索他洛尔对MI患者HRV和QTd的影响及对室性心律失常的治疗作用

目的　探讨索他洛尔对心肌梗死 (MI)患者心率变异性 (HRV)、QT间期离散度 (QTd)的影响及对室性心律失常的治疗作用。方法　观察索他洛尔治疗 4周时MI患者的HRV、QTd改变及室性心律失常情况并与对照组比较。结果　索他洛尔治疗组 (42例 )治疗 4周时 ,多项HRV指标异常程度减轻、HRV昼夜节律恢复、QTd减少 [(5 5 2± 2 5 4 )ms与 (43 6± 1 6 )ms,P <0 0 1) ]。 2 4h缺血次数减少 (2 4 1± 7 7与 2 0 5± 6 8,P <0 0 5 ) ;2 4h缺血总负荷减小 [(95 1± 2 5 7)mm/min与 (380± 14 3)mm/min ,P <0 0 1];2 4h室性早搏次数减少 (2 0 74± 832与 92 0± 345 ,P <0 0 1)。结论　小剂量索他洛尔可使MI患者HRV异常减轻、QTd减小、心肌缺血负荷减轻 ,从而减少室性心律失常及相关心脏事件。     

曲美他嗪对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

【目的】探讨曲美他嗪 (trimetazidine,TMZ)对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。【方法】缺血性心脏病心力衰竭患者 78例 ,左室射血分数≤ 4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为TMZ组 (n =4 0 ) )和对照组 (n =38)。治疗 6个月 ,观察曲美他嗪对心室重塑和心功能的影响。【结果】经过 6个月治疗 ,TMZ治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室收缩末容积下降 [(15 9.2±4 6 .7)mlvs (179.8± 4 8.5 )ml,P <0 .0 5 ],左室收缩末内径减小 [(32 .7± 4 .1)mmvs (39.5± 3.9)mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数显著提高 [(48.6± 9.5 ) %vs (35 .2± 8.7) % ,P <0 .0 1];与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张末内径减小 (P <0 .0 5 ) ,但两组间无统计学差异。【结论】在心力衰竭标准治疗基础上 ,应用TMZ能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术的安全性探讨

【目的】评价休克型异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果并对其成本效果进行初步分析。【方法】选择本院 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月间收治的休克型异位妊娠患者 76例 ,其中腹腔镜手术 2 6例 ,开腹手术 5 0例 ,比较分析两组患者围术期相关指标及住院直接医疗费用。【结果】腹腔镜组与开腹组手术类型及平均手术时间 [(6 7.34± 2 5 .10 )minvs (5 3.4 0± 12 .73)min]比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1例间质部妊娠中转开腹。腹腔镜组术中回收自体血量 [(76 8± 34)mlvs (12 32± 5 6 )ml]较开腹组少 (P<0 .0 5 ) ,平均异体输血量 [(4 13± 2 2 4 )mlvs (2 0 8± 343)ml]则高于开腹组 (P <0 .0 5 )。术后平均住院天数 [(5 .5 2±1.0 8)dvs (6 .5 9± 1.71)d]比较两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后并发症发生率 (3.85 %vs 4 % )两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。平均住院费、手术费、输血费用腹腔镜组均高于开腹组 (P <0 .0 5 ) ,而治疗费两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】休克型异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗是可行的 ,但其积血及血块清除速度受限 ,腹腔镜手术的住院直接医疗成本较开腹手术高。     

