放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ）后出血原因中的作用，应用电视宫腔镜对１２０例ＩＵＤ后出血病例进行镜检，并对其中１００例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果：经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５例（６９．５％），内膜息肉及息肉样增生２９例次（１９．２％），子宫粘连１１例次（７．３％），子宫肌瘤６例次（４．０％），ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％），子宫内膜组织病理学检     

放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ） 后出血原因中的作用。应用电视宫腔镜对１２０ 例ＩＵＤ后出血病例进行镜检， 并对其中１００ 例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果： 经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５ 例次 （６９．５％ ）， 内膜息肉及息肉样增生２９ 例次 （１９．２％ ）， 子宫粘连１１ 例次 （７．３％ ）， 子宫肌瘤６ 例次（４．０％ ）， ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％ ）。子宫内膜组织病理学检查１００ 例， 其中增生期及分泌期子宫内膜５２例（５２．０％ ）， 子宫内膜增生过长４４ 例（４４．０％ ）。结论： ＩＵＤ后出血的主要原因为ＩＵＤ对子宫内膜局部的机械性压迫，引起内膜充血、坏死及出血； ＩＵＤ的位置、大小与宫腔不相匹配； 合并子宫或子宫内膜病变如子宫内膜增生过长。宫腔镜结合子宫内膜组织病理检查可较准确地诊断ＩＵＤ后出血的原因。     

宫内节育器与子宫异常出血

2002年的世界卫生组织统计数字显示全世界已有1.56亿妇女使用宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）,其中亚洲国家使用者占多数,中国使用者几乎占全世界的2/3。有研究表明我国使用IUD的育龄妇女人数在1亿以上。随着国家对避孕方法知情选择工作的推进,IUD的使用者呈上升趋势。宫内节育器不仅用于避孕,也广泛用于治疗妇科疾病。目前,对IUD的研究在临床效果、安全性及不良反应方面的研究较多。本文主要对近10年来IUD所致子宫异常出血的原因的研究进行综述。     

宫腔镜对宫内节育器致异常出血的诊断

宫腔镜在直视下可清楚观察宫内节育器（ＩＵＤ）的位置、形态、有无嵌顿等，对宫内置环致异常出血的诊断及鉴别诊断有实用价值。我国育龄妇女约有５０％的人选用宫内节育器避孕，而放置节育器最常见的副作用就是月经过多，经期延长，这也是临床上取器最常见的原因。我院从...     

放置宫内节育器后子宫异常出血139例宫腔镜检查结果分析

资料与方法2005年11月-2009年10月收治放置IUD后子宫异常出血患者139例,作宫腔镜检查。年龄35～69岁,孕产次1—5次,放置IUD5～25年。其中月经前后点滴出血56例,经期延长35例,月经量增多20例,月经紊乱伴经期延长17例,绝经后点滴出血11例。患者均无宫腔镜检查禁忌证。     

宫内节育器致子宫异常出血与宫内细菌感染的关系

本研究对１４２人的子宫内膜进行厌氧菌。需氧菌培养分离和鉴定。结果表明，置宫内节育器（ＩＵＤ）致出血组细菌感染率为１０．５％（厌氧菌为８．８％，需氧菌为１．７％），显著高于未置ＩＵＤ正常组０％的感染率，Ｐ〈０．０５；并是置ＩＵＤ正常组的３．６倍。置ＩＵＤ出血组厌氧菌单独的感染率也明显高于置ＩＵＤ正常组，未置ＩＵＤ正常组和未置ＩＵＤ出血组。在置ＩＵＤ出血组内，置ＩＵＤ≤１２个月者细菌感染率为２６．３％     

宫内节育器致子宫异常出血的防治

目的 宫内节育器（IUD）为一种安全有效的节育方法，减少IUD的取出率，提高IUD的使用率。方法 分析IUD致子宫异常出血的机理、治疗原理。结果 不同的症状有不同的防治方法。结论 IUD致子宫异常出血可以防治。     

中西医结合治疗放置宫内节育器后子宫异常出血

放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施，是一种安全有效、简便、经济的可逆性节育方法。但也存在着一些不良反应，如出血、腰酸、腹坠，还有自带增多等。我们采用中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血234例，疗效显著，现报道如下。     

宫内节育器致子宫异常出血与宫内细菌感染的关系

本研究对１４２人的子宫内膜进行厌氧菌。需氧菌培养分离和鉴定。结果表明，置宫内节育器（ＩＵＤ）致出血组细菌感染率为１０．５％（厌氧菌为８．８％，需氧菌为１．７％），显著高于未置ＩＵＤ正常组０％的感染率，Ｐ＜０．０５；并是置ＩＵＤ正常组的３．６倍。置ＩＵＤ出血组厌氧菌单独的感染率也明显高于置ＩＵＤ正常组，未置ＩＵＤ正常组和未置ＩＵＤ出血组。在置ＩＵＤ出血组内，置ＩＵＤ≤１２个月者细菌感染率为２６．３％，而置ＩＵＤ＞１２个月者仅为２．６％．两者比较差异非常显著；并且，带“Ｔ”型ＩＵＤ者细菌感染率是带“Ｏ”型的６倍。     

