胃食管返流病治疗进展

胃食管反流病(gaslroesophageal reflux disease,GERD) 是指胃内容物反流入食管,引起反流、烧心等不适症状和(或)并发症的一种疾病.包括:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)三型.GERD治疗的目的是减少返流,降低返流物的损害性,增强食管黏膜的抗返流防御机制.本文拟对近年来GERD的治疗做一综述.     

胃食管返流性疾病证治述要

胃、食管返流性疾病是引起返流样消化不良的主要原因,可分为痰气上扰、痰湿蕴积、火迫气逆、阳虚胃热、阳虚中寒、瘀阻胃络等型。     

奥美拉唑治疗胃食管返流病临床疗效观察

目的：观察质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑治疗胃食管返流病（GERD）的效果。方法：将64例诊断为GERD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥美拉唑、莫沙必利治疗。对照组给予莫沙必利治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变。结果治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为84．38％、40．63％。有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：GERD患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现。     

升降汤治疗胃-食管返流病102例临床观察

笔者2001～2003年采用自拟升降汤治疗胃一食管返流病102例，取得满意疗效，现报道如下。     

埃索美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病的60例临床观察

目的：探讨埃索美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将60例经内镜证实为胃食管反流病的病例,随机分为治疗组29例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;对照组31例,给予法莫替丁20mg,每日2次,两组均给予加西沙必利10mg,每日3次,口服。疗程均为8周,在第8周末,复查内镜,观察内镜下愈显率。结果：治疗组,治愈率86.20%,显效率10.35%,有效率3.45%,愈显率96.55%;对照组,治愈率64.52%,显效率22.58%,有效率12.90%,愈显率87.09%。两组愈显率差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：埃索美拉唑联合西沙必利是治疗胃食管反流病的有效药物,值得广泛应用于临床。     

中西医结合治疗胃食管返流性病70例疗效观察

目的：观察中西药配合治疗胃食管返流病的疗效。方法：采用中药旋覆代赭汤加减配合西药奥美拉唑治疗胃食管返流性病。结果：70例中痊愈43例（61.43%）;显效15例（21.43%）;有效12例（17.14%）。总有效率100%。结论：本方法疗效显著,值得临床推广使用。     

中医药治疗胃食管返流病的临床体会

胃食管返流病（GERD）是指过多胃内容物返流人食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。是消化系统常见病多发病。临床表现：①呕吐。②返流性食管炎：烧灼感、咽下疼痛、呕血和便血。③Barreae食管：即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。     

腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流病

胃食管返流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是最常见的上消化道疾病之一。该疾病伴随的胃肠道、呼吸道以及心血管系统症状对患者的生活质量造成了较大的影响。并有发生Barrett食管化生及食管癌变的倾向[1]。基于该疾病复杂的病理生理特征,药物治疗常最终归于失败。腹腔镜胃底折叠术是目前发展较快的治疗GERD的有效手段,它能为大多数患者提供较为理想的远期疗效,已得到广泛应用。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管返流病65例临床疗效观察

目的：探讨中医疗法半夏泻心汤加味对胃食管返流病的临床指导作用。方法：将我院收治的65例胃食管返流病患者随机分为2组：治疗组（35例）服用半夏泻心汤加减治疗,对照组（30例）口服奥美拉唑、莫沙必利,口服8周后评定疗效,两组疗程均为8周,停药三个月后观察效果。结果：治疗组总有效率91．43％;对照组总有效率76．67％,2组总有效率数据上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味具有辛开苦降、化痰散结、降气止痛效果,在临床上对胃食管返流病的治疗有良好的效果。     

新生儿胃食管返流的护理要点

目的：降低新生儿胃食管返流所致的各种并发症、降低死亡率。方法：将2002年5月一2006年5月间发生的新生几胃食管返流144例分为两组,80例为治疗组,64例为对照观察组。治疗组采用综合护理措施。结果：治疗组采用综合护理措施其有效率达82．5％;对照检查组给予一般护理治疗,其有效率68．5％;治疗组明显优于对照组,x^2=5．4,P〈0．01,具有临床显著意义。结论：采用综合护理治疗早期干预新生儿GER取得较好疗效,提高生存质量,降低致残及死亡率。     

三合汤治疗胃食管返流病34例疗效观察

目的:观察三合汤治疗胃食管返流病的临床疗效。方法:将68例患者随机分为两组,治疗组34例,给予三合汤加减口服。对照组34例给予西沙必利、奥美拉唑口服。结果:治疗组治愈27例,有效6例,无效1例,有效率为97.06%;对照组,治愈5例,有效2 2例,无效7例,有效率为79.41%。两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三合汤对胃食管返流病疗效显著。     

温胆汤治疗胃食管反流病40例临床观察

胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管 ,引起烧心、胸痛等症状 ,并可导致食管炎和咽喉、气管等食管以外的组织损害的疾病 ,是消化系统常见病。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们采用温胆汤加减治疗胃食管反流病 40例 ,并与西沙必利治疗 38例进行对照观察 ,现报告如下。1     

脾升胃降汤加减治疗胃食管返流病87例

1 临床资料 　　1.1 一般资料 观察2002年10月～2006年10月在本院门诊治疗的胃食管返流病(GERD)患者168例,随机分为治疗组87例和对照组81例.其中中药治疗组男32例,女55例,最大年龄68岁,最小年龄19岁,平均32.5岁,西药对照组男34例,女47例,最大年龄62岁,最小年龄20岁.……     

和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床研究

目的 :评价和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床疗效。方法 :对 30例GERD患者随机分为和胃胶囊治疗组和莫沙比利对照组 ,治疗 8周 ,观察治疗前后食道动力及 2 4h食管PH监测情况。结果 :治疗组治疗前后LESP为 (2 5 2± 0 5 5 )、(9 2 8± 3 4 5 ) ,LESRR为 (0 6 8± 0 12 )、(0 94± 0 0 5 ) ,收缩不协调比例为 (0 5 8± 0 12 )、(0 16± 0 0 8)治疗前后相比均P <0 0 5。治疗组治疗前后食管PH <4时间、PH <4所占百分比、长时间酸返流次数、最长酸返流时间、酸返流总次数分别为 (18 12± 16 88)、(5 38± 5 12 ) ;(7 2 2± 3 0 2 )、(2 0 6± 2 2 7) ;(8 90± 5 2 3)、(2 81± 1 12 ) ;(2 0 4 2± 32 90 )、(4 2 1± 3 74 ) ;(88 5 0± 36 6 5 )、(32 2 5± 15 13)治疗前后相比均P <0 0 5。与对照组相比 ,治疗组在改善食道收缩不协调比例、改善长时间酸返流次数方面 ,P <0 0 1。结论 :和胃胶囊能改善GERD患者的LESP、LESRR、收缩不协调比例 ,减少食管酸暴露时间     

和胃降逆汤治疗胃食管返流病58例

胃食管返流病是一种上胃肠动力性疾病.临床 加于姜、广木香、吴黄、丁香掳鹰胀满甚者,加大应上较为难治。笔者自1991年起来用自拟和胃降逆汤 皮;恶心甚者,加陈皮、竹茹;烧心重者,加EH妾。。。治疗胃食管