原发性进行性失语的自然病程

目的:描述原发性进行性失语(PPA)的自然病程。方法:对1992—2001年期间记忆障碍门诊的49例新确诊的PPA患者(女性28例)进行前瞻性评价。结果:患者发病的中位年龄为62岁(极差49～73岁),首次就诊年龄为66岁(极差52～80岁),中位随访时间为4年(极差1～11年),发病后日常活动障碍发展的中位时间为7年(极差2～12年)。75%的患者完全符合额颞叶痴呆(FTD)的临床诊断标准,14%的患者符合Lewy小体型痴呆诊断标准,8%的患者出现皮质基底节变性的体征,60%的患者经过中位7年(极差3～17年)的病程后死亡,中位死亡年龄为71岁(极差56～81岁)。初诊时简明精神状…     

转移因子联合3％阿昔洛韦软膏治疗扁平疣疗效分析

临床资料：接受治疗的患者为2004年10月～2006年10月来我院门诊就诊的扁平疣患者,均具有典型皮损,就诊前1个月未接受过任何治疗。将入选患者分为两组,两组患者皮损范围及程度基本相同。治疗组52例,男22例,女30例;平均年龄22岁（16～46岁）;病程2个月-5年;皮损部位：面部25例,手背7例,面部和手背均有皮损20例;皮疹数量平均每例16枚。对照组45例,男18例,     

紫草液治疗扁平疣39例

扁平疣是皮肤科常见病、多发病,由乳头多瘤空泡病毒所引起,多发于青年人面部及手背,给患者带来很大苦恼.目前国 内外尚无理想的治疗方法.我们采用中药紫草液治疗扁平疣,取得显著疗效,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料门诊扁平疣患者59例,年龄8～40岁之间,病程最长3年零7个月,最短15 d.随机分为两组,治疗组39 例,其中男18例,女21例.面部皮损17例,手部皮损8例,面手部均有皮损14例.对照组20例,男8例,女12例.面部皮损 9例,手部皮损5例,面手部均有皮损6例. 1.2 治疗方法用紫草提取物加透皮剂制成紫草液,用竹签蘸药液直接涂于皮损处,每日2次.对照组用消疣净霜(病毒 唑霜)外涂,日2次,两组均是2周为一疗程. 1.3 疗效观察疗效判定标准:两组均经2个疗程后判断疗效.治愈为皮损全部消退,或仅留少数色素沉着斑点;显效为 皮损消退70%以上;有效为皮损消退30%～70%以上,未见新皮损出现;无效为皮损无明显消退,或仍有新皮损出现. 2 结果治疗组39例中治愈34例(87.2%),显效1例,有效1例,无效2例,总有效率94.8%.对照组治愈6例     

以色列北部的热带利什曼原虫:一个新关注焦点的临床综述

背景:在以色列,大多数皮肤利什曼病(CL)由硕大利什曼原虫引起。最近,一个新的关注焦点是在以色列北部Tiberias及其周边地区,CL由热带利什曼原虫引起。目的:评价热带利什曼原虫所致CL的诊断学临床(皮损大小、数目、部位和类型)和实验室(培养和PCR分析)参数、治疗反应及预后。方法:对2002年9月至2004年3月间经直接涂片证实的CL进行评价。回顾病历记录并进行电话调查。结果:49例患者中,男性34例(69%),女性15例(31%)。平均年龄31.1岁(M=26岁,极差1～70);76%患者居住在Tiberias及其周边地区。平均皮损数目2.6个(M=2个,极差1～10)。皮损常位…     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的 探讨原发性皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的临床特征、治疗方式及预后。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2009年11月至2019年5月经皮肤活检确诊为原发性CTCL患者15例,以描述这种罕见肿瘤。结果 确诊患者中,男性8例,女性7例,中位年龄50岁,绝大多数患者(13/15)因皮肤病变就诊。各亚型的CTCL皮损形态各异。蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)主要表现为斑块(83.3%);皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)主要表现为肢体多发性皮下结节(75%);外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified,PTCL-NOS)皮损呈多态性;主要皮损部位为肢体(7例)和全身(3例)。各亚型的CTCL临床病理特征不同。瘤细胞表面以T细胞抗原表达为主,Ki-67阳性指数5%～80%,1例EB病毒编码区(Epstein-Barr encoding ...     

