家长对小学生家庭医生签约服务的需求及意愿研究

背景　成都市武侯区自2011年以来大力开展家庭医生签约服务并取得一定成效,但尚缺乏针对小学生的家庭医生签约服务,了解我区小学生家长的家庭医生签约服务需求和签约意愿及其影响因素,有利于进一步扩大家庭医生的服务范围和覆盖率。目的　了解武侯区小学生家长对于小学生家庭医生签约服务的需求,评估小学生家庭医生签约服务意愿,探讨影响小学生家庭医生签约服务的影响因素,为进一步开展小学生家长家庭医生签约服务工作提供建议。方法　随机抽取成都市武侯区3所小学,并于2019年9-12月采用问卷调查的方式,对被抽取的3所小学的所有符合条件的小学生家长进行横断面调查,调查的主要内容为家长基本情况、签约服务需求及签约意愿。向2 991例小学生家长发放问卷,回收有效问卷2 988份,问卷有效率为99.90%。结果　55.29%（1 652/2 988）小学生家长为一到三年级小学生的家长。544例（18.20%）家长签约家庭医生后最希望孩子可以享受健康教育服务,424例（14.19%）家长最希望孩子接受视力保健知识方面的健康教育服务;从小学生疾病诊疗需求角度,463例（15.50%）家长最希望家庭医生能联系口腔科专科资源;753例（25.20%）家长认为小学生签约家庭医生最大的优势是可及性好。2 293例（76.74%）小学生家长有意愿为孩子签约家庭服务,不同小学生所处年级、家庭平均年收入、家庭成员最高文化程度、被调查家长职业、是否知道最近的社区卫生服务中心（站）的具体位置和是否听过或者接受过家庭医生签约服务的小学生家长的签约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,影响小学生家长为孩子签订家庭医生签约服务的因素主要为小学生所处年级、家庭平均年收入、家庭成员最高文化程度、被调查家长职业和是否听过或者接受过庭医生签约服务（P<0.05）。结论　成都市武侯区小学生家长对促进小学生健康管理的关注度高,为小学生签订家庭医生签约服务的意愿较大。高家庭年收入水平和高学历家长可能将促进签约服务的达成。     

北京市西城区家庭医生式服务签约居民续约意愿及影响因素研究

目的 了解北京市西城区家庭医生式服务签约居民的续约意愿,并探讨其影响因素。方法 采用随机抽样法,在北京市西城区抽取两家社区卫生服务中心,以2013年1月-2014年8月在该两家社区卫生服务中心签订《家庭医生式服务协议书》的721名居民为研究对象。采用自行设计的《家庭医生式服务调查问卷》对纳入居民进行调查,内容包括居民基本情况,居民续约意愿,居民对家庭医生式服务的知晓、认知、利用、需求情况。结果 721名居民中,569名居民（占78.9%）存在续约意愿。知晓签约医生居民的续约意愿与不知晓居民相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;而知晓家庭医生式服务、签约医生团队组成居民的续约意愿与不知晓居民相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。认知情况的各条目中,不同认知情况居民的续约意愿比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。接受过上门诊疗、健康评估、门诊诊疗、慢性病管理、健康咨询、健康教育服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;而接受过电话随访、免费体格检查、疾病康复、家庭护理、预约转诊、预防保健服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。有急/危/重症转诊、传染病防治、预防保健服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;而有常见病/多发病诊治、慢性病管理、健康教育服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。多元逐步Logistic回归分析显示,是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、是否赞同社区首诊、是否认为家庭医生式服务重要、是否接受过健康教育、是否有急/危/重症转诊需求对居民续约意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 签约居民的续约意愿较高,是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、是否赞同社区首诊、是否认为家庭医生式服务重要、是否接受过健康教育、是否有急/危/重症转诊需求是签约居民续约意愿的影响因素。     

青岛市市南区3 362名小学生口腔健康状况调查

目的 了解青岛市市南区小学生口腔健康状况,为今后开展龋病防治,制定我市学生口腔保健规划方案提供参考依据.方法 参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,抽取青岛市市南区2所小学6～12岁共3 362名学生进行了口腔健康状况调查.结果 总患龋率为39.6%,龋均为1.22.各年龄组中,以8～9岁组患龋率较高,11岁组窝沟封闭率最高,12岁组口腔卫生状况最差.结论 青岛市市南区小学生的患龋率较高,而窝沟封闭率较低,今后仍需继续开展口腔卫生宣教工作,提高家长的重视程度,降低龋齿患病率,并应及时进行窝沟封闭.     

