上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.     

社区卫生服务中心与医院手术费用的比较研究

目的:比较社区卫生服务中心及各级医院常见手术费用;社区卫生服务中心手术是否便捷、低耗,有无保留的必要.方法:调研南京市社区卫生服务中心及各级医院常见手术的单病种费用,社区卫生服务中心与各级医院的费用做统计分析比较.结果:社区卫生服务中心单病种手术平均住院费用明显低于与各级医院.结论:从经济学的角度分析,各级医院手术费用差别很大,在规范和安全的前提下,社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的.     

门诊特殊疾病管理对社区卫生服务中心2型糖尿病患者他汀类药物治疗及效果的影响研究

背景随着分级诊疗制度的落地和门诊特殊疾病管理政策的施行,大量2型糖尿病患者落地到社区卫生服务中心,患者能否通过门诊特殊疾病管理的办理影响其他汀类药物治疗率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率仍是尚待回答的问题。目的评估门诊特殊疾病管理对成都市武侯区社区卫生服务中心2型糖尿病患者他汀类药物治疗率和治疗效果的影响。方法本研究为回顾性研究,以2017-06-15至2018-06-15成都市武侯区13所社区卫生服务中心家庭医生签约服务平台(EPM)上在管的2型糖尿病患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、是否合并高血压、职业、文化程度、是否纳入门诊特殊疾病管理、是否使用他汀类药物以及LDL-C水平。采用步进法进行多重线性回归分析LDL-C水平的影响因素。结果共纳入10 593例2型糖尿病患者,其中5 184例(48.94%)患者纳入门诊特殊疾病管理。纳入门诊特殊疾病管理者与未纳入者性别、年龄、合并高血压比例、职业、文化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用他汀类药物治疗2 966例,他汀类药物治疗率为28.00%。纳入门诊特殊疾病管理者他汀类药物治疗率高于未纳入者,LDL-C水平低于未纳入者,LDL-C控制率高于未纳入者(P<0.05)。纳入门诊特殊疾病管理使用他汀类药物治疗者LDL-C水平低于未纳入门诊特殊疾病管理使用他汀类药物治疗者,LDL-C控制率高于未纳入门诊特殊疾病管理使用他汀类药物治疗者(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别〔β=-0.077,95%CI(-0.122,-0.032)〕、年龄〔β=-0.005,95%CI(-0.007,-0.003)〕、BMI〔β=0.010,95%CI(0.003,0.017)〕、合并高血压〔β=-0.097,95%CI(-0.145,-0.049)〕、职业〔β=0.026,95%CI(0.009,0.042)〕、纳入门诊特殊疾病管理〔β=-0.160,95%CI(-0.209,-0.111)〕、使用他汀类药物〔β=-0.163,95%CI(-0.217,-0.108)〕是2型糖尿病患者LDL-C水平的独立影响因素(P<0.05)。结论成都市武侯区社区卫生服务中心2型糖尿病患者门诊特殊疾病管理办理率不高,但纳入门诊特殊疾病管理的2型糖尿病患者他汀类药物治疗率、LDL-C达标率相较于未纳入者明显提高。     

上海市——社区卫生服务中心门诊与家庭病房病员流量比较分析

目的 了解社区卫生服务中心门诊与家庭病房病员流量变化情况，以便更好地开展社区卫生服务工作。方法 使用SPSS统计软件对近2年上海市长风社区卫生服务中心门诊与家庭病房病员流量进行数据处理。结果 近2年家庭病房在建病员数呈稳定性增长，而门诊日平均门诊量则因某些社会事件而波动。家庭病房在建病员数CV(变异系数)小于门诊日平均门诊量CV，两组数据间线性相关不存在。结论 越贴近社区居民的医疗服务，其病员资源的稳定性越强。建议对既贴近社区居民又具有诸多优越性的家庭病房给予更多的政策支持。     

永康市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的:了解社区门诊高血压患者的用药情况,探索社区门诊治疗高血压的最佳用药模式。方法:对2012-2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果:3785张处方涉及抗高血压药七大类31种,其中以钙离子拮抗剂(CCB)使用率最高。3785张处方中,采用单药治疗的占35.37%,两药、三药和四药联合治疗的分别占48.93%、12.87和2.84%。结论:高血压治疗必须遵循个体化原则,采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。     