前列地尔脂肪乳剂加快尿激酶溶栓再通速度的临床研究

目的　研究前列地尔脂肪乳剂 (Lipo-PGE1 )与尿激酶 (UK)联合溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果。方法　前瞻性临床对照研究。病例为适合溶栓的首次发病 6h内的AMI心功能Killip1～ 3级者。对照组用UK溶栓 (5 0例 ) ,联合溶栓组在用UK前予Lipo -PGE1 1 0 μg静脉注射 (5 0例 )。统计再通率 ,记录再通时间 ,测定溶栓前后的血小板聚集率 ,两周后室壁运动情况及左室功能。结果　联合溶栓组较对照组再通率略有提高 (6 4 %vs 5 8% ,P >0 0 5 ) ,再通时间明显缩短 [(4 5±2 5 )minvs (6 7± 2 5 )min ,P <0 0 5 ],溶栓后 2h的血小板聚集率明显低于对照组 [(31± 1 8) %vs (4 5± 2 2 ) % ,P <0 0 1 ],2周后的梗死部位收缩期室壁增厚率明显高于对照组 [(34± 5 ) %vs (30± 7) % ,P <0 0 5 ]、左室收缩末期容量明显低于对照组 [(5 5± 8)mLvs (6 1± 7)mL ,P <0 0 5 ]。结论　Lipo -PGE1 与UK联合溶栓加快再通速度、提高再通率 ,进一步改善左室功能     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法　选择慢性心力衰竭患者 80例 ,随机分为对照组 (38例 )和治疗组 (42例 )。对照组采用综合疗法 ,治疗组在上述基础上加用赖诺普利 (5～ 10mg/d)。在治疗前和观察期满 6个月时分别测定心功能 (NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室结构及功能指标变化 ,测试 6min步行距离。结果　治疗组NYHA分级与治疗前相比明显改善 (P <0 0 0 1) ,治疗组与对照组比较左室射血分数上升[(5 1 1± 2 8) % ]vs[(34 2± 2 6 ) % ,P <0 0 0 1]、左室收缩末容积下降 [(118± 4 1 9)mLvs (15 3± 4 2 6 )mL ,P <0 0 0 1];左室舒张末容积与治疗前比较下降 [(16 2 5± 4 4 )mLvs (181 2± 4 5 0 ) ,P <0 0 5 ];患者 6min步行距离提高 [(372± 76 )mvs (341± 82 1)m ,P <0 0 5 ]。结论　赖诺普利可显著改善慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能。     

心区交感神经阻滞治疗酒精性心肌病心力衰竭的临床研究

目的　探讨高位硬膜外阻滞治疗酒精性心肌病、心力衰竭的疗效。方法　实施高位硬膜外阻滞 (胸椎 1～ 5 ) ,间隔 2～ 4h于管内注射 0 5 %利多卡因 3～ 5mL ,适当辅以药物治疗 ,4～ 8周为 1疗程 ,于治疗前后做超声心动图检查。结果　①治疗后症状、体征迅速改善、心功能提高 ,NYHA分级由 (3 7± 0 5 )至 (2 1± 0 6)级 ,P <0 0 5 ;②心腔缩小〔LV(72± 8)vs(69± 8)mm ,P <0 0 1;LA(4 4± 9)vs(4 0± 9)mm ,P <0 0 5〕 ,左室舒张末容积和收缩末容积缩小〔LVEDV(3 85± 12 0 )vs(3 5 2±112 )mL ,P <0 0 1;LVESV(2 72± 110 )vs(2 3 9± 10 9)mL ,P <0 0 1〕 ,射血分数提高〔LVEF(3 1± 9)vs(3 7± 9) % ,P <0 0 1〕 ,左室质量下降〔(4 12± 77)vs (3 85± 48)g ,P <0 0 5〕。结论　高位硬膜外阻滞治疗常用方法无效或疗效不满意的酒精性心肌病、心力衰竭患者改善心功能效果好 ,且能缩小心腔 ,逆转心肌重塑 ,是一种适合急救心衰的新方法     

心区交感神经阻滞对扩张型心肌病左室重塑的影响

目的　探讨心区交感神经阻滞对扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)左室重塑的影响 ,以寻求DCM治疗新法。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月临床诊断为DCM患者 6 0例 (符合WHO标准 ) ,随机分成治疗组和对照组。治疗组实施上胸段硬膜外阻滞 ,4周一疗程 ,适当辅以常规药物。对照组仅给予常规药物治疗。应用彩色多普勒超声诊断仪常规方法测量左室重塑指标。结果　治疗组症状体征缓解迅速 ,而对照组缓解较慢 ,有的患者无效甚至加重。治疗组收缩功能提高 ,左室重塑指标得以改善[LVEDD (71 7± 9 3)mmvs (6 6 2± 8 8)mm ,EF (31 1± 17 0 ) %vs (36 6± 12 0 ) % ,FS (12 0± 1 0 ) %vs(15 0± 3 0 ) % ,LVEDV (393 3± 14 4 8)mlvs (343 2± 137 1)ml,LVESV (2 82 5± 12 1 1)mlvs (2 2 7 3±10 8 6 )ml,LVmass (394 3± 10 0 7)gvs (372 1± 93 2 )g,P <0 0 5 ],而对照组无改善。结论　心区交感神经阻滞治疗DCM能中止并逆转DCM左室重塑。     

