5-氟尿嘧啶局部注射预防尖锐湿疣复发

笔者自1999年起采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部注射的方法治疗和预防尖锐湿疣，取得良好的效果，现报告如下。     

钬激光联合5-氟脲嘧啶尿道内灌注治疗男性尿道内尖锐湿疣

尖锐湿疣(condyloma dcuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒(human papilomavirus,HPV)感染引起的,好发于外生殖器、肛门、会阴部,呈表皮瘤样增生的一种病毒疣。主要通过性接触传播,发生于尿道内的CA少见。我院自2005年5月至2005年10月间共收治该类患者7例．采用膀胱镜下钬激光切除联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)尿道内灌注治疗,疗效满意。现报告如下。资料与方法一、临床资料7例患者年龄24-65岁,平均36岁,均有不洁     

输尿管镜下钬激光治疗尿道尖锐湿疣14例分析

目的探讨钬激光切除加5氟尿嘧啶（5 Fu）灌注治疗尿道内尖锐湿疣的安全性及疗效。方法经输尿管镜用钬激光切除尿道内的尖锐湿疣并用2.5%5 Fu定期尿道内灌注。结果 14例均顺利完成手术,平均手术时间26 min,术后均行2.5%5 Fu溶液尿道内灌注,每周2次,共8次。6个月内2例复发,复发率14.3%。无并发症产生。结论经输尿管镜钬激光切除加尿道内药物灌注是治疗尿道内尖锐湿疣安全有效的方法,如何进一步降低复发率仍然需要探讨。     

输尿管镜下钬激光治疗女性尿道尖锐湿疣

本文报道2005年3月～2007年5月采用输尿管镜下钬激光治疗13例女性尿道尖锐湿疣。13例随访3～12个月,平均8个月。12例一次性治愈,复查未见复发;1例术后3个月复发,再次经钬激光治疗,随访半年未再复发。输尿管镜下钬激光治疗女性尿道内尖锐湿疣安全、可靠、简便。     

经尿道钬激光治疗尿道内尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病，位于尿道内治疗较困难，我们对5例尿道尖锐湿疣采用经尿道钬激光烧灼法治疗取得了较好的效果。     

阴茎巨大尖锐湿疣四例报告

阴茎巨大尖锐湿疣组织学变化常为良性 ,临床表现及过程却为恶性。自2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月我院共诊治4例 ,现报告如下。材料与方法　本组 4例。年龄 3 0～ 48岁。病程 2～ 7个月。肿块直径 4～ 7cm ,团块状 ,无蒂 ,呈浸润性生长 ,破坏冠状沟及背侧内外板。 4例均有感染 ,腹股沟淋巴结无肿大。多处活检报告符合尖锐湿疣的组织病理 ,其中 1例病理发现并存乳头瘤状增生。 2例行抗HPV抗体染色 ,HPV6 ,11均为阴性。 3例患者在局部引流及静脉应用抗生素 3～7d后 ,行病变组织局部切除及电灼 ,1例切至Buck筋膜 ,另 1例阴茎海绵体破坏严…     

钬激光治疗膀胱肿瘤90例报告

1990年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用钬激光治疗膀胱肿瘤 90例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　膀胱癌患者 90例。男 75例 ,女 15例。年龄 38～ 85岁 ,平均 6 0岁。肿瘤 193枚 ,均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ｔ1～Ｔ2 期 ,Ｇ1～Ｇ2 级。肿瘤直径 0 .5～ 4 .0ｃｍ。其中多     

钬激光治疗尿道狭窄1例

患者,男,20岁。因车祸致骨盆骨折,尿道断裂,急诊入我院行尿道会师术。术后3周拔去导尿管后排尿不畅,反复尿道扩张疗效不佳。3个月后因急性尿潴留入院,即行耻骨上穿刺造瘘。逆行性尿道造影示:尿道球膜部狭窄,有瘘腔形成。排泄性尿道造影示:造影剂排泄受阻,狭窄段以上尿道     

