全面二孩政策实施前后孕产妇妊娠特征与剖宫产率研究

目的:了解全面二孩政策实施前后孕产妇一般妊娠资料及剖宫产率的差异,为降低剖宫产率提供依据。方法:选择2017年1月1日～2017年12月31日在武汉市某三甲医院住院分娩的产妇为观察组,2015年1月1日～2015年12月31日在武汉市某三甲医院住院分娩的产妇为对照组。对两组孕产妇年龄、孕产次、剖宫产率等资料进行回顾性分析,并对剖宫产率按照初产妇、经产妇类型进行分层研究。结果:全面二孩政策实施之后,高龄、经产妇人数增加,孕次及产次在增加,总体剖宫产率及初产妇剖宫产率下降,经产妇剖宫产率未发生改变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面二孩政策实施之后,孕产妇一般妊娠资料及剖宫产率发生改变,为保证二孩政策顺利实施及保障母婴安全应鼓励适龄妊娠,降低剖宫产率,并且初产妇是医院降低剖宫产率的重点干预人群。     

“二孩政策”后剖宫产输血相关因素变化分析

目的 分析剖宫产术中输血相关因素,比较全面“二孩政策”开放前后剖宫产术中输血独立危险因素的变化.方法 收集遵义医学院附属医院2015年9-11月及2016年9-11月行剖宫产手术的产妇资料968份,对可能造成术中输血的因素进行记录、分析,将单因素分析有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归分析.结果 2015年9-11月剖宫产术中输血率为6.03％,2016年同期为11.92％.单因素分析结果:2015年9-11月剖宫产术中输血相关因素为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术前存在中度及以上贫血、术前存在中度及以上血小板(PLT)计数减少(P＜0.05);2016年同期剖宫产术中输血相关因素新增手术时间大于60 min、术前存在合并症(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果:2015年9-11月剖宫产术中输血独立危险因素为ASA分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=4.415,95％CI:1.422～13.705),术前存在中度及以上贫血(OR=6.330,95％CI:2.182～18.367);2016年同期输血独立危险因素新增手术时间大于60 min(OR=2.607,95％CI:1.340～5.071),术前存在合并症(OR=1.994,95％CI:1.052～3.780).结论 在“二孩政策”开放后,剖宫产术中产妇输血率增加,手术时间大于60 min、术前存在合并症新增为剖宫产术中输血的独立危险因素.     

一孩和二孩孕妇妊娠早期抑郁状况及其影响因素的调查研究

目的 描述一孩及二孩孕妇妊娠早期抑郁发生状况,比较两组孕妇抑郁发生风险,并分别分析其影响因素.方法 选取2017年12月14日至2018年3月22日在我院建立产前档案的1461例妊娠期女性为研究对象,包括一孩组969例,二孩组492例,采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行妊娠早期抑郁状况的调查研究...     

全面二孩政策背景下安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇的生育意愿与心理健康状况研究

背景　随着全面二孩政策实施,育龄妇女生育意愿受到全社会的关注,但对于超过最佳生育年龄的孕妇的生育意愿和心理健康状况的影响因素的研究却鲜见报道。目的　了解安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇的生育意愿和心理健康状况,为二孩政策的实施及配套政策的完善提供参考。方法　2018年4-8月采用多阶段整群抽样法,随机选取安徽省中小城市中的铜陵市、淮南市、六安市作为研究地点,选择在妇幼保健院建立妊娠期保健卡的30岁及以上的二孩孕妇作为研究对象。收集其一般人口学资料、生育意愿及生育相关特征、总体幸福感量表（GWBS）评分。采用多因素Logistic回归模型分析生育意愿、心理健康状况的影响因素。结果　共发放问卷647份,回收有效问卷618份,有效回收率为95.5%。不同年龄、身体健康状况、理想生育子女数目、周围人群生育情况、生育决定权、二孩性别期待的孕妇生育意愿比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、周围人群生育状况、生育决定权、二孩性别期待是孕妇生育意愿的影响因素（P<0.05）。不愿意生育孕妇的精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛与紧张得分、GWBS总分低于愿意生育的孕妇（P<0.05）。不同GWBS评分孕妇身体健康状况、生育意愿、生育决定权和生育政策知晓情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,身体健康状况、生育意愿、生育决定权是GWBS评分的影响因素（P<0.05）。结论　安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇总体生育意愿较强,孕妇心理健康状况主要受生育意愿影响。相关部门应采取综合性措施,以应对政策变化带来的挑战。     