冷冻治疗化脓性肉芽肿

背景:化脓性肉芽肿是一种良性、获得性皮肤黏膜增殖性血管病变。多种治疗手段被应用于化脓性肉芽肿,但治愈率不尽相同。目的:旨在评估冷冻治疗对化脓性肉芽肿的疗效。方法:在一项前瞻性观察研究中,135例化脓性肉芽肿患者使用液态氮进行冷冻治疗。患者每3周复诊一次,直到皮损消退后3个月为止。结果:所有患者在平均治疗1.58次(极差1～4)后完全治愈。随访结束时,有16例(11.8%)患者存在小于原有皮损的细微扁平瘢痕。有1例患者出现直径3m m的肥厚性瘢痕。7例(5.1%)患者出现色素减退。本研究未发现其他并发症或副作用。结论:作者认为冷冻治疗是化…     

儿童皮肤脉管异常的临床特点和治疗选择

目的 总结儿童皮肤脉管异常的临床特点和治疗选择.方法 回顾性分析了2007年1月～12月在北京儿童医院皮肤科就诊的384例儿童皮肤脉管异常患者的临床资料,并按1996年国际血管性疾病研究协会分类方法对患儿进行分类.结果 384例患儿中,婴儿血管瘤185例,男女比例为1:1.7,78.4%就诊年龄在生后6个月内,50.8%皮损位于头面部;先天性血管瘤132例,男女比例1:1.9,75.0%就诊年龄在生后6个月内,皮损以头面部比例最高(37.1%);微静脉畸形27例,男女比例1:1.3,就诊年龄以1岁内最多(40.7%),77.8%皮损位于头面部;静脉畸形16例,男女比例1:1.3,就诊年龄以1岁内最多(31.3%),56.3%皮损位于头面部.250例(65.1%)患儿采取随诊观察,对其中80例未采取任何治疗措施血管瘤类患儿的随访结果显示,有66例在1.5～2岁间肿瘤出现颜色明显变淡,面积减小一半以上,其中34例肿瘤基本完全消退.结论 在儿童脉管性疾病中,婴儿血管瘤和先天性血管瘤所占比例最大,肿瘤类疾病女性发病率高于男性,具有内皮细胞增生的脉管性疾病就诊年龄较早,皮损主要分布于面部,多数患儿采取随诊观察预后良好.     

成人Still病患者持续性丘疹和斑块的组织病理改变

背景:持续性丘疹和线状色素沉着曾被认为是部分成人Still病(AOSD)的特异性皮疹。目的:探究11例AOSD伴持续性皮疹患者的组织学特征,以及组织学改变与临床特征的关系。方法:回顾从1998-2004年间于就诊时符合Yam aguchi诊断标准的17例患者,其中11例(65%)有持续性丘疹和斑块。回顾了其中9例有持续性皮损患者的13个活检标本。结果:11例患者(3例男性,8例女性),平均发病年龄34.7(19～67)岁,其中9例有容易消退的皮损。持续性皮损表现为荨麻疹样、红色、紫蓝色或棕褐色鳞屑性或结痂性苔藓样丘疹和斑块,通常泛发于躯干、颈部、面部和四肢伸侧。部…     

利用Biocor猪瓣膜进行孤立二尖瓣置换术的中期效果

本文分析了接受新一代Biocor猪瓣膜二尖瓣置换患者的中期表现、存活率以及修复并发症。在Padua学,从1992年5月至2004年1月,154例患者(女性02例,男性52例;平均年龄72.3±6岁,年龄极差:7～86岁)接受了158次二尖瓣Biocor瓣膜置换术。5%的患者曾行二尖瓣手术,24%的做过冠状动脉搭桥术,34.6%的患者进行过其他手术。平均术前纽约心脏协会标准的分级为III级。75%的长期存活者曾行超声心动图检查。共进行了609次4人·年的随访,完成率为100%,中位时间为4人·年(极差0.02～11.3年)。在第8年,142例术后存活者中,有20例(14%)仍有生命危险。早期死亡率…     