急性心肌梗死晚期再灌注对左室重构及心功能的影响

目的　探讨Q波型前壁心肌梗死恢复期开通梗死相关冠状动脉对左室重构 (LVRM )及心功能的影响。方法　选择 4 0例近期首次发生过Q波型前壁心肌梗死且造影显示供血区供血冠状动脉闭塞者作为研究对象 ,按前瞻性随机方式分组 ,治疗组患者心肌梗死后 4周内行冠状动脉内支架置入术 ;对照组患者心肌梗死后不作支架术。均于梗死后 4周和 2 4周进行超声心动图观察。分别测定左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量 (LVESV)、左室射血分数 (LVEF)。结果　心肌梗死后均可发生明显左室重构 ;治疗组 2 4周与 4周时对比 ,LVEDV与LVESV均减小 (P <0 .0 5 ) ,而LVEF升高 (P <0 .0 5 ) ,LVRM与心功能明显改善 ,治疗组 2 4周时与对照组比较 ,以上指标有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对照组 2 4周与梗死后 4周比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　晚期恢复梗死相关动脉可明显减轻或逆转Q波型前壁心肌梗死患者的LVRM ,明显改善左心室功能。     

心肌缺血预处理后亚低温对家兔急性心肌梗死面积的影响

目的　探讨心肌缺血预处理后亚低温治疗对家兔急性心肌梗死面积的影响。方法　 14只家兔随机分为为常温组和亚低温组 ,结扎前降支建立急性心肌梗死模型。亚低温组通过物理降温使结扎后 30min体温降到 35℃以下 ,常温组体温维持在 38℃以上。取心脏染色切片 ,计算梗死心肌、濒危心肌和左室心肌的重量。结果　 (1)亚低温组梗死心肌占濒危心肌的比例分别为 [(32 7± 6 5 ) %和 (4 4 9± 10 7) ,P=0 0 34];占左室心肌的重量比例分别为 [(5 8± 1 7) %和 (9 4± 2 0 ) % ,P =0 0 0 5 ]。 (2 )组织学检查显示亚低温组梗死心肌重量明显低于常温组 ,分别为 (0 38± 0 11)g和 (0 5 9± 0 14 )g ,P =0 0 13]。 (3)亚低温组梗死后 3h血清CK MB活性改变与常温组相近 [(3113 0± 135 1 8)U/L对 (2 733 4± 1792 3)U/L ,P=0 6 79]。 (4 )亚低温组心电图胸前导联抬高幅度之和与常温组无显著性差异 (5 1 4mV± 19 4mV对4 1 0mV± 2 7 6mV ,P =0 4 5 7)。结论　心肌缺血预处理后给予亚低温治疗可减少家兔急性心肌梗死的面积。     

运动状态下索他洛尔对男女心室复极影响的性别差异

目的　探讨在运动状态下索他洛尔对心室复极作用的性别差异。方法　研究以随机、双盲、安慰剂、自身对照为原则 ,对 31例男性和 30例女性健康志愿者 ,通过活动平板运动试验 ,分别观察口服索他洛尔后静息时和运动时男女之间体表心电图上反映心室复极过程的QTc和JTc间期的不同变化 ,并用安慰剂做对照。结果　口服索他洛尔后 ,静息时女性的JTc间期显著长于男性 ,分别为 :(2 71 0 5± 18 0 9)ms比 (2 2 9 75± 15 5 9)ms ,P <0 0 0 1;男、女运动高峰时JTc缩短的百分率 :服索他洛尔时为 3 6 4 %±4 93%比 13 2 6 %± 6 0 9% ,P <0 0 1;此时男、女JTc间期的差异消失 ,分别为 :(2 2 0 17± 13 0 4 )ms比(2 19 4 8± 10 85 )ms,P >0 0 5。结论　口服索他洛尔后 ,虽然静息时女性的心室复极时间明显长于男性 ,但运动中女性心室复极时间的缩短比男性显著 ,这种性别之间的差异比口服安慰剂时更明显     