2011/2012学年增城市儿童六龄齿免费窝沟封闭状况调查分析

目的:了解增城市儿童六龄齿免费窝沟封闭开展现状。方法:结合2011～2012学年度中小学生体检工作,对小学2年级窝沟封闭情况检查及通过自制问卷调查表,对2年级学生家长窝沟封闭知识认知情况,赞成孩子进行窝沟封闭情况,孩子口腔卫生情况调查,从而了解窝沟封闭率和知晓率。结果:全市应口腔检查12318人,已检查11318人,检查率91.6%。检查发现应行窝沟封闭术儿童5417人,已封闭1748人,封闭率32.27%;封闭牙数4986个,人均封闭牙数2.85个。复查儿童109人,复查率6.23%;家长窝沟封闭知识知晓率35.2%,赞成孩子进行窝沟封闭率40%;家长对口腔卫生知识知晓率56%。结论:小学家长知晓窝沟封闭防控龋齿的知识很少。自我保健意识十分淡薄,政府投入资金不足,乡镇医院口腔科医生队伍人员缺乏。总之,全社会应共同关注儿童健康,加强科普知识宣传,普及儿童六龄齿免费窝沟封闭项目以达到项目预期,预防儿童六龄齿龋齿的发生,促进儿童口腔检查和口腔卫生健康教育,提高儿童口腔卫生知识的知晓率和良好的卫生形成率,促进儿童发育和身体健康的最终目标。     

家庭医生服务签约居民的续签意愿及影响因素研究

目的　了解家庭医生服务签约居民的续签意愿并探讨其影响因素,为推动家庭医生签约服务提供参考。方法　采用随机抽样法,在宜昌市开展家庭医生签约服务工作的21家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）,抽取于2017年9—12月在社区卫生服务中心就诊且已签约家庭医生服务的750例居民为研究对象。采用自行设计的调查问卷进行调查,主要内容有：居民的一般情况,对基层医疗卫生机构开展签约服务的知晓、认知、利用及满意度情况,居民的续签意愿。共发放问卷750份,回收有效问卷735份,问卷的有效回收率为98.0%。结果　735例居民中,有续签意愿者占85.9%（631/735）。年龄、健康状况、从家步行至最近基层医疗卫生机构需要花费的时间、对基层首诊的看法（是否赞成基层首诊）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务的知晓情况（是否知道自己的家庭医生）,认知情况（是否信任家庭医生,认为家庭医生签约服务是否必要,认为家庭医生签约服务是否能降低发病率、医疗费用及提高就医便捷性）,利用情况（是否享受到上门服务、电话随访、免费体检及建立健康档案）,满意度情况（对家庭医生医疗水平、家庭医生服务态度及总体情况是否满意）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归结果显示,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宜昌市家庭医生服务签约居民的续签意愿较高,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素。     

健康教育影响儿童六龄齿窝沟封闭实施的研究

目的：了解进行儿童口腔卫生知识的健康教育对提高儿童健康知识知晓率和行为形成的影响,为实施儿童六龄齿窝沟封闭（六龄齿龋齿填充,下同）提供健康促进方法。方法整群抽取广州市萝岗区2011～2013年秋季入学的二年级学生,持续进行口腔卫生知识健康教育和健康促进工作,并进行六龄齿免费窝沟封闭,年底由第三方口腔专家按方案要求进行调查验收。结果健康教育与健康促进后,儿童健康知识知晓率达到90.10%;六龄齿窝沟封闭率达到91.70%;健康知识知晓率、口腔检查率、实际封闭率、保留率均随着年度的增加而增高的线性趋势（P<0.05）。结论在目标学生中进行有计划的、系统的、长期的和形式多样地开展口腔卫生知识健康教育对实施六龄齿窝沟封闭很有必要。     