子宫肌瘤患者门诊费用及服务利用影响因素分析

目的:以子宫肌瘤为研究病种,选取北京市某医院2016-2018年的相关门诊费用数据,对其门诊费用水平、费用结构和影响因素进行分析.方法:用SPSS 26.0软件对门诊次均费用构成、影响因素进行一般性描述分析、单因素方差分析及多元线性回归分析.结果:子宫肌瘤门诊次均费用约为600元,检查治疗与药费占比最高.患者年龄、就诊...     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状，比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法 采用自填问卷方式，调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果 社区卫生服务中心平均有职工65．03人，其中东部地区131．76人，西部和中部地区分别为47．72人和38.66人；医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25.23％、39.08％和29．17％，西部地区医师的学历层次高于中部地区，中部地区高于东部地区；平均每个中心有公卫医师2．36人，东部地区平均为6.45人，中部和西部地区分别有0．82人和1.16人。结论 社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力，卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。     

社区卫生服务基本医疗病种费用研究

目的测算社区卫生服务基本医疗病种费用,并探讨基本医疗病种费用的筹资与补偿。方法设计调查表对国家东、中、西部20个社区卫生服务中心基本医疗病种费用进行调查。结果测算出各地80%的就诊人次的单病种费用和80%的就诊人次的社区基本医疗病种总费用,并以被调查地区为样本,根据不同地区人均国民生产总值（GDP）测算出各地及全国基本医疗总费用。结论基本医疗病种费用的筹资应建立在共同支付的基础上;应加强基本医疗病种费用的科学、动态的测算与管理,为政府补偿提供依据,同时以费用的补偿吸引居民利用社区卫生资源进行基本医疗。     

浅谈社区卫生服务中心的病房建设

社区卫生服务中心该不该建病房,建什么样的病房,一直以来是社区卫生工作者非常关心的问题.特别是随着医药卫生体制改革的不断深化和社区卫生服务工作的深入发展,社区卫生服务中心的病房建设问题越来越成为社会各界关注的话题.现就我中心病房建设的一些体会和看法报道如下,以期为广大社区卫生服务机构开展病房建设提供借鉴.     

无锡亿元建社区卫生服务中心

记者日前从无锡市财政局获悉：今年该市安排1元用于建设高标准社区卫生服务中心。按照计划，该市城区今年各社区卫生中心将按建筑面积3000m^2、30-50张床位的标准建设，进一步提高规模档次。同时，区一级将不再办医院，资源向社区卫生服务中心分流，     

社区卫生服务中心建立标准的探讨

为适应卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见的要求》 ,在开展全科医学理论和实践研究 1 4年以后 ,我们推出社区卫生服务建设标准研究 ,该标准力求将全科医学的理论与我国具体的发展现实相结合 ,把指导性与可操作性相结合 ,突出家庭医学的特色 ,纠正模糊概念。从资源开发、区域规划、服务模式、保健管理、医患关系、中心功能、人员、设备、科室设置、管理制度、工作负荷、工作方式和内容等 1 4个方面提出了可以量化的评价性建设指标。仅供在社区卫生第一线工作的同志讨论和参考     

社区卫生服务门诊医疗现状分析

发展城市社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容。城市卫生服务体系将分为综合医院和社区卫生服务机构两个层次，社区卫生服务机构将承担大量的医疗卫生服务工作。我国目前的全科医师基本都来自以往一、二级医院的临床医生，一个好的专科医生要很好地掌握本学科的知识技能需要几年、十几年的时间，而一个全科医生要掌握了解的是多学科的知识技能，如何将他们迅速培养成能满足目前社区居民需求的全科医师是当前一个十分严峻的问题。他们能否掌握社区最常见疾病的诊治处理，关系到社区居民能否参与社区卫生服务，也是社区卫生服务生存发展的关键。     

基于数据包络分析的江苏省社区卫生服务中心服务效率研究

目的:评价2008-2012年江苏省12个市的社区卫生服务中心服务效率,提出提高社区卫生服务效率的建议。方法:采用数据包络分析法(DEA)的基于固定规模报酬假定的CCR模型、基于可变规模报酬假定的BCC模型、超效率模型来评价2008-2012年江苏省12市的社区卫生服务中心效率。结果:2008年江苏省33.3%的市社区卫生服务效率DEA有效,2009年41.7%的市有效,2010年58.3%的市有效,2011年50%的市有效,2012年58.3%的市有效。结论:医保政策与服务能力影响社区卫生服务中心服务量,政府政策影响社区卫生服务中心的服务效率,应根据服务效率进行卫生资源配置。     

社区卫生服务存在的问题与完善对策

目前,我国社区卫生服务存在卫生资源缺乏和服务水平低下、社区卫生服务中基本医疗项目纳入基本医疗保险的比例偏低、与社区卫生服务相关的制度建设和观念滞后等问题。为了进一步完善社区卫生服务,应该创新社区卫生服务观念、建立合理的社区卫生服务筹资机制、加强社区卫生服务人力资源建设、提高社区卫生服务质量。     

