肱骨外科颈骨折手术治疗体会

本文探讨了如何选择一个合适的治疗方法让肱骨外科颈有移位骨折在最短的时间内恢复活动，最大限度减少各种并发症，同时保证愈合后关节的活动度，提高生活质量。     

手术治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的：探讨分析手术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：选择108例需要手术治疗的肱骨外科颈骨折患者为研究对象,根据患者具体病情分别给予解剖钢板固定治疗的62例,人工肱骨头置换术的16例,切开复位克氏针张力带固定治疗的30例,观察患者临床治疗效果。结果：108例患者在术后随访中,应用Neer标准对患者进行疗效评定,其中优58例,良23例,尚可17例,差10例,优良率为75.0%。结论：手术治疗肱骨外科颈骨折时根据患者具体的骨质情况,并综合考虑患者的年龄等基本情况制定合理的治疗方案,并积极进行术后功能训练,能有效提高临床治疗效果。     

肱骨外科颈骨折的治疗

肱骨外科颈骨折多由暴力直接或间接造成,由于骨质疏松等原因,好发于中年和老年,多呈粉碎性骨折,复位后稳定性较差。肱骨外科颈骨折为近关节骨折,由于周围肌肉比较发达、肩关节的关节囊和韧带松弛,骨折局部与附近软组织易发生粘连而致肩凝,影响肩关节活动,所以肱骨外科颈骨折一直是临床治疗中的难题之一。目前治疗肱骨外科颈骨折的方法较多,大体上主要有非手术治疗和手术治疗两大类,临床报道疗效不一,争议较大。     

手术治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的 探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的方法选择及疗效.方法 对本院2006年5月～2007年9月,本科收治的72例经手术治疗肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中54例应用解剖钢板固定治疗,14例行切开复位克氏针张力带固定治疗,4例行人工肱骨头置换予以治疗.结果 72例肱骨外科颈骨折患者随访12～36个月,应用Neer标准进行评定,其中优38例,良16例,可10例,差8例,优良率为75%.结论 明确肱骨外科颈骨折类型后,结合患者骨质情况、年龄等制定适合患者的个体化手术方案,术后积极地进行功能锻炼,能取得较为良好的临床治疗效果.     

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的效果对比观察

目的:对肱骨外科颈骨折采取保守治疗与手术治疗的效果进行观察、对比和分析。方法:选用到本院外科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者28例,随机将他们分成实验组和对照组,实验组患者采用保守治疗法,而对照组采用手术治疗法。结果:通过临床疗效的对比和观察,实验组肩关节功能恢复效果比对照组好,两组存在差异性具有统计学意义(P0.05);但两组的总有效率没有差别,差异没有统计学意义(P0.05);实验组和对照组的临床治愈率也存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:对肱骨外科颈骨折患者采用保守治疗有利于肩关节功能尽快恢复,临床治疗效果比较明显,大大改善了患者生活质量,值得进一步推广并应用。     

肱骨外科颈骨折的保守治疗

肱骨外科颈骨折是临床上较常见的一种骨折 ,常由间接暴力引起 ,多发生于儿童和老年。其治疗方法很多 ,现将国内肱骨外科颈保守治疗方法作一综述。1　整　复1 1　单次整复　坐椅垫腋法 :李占良[1 ] 以此法整复肱骨外科颈骨折 2 7例 ,优良率 88 9%。整复方法 :患者侧坐在椅上 ,患肢放于椅背一侧 ,助手在椅背侧顺势向下牵引纠正重叠错位及成角。术者站立健侧 ,纠正侧方移位成角。内收型者 ,术者手掌抵于远折端向内按压 ,另一手在肘内向外扳 ,助手在牵引下徐徐外展上臂。外展型者相反。最后矫正向前错位成角 ,术者于健侧握住骨折端 (双拇指在远…     

肱骨外科颈骨折临床治疗方法探讨

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折，各个年龄段均可发生，以中老年人多见，多为闭合性骨折，以保守治疗为主，少数难复性粉碎性骨折常需采取手术治疗。在临床中保守治疗方法较多，其疗效也有很大的差异。现就我科近10年来治疗的64例该类患者进行回顾性探讨，以寻求最佳治疗方案。     

肱骨外科颈骨折60例治疗体会

目的探讨肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法60例肱骨外科颈骨折患者38例行手术切开复位肱骨近端解剖型钢板内固定，10例行手术切开复位克氏针交叉固定，8例行手法复位。跨肩“u”型石膏外同定，4例行超肩关节小夹板外固定。结果平均随访6个月至2年；优45例，良8例，中4例，差3例。结论根据骨折的类型、年龄，制定个体化治疗方案，选择良好的固定方式，能减少并发症并获得较好的疗效。     

儿童肱骨外科颈骨折手术治疗的临床观察

獐肱骨外科颈骨折，大多数学者主张闭合复位，保守治疗，且方法很多[1]，但在治疗上仍有一定的难度．对难复性骨折，开放复位仍是必不可少的方法．自1988年～1997年间，我院通过开放复位和克氏钉内固文治疗了26例患儿，获得了满意的效果．所有26例均随访1年以上，随访6年以上的12例，随访对年满18岁的14例，未发现肩关节功能障碍和骨骺发育异常．因此作者认为．儿童肱骨外科颈骨折复位有困难时，可尽早手术治疗，避免反复多次的复位，造成进一步的损伤．     