廊坊 12 岁儿童口腔健康状况及相关危险因素调查

目的调查河北省廊坊市12岁儿童口腔健康状况及相关危险因素,为有针对性地开展口腔健康促进项目提供依据。方法采用横断面研究,采用分层、多阶段、整群抽样的方法从廊坊市广阳区、三河市、永清县、大厂回族自治县和文安县获得12岁儿童907名,进行口腔临床检查和结构式问卷调查。结果儿童患龋率为28％．龋失补牙数为0．51,龋补充填率为18％,第一恒磨牙窝沟龋坏占所有龋坏的77％,牙石检出率为29％。问卷调查结果显示,44％的儿童每天刷牙2次,45％的儿童报告有牙龈出血,认为自己有牙龈炎的比例是8％。有33％的学生报告从学校获取口腔卫生知识。结论12岁儿童龋坏主要集中在窝沟,建议在适龄儿童中筛选高危人群开展窝沟封闭项目。儿童口腔卫生差,迫切需要口腔卫生指导。学校应该成为12岁儿童口腔健康教育的有效平台。     

北京市西城区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解北京市西城区居民的社区首诊意愿,并探讨其影响因素。方法 于2014年7-8月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在北京市西城区抽取居民1 520例,以其中问卷填写有效的1 499例为研究对象。采用国家卫生和计划生育委员会发展研究中心统一设计的"需方居民家庭健康询问调查表"对纳入居民进行面对面调查,具体内容包括居民基本情况、居民首诊意愿及不接受社区首诊原因、居民接受社区医疗服务情况。结果 患一般性疾病时,1 250例（83.4%）居民有社区首诊意愿。不同文化程度、医保类型、距离最近医疗服务机构,以及是否签约家庭医生、是否建立过健康档案、是否接受过基层医务人员主动服务居民的社区首诊意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、就业状况、家庭人均月收入,以及是否患有慢性病居民的社区首诊意愿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务对居民首诊意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 北京市西城区居民的社区首诊意愿较高,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务是其影响因素。     

淮北矿区中小学生口腔保健知识水平及龋患调查

全国口腔健康流行病学调查显示，我国人群的口腔健康状况不容乐观，约50％的人患龋齿，90％的成年人存在牙周健康问题，几乎人人都需要改善口腔卫生状况。口腔疾病的发生和口腔卫生状况密切相关，而口腔卫生又依赖于良好的口腔行为习惯。儿童少年是口腔疾病的高发人群，本研究旨在评价淮北矿区中小学口腔健康知识水平及龋患情况，为今后全面开展中小学生口腔保健工作提供科学依据。     

学龄前儿童口腔健康影响因素调查分析

目的:了解学龄前儿童口腔健康状况及其相关影响因素,为进一步开展口腔健康促进活动提供相关资料.方法:对目前正在进行"口腔健康幼儿园"创建活动南宁市的两所幼儿园2~6岁共852名学龄前儿童进行口腔健康检查,同时对幼儿园主管领导、教师及家长进行相关问卷调查,了解幼儿园口腔健康促进措施和相关口腔健康支持环境,儿童饮食习惯和口腔卫生行为,家长的口腔保健知识、态度和行为以及家长学历.结果:幼儿园口腔健康措施和相关口腔健康支持环境比之前有所改善,儿童患龋率为43.78%,龋均1.61.Logistic回归分析结果显示家长对口腔保健的态度和家长学历与学龄前儿童患龋相关(P<0.05),对口腔保健持积极态度、家长学历高的学龄前儿童患龋风险较低.结论:学龄前儿童口腔健康状况与家长、教师口腔健康相关的知识及行为有联系.     

新疆北疆地区12岁儿童龋病流行病学调查

目的：了解新疆北疆地区12岁儿童恒牙患龋状况,为北疆地区龋病预防医疗提供科学依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对新疆北疆地区随机抽取的乌鲁木齐市、乌鲁木齐县、伊宁市、伊宁县共12所学校828名12岁儿童进行口腔检查,记录相关龋病流行病学指标。结果在828名受检者中,患龋率为34．51％,龋均为0．85。城、乡儿童患龋率分别为36．61％和32．77％,差异无统计学意义（χ2＝1．34,P ＞0．05）。男、女性儿童患龋率分别为29．31％、39．57％,差异有统计学意义（χ2＝9．64,P ＜0．01）。汉族、少数民族（维吾尔族和哈萨克族）儿童患龋率分别为33．16％、36．41％,差异有统计学意义（χ2＝19．19,P ＜0．01）,窝沟封闭率分别为8．33％和2．05％,差异有统计学意义。828人总的充填率为10．27％。城、乡儿童充填率分别为8．33％、1．93％,差异有统计学意义（χ2＝34．86,P ＜0．01）,男、女性儿童充填率分别为4．11％、6．10％,差异有统计学意义（χ2＝3．85,P ＜0．05）。汉族、少数民族（维吾尔族、哈萨克族）儿童充填率分别为5．31％、4．95％,差异有统计学意义（χ2＝4．05,P ＜0．05）。易患龋方面,12岁儿童恒牙上颌患龋人数为157人,下颌患龋人数为230人,分别占患龋人数的40．57％、59．43％,差异有统计学意义（χ2＝42．58,P ＜0．01）,患龋率最高的为下颌第一磨牙。结论北疆地区12岁儿童患龋率较高。充填率、窝沟封闭率较低。应加大儿童口腔教育和预防口腔疾病的力度。     

