安徽省某市基层医疗卫生机构应急能力状况研究

目的：了解安徽省某市基层医疗卫生机构应急能力现状，为提高基层医疗卫生机构应急能力提供借鉴。方法：对安徽省某市下辖的7个县（区）95所基层医疗卫生机构进行问卷调查，了解样本机构的人员配备情况、应急场所建设情况、应急组织和制度建设情况、开展应急培训演练情况等。结果：某市每万常住人口配备基层医疗卫生机构卫生技术人员数为12.50人。95所基层医疗卫生机构卫生技术人员平均数为32.87人；卫生技术人员大多为大专及以下学历；48.42%的机构未配备公共卫生医师；90.53%的机构未设置发热门诊，仅有31.58%的机构设置了发热哨点诊室；69.47%的机构无针对原因不明发热患者转诊的制度；98.95%的机构制定了突发公共卫生事件应急预案，其中89.36%的机构对预案进行过修订；82.11%的机构参加过应对突发事件的相关培训和演练。结论：基层医疗卫生机构应急组织和制度建设情况相对良好，但人员配备有待加强，场所设施还不能满足疫情防控需求，应急培训和演练尚须加强。     

我国分级诊疗政策效力与政策效果评估

背景　自新医改以来，我国制定了一系列分级诊疗政策，但十余年来，我国离全面实现分级诊疗的目标仍存在较大差距，因此，对国家出台的分级诊疗相关政策进行系统的量化分析显得尤为重要。目的　评估我国推动分级诊疗所发布的政策文件效力和实施效果。方法　2020年9月，在北大法宝、中国知网、万方数据知识服务平台、百度搜索引擎和政府部门相关网站等以“分级诊疗”“分级医疗”“双向转诊”“基层首诊”为检索词检索2009-2019年国家及各部委颁布的政策文件，经筛选后获得236项有助于分级诊疗制度推进的政策文件。效力分为政策措施、政策目标、政策反馈、政策力度4 个维度，效果用基层医疗卫生机构急诊就诊人次数指标表示，通过构建多元回归模型对三类不同政策工具分级诊疗实施效果进行回归分析。结果　2009-2019年的政策数量变化趋势与政策整体效力变化趋势基本一致，政策平均效力较平稳波动，政策措施得分在3.00分左右（除外2013年），政策目标得分均≤2.50分（除外2019年），政策反馈的平均得分在2.25分，政策力度平均得分<2.44分。供给、需求、环境型三类政策工具的政策数量变化趋势基本一致，供给型和环境型政策数量基本高于需求型政策。供给型政策中，医疗卫生机构建设类占比最多（36.67%），资金投入与资源分配类的平均效力值最高（20.00分）；需求型政策中，医保类最多（61.70%）且平均效力值最高（15.07分）；环境型政策中，目标规划类最多（49.25%）且平均效力值最高（20.25分）；供给型、需求型、环境型这三类政策工具对政策实施效果影响的回归系数分别为1.271 9、2.013 8和1.937 8（P均<0.10），滞后期在1~3年。结论　我国分级诊疗政策效力的提高主要得益于政策颁布数量的累计效应；4个评价维度中，政策措施平均得分较高，政策目标的量化度低，政策反馈要求模糊，政策力度缺乏高层级部门的推动；供给型和环境型政策的数量基本都高于需求型政策，政策效力的得分主要取决于政策措施，特别是供给型和环境型政策；三类政策工具均对我国分级诊疗的开展起到正向作用，且需求型政策无论从滞后期还是政策效果指向来看都最具优势。如何充分发挥需求型政策引导国民理性就医选择的促进作用，应引起政府部门的高度重视。     

政策工具视角下社区老年人跌倒干预国际比较研究

背景 老年人跌倒会给社会、家庭造成沉重负担，制定有效的社区老年人跌倒干预政策是解决这一全球公共卫生问题的重要举措。目的 从政策工具视角分析、比较不同国家现行社区老年人跌倒干预政策的内容构成、重点举措和实施策略。方法 根据人口老龄化程度和经济收入水平，选取亚洲、北美洲、欧洲的6个国家（日本、新加坡、泰国、美国、德国、俄罗斯）为样本国家，查阅其国家卫生部、疾病预防控制中心等相关政府部门及其直属机构，以及欧洲跌倒预防网络、美国老龄问题委员会、日本跌倒预防协会、德国健康保险协会等非政府机构官网，以“老年人，跌倒/坠落/意外伤害，预防”为关键词，检索2010年1月—2022年6月发布的全国性社区老年人跌倒干预政策文本，从需求型、供给型、环境型等政策工具维度和教育预防策略、评估策略等伤害预防策略维度进行文本分析。结果 24份政策文本中，政策工具维度共212个编码参考点，环境型、供给型、需求型政策工具应用占比分别为45.3%(96/212)、40.6%(86/212)和14.1%(30/212)。在高收入国家中，美国和德国应用供给型政策工具下的公共服务工具较多，占比分别为40.5%(17/42)和1...     