皮炎与新生儿高IgE综合征

目的:描述皮炎、新生儿皮损与高IgE综合征(Job综合征)的皮肤变化相关性。设计:前瞻性、回顾性评价和治疗临床诊断为高IgE综合征(HIES)患者的皮肤表现。分析该病新生儿出现的皮损。背景:Bethesda,Md.国立卫生研究院皮肤科。对象:1998-01/2003-08确诊的43例HIES患者。方法:应用英国WorkingParty异位性皮炎的诊断标准评价这些人群中异位性皮炎的发生情况。回顾性分析或者电话随访每个患者父母(监护人),评估新生儿皮损情况。结果:43例中28例(65%)患者符合异位性皮炎的诊断标准。35例(81%)出现新生儿皮损,其中8例(19%)出生时即有皮损,23例…     

早期莱姆病

一位26岁妇女在纽约长岛家中度夏假时从其大腿上去掉1只蜱,1周后出现低热、不适、关节痛、头痛和颈痛。检查发现在蜱叮咬部位有一个不痛、卵圆形(8×12cm)、均匀的红色皮损,与游走性红斑皮损一致。如何处理该患者?如果她更早就诊,假如刚去掉蜱后即就诊会出现怎样情况?早期莱姆病@Wormser G.P.$Munger Pavilion,New York Medical College,Valhalla,NY 10595,United States Dr. @冯义国     

同种异体造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病的临床表现

该研究的目的是阐述同种异体造血干细胞移植后出现的皮肤移植物抗宿主病(G V H D)的临床表现。67例患者中49例出现急性G V H D,17例新出现慢性G V H D,29例是在急性皮肤G V H D过后出现的继发慢性G V H D(15例为局限型,14例为进展型)。全组发现32例出现苔藓样皮损,12例出现了硬皮病样皮损(其中有4例的硬化性皮损是在出现苔藓样皮损之后发生的)。61%的患者存在口腔损害,其中6例只累及口腔黏膜而无其他任何皮肤损害。31%出现甲损害。在长期随访过程中,15例患者死亡,其中7例的死亡与慢性G V H D有关。总而言之,G V H D有广泛的临床…     

腹膜后肿瘤的诊治（附13例报告）

腹膜后肿瘤早期诊断困难,多为恶性,年轻患者居多。大部分患者手术及放疗、化疗效果极差。我院1994年～1998年共收治13例腹膜后肿瘤,现报告如下。1　临床资料(1)、一般情况:13例患者中,女性4例,男性9例,年龄13～65岁,平均年龄22岁。(2)、临床表现:发现肿物前诉无任何症状者5例;腹部不适,轻度腹胀8例;详细询问患者有不同程度腰背疼痛表现者11例,腹部检查可触及肿块11例,肠道不完全梗阻1例(3)、诊断:13例患者均有不同症状后就诊,经Ｂ超、ＣＴ检查后诊断为腹膜后肿瘤11例,发现其中肿瘤浸犯脾脏3例,浸犯胰腺5例,可疑腹膜后肿瘤2例。本组13例中均…     

蓝趾综合征32例临床分析

蓝趾综合征 (bluetouSyndrome )是指足趾的微小血管闭塞引起足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点 ,伴剧痛等症状的综合征 ,病因多为粥样硬化性栓子[1] 。 1996年 1月至 2 0 0 2年 5月以足痛就诊本院神经科 ,经彩色多普勒确诊为蓝趾综合征共 32例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 9～75岁 , x±s(6 2 .3± 10 .5 )岁。 18例有高血压病 ,7例有糖尿病 ,4例同时有高血压、糖尿病。 11例检查心电图提示心肌供血不足。起病后 8h以内就诊 2 8例 ,8～ 12h以内就诊 3例 ,1例在 14h就诊。…     

新英格兰医学杂志：早期莱姆病

一位26岁妇女在纽约长岛家中度夏假时从其大腿上去掉1只蜱，1周后出现低热、不适、关节痛、头痛和颈痛。检查发现在蜱叮咬部位有一个不痛、卵圆形（8×12cm）、均匀的红色皮损，与游走性红斑皮损一致。如何处理该患者？如果她更早就诊，假如刚去掉蜱后即就诊会出现怎样情况？     