Disparities in children's oral health and access to dental care

Dental caries can be prevented by a combination of community, professional, and individual measures including water fluoridation, professionally applied topical fluorides and dental sealants, and use of fluoride toothpastes. Yet, tooth decay is the most common chronic disease of childhood. Dental care is the most prevalent unmet health need in US children with wide disparities existing in oral health and access to care. Only 1 in 5 children covered by Medicaid received preventive oral care for which they are eligible. Children from low income and minority families have poorer oral health outcomes, fewer dental visits, and fewer protective sealants. Water fluoridation is the most effective measure in preventing caries, but only 62% of water supplies are fluoridated, and lack of fluoridation may disproportionately affect poor and minority children. Childhood oral disease has significant medical and financial consequences that may not be appreciated because of the separation of medicine and dentistry. The infectious nature of dental caries, its early onset, and the potential of early interventions require an emphasis on preventive oral care in primary pediatric care to complement existing dental services. However, many pediatricians lack critical knowledge to promote oral health. We recommend financial incentives for prioritizing Medicaid Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment dental services; managed care accountability; integration of medical and dental professional training, clinical care, and research; and national leadership. JAMA. 2000;284:2625-2631.     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

重庆市居民家庭医生签约服务需求与签约现状研究

背景　重庆市家庭医生签约服务从2011年开始,2016年全面推开,政府通过完善制度、保障经费和人员、规范服务形式和内容等措施来促使家庭医生签约服务有序化、规范化、优质化,但目前关于重庆市居民家庭医生签约服务需求和签约现状的研究仍比较缺乏。目的　了解重庆市居民对家庭医生签约服务的需求和签约现状,为政府制定相关政策提供建议。方法　于2018年3—5月采用多阶段抽样法选取重庆市北碚、彭水、巴南、永川、梁平、合川、沙坪坝、秀山、黔江、垫江、大足、开州12个区（县）的2 400例居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查内容包括：居民基本情况、居民对家庭医生签约服务需求情况、家庭医生签约服务签约情况。共发放问卷2 400份,回收有效问卷2 342份,问卷有效回收率为97.58%。结果　2 342例居民中有2 153例（91.93%）居民对家庭医生签约服务有总体需求。2 342例居民中已签约的有1 358例（57.98%）,未签约的有984例（42.02%）。不同性别、居住地、文化程度、家庭月收入居民家庭医生签约服务需求比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职业居民家庭医生签约服务需求比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务“非常需要”排序前5位的条目是常见病多发病的及时诊治（43.42%,1 017/2 342）、孕妇/儿童/老年人体格检查与健康评估（34.93%,818/2 342）、定期体格检查/健康评估（33.69%,789/2 342）、家庭医生出诊（32.96%,772/2 342）、已经确诊的慢性病管理（32.45%,260/2 342）。健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求情况不同的居民签约率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重庆市居民对家庭医生签约服务的需求较大,但签约率较低,需求最大的是常见病多发病的及时诊治。居民健康状况、对家庭医生签约服务认知情况、以往就医/签约情况、对家庭医生签约服务需求都会影响居民是否签约家庭医生。政府应该加大对家庭医生签约服务的普及和宣传力度,有针对性地制定重点人群签约服务包,促进家庭医生签约服务有序进行。     

北京市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析

目的 探讨北京市2005年以来开展窝沟封闭预防龋齿项目的临床效果.方法 2011年8月～2012年8月,从北京市接受窝沟封闭复查的儿童中分层随机抽样,共抽取3353人,复查9984颗第一恒磨牙,其中封闭组7282颗,未封闭组2702颗.检查第一恒磨牙合面窝沟封闭剂保留情况及脱落后患龋状况,对所得的数据进行SPSS 13.0统计学分析.结果 窝沟封闭1年后的封闭剂保留率为875％,只有4.1％完全脱落;窝沟封闭5年后封闭剂保留率为34.7％.窝沟封闭组患龋率为1.9％,未封闭组为5.2％,两组患龋率经统计学检验,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.封闭组患龋率显著低于未封闭组.结论 窝沟封闭防龋效果显著.同时,窝沟封闭必须严格管理,提高窝沟封闭剂保留率,以保证防龋效果.     