脂肪乳在急性胰腺炎治疗中的应用

目的　探讨脂肪乳剂在急性胰腺炎治疗中的意义。方法　将 40例急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 (n =18)及对照组 (n =2 2 )。两组均按常规给予治疗 ,包括使用奥曲肽或乌司他丁、胃酸抑制剂、抗生素、65 4 2、静脉补液、禁食等 ,治疗组每日加用 10 %脂肪乳剂 5 0 0ml,至恢复正常饮食。定期查血淀粉酶、血糖、血钙、肝肾功能。观察两组腹痛缓解及血淀粉酶降至正常及胰腺水肿缓解天数、住院治疗天数及并发症的发生率。结果　治疗组及对照组腹痛缓解天数 [(5 .0± 0 .5 )vs (5 .5± 1.2 ) ]比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,血淀粉酶恢复正常天数 [(2 .6±1.45 )vs (3 .2± 1.5 4) ]、胰腺水肿缓解天数 [(6.5 6± 1.98)vs (8.5± 2 .2 3 ) ]、住院天数 [(14.5± 9.88)vs (2 0 .89±9.5 6) ]比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,治疗组无并发症发生 ,对照组并发症及病情加重转手术治疗共 5例 ,发生率为 2 2 .7% ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　急性胰腺炎患者应用脂肪乳剂作为综合治疗措施 ,可以缩短病程 ,减少并发症     

重组人生长激素对腹腔大肠杆菌感染大鼠内毒素血症影响的实验研究

目的 :观察重组人生长激素 (rh -GH)对严重腹腔内大肠杆菌感染大鼠内毒素血症的影响。方法 :SD大鼠 75只 ,随机分为正常对照组、感染组和治疗组 (后两组又再分为 1天、 3天两个亚组 ) ,每组 15只。感染组 ;腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌标准菌株悬液 (1× 10 10 cfu/L ,15ml/kg) ;治疗组 :腹腔注射大肠杆菌后给予rh -GH (2 2 5iu .kg-1.d-1)肌肉注射治疗。于注射后 2 4h、 72h分别测定各组大鼠的血浆内毒素含量、血浆TNFα浓度、白细胞总数和分类计数及平均动脉压 (MAP)。结果 :感染组血浆内毒素含量显著升高 ,2 4h和 72h分别为(0 2 5 6± 0 0 5 2 )和 (0 189± 0 0 5 2 )EU/ml,明显高于对照组 [(0 111± 0 0 5 3)EU/ml,P <0 0 1],血TNFα明显升高 [(3 5 9± 0 6 9) /(2 88± 0 74) μg/L ,P <0 0 5 ],呈现典型而严重的感染性休克临床经过 ,MAP显著降低[ (6 7 4± 2 2 6 ) / (12 4 6± 13 9)mmHg,P <0 0 1];治疗组血浆内毒素含量在感染后 2 4h轻度升高 [(0 15 0±0 0 39)EU/ml],72h降至正常对照水平 [(0 10 8± 0 0 42 )EU/ml],与感染组比较 ,两个时点均有显著差异 (P <0 0 1) ,72h血TNFα浓度 [(1 5 4± 0 36 ) μg/L]明显低于对照组 [(2 88± 0 74) μg/L ,P <0 0 1]和感染组[(2 2     

比索洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察比索洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的临床疗效。方法　64例DCM合并心力衰竭患者随机分为比索洛尔治疗组及常规治疗组(每组32例),治疗前及治疗4个月后采用超声心动图测左心室缩短分数、射血分数、左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度和左心室后壁厚度。结果　治疗4个月后,两组心功能明显改善。比索洛尔组、常规治疗组各项指标分别为LVDD( 61. 5±6. 6 )mm与(67. 3±6. 2)mm、射血分数(48. 0±9. 7)%与(40. 3±6. 2)%、LVDD与室壁厚度之比(4. 1±0. 7 )与( 4. 6±0. 5),两组比较差异显著(均为P<0. 05)。结论　比索洛尔能显著改善DCM心力衰竭患者心功能及心室重构。     

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取82例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗。比较2组患者治疗前后血压、心率、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平变化。结果治疗后,2组患者血压水平无显著改善,但心率均显著下降,且观察组患者心率下降幅度显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者LVESV、LVEDV、LVEF及BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的疗效显著,可改善患者的心率,提高心功能,值得临床推广。     