原发皮肤间变大细胞淋巴瘤临床诊治分析

目的 探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PCALCL)的临床表现、治疗及预后特点.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2009年1月收治的10例PCALCL患者的临床资料.结果 中位发病年龄48岁(22～69岁),男8例,女2例.皮损单发患者7例,多发3例.初期皮损呈红色皮下结节,质地较硬,多固定,部分皮损可呈自限性或反复出现,增大后可出现表面溃疡,呈菜花状.皮损可位于头颈部(5例)、躯干(3例)或全身各处(2例).有2例淋巴结受侵和1例骨受侵,骨受侵者有间变大细胞淋巴瘤激酶(ALK)阳性和细胞增殖指数偏高(ki-67＞80%).初始治疗:7例单发病灶患者采用手术切除后进行放疗、化疗或化放疗,除1例复发外,6例均无病生存;3例多发病灶患者采用化疗联合放疗或生物治疗,2例复发,1例无病生存.中位随访44个月(9～95个月)时,患者的无进展生存率为89%,总生存率为100%.结论 PCALCL多见于中年男性,不易侵犯内脏器官和淋巴结.病变局限性者,经治疗预后好;病变广泛者即使采用手术、放疗联合化疗,多数仍不能治愈.     

经典型Kaposi肉瘤1例

1　临床病例　男性患者 ,31岁 ,新疆伽师县农民 ,维吾尔族 ,因四肢浸润紫红色斑丘疹 4年余前来就诊。患者于 4年前无明显诱因于左踝部内侧出现紫红色斑疹 ,无明显自觉症状 ,未引起重视 ,2个月后因皮损扩大去当地医院诊治 ,按银屑病治疗无效 ,以后皮损不断扩展并出现浸润性斑片和结节及疣状增生皮损 ,并且在右下肢出现同样紫红色斑丘疹 ,且皮损出现破溃 ,经治疗后病情不见好转 ,于 1999年去新疆人民医院就诊 ,经病理诊断为Ｋａｐｏｓｉ肉瘤 ,用长春新碱、泼尼松和赛诺金 (γ 干扰素 )治疗 ,病情基本稳定。近年来停止治疗后皮损有所发展 ,遂于…     

慢性酒精性胰腺炎合并十二指肠壁囊性营养不良的临床特征、诊断步骤及疗效观察:一项包含23例患者的回顾性、多中心研究

目的:该项回顾性、多中心研究旨在收集慢性酒精性胰腺炎合并十二指肠壁囊性营养不良的患者资料,以进一步观察其内科、内镜和(或)外科治疗的临床结果。患者与方法:回顾性调查1990年1月至2004年7月首次就诊于10所转诊中心的23例连续患者的病历,内容包括临床表现、生物学特点、内镜特征、影像学结果并记录治疗的反应。结果:所有患者(男性20例)于先前(14例)或同时(9例)被诊断为慢性胰腺炎,均有慢性饮酒史、十二指肠壁囊性营养不良,平均45岁(极差30～66),最常出现的症状为腹痛(22例)、体重减轻(16例)。患者分别接受腹部超声(10例)、腹部CT(22例)…     

甲氨蝶呤治疗慢性皮肤结节病:4例病例报道(法国)

引言:结节病的发病机制尚不完全清楚。常见有皮肤损害(20%～35%)。患者的临床特征和随访资料差异很大。已经提出多种治疗方法。作者报道给予甲氨蝶呤治疗的4例慢性表皮结节病患者的临床特征和随访资料。病例报道:患者(3男,1女)平均年龄40岁(34～49)。1例患者出现冻疮样狼疮,2例患者出现丘疹和结节,另1例患者面部出现环状损害。所有患者此前经局部皮质激素和(或)羟化氯喹治疗,无任何疗效。给予患者甲氨蝶呤治疗,每周12.5～30m g,疗程至少6个月。平均治疗29个月(极差16～36)后,3例患者皮损完全缓解。1例患者因出现甲氨蝶呤副作用(肝酶水平升高…     

生殖器疱疹并发疱疹性瘭疽1例

单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的生殖器疱疹(GH)为临床常见性病之一。但初发皮损位于生殖器,而复发皮损位于手指的HSV感染即GH并发疱疹性瘭疽临床少见,予以报告。患者:男,30岁,某公司职员。2005年9月10日以阴茎多个小水疱7天就诊。陈述就诊7天前阴茎包皮出现多个红丘疹,继之成芝麻