输尿管镜下钬激光治疗男性尿道尖锐湿疣2例

20 0 2年 1月至今 ,我科收治男性尿道尖锐湿疣2例 ,均采用输尿管镜下钬激光治疗 ,效果满意。现报告如下。1 　 病例资料例 1　 35岁。有冶游史。反复尿道口肉芽状新生物伴肉眼血尿、排尿不适 2年余 ,曾自行以“疣必治”治疗 ,“愈后”因复发入院。体检 :尿道口轻度红肿 ,翻开后见数枚毛刺状新生物 ,取活检 ,病理诊断尖锐湿疣。遂在 2 %利多卡因表面麻醉下行输尿管镜检查 ,见尿道口内 2cm处乳头状肿物 ,蒂不大 ,延伸至尿道口 ,尿道球部亦可见 2～ 3枚新生物 ,行钬激光消融 (频率 1 0Hz,能量 2 .0J) ,至基底发白 ,尿道内注入a 干扰素 30 0万…     

阴茎巨型尖锐湿疣1例报告

患者,42岁,以阴茎肿物9月,增大半月入院,9月前阴茎头出现肿物,初为黄豆大,无疼痛,表面粗糙,肿物渐增大,并向周围蔓延,长成一圈,曾用鬼臼素等治疗,效果不佳,近半月肿物增大如鸡蛋大小,菜花样,表面有脓性分泌物,恶臭,稍感排尿费力、尿痛。12岁时曾作过包皮环切术。体检发现:阴茎头部有菜花样肿物8.5cm7.5cm5.5cm包绕,质软,表面有黄色结痂,边界清楚,未见尿道口,肿物中有小裂口可排出尿液,肿物表面有坏死、脓性分泌物,气味恶臭,双侧腹股沟淋巴结肿大。入院后行腹股沟淋巴结及肿物活检示:慢性淋巴结炎,阴茎尖锐湿疣。于11月29日在硬膜外麻醉下行…     

钬激光治疗原发性局限性膀胱淀粉样变1例

患者女，77岁。2002年3月在我院确诊为原发性局限性膀胱淀粉样变后行经尿道膀胱病灶电切术。2003年3月再次出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛。体检无异常发现。膀胱镜检查见膀胱淀粉样变。拟行钬激光治疗。患者取膀胱截石位，在连续硬膜外阻滞麻醉成功后置入膀胱镜，见膀胱容量约300ml，     

尿道尖锐湿疣的腔内钬激光治疗

目的：探讨尿道内尖锐湿疣的有效治疗方法。方法：使用钬激光对16例患者的尿道内尖锐湿疣进行切除。结果：全部病例无意外损伤,均一次手术治愈。随访6～12月无复发。结论：钬激光切除尿道内尖锐湿疣安全可靠．手术操作简便,疗效可靠;a干扰素与之有协同作用。     

腔内钬激光治疗输尿管息肉101例报告

目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19～72岁,平均43岁。早期手术组（2003年1月至2004年3月）彻底切除息肉至输尿管壁肌层,治疗合并结石的息肉39例,原发纤维上皮息肉7例；后期手术组（2004年4月至2005年12月）只将息肉明显突出输尿管管腔部分切除。治疗合并结石的息肉47例,原发纤维上皮息肉8例。术后随访6～12个月。结果早期手术组术后输尿管狭窄发生率23．9％（11/46）,后期手术组3．6％（2/55）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论只切除息肉明显突出输尿管管腔部分,息肉基底部不作处理,避免损伤输尿管壁,可有效预防术后输尿管狭窄的发生。     

钬激光治疗下肢静脉曲张44例初期报告

目的评价应用钬激光治疗下肢浅静脉曲张的初步疗效。方法对44例下肢静脉曲张患者共50条肢体,采用钬激光处理大隐静脉主干,结合大隐静脉高位结扎、曲张分支点式剥脱等治疗。结果所有患者经治疗后,静脉曲张消失,并发症较少。结论腔内钬激光治疗下肢静脉曲张近期疗效明确,同时具有简便、微创、美容等优点。     