永久性植入不同类型心脏起搏器对心功能的影响

目的探讨永久性植入不同类型心脏起搏器对心脏功能的影响。方法选取接受永久性植入心脏起搏器治疗的患者60例,按心脏起搏器类型分为单腔起搏器组34例与双腔起搏器组26例。计算2组患者的起搏成功率,采用超声心电图于心脏起搏器植入前与植入6个月后检测2组患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室射血分数(LVEF),采用SF-36问卷评价2组患者的生活质量。结果 2组患者起搏成功率差异无统计学意义(P 0. 05);与植入前比较,单腔起搏器组植入6个月后LVESV显著升高(P 0. 05),LVEF显著降低(P 0. 05),LVEDV差异无统计学意义(P 0. 05);双腔起搏器组植入6个月后的LVESV、LVEDV、LVEF与植入前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);植入6个月后,与双腔起搏器组比较,单腔起搏器组LVESV显著更高(P 0. 05),LVEF显著更低(P 0. 05),LVEDV差异无统计学意义(P 0. 05); 2组SF-36问卷各维度评分差异无统计学意义(P 0. 05)。结论单腔起搏器长期植入可降低患者心脏收缩功能,而双腔起搏器无此种影响。     

Tei指数评价冠心病患者心功能的临床研究

目的 :探讨 Tei指数评价冠心病患者心功能的临床价值。方法 :冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少 1支狭窄≥ 70 %的患者 45例 ,根据左室射血分数 (EF)分为 EF正常组 (EF≥ 50 % ,2 6例 ,A组 ) ,EF低下组 (EF<50 % ,1 9例 ,B组 )。正常对照组 2 7例 (C组 )。行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径 (LVDd,LVDs) ,二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比 (E/A)、 E峰减速时间 (DT)、左室等容舒张时间 (IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比 (S/D)以及 Tei指数。结果 :A组和 B组的 LVDd和 LVDs较 C组增大 [(50 .2 7± 4.56) mm,(60 .0 0± 5.1 9) mm和 (46.67± 2 .59) mm;(33.62± 4.74) mm,(44.89± 6.1 1 ) mm和 (2 9.1 1± 1 .69) mm,P值均 <0 .0 1 ] ,IVRT较 C组延长 [(1 2 3.2 1± 1 5.0 0 ) ms,(1 1 9.47± 1 9.74) ms和 (1 0 3.0 9± 1 1 .82 ) ms,P值均 <0 .0 1 ] ;B组的 DT较 C组缩短 [(1 4 4 .74± 33.2 6) ms和 (1 78.0 6± 2 2 .46) ms,P值均 <0 .0 1 ] ;A组的 S/D较 C组增大 (1 .41± 0 .1 5和 1 .2 7± 0 .2 0 ,P<0 .0 5) ;A组和 B组的 Tei指数均较 C组延长 (0 .71± 0 .1 2 ,0 .87± 0 .2 4和 0 .46± 0 .0 9,P值均 <0 .0 1 ) ,而且B组延长的     

我国冠心病患者的血脂异常特点

目的　了解我国冠心病患者的血脂异常特点。方法　采用病例对照研究方法 ,调查 555例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 348例 ,非冠心病 2 0 7例 )的血脂异常情况 ,用标准方法检测血脂水平。结果　冠心病患者中高胆固醇血症发生率明显高于非冠心病患者 (2 2 .49%vs 1 6 .43 % ,P =0 .0 4 5) ,而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义 ;冠心病组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白 (a)水平显著高于非冠心病组[(4.96± 1 .1 6)mmol/Lvs (4.74± 1 .1 6)mmol/L ,P =0 .0 2 9;(3 .0 4± 1 .0 1 )mmol/Lvs (2 .74± 0 .93)mmol/L ,P =0 .0 0 1 ;(2 2 5 .6± 2 1 5 .1 )mg/Lvs (1 78.1± 1 4 9.3)mg/L ,P =0 .0 0 9] ,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于非冠心病组[(1 .0 3± 0 .35)mmol/Lvs (1 .1 2± 0 .39)mmol/L ,P =0 .0 1 1 ]。结论　我国冠心病患者的血脂异常仍以高胆固醇血症为主     

彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死部位与左室功能改变

目的　应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死患者的定位与左室功能。方法　观察对象为 4 2例心肌梗死患者和 4 0例正常人。根据心肌梗死部位 ,分为前壁梗死组 (OMI- AN) 2 0例 ,下壁心肌梗死 (OMI-IN) 2 2例。用多普勒超声心动图研究了左室收缩和舒张功能 ,Tei指数的定义为 :左室等容收缩期加等容舒张期之和除以射血时间。结果　OMI- IN组梗死部位瘢痕组织范围大于 OMI- IN,分别是 OMI- IN(4.1± 2 .1) cm,OMI-IN (2 .3± 2 .5 ) cm,(P <0 .0 1) ,OMI- IN,OMI- IN和对照组左室舒张末内径分别为 (5 7.6± 6 .2 ) mm,(5 2 .5± 5 .1) mm,和 (47.2± 3.7) mm (P <0 .0 1) ;左室射血分数 (EF)分别是 4 8.6± 7,5 8.0± 7和 6 5 .8± 9(P<0 .0 5 ) ;E/ A比值分别为 0 .99± 0 .14 ,0 .72± 0 .2 5和 1.3± 0 .2 3(p <0 .0 5 ) ;Tei指数分别是 0 .72± 0 .14 ,0 .4 9± 0 .18和 0 .38± 0 .12 ,(p <0 .0 0 1) ;舒张早期充盈时间 (DT) OMI- IN组短于 OMI- IN组。结论　心肌梗死部位与左室收缩及舒张功能有关 ,OMI- IN组梗死范围较大 ,左室功能亦低于 OMI- IN患者。     

转染反义VEGF cDNA抑制K562细胞裸鼠体内生长和肿瘤内血管生成

目的　探讨转染反义血管内皮细胞生长因子 (VEGF)cDNA对慢性髓系白血病 (CML)急变细胞株K5 6 2裸鼠体内生长的影响。方法　利用转染反义 (AS)、正义 (S)VEGF1 2 1 cDNA及空载体 (V ,pcDNA3质粒 )的K5 6 2细胞株 ,观察转染细胞在裸鼠体内成瘤及生长情况 ;免疫组化法比较其裸鼠移植瘤微血管密度 (MVD) ;MTT法观察其对骨髓内皮细胞体外增殖的影响。结果　转染反义VEGF1 2 1 cDNA的K5 6 2 AS细胞组的瘤块体积小、生长慢于K5 6 2 V组 [(2 0 7.5± 192 .9)mm3 vs (4 45 .0± 15 0 .9)mm3 ,P <0 0 5 ],而K5 6 2 S组瘤块体积大于K5 6 2 V组 [(1174.6± 5 0 8.7)mm3 vs (4 45 .0± 15 0 .9)mm3 ,P <0 .0 1]。K5 6 2 AS组裸鼠体内肿瘤MVD低于K5 6 2 V组 [(11.0± 7.6 ) 0 .72mm2 vs (18.9± 7.0 ) 0 .72mm2 ,P <0 0 5 ],而K5 6 2 S组则高于K5 6 2 V组 [(5 0 .8± 11.7) 0 .72mm2 vs (18.9± 7.0 ) 0 .72mm2 ,P <0 .0 1]。K5 6 2 AS细胞的培养上清刺激骨髓内皮细胞增殖能力弱于K5 6 2 V ,而K5 6 2 S细胞的结果相反。结论　转染反义VEGF1 2 1 cDNA抑制K5 6 2细胞裸鼠体内肿瘤生长 ,降低裸鼠瘤块内MVD ,对骨髓内皮细胞的刺激增殖作用减弱     

氦氖激光血管内照射与普罗帕酮联合治疗室性早搏对QTc离散度的影响和意义

目的观察氦氖激光血管内照射 (IL IB)与普罗帕酮联合治疗室性早搏对 QTc离散度 (QTcd)的影响和临床意义。方法随机分为IL IB+普罗帕酮治疗组 (IL IB组 ) 2 5例 ,单用普罗帕酮治疗组 (对照组 ) 2 5例。测定两组患者用药前、用药 2周和停药后 4周的 QTcd。结果 IL IB组治疗后 QTcd明显降低 [(71.8± 2 2 .3 ) ms与 (5 6.9± 18.7) ms,P<0 .0 1) ] ,对照组无变化 (P<0 .0 5 ) ,停药 4周后 ILIB组 QTcd仍比治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。两组治疗有效率无显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,但对照组复发率较 ILIB组明显增加 (P<0 .0 5 ) ,复发者的 QTcd较未复发者明显延长 [(77.1± 14 .1) ms与 (68.0± 2 0 .8) ms,P<0 .0 5 ) ]。结论普罗帕酮与 ILIB联用可以明显降低QTcd,使心室肌复极化离散程度缩小和趋向同步 ,可降低室性早搏复发 ,对抗心律失常药的致心律失常可能有预防作用