社区卫生服务中糖尿病管理模式探讨

目的探究分析社区卫生服务中对糖尿病患者的管理模式,以提高对该类患者的血糖控制质量。方法选取2010年6月—2012年12月期间,我社区卫生服务中心登记在册的692例糖尿病患者,其中262例为男性,430例为女性,年龄为36~88岁,平均年龄为（52.6±8.2）岁,采取回顾性分析的方法,比较实施管理模式后糖尿病患者的临床资料。结果实施管理模式后,糖尿病患者的血糖控制情况显著优于开展管理模式之前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且根据分析结果显示,不同年龄段和不同性别的糖尿病患者在接受糖尿病社区卫生服务管理模式后,血糖控制情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者治疗时,将社区卫生服务放在重要的地位,具有积极的意义,值得推广应用。     

糖尿病健康教育在社区卫生服务中心的作用

糖尿病是一种常见的慢性代谢性内分泌疾病,目前因环境及饮食结构改变及遗传等一系列因素,使糖尿病的逐渐上升趋势已位居慢性病之首,糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗及社区慢性病管理中有非常重要的作用。     

现阶段社区卫生服务中心的管理模式探讨

随着卫生改革的深入，社区卫生服务越来越成为我国城市医疗改革的重点内容。国家和地方各级政府均十分重视社区卫生服务改革的进程和效果。而社区卫生服务也成为解决人民群众“看病难，看病贵”的方法之一。[第一段]     

社区卫生服务中心药房管理工作探讨

随着社区卫生服务改革的深入发展，对社区卫生服务中心提出了更高的要求。中心从实际出发，加强药房管理。本文针对基层药房管理工作中存在的问题进行分析，并提出一些应对的策略和建议，以进一步提高服务质量，满足病人需求。     

上海市社区卫生服务机构双休日门诊开设现状研究

背景　上海市于2011年下发通知对社区卫生服务机构开设双休日门诊提出要求,目前尚缺乏针对双休日门诊开设和利用情况的研究。目的　了解上海市社区卫生服务机构双休日门诊的开设现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法　于2018年8—9月,对上海市全部共282家社区卫生服务机构开展调查,包括243家社区卫生服务中心和39家分中心。由机构相应负责人根据机构在2018年1—6月开展双休日门诊情况填写问卷,主要内容包括双休日门诊的开设情况、门诊量、人力资源及加班补贴情况,所有问卷均有效回收。结果　上海市社区卫生服务机构的双休日门诊开设率为95.7%（270/282）,其中周六上午的开设率最高〔95.0%（268/282）〕。上海市社区卫生服务机构双休日日均门诊量为81 980人次,社区卫生服务中心日均门诊量排在前3位的地区（青浦区448.50人次、闵行区445.75人次、浦东新区437.79人次）和社区卫生服务分中心日均门诊量排在前2位的地区（青浦区248.60人次、闵行区156.67人次）均处郊区,社区卫生服务中心的平均日均门诊量高于分中心（321.99人次比151.03人次）。仅在周六上午开设门诊的社区卫生服务机构的平均日均门诊量为307人次,其他时间段的门诊量较低。在开设了双休日门诊的社区卫生服务机构,30.4%（82/270）认为人力资源不能满足双休日开诊需要,15.2%（41/270）发放了双休日加班补贴。结论　上海市社区卫生服务机构周六上午的门诊开设率较高,且利用情况较好;双休日门诊利用情况,郊区优于城区,社区卫生服务中心优于分中心;社区卫生服务机构开设双休日门诊的人力资源不足。建议社区卫生服务服务机构合理分配双休日医疗资源,通过补充人员缓解双休日门诊的人力资源压力,并采取激励措施提高医务人员的双休日工作积极性。     

上海市某社区卫生服务中心门诊常见疾病构成分析

通过社区门诊工作软件收集上海市徐汇区天平社区卫生服务中心2010年1月至12月门诊电子病历资料,根据患者就诊时第一诊断进行疾病归类,分析前20位就诊疾病,并进行年龄、性别、系统就诊频次分析。结果显示,全年总就诊461939人次,前20位疾病就诊共340310人次（73．67％）,位居第1位的为高血压（21．06％）,第2位为冠心病（8．36％）。总就诊人次中65岁以上人群占72．35％,人均就诊频次与年龄正相关（P〈0．01）;男女性别问就诊频次的年龄构成不同。除妇科疾患外,不同系统疾病中不同年龄组间患者就诊频次存在差异（P〈0．01）。提示,社区门诊常见疾患比较集中,以常见病、慢性病为主;不同年龄、不同性别患者对社区卫生服务的需求有差异。