温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

简版：目的：探析温针灸联合身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者日本骨科协会评估治疗(Japanese OrthopaediC Association,JOA)评分、腰背肌力及生活自理能力的影响。方法：依据随机数字表法将2016年12月 2018年12月期间甘肃省中医院收治的92例腰椎间盘突出症患者分为2组,对照组46例接受单纯身痛逐瘀汤治疗,研究组46例接受温针灸联合身痛逐瘀汤治疗,比较 2组临床疗效、JOA评分、腰背肌力与腹肌肌力变化情况、生活自理能力、脊柱前凸角与脊柱后凸角变化情况。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对患者腰腿疼痛及复发率的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组和对照组各60例。对照组采用牵引疗法,观察组在对照组基础上给以温针灸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平,比较2组不良反应发生情况及腰腿疼痛复发情况。结果：观察组治疗后临床总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平均降低（P<0.05）,腰椎功能评分均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平较低（P<0.05）,腰椎功能评分较高（P<0.05）。观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能有效缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,且疼痛复发率低。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法:将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受单纯针刺治疗,观察组接受温针灸治疗。两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效确切,优于单纯针刺治疗,不但可缓解患者疼痛症状,改善腰部功能,还能降低炎症指标水平。     

温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温针灸联合中药熏蒸对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者86例。根据患者自愿原则将患者分为两组,每组43例。对照组患者进行温针灸治疗。观察组患者接受温针灸联合熏蒸治疗。评价两组患者的疗效、McGill疼痛询问量表(MPQ)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组69.77%(P0.05),观察组患者MPQ、ODI评分、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P0.05),β-EP水平较对照组高(P0.05)。结论:温针灸联合中药熏蒸可改善腰椎间盘突出症患者腰部疼痛等表现症状,提高临床疗效。     

温针灸联合阴络放血治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温针灸联合阴络放血治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法：将102例行椎间孔镜手术的LDH患者按照随机数字表法分为常规组与治疗组,每组各51例。常规组术后给予常规康复治疗,治疗组在常规组治疗的基础上加用温针灸联合阴络放血治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分、改良口述分级评分(verbal rating scale, VRS)、血清内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related protein, CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平、椎间隙高度、腰椎矢状位Cobb角变化情况。结果：治疗组有效率为94.12%,常规组有效率为80.39%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA各维度评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者后VRS评分低...     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将172例患者分为两组,治疗组122例采用温针灸治疗,对照组50例采用牵引治疗。结果：治疗组优良率为89．34％,对照组为62．00％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

腰椎间孔神经根阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是特殊类型的腰椎间盘突出症，临床上比较少见。是指腰椎间盘突出在椎间孔内或椎间孔外缘，压迫相应节段神经根而引起的症状和体征。作者自2004年5月至2007年5月共诊治此类型的腰椎间盘突出症13例，经采用相应节段腰椎间孔神经根阻滞治疗，取得了良好效果。现总结如下。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨温针灸对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 82例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组45例,对照组37例:治疗组采用温针灸治疗,对照组采用牵引治疗.两组均治疗两个疗程.结果 治疗组有效率93.3%,对照组有效率86.5%,两组之间疗效有明显差异(P<0.05).治疗后两组在疼痛程度、腰椎功能方面均有明显改善(P<0.01),而治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 温针灸治疗腰椎间盘突出症有明显疗效,可以减轻疼痛程度,提高腰椎功能.     

散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取103例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组52例和对照组51例。对照组给予腰椎牵引治疗,研究组在对照组基础上加用散寒除湿汤联合温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,以及2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度和压痛阈值(PPT),监测2组治疗前后的生命体征,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、PPT均高于对照组(P0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。2组治疗前后生命体征均正常,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可有效改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,且安全性较好。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症48例

目的：观察温针灸与普通针刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：治疗组48例用温针灸,对照组48例普通针刺。结果：总有效率治疗组95.8%,对照组72.9%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效更佳。     

中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药熏蒸联合神经阻滞对腰椎间盘突出症（LDH） 患者的临床疗效。方法：选取 120 例LDH 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。观察组采用中药熏蒸联合神经阻滞疗法, 对照组采用单纯神经阻滞疗法。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、Oswestry 功能障碍指 数（ODI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA） 评分。结果：治疗后,观察 组总有效率91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰腿酸痛、腰部板硬、局部压痛等中医证 候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ODI、VAS 评分均降低（P＜ 0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。 结论：中药熏蒸联合神经阻滞疗法在减轻LDH 患者腰腿酸痛、缓解腰部板硬、减轻局部压痛、改善腰椎活动 功能等方面优于单纯神经阻滞疗法。     

