桂枝芍药知母汤治疗肩关节周围炎31例

肩关节周围炎 ,俗称“漏肩风” ,又称“五十肩”。是中老年人的常见病、多发病。 1 9940 4～1 9990 7,笔者运用桂枝芍药知母汤加减治疗肩关节周围炎 31例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 31例中 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 42～ 5 6岁 ,平均 5 3岁 ;病程最短 4个月 ,最长 3年 6个月。均无明显外伤史。1 .2　治疗方法　予桂枝芍药知母汤治疗。药物组成 :桂枝 1 5ｇ ,白芍药 1 5ｇ ,知母 1 6ｇ ,白术 1 5ｇ ,防风 1 2ｇ ,麻黄 1 0ｇ ,附子 1 2ｇ,生姜 5片。疼痛遇寒增重 ,得热则舒 ,寒邪为著者 ,生姜易干姜 ,…     

桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症

目的 研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法 选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用塞来昔布联合秋水仙碱联合治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,连续治疗4周,分别比较两组临床疗效、治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级、膝关节功能评分(JOA)、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、炎症指标及并发症发生率。结果 观察组与对照组总有效率差异较小(P>0.05);治疗后两组JOA评分均明显升高,VAS评分均明显降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组WOMAC量表评分均明显下降,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期...     

桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子的影响

【目的】观察桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子水平的影响。【方法】将90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）]水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗6周后,观察组的总有效率为93.3%（42/45）,对照组为68.9%（31/45）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对VAS评分和WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组的不良反应发生率为2.2%（1/45）,明显低于对照组的17.8%（8/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效显著,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,降低患者血清炎性细胞因子水平,且不良反应较少,其疗效优于单纯使用双氯芬酸钠缓释片治疗。     

蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎临床研究

目的：观察蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90 例风寒湿痹型肩关节周围炎患者分为治疗组与对照组各45 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗。比较2 组治疗前后Constant-Murley 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、中医证候积分;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分、中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,Constant-Murley 评分升高（P＜0.05）,且治疗组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎疗效显著,能够有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛。     

肩痹汤治疗肩关节周围炎106例

肩关节周围炎 ,简称肩周炎 ,是指肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等组织病变而引起的以肩部疼痛、功能受限为特点的病症 ,属中医“肩痹”、“漏肩风”等范畴。本病多发于 40岁以上的成年人 ,女性多于男性 ,发病常因轻度外伤 ,慢性劳损或感受风、寒、湿、邪等引起 ,是临床常见病、多发病 ,严重影响人们身体健康。近年来笔者通过反复摸索和临床实践 ,采用“肩痹汤”治疗肩周炎患者 10 6例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例均为我院门诊患者。其中女性6 2例 ,占 5 8.5 % ,男性 44例 ,占 41.5 % ;年…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例,并测量治疗前后IgG、IgA、IgM及关节症状变化情况。结果治愈率35.29%,总有效率95.19%,IgG、IgA、IgM治疗后明显下降,关节症状明显改善,差异有非常显著性意义。结论桂枝芍药知母汤用于治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得进一步研究。     

浮针联合桂枝芍药知母汤治疗肩周炎临床观察

目的 观察浮针联合桂枝芍药知母汤治疗肩周炎的疗效。方法 将80例患者通过随机数字表法分为对照组和试验组各40例,对照组给予口服桂枝芍药知母汤治疗,试验组给予浮针联合桂枝芍药知母汤治疗。分别于治疗前及治疗后、治疗后12周比较2组的VAS、Constant评分、MTrP数量评分。结果 2组经过治疗后,2组的VAS评分与MTrP数量评分均低于治疗前,2组的Constant评分均高于治疗前。试验组治疗后与治疗后12周的VAS评分与MTrP数量评分均低于对照组。试验组治疗后及治疗后12周的Constant评分则高于对照组。结论 浮针联合桂枝芍药知母汤治疗肩周炎的近期及远期疗效相对单纯的口服桂芍知母汤的治疗方法效果更好,在临床工作中建议使用。     

针痛点加电针治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎（下称肩周炎）是针灸科临床上最常见的病种之一。笔者在1993年一1998年采用针刺痛点加电针疏密波方法治疗肩周炎,并设立对照组观察比较,现报道如下。1临床资料共收治85例,均为门诊患者,所有病例均有肩痛,并伴有不同程度的抬肩、持物、伸展、后旋等肩关节功能受限等。患者分成两组,其中针痛点加电针疏密波组（观察组）对例,男22例,女25例;平均年龄51岁;病程最短3天,最长2年。传统针刺取穴加电针疏密波组（对照组）38例,男18例,女20例;平均年龄50岁;病程最短2天,最长2年。两组性别、年龄、病程无显著性差异,具…     

曹炜教授桂枝芍药知母汤新用治疗产后痹寒热错杂证

产后痹是因孕期气血下聚胞宫孕育胎儿,分娩后气血流失,气血亏虚为本病发病基础。曹炜总结了补土、温散、逐瘀、益肾、平肝的临证思路。其中寒热错杂证为风寒湿痹阻于筋脉关节,营卫气血不通,迁延不愈,久病阴津耗伤。临床上首选桂枝芍药知母汤,常以川乌、草乌代附子新用,祛风散寒化湿与温阳扶正并重。     

桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6（IL-6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（BUA）和临床安全性等指标变化情况。结果：治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较（P〉0.05）;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降（P〈0.05）,无胃肠道不良反应（P〈0.01）、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。     

针刺肩痛穴治疗肩周炎适宜在农村推广

从肩部发病因素,肩外因素论述针刺肩痛穴治疗肩周炎适宜在农村推广。指出:此项既有利于提高针刺肩痛穴治疗肩周炎的疗效、更有利于广大群众就医。     

温针治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察温针治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将98例肩关节周围炎患者随机分为温针组和电针组,两组均取肩髃、肩髎、天宗等穴治疗,每日治疗1次,10次为1疗程,经3个疗程治疗后比较疗效结果。结果温针组和电针组治疗肩关节周围炎的总有效率分别为91.8%和81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肩关节镇痛方面温针组和电针组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在肩关节运动功能方面温针组和电针组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论温针治疗肩关节周围炎在镇痛、肩关节运动功能等方面疗效优于电针组。     

“肩三针”电针复合温针对粘连前期风寒湿型肩周炎的治疗作用

观察"肩三针"电针复合温针对粘连前期风寒湿型肩周炎的治疗作用。方法:将97例粘连前期风寒湿型肩周炎患者随机分为两组,其中治疗组50例,采用"肩三针"电针复合温针法,对照组47例,采用布洛芬治疗。采用VAS疼痛评定法及肩部活动功能评定指标评定。结果:治疗组对粘连前期风寒湿型肩周炎的治疗总有效率达到92.00%,优于对照组(P<0.05);两组治疗前后疼痛指数及肩关节活动4项指标有非常显著差异,结论:"肩三针"电针复合温针法能有效缓解疼痛,并改善粘连前期风寒湿型肩周炎肩关节活动障碍。     

“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎

目的：观察醒脑开窍针法配合肩关节围刺治疗肩周炎的临床效果。方法：将120 例患者随机分为治疗组及对照组各60 例。在一般内科治疗及康复锻炼的基础上,对照组给予常规针刺治疗,治疗组则施以醒脑开窍针法配合肩关节围刺,分别治疗28 天后进行疗效评价。结果：对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.34%,两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎疗效显著,值得进一步推广应用。     

麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床观察

目的:探讨麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床疗效以及对血流动力学和血清疼痛介质的影响。方法:筛选2016年7月至2018年7月在天津市宁河区医院诊治的肩周炎患者共有120例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受关节松动术治疗,每日1次,口服塞来昔布胶囊。观察组在接受关节松动术治疗的基础采取麻桂温经汤加味内服,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较患者的主观疼痛程度McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,肩关节活动度血流动力学变化,以及血清前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),五羟色胺(5-HT)水平和临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的视觉疼痛评分(VAS),现在疼痛状况(PPI),疼痛评级指数(PRI)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),肩关节活动范围明显高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的红细胞沉降率(ESR),纤维蛋白原(Fb),全血黏度以及血清PGE2,SP,5-HT水平显著降低(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为96.61%(57/59),明显高于对照组的82.76%(48/58)(χ^2=4.685,P<0.05)。结论:麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证,能有效改善患者的疼痛、肩关节活动度,提高疗效,改善患者的血流动力学和下调疼痛介质PGE2,SP,5-HT水平可能与其疗效有关。     

内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究

目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。     

平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制

目的:观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎(脾虚痰浊阻滞证)的临床疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100~200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组(χ~2=4.105,P0.05);在48周内观察组急性痛风发作(1.78±0.89)次,少于对照组的(3.67±1.35)次(P0.01);治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组(P0.05);在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组(P0.01);治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%(χ~2=5.426,P0.05);治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组不良反应发生情况少于对照组。结论:与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的 观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗.两组治疗时间为2周.比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McG...     

毫针、火针结合对肩关节周围炎患者疼痛影响的临床观察

目的：探寻改善肩周炎疼痛的临床有效方法。方法：将68例患者随机分为治疗组、对照组,每组34例。治疗组采用火针与毫针结合治疗,对照组采用常规毫针治疗。结果：治疗组使肩周炎疼痛评分在首次治疗及2个疗程治疗后极显著减轻（P＜0．01）,对照组疼痛评分在首次治疗后显著减轻（P＜0.05）,2个疗程治疗后极显著减轻（P＜0．01）。首次治疗与2个疗程治疗后疼痛的变化具有极显著正相关关系（P＜0．01）。结论：毫针与火针结合治疗肩周炎可以更好的减轻患者的疼痛程度,首次治疗后的疼痛变化可判定肩周炎疼痛的预后。     

经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:通过问卷调查结果初步筛选出受试者,初步筛选后,联系受试者做查体诊断。从中筛选20例肩颈痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组10例。治疗组给予经穴点按等按摩手法和激光治疗干预,对照组不进行任何干预,两组均治疗两周。分别在治疗前后用美国Hoggan肌力与脊椎活动度测试仪进行颈部关节活动度(AROM)和相关肌力的测量,并用VAS量表对受试者的肩颈部疼痛进行评价。结果:治疗组治疗后前屈、右旋关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后前屈、后伸、左屈、右屈、右旋评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能有效改善患者症状,提高患者生存质量。