全面二孩政策下重庆市育龄妇女的生育意愿及其影响因素分析研究

目的　了解全面二孩政策实施后重庆地区育龄妇女的生育意愿并探究其影响因素。方法　采用分层随机抽样法,分别从重庆市五大功能区中抽取1个区县作为目标区县,在每个目标区县随机选取300~500例育龄妇女进行问卷调查。采用简单随机抽样选取重庆市卫生计生委员会、重庆医科大学附属第一医院的14例工作人员进行专家访谈。采用问卷调查法、深度访谈法对重庆市育龄妇女生育意愿进行调查研究。结果　共发放调查问卷2 000份,回收1 954份,有效问卷1 837份,有效回收率为94.0%。育龄妇女的平均理想生育子女数为1.74个,有二孩生育意愿的育龄妇女936例（50.9%）。不同年龄、学历、家庭人均月收入、婚龄、家庭类型、已育子女数的育龄妇女的二胎生育意愿比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。生育目的选择“自己的意愿”的育龄妇女498例（27.1%）。访谈结果显示,经济因素是影响二孩生育意愿的主要因素。已生育1孩的育龄妇女1 068例（58.1%）,该人群中,愿意生育二孩的比例为46.3%（495/1 068）;愿意生育二孩的主要原因是自己的意愿、更利于孩子的成长,不愿意生育二孩的主要原因是经济压力太大、没有时间和精力照顾小孩。不同年龄、家庭人均月收入的育龄妇女理想子女数比较,差异有统计学意义（P<0.000 1）。结论　随着全面二孩政策放开,重庆市育龄妇女的生育意愿较以往有一定提高,但低于全国生育水平。生育政策对生育意愿的影响不明显,经济因素是影响生育意愿的主要因素。     

异位妊娠相关因素临床分析

目的分析异位妊娠的原因。方法对我院妇科2007年7月至2010年7月收治的350例异位妊娠患者的临床资料进行探讨分析。结果350例中有流产史125例,异位妊娠史103例,剖宫产史127例,输卵管结扎史56例,盆腔炎史198例,放置节育环34例,围排卵期服紧急避孕药57例。结论异位妊娠发病相关因素依次为盆腔炎史、盆腔手术史、紧急避孕药应用、节育环放置,有以上情况的孕妇需注意有无宫外孕。     

异位妊娠发病相关因素的临床分析

目的通过对异位妊娠发病的相关因素进行分析探讨,为生育健康保健工作提供科学依据。方法2005年12月-2008年12月来我院就诊,经过相关检查确诊为异位妊娠患者240例。对其发病部位、发生率、发病的相关因素、治疗方法等进行临床分析。结果壶腹部妊娠较其他部位输卵管妊娠比例明显增高,P〈0．05;左右侧输卵管妊娠比较差异无统计学意义,P〉0．05。结论异位妊娠发病率的增加与盆腔炎、流产、IUD、输卵管病理改变有明显的相关性,盆腔炎、流产史及异位妊娠史是重要因素。     

影响异位妊娠发生的相关因素分析

目的：探讨异位妊娠的影响因素,为减少异位妊娠的发生提供客观的依据。方法：回顾性分析我院2008年1月至2009年12月间收治的90例异位妊娠患者和同期90例正常妊娠患者的临床资料,对可能影响异位妊娠的各因素进行单因素分析与多因素分析。结果：Logistic回归模型分析显示：口服紧急避孕药史、流产史、妇科炎症史、下腹部手术史和异位妊娠史是影响异位妊娠发生的危险因素。结论：异位妊娠的发生与多种因素有关,科学正确的服用紧急避孕药、选择合理的避孕措施、提倡自然分娩等可减少异位妊娠的发生。     

异位妊娠发病相关因素临床分析

目的 探讨异位妊娠发病相关因素,为减少异位妊娠发病率提供参考.方法 采取回顾性分析的方法,对2004年1月至2009年1月206例异位妊娠的患者病因进行分类分析.结果 妇科炎症史、孕产史、宫内节育器、异位妊娠史、不洁性生活史等均与异位妊娠有一定地相关性.结论 异位妊娠发生率不断增加,与近年来人工流产、不洁性生活史、重复性宫外孕、盆腹腔内手术操作等多种因素密切相关.应加强对育龄妇女的性健康教育及卫生宣教,采用恰当的避孕措施,及时治疗妇科炎症,增强医务人员无菌操作观念等.     

异位妊娠发病相关因素临床分析

目的探讨异位妊娠发病的临床相关因素。方法对我院2006年1月至2008年12月期间诊治的60例异位妊娠患者资料进行回顾性分析。结果盆腔炎病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;血β-HCG检测率100％,阴道B超及血β-HCG结合后穹窿穿刺术等技术综合应用是诊断异位妊娠的有效方法。结论异位妊娠发生率居高不下,与近年来人工流产、重复性宫外孕、盆腹腔内手术操作等因素密切相关;预防异位妊娠的发生及治疗盆腔炎是关键。     

异位妊娠发病率上升的相关因素分析

本文收集 1990年～ 1997年间我院收治的 96例异位妊娠 (输卵管妊娠 )的临床资料 ,将前后 4年分为两组 ,作分析与对照 ,发现异位妊娠发病率上升与剖宫产率的上升、人工流产、宫内节育器的放置等有着一定的内在联系。通过分析与讨论 ,试图能对今后的临床工作有所启示。一、资料与分析1 发病率 :1990年～ 1992年间 ,我院共收治腹腔内出血患者 35例 ,术后病检确认为输卵管妊娠 30例 ,同期住院产妇总数为 12 71例 ,输卵管妊娠发病率为 2 36 % ;1994年～ 1997年间 ,我院收治腹腔内出血患者 73例 ,术后病检确诊为输卵管妊娠 6 6例 ,同期住院产妇总…     

剖宫产切口处异位妊娠的临床分析

目的　探讨剖宫产切口处的异位妊娠的病理特点、临床特征、处理方法和预防措施。方法　对 10例剖宫产切口处异位妊娠患者 ,采取米非司酮、天花粉或加用氨甲喋呤等保守治疗的资料进行回顾性分析。结果　 10例保守治疗中 7例治愈 (70 %) ,1例失随访 ,2例行全子宫切除术 (2 0 %)。结论　剖宫产切口处的异位妊娠可行保守治疗 ,若流血多 ,则应行全子宫切除术。     

影响异位妊娠发生的相关因素调查分析

目的调查影响异位妊娠发生的相关因素。方法选择70例异位妊娠患者设为观察组,70例正常妊娠孕妇设为对照组,调查分析影响异位妊娠发生的相关因素。结果首次性行为年龄、文化程度、婚姻状况、孕产史、妇科炎症、盆腔手术史、带宫内节育器、流产史、紧急避孕史与异位妊娠的发生关系显著（P〈0．05）,非条件Logistic回归分析结果显示．腹部手术史、带宫内节育器史及有妇科炎症及有流产史、紧急避孕史是女性发生异位妊娠的独立危险因素。结论盆腔炎、流产、IUD等多因素均为异位妊娠发生的相关因素,因此,我们应积极预防妇女的生殖道炎症,采用恰当的避孕措施,减少流产次数,降低异位妊娠的发生率。     

异位妊娠的临床分析

异位妊娠（eetopie pregrmney，EP）是妇产科常见的急腹症，严重者可造成失血性休克甚至死亡，极大威胁着育龄妇女的健康和生命安全。近年来由于各种原因EP的发病率呈上升趋势。本文回顾分析我院2005年1月至2008年2月收治EP患者534例，对EP的相关因素进行探讨，以期增强预防干预措施，降低其发病率。     

北京市妊娠危险因素及妊娠结局分析研究

目的 分析自实行“全面二孩”政策以来妊娠危险因素、主要不良妊娠事件和妊娠结局的变化情况。方法 将2014年1月~2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院分娩的孕妇以2017年1月1日为时间点分为“全面二孩”政策前组和“全面二孩”政策后组。在两组人群中采用数字表法各随机抽取1000例孕产妇资料,回顾性分析“全面二孩”政策前组和“全面二孩”政策后组孕产妇的临床病例资料,统计分析两组孕产妇的妊娠危险因素和妊娠结局。结果 高龄(≥35岁)、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫瘢痕和妊娠合并子宫肌瘤等妊娠危险因素发生率后组较前组明显增高(P＜0.05),妊娠合并巨大儿发生率后组比前组明显下降(P＜0.05)。在不良事件发生上,后组主要不良事件发生率显著高于前组。其他次要不良妊娠结局中会阴裂伤发生率后组较前组明显升高(P＜0.05);急性胎儿宫内窘迫的发生率后组较前组明显下降(P＜0.05)。结论 高龄(≥35岁)、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫瘢痕和妊娠合并子宫肌瘤等妊娠危险因素发生率显著升高。主要不良妊娠事件发生率的增高是由高龄孕产妇的增多导致。在临床工作中应注意妊娠主要危险因素的一级预防,提高对高龄产妇发生妊娠期糖尿病的警惕性。     

399例异位妊娠临床病例回顾性病因分析

目的 探讨异位妊娠的致病因素.方法采取回顾性分析的方法,对399例异位妊娠的病因进行分类.结果 盆腔炎84例,占总数的21.1%,人工流产304例,占总数的76.1 %,附件区囊肿30例,占7.5%,子宫肌瘤18例,占4.5%,宫内节育器34例,占 8.5%,精神因素49例,占12.2%,重复异位妊娠9例,占2.2 %.结论 异位妊娠的致病因素是复杂的,但精神因素是个不可忽视的重要方面.