电针联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察电针联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将174例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组及治疗组各87例,对照组在选择性神经根阻滞术后给予常规药物及物理治疗,治疗组在对照组基础上于术后第2日起加用电针治疗.观察比较两组患者腰腿痛症状、体征改善程度、生活质量、住院天数及住院费用.结果：两组患者治疗后症状体征皆有明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.同时治疗组患者生活质量明显提高,住院天数及住院费用减少.结论：电针联合选择性神经根阻滞术不仅能迅速缓解腰椎间盘突出症患者疼痛,且能有效提高患者生存质量,减少住院天数及住院费用,值得临床推广应用.     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、腰背伸肌群表面肌电信号[积分肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)]和炎性因子水平。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背伸肌群MPF、IEMG均较治疗前增大(P<0.05),观察组腰背伸肌群MPF、IEMG均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B₂(TXB₂)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB₂     

温针灸配合推拿治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸配合推拿治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及对血清骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）水平的影响。方法：将128例KOA患者按随机数字表法分为对照组及观察组各64例。对照组采用双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组的基础上采用温针灸配合推拿治疗。比较2组临床疗效及治疗前后膝骨性关节炎功能指数（Lequesne）评分,血清OPG、BGP水平的变化。结果：治疗前,2组Lequesne疼痛与不适、行走能力、生活能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述评分均降低（P<0.05）,且观察低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清OPG、BGP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清OPG、BGP水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.81%(P<0.05)。结论：温针灸配合推拿治疗膝骨关节炎,可有效升高患者血清OPG、BGP水平,改善临床症状,提高临床疗效。     

按摩联合艾灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛临床研究

目的:观察按摩联合艾灸治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术(PELD)术后遗留疼痛的效果。方法:将98例PELD术后遗留疼痛患者随机分为对照组和观察组各49例。对照组服用尼美舒利缓释胶囊,并使用特定电磁波治疗器(TDP)照射腰部,观察组给予按摩和艾灸治疗,2组均连续治疗14 d。治疗前后评定症状、体征评分和日本骨科协会(JOA)下腰痛评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组JOA下腰痛评价表主观症状、客观体征、日常活动受限度3个维度评分和总分均较治疗前升高(P0.05),观察组3个维度评分和总分均高于对照组(P0.05)。2组腰背部疼痛、下肢疼痛等症状、体征评分和总积分均较治疗前下降(P0.01),观察组各项症状、体征评分和总积分均低于对照组(P0.01)。结论:将按摩联合艾灸用于LDH术后遗留疼痛,可显著减轻疼痛等症状、体征,改善患者的腰部功能,有着较好的临床疗效。     

腹针配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察腹针配合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的患者随机分配至治疗组和对照组,治疗组给予腹针配合麦粒灸的方法治疗,对照组给予电针治疗,3次／周,4周为1疗程,疗程结束后统计疗效。结果：治疗组治愈率高于对照组（P〈0．05）,且在改善患者JOA评分方面治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：与电针方法相比,腹针配合艾灸治疗方法可提高腰椎间盘突出症的治愈率,并在改善患者主观症状、临床体征和日常生活能力方面具有优势。     

利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取88例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予硬膜外封闭治疗,观察组在此基础上给予利筋健腰协定方治疗,2组均治疗2周。治疗后比较2组腰椎功能优良率,评价患者治疗前后的腰椎功能、痛感及日常生活能力,检测患者治疗前后血清中β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、前列腺素E2 (PGE2)水平。结果:观察组、对照组腰椎功能优良率分别为70.45%、38.64%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组日本整形外科协会(JOA)评分均较治疗前上升,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前下降(P0.05);观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组β-EP水平均较治疗前上升(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均较治疗前下降(P0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均低于对照组(P0.05)。结论:利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗有利于改善LDH患者的临床症状,缓解疼痛,提高腰椎功能,其作用机制可能与调控血清中β-EP、SP、MCP-1、PGE2等细胞因子水平有关。