十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响

目的：观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查，选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者，将纳入的患者随机分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组行常规微创拔除法，实验组行十字形分牙拔除法，比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为（42.18±3.11）min、（13.58±2.03）min，均短于对照组；术中VAS评分（3.73±0.68）分，较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别（F=0.197）。结论：十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果，手术损伤小，具有良好的应用价值。     

CBCT 在下颌阻生第三磨牙拔除术前风险评估中的应用

目的 分析CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前风险评估中的应用价值。方法 选取2020年 6月-2022年5月于我院口腔颌面外科拟行下颌阻生第三磨牙拔除术的50例患者（下颌阻生第三磨牙共 72侧）为研究对象。所有患者均行CBCT检查,由本院医师分别根据曲面体层片、CBCT图像对下颌第 三磨牙拔除时下牙槽神经损伤的风险程度进行评估,并设计手术路径,比较两种影像学资料评估结果的 差异。结果 两种影像学结果中牙根越过了下颌神经管下壁占比比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）; CBCT图像牙根与下颌神经管上壁密切接触占比高于曲面体层片,侧牙根插入至下颌神经管占比低于曲 面体层片（P ＜0.05）;拔除下颌阻生第三磨牙可能出现下齿槽神经损伤风险;CBCT图像显示的神经损 伤风险小于曲面体层片（P ＜0.05）;根据术前CBCT图像明确是否去除骨阻力、分牙、插入牙挺、牙脱 位方向的患者占比高于曲面体层片（P ＜0.05）。结论 CBCT图像提供的信息能够为选择合理的手术路径 提供更加准确的指导依据,临床治疗医师可根据CBCT图像结果对阻生磨牙与下颌神经管之间的三维影 像空间距离进行准确的评估,从而更好地辅助手术治疗。     

锤凿劈冠法与微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿的临床效果及安全性

分析锤凿劈冠法与微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿的有效性及安全性。方法 选取我院2022 年2月-2023年9月收治的80例下颌低位阻生智齿患者，随机分为对照组与研究组，每组40例。对照组应用 锤凿劈冠法治疗，研究组给予微创拔牙治疗，比较两组临床指标、炎症指标、疼痛度和并发症发生率。 结果 研究组手术时长短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后抗PgIgG、IL-6、 TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后1、3、5 d VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组 并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%（P ＜0.05）。结论 微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿的临床效 果确切，有利于缩短手术用时，减少术中出血量，改善炎症因子水平，疼痛度轻且并发症少。     

微创与传统拔牙术在下颌阻生第三齿的治疗对比

目的对比分析微创拔牙术与传统拔牙术在拔除下颌阻生第三齿治疗作用。方法选取2015年2月至2018年5月于本院就诊需拔除下颌阻生第三齿患牙200颗,随机数字表法分为传统拔牙组(A组)与微创拔牙组(B组)各100颗。A组行传统拔牙术,B组行微创拔牙术。统计手术时间、术中出血量、断根例数评价不同手术的疗效;统计牙龈撕裂例数、牙窝完整例数评价不同手术对软组织的影响;统计术后三天邻牙松动例数、干槽症例数评价不同手术术后并发症情况。结果 B组的手术时间、术中出血量及断根例数均低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组牙龈撕裂例数低于A组,牙窝完整例数高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);B组邻牙松动例数、干槽症例数均低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在下颌阻生第三齿拔除治疗时,微创拔牙术相比传统拔牙术具有手术时间短术中出血量少、对软组织损伤程度轻、术后并发症少等优点,建议在临床推广应用。     

牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的应用效果观察

目的：探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵拔除下颌阻生齿的疗效。方法：选取2019年1月-2021年1月在笔者医院就诊的112例下颌阻生齿患者，根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组（n=56）和对照组（n=56），对照组给予牙根十字分牙法拔牙，观察组在对照组基础上加用医用胶原蛋白海绵，观察两组拔牙时间、术中出血量、术后疼痛程度、肿胀程度及生活质量等。结果：两组拔牙时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1 d疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）和术侧口角至耳屏最下点的体表距离（Co-T）分别为（2.05±0.65）分和（10.40±0.80）mm，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1 d张口受限程度较对照组轻（P<0.05），其0度比例为85.71%；观察组术后1周症状严重度量表（PoSSe）肿胀、疼痛和总分分别为（2.51±0.87）分、（3.12±0.97）分、（17.01±2.15）分，明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后1 d龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、IL-...     

浓缩生长因子在下颌阻生齿拔除术中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的：分析浓缩生长因子（Concentrated growth factor,CGF）在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果，以及对患者生活质量的影响。方法：选取2020年1月-2021年6月在笔者医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者121例。按随机数字法分为对照组（60例）和观察组（61例）。对照组采用常规拔牙术，观察组在常规拔牙术后使用CGF。观察比较两组术后的牙槽窝骨密度、拔牙窝愈合情况、并发症及其生活质量情况。结果：术后，观察组的骨密度、拔牙窝愈合情况、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），观察组并发症总发生率（6.56%）低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CGF应用于下颌阻生智齿拔除术中效果明显，可以提升组织骨量，促进拔牙窝快速愈合，并且能改善患者的生活质量，安全性高。     