应用钬激光治疗泌尿外科疾病155例报告

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石、前列腺增生及肿瘤的临床效果。方法：应用钬激光行输尿管镜下碎石29例，膀胱碎石55例，膀胱肿瘤切除45例，前列腺切除16例，腺性膀胱炎8例，尿道狭窄2例。结果：29例输尿管结石中28例碎石成功，55例膀胱结石全部碎石成功；45例膀胱肿瘤均直接汽化；16例前列腺增生中2例行腺体切除，14例直接汽化；8例腺性膀胱亦汽化治愈；2例尿道狭窄病例排尿通畅。无并发症发生。结论：应用钬激光进行输尿管、膀胱碎石，膀胱肿瘤汽化，前列腺腺体切除术或直接汽化等，是安全有效的。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石46例报告

目的 探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性和疗效,初步评价组合式输尿管软镜的临床应用价值. 方法 我院2009年12月至2011年5月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者46例,男25例,女21例.年龄22 ～ 65岁,平均41岁.结石位于肾中、上盏19例,肾下盏8例,肾盂15例,多肾盏结石4例.结石直径6～31 mm,平均15 mm,其中结石直径＜ 10 mm组8例,10～20 mm组32例,＞20 mm组6例.硬膜外麻醉下,采用组合式输尿管软镜寻及结石后使用200 μm光纤,0.8～1.0 J/15～20 Hz(12～20W)功率钬激光碎石.术后常规留置5～6F双J管和导尿管.评估手术时间、出血量及并发症情况.术后4周复查B超或KUB,评估结石排净率.直径≥4 mm为有临床意义的残留结石. 结果 本组46例中,1例因输尿管狭窄,输尿管软镜无法上行至肾盂而改行PCNL;45例进镜顺利,1例下盏结石未寻及,余44例手术时间45～150 min,平均110 min.结石寻及率95.6％(44/46),一次碎石成功率86.9％ (40/46).肾中、上盏结石碎石成功率为100.0％ (19/19),下盏结石碎石成功率75.0％(6/8),肾盂及多肾盏结石碎石成功率为83.3％(15/18).结石直径＜10 mm组一次碎石成功率为100.0％ (8/8),10 ～ 20 mm组为93.7％(30/32),＞20 mm组为40.0％( 2/5).无大出血、输尿管穿孔等并发症.术后第2天拔除导尿管,术后住院2～5d,平均3d.术后4周复查B超或KUB,5例残留结石≥4 mm,其中2例结石位于肾下盏,3例位于多个肾盏或肾盂. 结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意.     

钬激光治疗男性尿道狭窄15例报告

我院自2005年4月至2006年2月采用输尿管镜联合电切镜下钬激光技术，对15例不同部位、不同程度的男性尿道狭窄进行治疗，效果满意，现报告如下。     

国产钬激光治疗输尿管结石55例报告

目的:比较硬性输尿管镜下国产钬激光与进口钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法:2003年12月~2005年3月应用国产钬激光治疗输尿管结石55例,并通过文献复习与进口钬激光输尿管碎石术的疗效进行比较。结果:国产钬激光治疗输尿管结石55例59枚获得成功,效果满意。2周结石排尽率90%,4周结石排尽率97%。术后并发输尿管狭窄1例,双J管上移1例,无其他并发症发生。与进口钬激光比较,临床效果相当。结论:国产钬激光治疗输尿管结石的疗效满意,且价格便宜,值得临床推广应用。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石:附205例报告

目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的效果和安全性.方法 回顾性分析205例输尿管上段结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中男91例,女114例,结石位于单侧188例,双侧17例,炎性息肉引起输尿管腔明显狭窄者12例.结石长径0.8～1.4 cm.结果 192例一次性碎石成功,单次碎石成功率为93.7%(192/205).9例有较大结石碎片(4～6 mm)残留于肾或输尿管内,4例在碎石过程中结石冲入肾内,其中1例较大结石(1.4 cm)移位至肾盂后改行PCNL,其余3例留置双J管改行ESWL,均治愈.19例合并炎性息肉同期行激光烧灼.手术时间15~90min,平均30 min.住院时间2~9 d,平均3.5 d.198例患者在门诊获得随访,随访时间3～24个月,平均6个月,结石均排尽.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的一种比较理想的腔内碎石技术,其碎石成功率高,并发症发生率低,创伤小,患者术后恢复快,而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄.