糖尿病下肢溃疡的治疗

一、临床情景患者为老年女性 ,住院号 4 0 75 5 9。有糖尿病史 2 0年 ,本次因为血糖水平控制不佳伴有严重的右下肢溃疡而入院。患者的右下肢溃疡起源于 2个月前一次取暖时的皮肤烫伤 ,以后伤口一直不能愈合 ,并有加深、加大的趋势。入院时体检 :血压 12 0 / 6 0mmHg ,体态肥胖 ,心肺 (- ) ,右下肢红肿 ,右足背可见 3cm× 4cm溃疡 ,有白色分泌物。足背动脉搏动弱。实验室检查 :空腹血糖为 13 6mmol/L ,餐后 2h血糖为17 7mmol/L ,糖化血红蛋白为 9 0 %。血管彩色多普勒超声显示左颈总动脉有斑块 ,右胫后动脉闭塞。采取综合措施对糖尿病足部…     

11例糖尿病并下肢溃疡治疗体会

１１例糖尿病并下肢溃疡治疗体会林芳（广西区桂林市第二人民医院内三科）关键词糖尿病；下肢溃疡；并发症糖尿病并下肢溃疡，按照传统的治疗方法如：控制血糖、常规清创换药、抗感染，但往往需要较长时间，创口才能痊愈，特别是慢性溃疡，创口周围组织有较多的肉芽纤维组...     

探讨亚甲蓝的光动力作用

目的：探讨亚甲蓝的光动力作用及其在CPD5的PDT中是否表现出抗氧化特性。方法：采用细胞排染试验（1）对比观察了亚甲蓝和CPD5对胰癌细胞的光动力效果。（2）观察了亚甲蓝对CPD5光动力作用影响。结果：（1）亚甲蓝的PDT效果不如CPD5。（2）CPD5浓度在（0.625-5）μg/ml范围内时,由于有亚甲蓝存在,CPD5的治疗作用下降;CPD5浓度在（0.078 125-0.3125）μg/ml范围内时,亚甲蓝表现出光敏化作用。结论：（1）亚甲蓝的光动力效果不理想。（2）体外光动力过程中,未发现亚甲蓝的抗氧化性质。     

糖尿病患者下肢溃疡的护理体会

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治糖尿病患者下肢溃疡 13例 ,通过应用胰岛素及口服降糖药物治疗 ,配合局部换药 ,取得了一定疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 62岁。其中 2例病情严重 ,双下肢膝关节以下皮肤变黑 ,足趾及背部可见多个溃疡面 ,最大面积 3ｃｍ× 4ｃｍ ,渗出物较多 ,可见脓性分泌物 ,恶臭味 ,入院时血糖在 15 2ｍｍｏｌ/Ｌ。2　护理体会严格执行消毒制度 ,病室保持空气清新 ,定时通风 ,冬天注意室温。病房每日紫外线照射 1ｈ ,床单、油布每日更换一次 ,各项治疗护理…     

高压氧辅助治疗糖尿病下肢溃疡疗效观察

为观察高压氧辅助治疗糖尿病下肢溃疡的疗效，将68例糖尿病下肢溃疡病人随机分为对照组和治疗组，两组均行饮食和降糖药物治疗的同时，治疗组再辅以高压氧治疗。结果：治疗组有效率94．59％，对照组有效率74．19％（P＜0．05），有显著差异。结论：高压氧辅助治疗糖尿病下肢溃疡可显著提高药物治疗的有效率，值得推广应用。     

高压氧治疗糖尿病下肢溃疡临床疗效分析

糖尿病下肢溃疡是糖尿病的慢性进行性并发症,常危及神经、血管、皮肤、肌腱等组织。局部病变用常规方法很难治愈,往往反复发作,治疗时间长,溃疡创面愈合困难。我院采用高压氧治疗下肢皮肤溃疡26例,报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病合并下肢溃疡34例

糖尿病人由于微血管及周围神经病变致局部营养障碍,受损后血运更加不良,修复能力差,易继发感染,形成溃疡后经久不愈,致残率高。作者于1990年～1997年间共收治糖尿病合并下肢溃疡患者34例,采用中西医结合治法,收到满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　34例中男25例,女9例;年龄40岁～76岁,平均56.60岁;糖尿病病史3个月～14年,平均2.65年;胫部皮肤溃疡3个月～3年,平均8.55月。所有病例均为外伤后伤口经久不愈形成溃疡,其中7例为胫骨开放性骨折术后者,且术后才确诊为糖尿病,余伤前均有糖尿病病史。诊断符合WHO对糖尿病的诊断标准…     

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

从阴火论治糖尿病下肢血管病变临床研究

目的:观察从阴火论治糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予胰岛素皮下注射降低血糖、活血化瘀、扩张血管、营养神经治疗,治疗20 d后停用静脉给药,基础降低血糖治疗。观察组在对照组治疗基础上从阴火论治自拟方剂,日1剂,水煎服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、C反应蛋白及胫前动脉内径。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者ABI、CAVI、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白及胫前动脉内径与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:从阴火论治糖尿病下肢血管病变疗效显著,可以升高ABI、CAVI,降低中医证候积分、C反应蛋白及胫前动脉内径。     

术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床分析

目的:探讨术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者临床资料,通过术前彩色多普勒定位,腔内激光治疗。结果:本组80例下肢静脉曲张性溃疡手术均顺利进行,术后浅静脉曲张消失,患侧肢体酸胀、疼痛等症状明显缓解,术后2~3d大多数溃疡结痂、干燥。患者住院时间为(5.5±2.5)d,溃疡愈合时间为(3.6±2.0)周。结论:术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效明显,预后较好,复发率低,值得临床借鉴。