资讯广场

政策卫生部出台《全国卫生部门应急管理工作规范(试行)》本刊讯(记者刘林)近日,卫生部制定并出台《全国卫生部门卫生应急管理工作规范(试行)》,明确了各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构在突发公共卫生事件应对工作中的职责,目的是为了建立健全突发公共卫生事件应急机制,依法、科学、规范、有序、高效处置各类突发公共卫生事件。     

茂名市疾病预防控制机构应急能力的调查

目的了解茂名市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法用问卷方法对茂名市级及各县(市、区)级7所疾病预防控制机构进行应急能力调查。结果各级疾病预防控制机构针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备,应急体系初步形成。市疾病预防控制中心应急能力较强,基层疾病预防控制机构应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需各级疾病预防控制机构不懈努力;应加强专业技术人员特别是基层疾病预防控制机构的应急意识和现场处置能力培训。     

重大传染病疫情应急能力评价指标研究现状

应急管理体系和能力是国家治理体系和能力的重要组成部分,公共卫生应急管理体系建设是应对突发公共卫生事件的关键因素,在新冠病毒持续大流行的背景下,加强卫生系统应急能力建设具有重要意义。世界各国在总结重大传染病疫情防控经验的同时也在不断探寻构建卫生应急能力评价体系。公立医疗机构是卫生应急体系的核心力量,其应急处置能力直接影响突发公共卫生事件的处置效率和效果。基层医疗卫生机构是疫情防控的第一道防线,科学评估基层医疗卫生机构应急能力,加强基层应对重大传染病应急体系网底建设,不仅是健康中国战略的重要组成部分,也是检验政府公共管理水平和卫生系统行政能力的重要标志。在面对重大传染病疫情时,基层医疗卫生机构需实现平时和应急响应时“双时在线”,传染病和社区常见病“两病共管”。目前提升社区韧性治理能力已成为社区治理现代化的重要课题,作为提升社区韧性治理能力的重要一环,基层医疗卫生机构具备一定的应急能力和韧性尤为重要。本文从系统和机构层面,关注应急管理框架全过程,对国外代表性国家或组织以及国内重大传染病疫情卫生应急能力的评估现状进行综述,并进一步提出将韧性理念融入应急管理全过程中,为构建适合我国国情的基层医疗...     

基于德尔菲法的基层应对突发公共卫生事件能力研究

目的 构建评价内蒙古基层地区疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应对能力的现代化指标系统。方法 通过文献检索、面对面访谈、小组讨论、专家咨询等方法选定指标，指标权重的确定应用YAAPH软件，采用STAAY标度，构建出评估基层CDC突发公共卫生事件应对能力的现代化指标体系。结果 最终建立的评估突发公共卫生事件应对能力系统划分三级指标体系，其中一级、二级、三级指标分别为4个、18个和52个。结论 运用面对面访谈及德尔菲法等综合方法构建的内蒙古基层CDC突发公共卫生事件应对能力现代化评价指标体系结构合理，具有一定工具价值。     

某地区基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的 了解西宁地区基层疾病预防控制机构(疾控机构)突发公共卫生事件应对能力现状,为制定提高西宁地区疾控机构卫生应急能力策略提供依据.方法 采用问卷调查、现场调研、访谈的方法对西宁地区7个县(区)级疾控中心的突发公共卫生应急能力现状进行调查.结果 西宁地区各基层疾控中心均无专职卫生应急管理部门及专职应急管理人员,应急队伍...     

基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的评价体系研究

目的构建基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的综合评价模型并对其体系进行测评分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在河南省军区卫勤机构中选择研究对象,利用因子分析方法构建综合评价模型,检测评价体系的信度与效度。结果整个评价体系的复测信度系数为0.826,10个维度间的θ系数为0.751,Ω系数为0.959;因子分析提取出应急配备、应急训练、应急重视3个公因子;综合评价模型为F=0.309F1+0.273F2+0.221F3。结论该评价体系具有较好的信度与效度,所建立模型可用于初步评价基层部队卫勤机构突发公共卫生事件的应对能力。     

