急性心肌梗死并毛细血管渗漏综合征1例

探讨急性下壁心肌梗死后并发毛细血管渗漏综合征的临床特点，由于毛细血管渗漏综合征临床隐蔽性大，容易漏诊，渗漏一旦诊断明确，应用药物针对性强，病情逐渐稳定并康复。     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

腹泻并急性心肌梗死和脑梗死溶栓治疗1例体会

1 临床资料 患者，男，66岁，因突发胸闷、左侧肢体麻木1小时于2005年7月2日23点30分入院。患者发病前曾腹泻5天，每日量较多，纳差。院外给予输液治疗后好转。1小时前无明显诱因突发胸闷伴恶心、呕吐，并感左侧肢体麻木，左上肢较重，无头痛、头晕。4年前曾患急性前壁心肌梗死在我院治疗好转，其后间断服药。否认脑卒中史。入院查体：T36．7℃、P90次，分、R20次，分、BP100／80mmHg，神志清醒。精神差，皮肤潮湿。左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。颈软。双肺散在干、湿性罗音。心界不大，心率90次/分，     

心肌梗死前综合征1例

目的:心肌梗死前综合征根据其临床症状、体征、心电图、实验室结果及临床演变过程可早期诊断,以防漏诊。方法:根据患者主诉、症状等,心电图检查、实验室心肌酶增高等是诊断之主要手段。结果:根据心电图出现"缺血","损伤"、"坏死"及心肌酶的增高,结合临床症状,可确定诊断。结论:早期临床症状加之心电图诊断,实验室结果,是该诊断依据。     

Brugada综合征误为急性心肌梗死1例的思考

病历资料 自从1992年，Brugada兄弟报道Brugala综合征以来，该病在东南亚国家及我国都有报道，其心电图改变特殊，宜产生误诊。下面与大家一起学习1例病例。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔长期生存1例

1 病例介绍 患者,女,72岁.因上腹正中持续性疼痛15 h于1997年9月19 日入院.15 h前因情绪激动出现上腹部持续性疼痛,向左侧肩背部放射,伴轻度胸闷,自服阿托品等治疗无效收入院治疗.     

急性心肌梗死的院前急救探讨

近年来，由于科学技术的进步，心血管疾病的治疗取得了迅猛的发展，溶栓治疗和介入治疗等大大改善了冠心病患者的预后，使得冠心病的总死亡率有所下降，然而住院前患者的死亡人数并未减少，因此加强冠心病事件的院前急救尤为重要。本文就我院急诊科2002．7—2003．9月间抢救治疗93例急性心肌梗死的病例进行分析，探讨早期就诊、早期溶栓     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征1例

患者 ,男 ,5 4岁 ,因“胸痛 1ｄ余”于 2 0 0 0年 11月 4日 17:3 0入我院 ,入院时突然发生晕厥 ,意识丧失 ,血压 70 40ｍｍＨｇ ,心率 40次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ。心电图示“Ｐ波消失 ,Ｒ Ｒ间期 1.4ｓ ,基本规则 ;Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ3Ｒ - 5ＲＳＴ段弓背向上型抬高 0 .2～ 0 .5ｍＶ ,与Ｔ波融合为单相曲线 ;Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ2 - 4ＳＴ段水平型压低 0 .3～ 0 .6ｍＶ”。初步诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 :急性下壁、右室心肌梗死 ;急性高侧壁、前壁心内膜下心肌梗死 ;窦性停搏 ;交界区逸搏心律 ;心功能Ⅳ级 (Ｋｉｌｉｐ分级 )”…     

急性重度有机磷农药中毒并急性心肌梗死1例治疗体会

我院于2006年7月收治1例急性重度有机磷农药中毒合并急性心肌梗死（AMI）患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。1临床资料患者为女性，84岁，自服“乐果”80ml后出现恶心、呕吐，大汗1h入院，入院前当地诊所医生曾给予阿托品针2mg肌内注射。既往有高血压病、脑梗塞病史。入院时查体：P115次／min，R26次／min，BP160／110mmHg，意识模糊，皮肤大汗，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝，口腔有大量白色泡沫样分泌物。双肺可闻及湿啰音，心界不大，     

急性右心室心肌梗死的治疗体会

1997年以来我科收治急性心肌梗死92例，其中合并右心室心肌梗死10例，现将治疗体会总结如下。     

急性心肌梗死并心律失常52例临床分析

目的分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平。方法收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系。结论急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率。     

急性心肌梗死伴发精神障碍50例分析

急性心肌梗死（AMI）伴发精神障碍国内较少报道，我院自2002年1月-2005年12月收治AMI318例，其中伴有精神障碍50例，占15％。现将临床资料分析如下。     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

急性心肌梗死并肠梗阻1例

患者，男，76岁。因持续性胸骨后疼痛6小时，以“急性心肌梗死”收住院。入院后按医嘱绝对卧床休息，镇静、吸氧、止痛，低盐、低脂、流质饮食，心电监护、抗凝扩冠营养心肌等处理。前3天应用杜冷丁4次，每日50mg，罂粟碱30mg q8h肌肉注射连用5天，硝酸甘油10mg加极化液内静滴5天。经治疗后第2天胸     

息喘灵致急性心肌梗死1例

患女性，56岁，因反复哮喘50余年，复发半小时入院。[第一段]     

重叠综合征并挪威疥1例

患者女，15岁，主诉关节痛、乏力、面部蝶形红斑3年，全身丘疹、脓疱3个月，于1997年2月28日来诊。1994年3月2日无明显诱因双膝关节非游走性痛，无关节肿胀或畸形，伴有四肢乏力，行走及下蹲困难，无肌肉痛。     

急性心肌梗死并急性左心衰竭肺水肿1例诊治体会

急性心肌梗死（AMI）常并发急性左心衰竭，发生率约为32％-48％，严重者表现为急性肺水肿，病死率高。急性左心衰竭肺水肿是急诊常见且较危重、凶险的一种临床综合征，只有做到快速、准确地诊断，积极、有效地救治，才能最大限度地改善患者的预后，提高救治成功率。笔者回顾近年临床成功救治体会，结合一典型疑难、顽固病例，总结经验和教训，报道如下。