上海市闵行区卫生服务供需方对家庭医生责任制服务的认知情况调查研究

目的　了解目前上海市闵行区社区居民和社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生责任制服务的认知情况,为上海市在医疗卫生改革中进一步完善、推广家庭医生责任制服务提供参考。方法　2015年4—6月,选取闵行区13家社区卫生服务中心家庭医生400名（供方）,采用方便抽样法抽取闵行区13家社区卫生服务中心的社区居民700名（需方）进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、签约情况、认为家庭医生责任制服务最需要改善的方面,社区居民对家庭医生责任制服务的知晓情况、就诊意愿、对家庭医生责任制服务的主观需求情况,家庭医生对就诊对象了解情况、对家庭医生责任制服务落实情况。结果　社区居民中共发放问卷700份,回收有效问卷657份,有效回收率93.9%;家庭医生中共发放问卷400份,回收有效问卷363份,有效回收率90.8%。在社区居民中,知晓社区卫生服务中心开展家庭医生责任制服务432名（65.8%）。在家庭医生提供的所有服务中,社区居民需求排名前3项为健康体检,计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等公共卫生服务,健康教育与健康咨询服务。家庭医生提供服务排名前3项为：慢性病建卡及随访管理、家庭病床及上门服务、双向转诊服务。在已签约的216名社区居民中,选择签约的家庭医生就诊率为50.0%（108名）;家庭医生对于就诊对象是否为自己签约对象的了解率为78.2%（284/363）。居民和家庭医生认为目前服务中最需要改善的方面为家庭医生诊治水平、基本药物制度的药物种类和对于疑难杂症向专科医院的快速有序转诊。结论　供需方对于家庭医生责任制服务的认知情况存在一定差异。社区卫生服务中心的家庭医生队伍应不断提高服务能力,进一步满足居民日益增长的基本医疗卫生服务需求,保证居民健康,保障家庭医生责任制的顺利实现和正常运转。     

新乡市大学生口腔健康知识及行为抽样调查分析

目的了解新乡市大学生口腔健康相关知识知晓、口腔卫生实践情况,为广泛开展口腔健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查方式,对新乡市3所高校1 750名大学生进行口腔健康相关知识和行为调查,并进行统计学分析。结果在被调查的大学生口腔健康知识知晓情况中,窝沟封闭可预防龋齿的学生仅占11%,有牙结石应洁治和细菌是龋齿的发病因素的知晓率约为40%;应选用小头软毛牙刷、刷牙次数≥2次·d-1城镇生源较农村生源的知晓率高,差异有统计学意义(P<0.05);对刷牙应竖刷、刷牙次数≥2次·d-1的知晓率女生优于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。在大学生口腔卫生实践调查中发现,大学生中牙线的使用率极低,不足5%;定期进行口腔检查的大学生不超过15%;刷牙为竖刷法、早晚各刷牙1次的实践情况女生优于男生,早晚各刷牙1次城镇生源优于农村生源,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新乡市3所高校大学生对口腔健康知识认知不足,口腔健康行为有待提高,积极开展并推广口腔卫生知识宣传教育具有现实意义。     

玻璃离子用于窝沟封闭的临床疗效观察

目的观察采用Ketac-Molar玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果。方法随机选136名6～7岁儿童,对每个儿童选取左侧或右侧上下两个已完全萌出的第一磨牙共272只牙,使用Ketac-Molar玻璃离子进行窝沟封闭,作为观察组;同时选取其对侧同名牙作空白对照,作为对照组。分别于封闭术后1、2、3年复查封闭剂保留情况,对比观察组和对照组的患龋情况。结果随诊3年发现Ketac-Molar玻璃离子在术后1、2、3年的完整保留率分别为81.3%,73.2%和58.1%,术后1、2、3年观察组龋病发生率明显低于对照组。结论玻璃离子窝沟封闭剂能有效地预防窝沟龋的发生,值得在小学生中推广应用。     

邻里中心卫生单元对开展家庭医生服务的影响研究

目的　探讨邻里中心卫生单元对开展家庭医生服务的影响。方法　采用简单随机抽样法,在上海市闵行区马桥社区卫生服务中心下设的“吉祥坊”邻里中心卫生单元、旗忠社区卫生服务站、邻松社区卫生服务站分别抽取2017年1—9月的门诊就诊居民830、270、560例。采用本课题组自行设计的问卷,对居民进行面对面入户调查,调查时间为2017年10—11月,主要内容为居民的基本情况、对家庭医生签约服务的利用情况、就诊满意度。结果　共回收有效问卷1 600份,问卷有效回收率为96.39%。其中,邻里中心卫生单元就诊居民800例（邻里中心卫生单元组）,社区卫生服务站就诊居民800例（社区卫生服务站组）,两组性别、年龄等基本情况间无差异（P>0.05）。在签约及就诊方面,邻里中心卫生单元组居民的“1+1+1”签约率、社区首诊率、预约转诊率高于社区卫生服务站组（P<0.05）,两组居民“1+1+1”组合内就诊率、因病住院率、大病及时转诊率间无差异（P>0.05）;在健康管理服务利用方面,邻里中心卫生单元组居民接受健康评估、开具延伸处方、通过社区筛查发现疾病、依从性好的比例高于社区卫生服务站组（P<0.05）,两组居民开具慢性病延伸处方比例间无差异（P>0.05）;在中医药和康复服务利用方面,邻里中心卫生单元组居民接受过中医药和康复服务的比例高于社区卫生服务站组（P<0.05）。在就诊满意度方面,邻里中心卫生单元组居民对医生诊疗水平、医生服务态度、中医药和康复服务、预约转诊、开具延伸处方、自检项目的满意度评分及总体满意度评分高于社区卫生服务站组,对排队等候时间的满意度评分低于社区卫生服务站组（P<0.05）;两组居民对上门诊疗、健康体检的满意度评分间无差异（P>0.05）。结论　邻里中心卫生单元的设立可拉近家庭医生与居民的距离,有效提升居民的就诊满意度,有利于家庭医生制度的落实和分级诊疗制度的形成。     

医联体全科团队对家庭医生签约服务患者体验的影响研究

背景　推广家庭医生签约服务是提高基层卫生服务能力的可行路径。相关研究表明医联体全科团队参与下的家庭医生签约服务能够提高居民对基层卫生服务能力的认可度,但这一模式能否增强签约居民的患者体验,还需要进一步研究和分析。目的　探讨医联体全科团队参与下的家庭医生签约服务模式对患者体验的影响。方法　选取2018年9—10月郑州市2家社区卫生服务中心辖区内签约居民为调查对象,其中林科社区卫生服务中心采用单纯社区家庭医生团队签约模式（社区家庭医生团队组）,北下街社区卫生服务中心采用三级综合医院全科团队参与的家庭医生签约服务模式（医联体全科团队组）,两社区各随机抽取签约居民500人。采用Picker患者体验量表（PPE-15）对签约居民进行问卷调查,调查内容包括：调查对象的基本情况、患者体验各维度得分及总体评价。分析与总体评价强相关的具体患者体验指标,提取两组患者体验指标差值公因子。结果　两组签约居民的年龄、性别、参保类型、健康自评状况、有无慢性病均无差异（P>0.05）,文化程度差异有统计学意义（P<0.05）。医联体全科团队组居民就诊体验总体评价得分高于社区家庭医生团队组（P<0.05）;医联体全科团队组在家人或朋友参与、医疗服务的连续性2个维度的得分高于社区家庭医生团队组（P<0.001）,而在信息传递与患者教育这一维度的得分低于社区家庭医生团队组（P<0.05）;两组签约居民在情感支持、尊重患者的偏好、生理舒适3个维度的得分无差异（P>0.05）。4个维度（信息传递与患者教育、情感支持、家人或朋友参与、医疗服务的连续性）的患者体验与签约居民就诊体验总体评价强相关。15个患者体验指标差值可归为交流沟通、情感支持、服务连续、信息传递、尊重患者权利5个公因子,累积方差贡献率为67.669%。结论　医联体下的家庭医生签约服务模式能够加强医疗服务的连续性,促进患者家人与朋友共同参与,增强签约居民的患者体验,但在信息传递与患者教育方面有待加强。