基于政策工具的中医药传承创新发展政策中应急管理内容分析

目的：了解和梳理各省在推进中医药传承创新发展中中医药参与公共卫生应急管理相关的政策内容,以期为中医药应急管理体系建设政策的优化和完善提供参考依据。方法：基于政策工具理论,结合中医药传承创新体系维度构建X-Y二维分析框架,运用政策内容量化分析方法对中医药应急管理体系建设政策进行编码分类和统计分析。结果：25份政策文本的内容分析单元中共含有193条编码。X维度分析结果显示,供给型政策工具最多(占51.30%),其次为环境型政策工具(占30.57%),而需求型政策工具最少(占18.13%);Y维度分析结果显示,政策工具在服务体系中运用最多(占45.60%),其次是管理机制(占20.21%)、队伍建设(占14.51%)和科研创新(占12.95%),最后是中药产业(占6.74%)。结论：从基本政策工具维度看,总体上政策工具的运用以供给型为主,需求型政策工具的运用较少,环境型政策工具的运用适中。从中医药传承创新体系维度看,政策工具在服务体系方面的运用占主导地位,管理机制方面政策工具的运用也比较充分,人才队伍和科研体系方面政策工具相对完善,但是中药产业方面的政策工具运用不足。建议均衡使用各类政策工具...     

广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供科学决策。方法采用分层抽样调查方法对广州市花都区23家医疗卫生机构250名医务人员进行问卷调查及评估。结果不同类别医疗卫生机构医务人员突发公共卫生事件应对能力不同,差异有统计学意义（v=8,χ2=57.03,P〈0.01）,疾控卫监、二甲以上医院〉乡镇卫生院、社区卫生服务中心〉其它医疗卫生机构;应对能力与医务人员年龄无关,差异无统计学意义（v=6,χ2=10.02,P〉0.05）;应对能力与学历水平有关,学历越高应对能力越强,差异统计学意义（v=4,χ2=11.88,P〈0.05）;应对能力与执业类别有关,医师〉护士〉其它专业,差异有统计学意义（v=4,χ2=27.97,P〈0.01）;应对能力与管理分级有关,管理层明显高于一般医务人员,差异有统计学意义（v=2,χ2=40.07,P〈0.01）。结论应建立与完善基层培训机制,增加突发公共卫生事件应急投入,进一步提高基层医务人员的应对能力。     

突发公共卫生事件的应对

目的探讨突发公共卫生事件的应对措施,以提高处理公共卫生事件的能力。方法对医院在处理常见突发公共卫生事件的常见问题进行分析,提出解决突发公共卫生事件的应对方法。结果建立医疗卫生应急网络、建立有效的应急实验室网络、注重对医护人员素质的提高等措施,能够有效提高突发公共卫生事件的应对能力。结论积极采取有效措施应对医院突发公共卫生事件,对于加强医院应急管理工作具有重要意义。     

我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁研究

目的:分析我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁过程,总结各阶段政策特点,为后续相关政策制定提供参考。方法:检索2003-2021年国家层级突发公共卫生事件应急管理政策104份,进行量化分析,深究政策的阶段特征和变迁路径。结果:我国突发公共卫生事件应急管理政策经过不断完善和变迁,参考重大焦点事件、标志性政策和政策数量,划分为政策快速填补期(2003-2008,34份);政策调整完善期(2009-2014,26份);政策战略提升期(2015-2019,12份);政策新飞跃期(2020至今,32份待续)4个阶段。突发公共卫生事件应急管理建设得到重视,应急能力明显提升,体系愈发完善健全,逐渐发展为多部门协作管理进行联防联控。结论:我国突发公共卫生事件应急管理政策体系已逐渐健全,但未来仍需持续完善法律法规体系,强化政府统筹协调,健全社会参与机制,加大宣传力度和提高科技创新能力,以此提升突发公共卫生事件应急管理能力。     

突发公共卫生事件下医学高校图书馆应急管理实践与思考——以福建医科大学图书馆为例

本文以福建医科大学图书馆为例探讨突发公共卫生事件下图书馆应急管理的实践方案,分析突发公共卫生事件下医学高校图书馆的角色定位、服务目标及新要求,从事前预防、事中应对、善后恢复三个方面探讨高校图书馆应对突发公共卫生事件的应急管理策略,并介绍福建医科大学图书馆在突发公共卫生事件期间的特色工作实践,最后从强化健康信息素养教育、完善图书馆的应急机制、加强馆员应急能力培训三个方面提出医学高校图书馆应对突发公共卫生事件的思考与建议。     

