新生儿两种不同方式采血的临床分析

目的比较经桡动脉穿刺采血和股静脉穿刺采血在新生儿采血中所需时间长短、成功率及副作用。方法桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血记录1次采血成功率，穿刺操作时间、观察损伤程度。结果观察组1次采血成功率为90％，对照组为84％，观察组平均操作时间为6min，对照组为10min；穿刺部位血肿发生率观察组为8％，对照组为20％。结论新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高，操作时间短，损伤程度轻，值得临床推广应用。     

介绍一种婴幼儿桡动脉穿刺采血的方法

血气分析对监护病情是一项非常重要的检查,特别是对各种原因引起的呼吸衰竭,气管插管的病儿,医生需要根据血气分析数据来调节呼吸机的参数。目前血气分析常用的采血方法有动脉导管留置(婴幼儿留置桡动脉导管,新生儿留置脐动脉导管等)及毛细血管动脉化法,但是前者操作技术要求较高,后者由于毛细血管动脉化的温度、时间、室温等不统一,因而结果不够满意。我院监护病房自1985年5月中旬起至8月中旬三个月内,采用桡动脉直接穿刺法采血,共操作110次,其中新生儿66次,婴幼儿44次,成功率90%。分析操作不成功的原因:(1)     

头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用

目的 探讨一种安全实用、成功率高的新生儿腰椎穿刺术.方法 选择我科2010-2011年进行腰椎穿刺的新生儿.随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性51/2号头皮针,对照组采用2 ml注射器针头穿刺,比较两组穿刺成功率.结果 观察组31例,对照组28例,观察组一次穿刺成功率高于对照组(93.6%比71.4%),差异有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05).结论 头皮针和2 ml注射器针头应用于新生儿腰椎穿刺,头皮针穿刺成功率高,损伤出血少,更适用于临床.     

应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告

我科自１９９２年１月以来,用７＃～８＃头皮针对新生儿手背、足背静脉采血,代替了传统的股静脉、后囱穿刺。采血２００例,无一例失败,全部采血成功,现报告如下。一、穿刺针的选择：选用拨去塑料细管的头皮静脉穿刺针,７“～８“为宜。二、采血部位及方法：选择手背或足背静脉,充分暴露。操作者用左手四指握住患儿前臂背侧及腕部,拇指置于患儿屈曲四指,使手背穿刺血管充分暴露于拇食指之间,右手拇食指捏住穿刺针柄、中指和无名指屈曲夹住试管,针头沿静脉走向平行刺入血管,血液滴入试管。操作过程中注意左手交替握紧放松,以保证…     

新生儿血气标本采集的量和器材探讨

现临床采用血气分析监测来判断患者酸碱平衡的变化。我院新生儿病房 ,为节省血源 ,减少医源性贫血的发生 ,自 1 997年 2月开始采用微量管 (我院使用的抗凝毛细微量管由瑞士 AVL 公司生产 ) 头皮针制成一简易采血取样装置。采取动脉血由原来的每次血气分析的 0 .5～ 1 ml减少至 0 .1 ml进行一次检查 ,经 2 47例的实践 ,得到满意的效果 ,为临床诊断和治疗提供了一项重要的监测指标。1 .采血装置制作方法取抗凝微量管一根 ,一次性头皮针 412～ 5 12 号针头一个 ,用无菌剪刀剪掉针头根部相连的软管 2 6 cm左右 ,剩下针眼部相连软管 1～ 2 cm,…     

新生儿桡动脉置管的操作和护理体会

桡动脉置管可快速取血样化验,可进行外围动静脉换血,既减轻了病人痛苦,又减少了感染和护士的工作量.该项技术操作简便,我科应用桡动脉置管代替反复动脉穿刺,动态观察血气,取得了一些经验,总结如下.一、临床资料1999年5月至2 000年5月进行新生儿置管18例,其中男10例,女8例.16例为机械呼吸患儿进行动态血气分析,2例动静脉换血.平均每例经动脉置管抽血3.8次.所有病例无一例产生并发症.     