不同类型宫内节育器致子宫异常出血185例分析

目的分析不同类型宫内节育器致子宫异常出血情况。方法我院2000年1月至2004年1月对有适应证的育龄妇女放置不同类型的宫内节育器（IUD）890例，其中Tcu 200 IUD 267例，金属IUD 221例、Tcu 380 A160例、Tcu 220 IUD 130例、Mcu IUD 112例。采取长期随访，对放置5种IUD导致的子宫异常出血进行对照分析。结果使用Mcu IUD异常子宫出血较少。结论Mcu IUD避孕效果好，子宫异常出血少，适用广泛，值得推广。     

不同类型宫内节育器致子宫异常出血32例分析

子宫异常出血是放置宫内节育器（IUD）后的主要副反应。我院自1998-2007年对413例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD，其中子宫异常出血32例，现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下。     

宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的应用

目的:探讨宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的价值。方法:选取本院3年内在门诊取环中发现有异常的48例患者,应用宫腔镜诊治。结果:通过宫腔镜诊治全部顺利取出,无并发症发生。结论:对宫内节育器异位或取出困难者,宫腔镜诊治是最佳选择。     

宫腔镜在宫内节育器常规取出失败后的应用

目的探讨宫腔镜在用常规方法取出宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）失败后的临床应用价值。方法回顾性分析117例用常规方法取出IUD失败后的病例,应用宫腔镜处理的结果。结果应用宫腔镜取出断裂、残留、嵌顿等IUD116例,成功率为99.1%（116/117）。117例中,无子宫穿孔、水中毒等并发症发生。结论宫腔镜用于常规方法取出IUD失败的病例,是安全有效的,可作为该类病例的首选诊治方法。     

置宫内节育器子宫异常出血与血管内皮生长因子表达的关系

目的　研究子宫内膜血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其与宫内节育器 (IUD)致出血过长的关系。方法　 4 0例放置IUD后出血过长的患者分成实验组 1(T型铜IUD ,30例 )和实验组 2 (O型铜IUD ,10例 ) ,15例未放置IUD月经正常者为对照组。应用免疫组化方法检测子宫内膜VEGF的表达 ,根据申氏法计算表达的阳性单位 (PU)值。结果　子宫内膜中表达VEGF的细胞主要是腺上皮细胞和间质细胞 ,VEGF的表达有明显的周期性 :增生期较弱 ,分泌期增强至峰值 ,月经期表达最弱 (P <0 .0 1)。增生期实验组VEGF的表达较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,且实验组 1明显高于实验组 2 (P <0 .0 5 )。结论　子宫内膜VEGF的表达有明显的周期性 ,参与子宫内膜血管生成的调节。异常表达的VEGF影响子宫内膜的脱落和修复可能是含铜IUD出血副反应的原因之一。     

宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的应用

子宫异常出血是妇科较为常见的临床症状.B超显示子宫病变有其局限性,不能显示子宫腔内的微小病变.传统的诊断性刮宫诊断子宫异常出血属盲目性操作,漏刮漏诊率高.而宫腔镜能在直视下行宫腔检查,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶作活检,增加了诊断的准确性.本研究将宫腔镜检查联合活检用于诊断子宫异常出血,获得满意效果.现报道如下.     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血120例

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血的诊断价值和治疗效果。方法：对120例异常子宫出血患者行宫腔镜检查和治疗。结果：120例子宫异常出血患者中;宫腔内有异常病变者102例,占85.0%,其中子宫内膜息肉17例,子宫内膜增生58例,子宫黏膜下肌瘤14例,慢性子宫内膜炎8例,子宫内膜癌5例。镜下诊断与病理活检的符合率为95.10%（97/102）,经宫腔镜治疗病例治愈率为96.74%（89/92）。结论：宫腔镜对子宫异常出血诊断的正确率和治疗有效率高。     

宫腔镜在宫内节育器并发症中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)并发症的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2008年3月本院及外院常规取环失败,37例患者在本院应用宫腔镜进行诊治.结果 37例患者中宫腔镜下取出36例,其中IUD位置正常7例,部分嵌顿18例,断裂、残留9例,扭曲变形2例,环异位1例.结论 宫腔镜在IUD取出困难时能直观宫腔内环的情况,安全有效,具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点.对有常规取环失败史、宫腔占位病变、B超或X线检查提示环形与位置异常及绝经后子宫萎缩者,应该在宫腔镜下取环.     

宫宁颗粒剂防治置宫内节育器后异常出血55例

宫内节育器(IUD)是目前广大育龄妇女使用最多的避孕方法,相对稳定,安全有效,简便易行,但少数妇女放置IUD后月经量增多,出血时间延长,可致贫血,严重者可导致IUD的取出。我院于2003年至2004年选用由浙江爱生药业生产的宫宁颗粒剂配伍维生素E加维生素C口服,防止带器后异常出血,取得了较好的效果,报道如下。1资料与方法1·1临床资料选自我院门诊要求放置IUD避孕、无手术禁忌证的妇女109例,随机分为观察组55例,对照组54例,2组年龄均为23~35岁,平均27·5岁;孕次均1~4次,平均2次;产次均1~3次,平均1·5次;以往置IUD次数均为0~3次,平均1次。平…     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床意义

评价宫腔镜检查是对子宫异常出血的有效临床诊治方法。１９９７年１０月至１９９８年４月对１８６例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检。在１８６例子宫异常出血患者中,经宫腔检查仍为宫腔内器质性病变者９８例占５１．６％。特别是大４０－５９岁的子宫异常出血患者中。９２％均有镜下异常所见。宫腔镜下与宫腔镜下选择性活检的病理组织学诊断符合率达８７％以上。宫腔镜是寻找子宫异常出血原因,诊治宫腔内病变的一