基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室的建议与思考

基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急网络中起到“网底”的作用。在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室有利于实现突发公共卫生事件和发热诊室“早发现、早诊断、早隔离和及时上报”,从而控制疫情进展。目前,我国正在加紧基层医疗卫生机构发热哨点诊室的建设,对其建设标准和职能有了初步的规定。根据相关文件要求,基层医疗卫生机构发热哨点诊室的最低标准应包括建设布局、硬件和软件配置三方面的内容,针对目前基层医疗卫生机构普遍存在的问题,应加强社区卫生应急体系建设、广泛开展人员培训与工作督导、建设便捷通畅的信息网络,规范建设发热哨点诊室并实施持续性运行管理,才能有效发挥发热哨点诊室的作用,使之在公共卫生事件应急体系中发挥重要的“网底”作用。     

北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况调查分析

目的了解北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况。方法通过横断面调查,对朝阳区23个政府部门、43个街道(地区)办事处、42个社区卫生服务中心和11家医疗卫生机构使用统一问卷进行调查。结果超过80.0%的调查对象具有较强的危机意识与应急管理理念,并认为组织机构基本健全,62.0%认为协调机制顺畅,96.6%认为财政预算有必要设立突发公共卫生事件应急专项资金。朝阳区威胁最大的突发公共卫生事件依次为生活饮用水污染事件、重大传染病疫情、食物中毒事件;亟需解决的制约因素分别是法律制度不够完善、人力资源不足、财力投入有限;98.3%的单位已制定突发公共卫生事件应急预案;72.3%的单位或部门经常开展(接受)公共卫生应急宣传和教育。结论突发公共卫生事件应急管理涉及多个部门和系统,其能力的提高是一项长期的任务,需进一步建立完善事后评估机制,重视科研机构和专家在应急管理的作用,完善北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理机制。     

政策工具视角下农村订单定向医学生的培养政策文本分析

目的 分析我国农村订单定向医学生培养政策工具的使用情况,为政策的持续推进提供相关建议。方法 以“农村订单定向医学生”为关键词,在政府门户网站进行检索,收集并筛选政策文本。运用ROTHWELL分类模型构建农村订单定向医学生培养政策分析框架,通过Excel 2019软件对政策文本进行分类编码。结果 共筛选获得13篇农村订单定向医学生培养政策文本。农村订单定向医学生培养政策分析框架的X维度为供给型、环境型、需求型共3类政策工具,Y维度为下得去、用得上、留得住共3个政策目标。X维度中环境型政策工具使用最频繁;Y维度中“留得住”目标使用频率最高。结论 不同农村订单定向医学生培养政策工具的使用频率有差异,环境型工具使用频率较高,凸显国家对基层医疗卫生服务工作的关注;政策工具内部结构不平衡,应优化供给型政策工具配置并重视需求型政策工具建设。建议持续优化政策工具组合,提升政策工具与农村订单定向医学生培养的契合度,以及注重政策工具的可持续性。     

社区卫生服务机构在突发公共卫生事件中的作用

在突发公共卫生事件预防和应急体系中,社区卫生服务机构是最基础部分。社区常常是疫情发生的第一现场,社区卫生服务机构对突发公共卫生事件进行了解、分析、总结后,能以最快的速度上报疾控部门和上级主管部门,并及时进行流行病学调查、现场隔离、救治等工作,所以社区卫生服务机构的预防和应急工作到位,对防止和减少突发公共卫生事件的发生会起到积极的作用。社区卫生服务机构在应对突发公共卫生事件中应做的工作成立社区突发公共卫生事件应急处理组织机构,并建立“办公室-社区卫生服务机构-街道办事处-居委会-居民”这一网络,制定应急预案,…     

基层卫生监督所突发公共卫生事件应急处理机制模式的探索

应对突发公共卫生事件,必须有相应的应急管理机制.为此,要建立常设的应对管理机构,构建起完备的应急处理机制的模式,要把应对突发公共卫生事件纳入规范化、模式化轨道,通过制定相关法规和政策,不断完善应急管理机制,要采取坚强有力、高效灵活的应急管理方式,强化政府的行政管理手段,进一步发挥基层社会组织的治理职能,并采取及时而灵活的应急措施,提高处置突发公共卫生事件的能力.     

军队卫生机构应对突发公共卫生事件的思考

2003年爆发的“非典”疫情，促使我国《突发公共卫生事件应急条例》的出台。与地方医疗卫生机构相比，军队卫生机构在应对突发公共卫生事件(简称突发事件)时要担负许多特殊的任务，其作用不可替代。军队卫生机构应充分发挥其职能作用，切实做好突发事件应对准备，笔者认为，当前应重点做好以下几项工作。