锤凿劈冠法与微创拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果比较

目的 比较锤凿劈冠法与微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果。方法 选取2020年 10月-2022年10月我院收治的110例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,每组55例。对照组采取锤凿劈冠法,观察组采用微创拔牙法,比较两组并发症发生情况、牙槽 窝损伤状况、临床指标、生活质量及心理状况。结果 观察组并发症发生率为3.64%,低于对照组的16.36% （P ＜0.05）;观察组牙槽窝完整率为58.18%,高于对照组的30.91%（P ＜0.05）;观察组VAS评分、手术时 间、术中出血量均优于对照组（P ＜0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组 治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 对下颌低位阻生智齿患者采用微创拔牙法治疗的 效果良好,可有效缩短治疗时间、降低术中出血量,减轻患者术后疼痛,且术后并发症的发生率较小,患 者牙槽窝完整率较高,有利于改善患者的负面情绪,提高其术后生活质量。     

微动力系统及人工骨粉移植在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用。方法：对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-OsSC01legen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率。结果：术中、术后1周两组无明显差异。术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别（P〈0．05）;在植骨组不良反应明显比对照组少（P〈0．05）。应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小。结论：人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生。     

涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的效果评价

目的评价涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的应用效果。方法选入2015年6月至2017年6月在本院行手术拔除下颌埋伏阻生齿的患者184例,根据不同拔牙方法分为对照组(传统凿骨劈冠法)和观察组(涡轮机微创拔除术),每组92例。比较两组的治疗效果。结果观察组拔牙时间、拔牙窝完整性得分、疼痛评分、骨愈合时间及PoSSe评分均显著低于对照组(P0.05),术中、术后并发症发生率亦明显低于对照组(P0.05)。结论高速涡轮机微创拔除下颌埋伏阻生牙,手术时间短、创口损伤轻、愈合快,可有效缓解术后疼痛、减少并发症,提高生活质量。     

高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较

下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术，为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动。本院自2002年至2007年10月对61例（122颗）下颌阻生齿，分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除，对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究。高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后的并发症，现总结报告如下。     

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组53例,分别采用截冠留根法拔除(观察组)和传统拔牙法拔除(对照组)治疗,观察两组手术时间、术后疼痛情况、颌面部肿胀程度、张口受限程度、手术并发症及牙根移位情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颌面部肿胀程度轻于对照组(P<0.05),术后张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组下牙槽神经损伤发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后12个月断根移位(2.28±0.57)mm,前6个月移位较快,后期趋于稳定。结论:截冠留根法拔除下颌阻生智齿能够减轻患者术后疼痛,面部肿胀、张口受限程度轻,且断根可上移萌出,远离下牙槽神经管,降低下牙槽神经损伤的风险。     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应临床观察

目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应。方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除。两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验。结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5%。与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P<0.05)。结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应。     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

微创拔牙法与锤凿劈冠法拔除下颌低位阻生智齿的效果比较

目的 比较对下颌低位阻生智齿患者应用微创拔牙法与锤凿劈冠法治疗的临床效果。方法 选取 本院2020年1月-2021年12月收治的84例下颌低位阻生智齿患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照 组和研究组,各42例。对照组应用锤凿劈冠法,研究组应用微创拔牙法,比较两组并发症发生情况、手术 时间及疼痛程度。结果 研究组术中及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）; 研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗1、3、5 d后VAS评分均低于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对下颌低位阻生智齿患者应用微创拔牙法的效果优于锤凿劈 冠法,可有效降低术中及术后并发症风险,减轻患者疼痛程度,有利于改善预后,促进患者快速康复。     

无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

目的：通过对微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较为临床针对性地选择合适的拔牙方法和发展牙槽外科微创治疗提供实验依据。方法：对临床需要拔除的下颌阻生齿210例,随机分为两组,其中微创组107例,传统组103例,分别应用无痛微创器械和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者术中断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率及术后第1～3天的局部疼痛和肿胀、张口受限程度,术后下唇麻木、干槽症、关节疼痛和伤口感染情况。结果：微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组;微创组手术后下唇麻木、关节区疼痛、干槽症、伤口感染率也均低于传统组。结论：在拔除下颌阻生智齿的手术中,无痛微创器械能明显提高牙槽外科操作效率,因而减少患者术中不适,术后肿胀和疼痛的发生。此外微创技术也可以有效地避免因损伤下齿槽神经而导致下唇麻木等术后并发症的发生。     

比较两种切口行下颌第三磨牙拔除术的临床效果

比较采用封套瓣切口与角形切口在拔出下颌中位阻生第三磨牙中的临床效果。方法 选取 2022年1月-6月于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科行下颌第三磨牙拔除术的60例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用角形切口行下颌第三磨牙拔除术，观察组采用封套瓣切 口行下颌第三磨牙拔除术，比较两组手术时间、出血程度、牙周探诊深度、疼痛程度、伤口愈合情况、肿 胀程度及张口度。结果 两组手术时间、出血程度及牙周探诊深度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 观察组术后7 d V AS评分低于对照组（P ＜0 .0 5）；观察组术后3、7 d L a n d r y评分均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组术后3 d肿胀程度低于对照组，张口度高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于角形切 口，采用封套瓣切口行下颌第三磨牙拔除术在减轻疼痛和肿胀、促进早期张口和伤口愈合方面的效果更为 理想，有利于促进患者恢复。