现4例开放伤均可从创口内探及骨折断端,3例闭合伤见有患肩肿胀、疼痛,肩峰处压痛明显,骨擦感( )。7例均感患肢无力,肩关节不同程度功能障碍,以外展功能受限为甚。4…     

重建钢板内固定治疗跟骨骨折34例

跟骨骨折是骨伤科的常见病,属高能量损伤所致,若治疗方法选择欠佳,直接影响着治疗效果,常遗有跟骨疼痛等症状。我们从2002年1月-2009年12月,根据骨折的类型,选用重建钢板治疗34例,通过术后12～34个月随访,效果满意,现报告如下。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例体会

目的:总结跟骨关节内骨折的内固定手术治疗经验。方法:对跟骨关节内骨折行切开复位、重建钢板内固定手术治疗。结果:27例患者经过18个月以上随访,优良率91%。结论:切开复位重建钢板内固定法治疗跟骨关节内骨折疗效显著。     

髋臼后壁骨折19例治疗小结

髋臼后壁骨折１９例治疗小结青岛市骨伤医院（２６６０２１）张鹏董晓光杜建春髋臼后壁骨折是髋臼骨折中较常见的类型，多由股骨头后脱位引起。我院自１９８０～１９９６年共收治该类骨折１９例，经采用牵引和手术等方法治疗，取得了满意效果。现报告如下。１临床资料１．...     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会

自2002～2004年，我们应用重建钢板切开复位内吲定术治疗肩胛骨骨折11例，疗效满意。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折35例

锁骨骨折是骨科常见病之一,约占全身骨折的6%,多见于青壮年及儿童[1].传统的治疗方法是手法复位加外固定,近年来越来越多临床医师采用切开复位内固定的治疗方法.我院2005年5月-2007年6月采用重建钢板治疗锁骨骨折35例,取得较好疗效,现报道如下.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

笔者自2003年1月-2004年9月观察了20例采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折的病例,结果临床效果满意,现报道如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是骨科常见病，本院以往多采用手法复位锁骨带外固定或切开复位钢针内固定的方法治疗，二者均出现较多的并发症。2001年4月-2004年8月，本院采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者56例，疗效较好，现报道如下。     

钢板内固定治疗40例跟骨骨折临床分析

目的：探讨与分析钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对40例跟骨骨折患者采用切开复位内固定的方法进行治疗,手术之后进行疗效的评定,并且随访5～18个月。结果：根据Maryland评分系统,40例患者中,优18例（占45%）,良好20例（占50%）,差2例（占5%）,优良率为95%。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折是一种比较理想的治疗方法,值得临床上广泛推广。     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨关节内移位骨折是一种严重而复杂的骨折,非手术治疗效果不佳,常遗留行走疼痛、扁平足、跟骨横径变宽等多种后遗症,严重影响下肢功能活动。自2004年2月~2006年5月,作者采用重建钛板内固定治疗58例跟骨关节内骨折,取得了良好效果,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料本组58例(66足)跟骨骨折,男35例,女23例,其中右足17例、左足33例、双足8例,年龄17~60岁,平均31岁,坠落伤32例,车祸撞伤26例,合并脊柱骨折9例,合并骨盆骨折6例,合并股骨骨折5例,合并胫腓骨骨折8例。按Sanders分型[1]:Ⅱ型32例、Ⅲ型15例、Ⅳ型11例。1.2治疗方法术前均行双跟…     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效,方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估,结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟,术后随访8～20个月,根据Hard-egger[1]等功能评定标准,优:7例,良;5例,可:2例,差:1例,结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼.出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复.     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2000年5月～2004年1月,作者采用切开复位、重建钢板内固定配合中药内服治疗跟骨骨折162例174足,经过平均17.2个月的随访,效果满意.现总结报告如下.     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折58例临床观察

跟骨关节内移位骨折是一种严重而复杂的骨折，非手术治疗效果不佳，常出现行走疼痛、扁平足、跟骨横径变宽等多种后遗症，严重影响下肢功能活动。2004年2月-2006年5月，作者采用重建钛板内固定治疗58例跟骨关节内骨折，取得了良好效果，现总结如下。     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估。结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟。术后随访8～20个月,根据Hardegger[1]等功能评定标准,优:7例,良:5例,可:2例,差:1例。结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼,出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的诊治体会

目的:探讨50例重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法分析我院骨外科2005年～2008年收治的50例锁骨骨折患者的临床资料.结果:全部50例患者均未发生锁骨下动脉、静脉、神经和胸膜损伤,术后3～5天肿胀消退,切口愈合愈合良好.住院时间7～15天,平均l2.0±2.5天.随访6个月～1年,无不愈合和畸形愈合.愈合时间3～9个月.无钢板断裂及螺钉松动,肩部功能恢复良好.按照疗效评定标准,优30例,良15例,可5例,优良率90%.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用.     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，波及关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的60％～70％，治疗方法有多种，疗效也不尽相同。2003年3月-2007年2月，本院采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例共39侧，疗效较好，现报道如下。     

髋臼后壁骨折伴同侧股骨近端骨折治疗的体会

髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位并伴有股骨头、股骨颈骨折，是一种临床少见的损伤，容易发生漏诊及误诊。近年来随着车祸等高能量损伤的日益增多，该类损伤的发生呈上升趋势。自2002～2003年间，作者先后收治该类损伤患者6例，通过治疗均获得良好效果，现结合临床浅谈诊疗体会如下。     

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.