微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的评估微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 52例肱骨外科颈骨折患者均采用微创手术治疗,术后进行康复训练。结果经Constant murley评分,52例患者中优34例,良10例,可6例,差2例。其中针道感染1例,固定针游移1例,无肩关节僵硬,无肱骨头坏死。结论微创手术治疗肱骨外科颈骨折是一种固定稳定、并发症少、住院费用低的治疗方法,有利于肩关节早期锻炼,患者恢复快,值得在临床上推广。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的：总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验。方法：应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型的肱骨外科颈骨折。结果：36例获得随访，34例按期骨折愈合，2例延迟愈合，肩关节功能评分优27例，良6例，可2例，差1例，优良率91．67％。结论：良好复位与坚强固定决定肱骨外科颈骨折的疗效。     

肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

目的 探讨应用手术治疗肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效.方法 对33例肱骨外科颈骨折患者全部采用手术切开内固定治疗,并早期指导功能锻炼.结果 术后随访时间3～24个月,平均13个月,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间4～5个月.肩关节功能按Neer评分,优良率81.8.%.结论 应用手术钢板治疗肱骨外科颈骨折具有无需预弯、副损伤小、固定牢固、保护血运,利于骨折愈合及肩关节功能恢复的特点,适用于治疗大部分类型的肱骨外科颈骨折,尤其在患者术后功能恢复方面更具优势.     

手术与非手术治疗青中年肱骨外科颈骨折的临床效果比较

目的：探讨青中年肱骨外科颈骨折手术治疗与非手术治疗的效果差异.方法：选择76例具有相对手术适应证的青中年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,53例患者自愿选择手术,设为手术组,其余选择非手术治疗为非手术组,对两组患者进行治疗后6～12个月的随访.结果：手术组和非手术组在治疗前Neer评级差异无统计学意义（P=0.96）.手术组治疗后疗效明显增加（P=0.00）,而非手术组治疗前后差异无统计学意义（P=0.91）;两组治疗后疗效手术组优于非手术组（P=0.00）.结论：青中年肱骨外科颈骨折选择手术治疗的临床效果优于非手术治疗.     

应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是临床常见的上肢骨折之一，以中老年患者为主，常因骨折的类型、患者的年龄、骨质的情况、治疗方法的不同，其预后及治疗结果也差异很大。自2004年1月本院采用AO锁定脓骨近端接骨板（looking proximalhumeral plate．LPHP）治疗肱骨外科颈骨折18例，效果满意。     

老年人肱骨外科颈骨折32例治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年采用小夹板外固定、三角巾悬吊及早期功能锻炼等治疗老年人肱骨外科颈骨折 32例 ,疗效满意 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最小5 6岁 ,最大 83岁。合并大结节撕脱 3例 ,粉碎性骨折 6例 ,肩肱关节脱位 2例 ,半脱位 1例。就诊时间在伤后半小时～10天之间。全部病例均由外伤史、临床体检及Ｘ ｒａｙ检查确诊。2 .治疗方法　①裂缝骨折及无移位的嵌入骨折 ,其中包括外展嵌入骨折、成角 2 0°内即轻度移位者及内收嵌插、成角畸形在 2 0°～ 30°内 ,仅用三角巾悬吊 ;…     

青壮年肱骨外科颈骨折手术干预价值

我院自1998年1月-2002年12月收治青壮年完全移位的严重型肱骨外科颈骨折28例，进行切开复位内固定手术，现报道如下。     

肱骨外科颈骨折的手术治疗

目的探讨肱骨外科颈骨折的手术治疗方法及并发症的预防。方法对1997～2010年间,56例肱骨外科颈骨折手术治疗选用：张力带、螺钉、肱骨接骨钉、假体置换等治疗肱骨外科颈骨折。研究内固定物的使用,骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果 6例内固定失效,3例延迟愈合,2例感染,4例肢体短缩,范围1～2 cm,8例骨折愈合后关节总活动范围受限。结论手术治疗肱骨外科颈骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是一种较常见的骨折,对这类骨折的治疗有多种方法特别是对不稳定及粉碎性肱骨近端骨折的处理一直存在分歧.根据患者不同的骨折类型、不同的身体情况,选择不同的治疗方案和固定器材,尚无统一的治疗方案.近年来手术技术趋向于微创性,虽然减少了骨坏死的发生,但也存在稳定性不足的问题,从而可能影响患者的早期功能康复.目前临床使用的各种方法各有利弊,制定出一套微创、简单、经济、安全、有效的治疗方案,应该是目前乃至以后的一个研究与努力的方向.     

三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1 999年～ 2 0 0 2年 6月间 ,我院骨科采用三叶钢板治疗肱骨外科颈移位骨折 31例 32侧 ,固定牢靠 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 31例中男 1 6例 ,女 1 5例 ( 1例为双侧骨折 ) ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 41岁。其中内收型 1 8例 ,外展型 1 3例 1 4侧 ;外科颈及肱骨头粉碎性骨折 1 2例。本组病例均有不同程度移位。受伤原因 :1各种原因所致跌倒或高处跌落 ;2直接暴力。2　麻醉和手术方法选用颈丛阻滞麻醉或全身麻醉。病人仰卧位 ,略垫高患肩 ,取肩关节前内侧“7”字型切口 ,约长 1 2 cm左右 ,注意保护头静脉 ,在三角肌内缘分离头…