提高小儿后囱穿刺成功率的体会

近五年作者对新生儿及后囟未闭的婴儿采用后囟取血.取得满意效果。其主要优点有三条:(1)取血方便.因针头经后囟刺入上矢状窦血液供应丰富,一次即可采血10ml。(2)操作简便、成功率高。共穿刺36人次,只有一例因后囟太小未成功。(3)无任何并发症。能提高穿刺成功率,现将有关环节、体会作一介绍: 操作方法:患儿侧卧,将后囟周围的毛发剃净,固定患儿头部,严密消毒;术者左食指先后用碘酒、酒精消毒、然后固定三角凹中央、右手持一5～10ml注射器,用短斜面、短针身的6或7号针头由后囟中央刺入     

小儿后囟门穿刺采血方法的改进

儿科的采血,尤其对病情危重的新生儿,在某些情况下是一技术难题。近年来我们对囟门未闭的小婴儿凡采血困难,或其他采血方法失败后采用后囟门采血共132例次,一次穿刺成功率达90%,并将穿刺方法略加改进。     

儿科密闭式静脉输液排气法改良的探讨

儿科静脉输液时，常选用51/2、5号头皮针进行静脉穿刺，选用小号针头的优点是创伤小、疼痛性差，针对4,JL静脉细的特点，可提高穿刺成功率。但小号针头的缺点是：由于针头口径小，进行排气时微量空气容易滞留于过滤网处。当穿刺成功打开调节器或患儿改变体位时，空气会自过滤网处再流动，进入小儿体内。如果患儿进行一次输液，由于空气量少，不会对患儿造成危害。如果患儿连续输液1周以上，则进人体内空气蓄积对患儿造成潜在危险。随着医学技术的发展，人们对健康的需求日益提高。微量空气也会使患儿及家长很紧张。因此，常导致医疗纠纷的发生。为了解决这一问题，我们在临床实践中进行潜心探讨和反复实践，终于摸索出一种新的排气方法，通过我科临床普遍应用，收到令人非常满意的效果。增加了护患双方的满意度，极大地解决了小号针头微量空气排不尽的弊端。现将方法介绍如下，供各位学者一起探讨，以便今后进一步改进。     

一种儿科静脉采血技术的临床应用简介

1992年作者在德国奥斯那而吕克市儿童医院进修,学到一种简单的静脉采血技术。回国后在本院进行临床试用。对象:从体重1450g的早产儿至5岁的儿童,共试用52例次,无1例失败。用拔去塑料细管的头皮静脉穿刺针操作,血滴通畅;6 1/2~#的头皮静脉针尤适用于早产儿、新生儿。采血部位的皮肤以温暖为佳,现介绍如下。 采血方法:操作者左手的四指屈曲,握住患儿前     

Effect of the adaptation of the food of the hospitalized child on the cover of the nutritional needs]

AIMS: Denutrition remains a major concern in hospitalized children. Daily experience suggests that the meals proposed by hospital dietetic service, although well-balanced and in accordance with the recommendations, may be poorly accepted and consumed by children. The aims of this study were to assess the effect of modification of foods offer on energy intakes as well as nutriments and minerals and trace elements in hospitalized children. PATIENTS AND METHODS: During a 1-month period, 25 consecutive children (range 4-17 years; 13 girls), hospitalized in our pediatric department were included in the study (reasons for hospitalisation comprised: medical reasons [n=7], orthopedic problem [n=16] or surgery [n=2]). They had no restricted diet and received the usual pediatric hospital feeding according to the French recommended dietary allowances (RDA) (D1). They were compared to 21 children--matched for age, sex, nutritional status and pathology, hospitalized during the following 1-month period--who received a modified diet (D2), elaborated by dieticians according to the child's preference and excluded or limited food usually nonconsumed by the children. Food consumption was prospectively measured for 24h by analysis of the nonconsumed foods, as well as browsing and extra food brought by the family. Analysis of energy, carbohydrate, lipid, protein, iron and calcium intake was made using Bilnut 3 software (Nutrisoft, France). RESULTS: D2 covered 119+/-37% of the median energy needs versus 89+/-37% for D1 (p<0.05). The median energy needs were more often reached with D2 as compared to D1 (62% versus 32%, p<0.05). Protein intake was high in both groups, more importantly with D2 (266+/-111% of RDA versus 193+/-77% with D1, p<0.05). We observed no difference between the 2 diets in regards of fat/carbohydrate balance and iron intake. Calcium intake was increased with the adapted diet: 68+/-26% of RDA with D2 versus 49+/-26% with D1 (p<0.01). CONCLUSION: Adapting food offers to preference influences food and caloric intakes in hospitalized children. This could be an efficient strategy to prevent acute undernutrition in hospital.