应用V-Y推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损

指端皮肤和软组织缺损合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤，处理不当可造成手指缩短、指甲畸形及无指甲等并发症，对手指功能和外形可造成一定影响。理想的治疗方法以术后能尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形及具有良好的感觉为目的。以往的治疗方法包括指骨短缩残端缝合或采用各种皮瓣覆盖创面。前者对手指外形影响较大，后者仅考虑了手指长度却忽略了甲床外形。从2003年11月～2006年5月，我院对38例指端损伤合并甲床部分缺失的患者将V-Y推进皮瓣及甲床扩大术联合应用，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用.方法 选取2017年1月-2019年11月指端缺损患者150例,采用V-Y皮瓣推移术修复,术后观察有无并发症、手术效果、术后疗效、疼痛程度等情况.结果 所有患者术后均无并发症;术后随访3个月,功能评定优108例,良29例,差13例;大部分患指活动自如,手指持物稳定性良好...     

改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损

目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。     

V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用。方法 2017年4月至2021年6月,回顾8例手指末端皮肤软组织缺损患者,分析手指末端皮肤软组织缺损情况、皮瓣大小和设计方法、手指末端术后功能和形态恢复情况等。结果 入组患者手指末端皮肤软组织缺损均得到修复,皮瓣成活良好,术后手指末端功能基本正常,外观基本满意,瘢痕不明显。结论 V-Y推进皮瓣是手指末端皮肤软组织缺损修复的良好方法,皮瓣的设计需依据缺损的大小和位置进行相应调整。     

阶梯形推进皮瓣修复指端缺损

报道应用阶梯形推进皮瓣修复指端缺损11例,结果满意。与传统的V-Y推进皮瓣相比,具有以下优点:①皮瓣含有轴型血管,血供丰富。②可形成岛状,组织牵扯少,推进幅度大。③术后感觉恢复好。④皮瓣边缘设计成阶梯形,既增加了推进距离,又减少术后直线瘢痕挛缩。     

V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果

目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积：0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6～8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。     

V-Y推进皮瓣治疗指端缺损

指端缺损是指伸肌腱止点以远,涉及指腹、甲床、指骨的损伤。1935年,Tranquilli-Lealli首先用掌侧V-Y推进皮瓣行指端小范围缺损修复。1947年Kutler用双侧V-Y推进皮瓣修复同样的缺损,两者原理及适应证相同,均取得了良好的效果。现将1999年1月～2003年1月用此两种治疗方法的体会作     

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用任玉琦纪军张景辉自ＹｕｉｃｈｉＨｉｒａｓé等〔１〕报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤方面的多种用途以来，我科从１９９３年１１月起应用该皮瓣一期修复手指指端指腹缺损１２例均获成功，修复指的外观和指端指腹感觉功能...     

皮瓣修复拇指指端缺损

我院应用三种不同皮瓣修复16例拇指末节指端缺损,效果良好,报告如下。1　临床资料　　本组病例中,男12例,女4例;年龄18～42岁。电刨伤9例,挤压伤4例,切割伤3例。指端皮肤缺损面积,最大23ｃｍ×34ｃｍ,最小13ｃｍ×23ｃｍ,均无法行拇指再植手术。皮瓣种类:拇指掌侧推进皮瓣7例,食指背侧岛状皮瓣4例,手指侧方岛状皮瓣5例。术后随访6月至2年,大部分病例皮瓣外形及质地满意,两点区感觉辨别4～7ｍｍ。2　治疗方法21　拇指掌侧推进皮瓣　做拇指两侧正中纵切口,远端与创面相连,近端可切至指根部。在屈拇肌腱鞘浅面分离,由远而近掀起皮瓣,确保两侧掌…     

单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端软组织缺损

目的:探讨应用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损的手术方法及治疗效果。方法:2013年8月至2020年12月,对25例25指指端软组织缺损的患者,创面缺损的面积达0.8 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.4 cm,采用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮的方式进行修复,皮瓣在创面的掌侧或侧方切取,皮瓣切取...     

A Case of Postmastectomy Defect Reconstructed Using a Laterothoracic Bilaterally Pedicled V-Y Advancement Flap

BACKGROUND: The reconstruction of major defects of the trunk is generally achieved by means of pedicled or free musculocutaneous flaps, but for less extensive defects, local flaps or skin grafts are currently used. The bilaterally pedicled V-Y advancement flap differs from the traditional V-Y advancement flap and was described for soft tissue reconstruction in the face. In our unit, the bilaterally pedicled V-Y advancement flap is the most used local flap for face reconstruction, and our aim was to use it in a different location. METHODS: In this case report we present a postmastectomy defect reconstructed with good results using the bilaterally pedicled V-Y advancement flap. RESULTS: The flap healed without further problems, and a good aesthetic result was obtained. CONCLUSION: The bilaterally pedicled V-Y advancement flap is reliable and easy to harvest, and not only for face reconstruction. Its versatility and plasticity allow its use for the reconstruction of many defects at varying locations.     

跟腱伴皮肤缺损的一期腓肠肌肌皮瓣修复

目的介绍腓肠肌推进皮瓣一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损的方法。方法对8例跟腱伴腱周皮肤缺损,采用双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移修复。结果随访4个月～6年。8例缺损均一期愈合。患肢均恢复行走能力。膝踝功能满意。结论双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移可一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损。     

以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部较小创面

目的探讨以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部纵向缺损距离<3.5 cm的较小创面的方法及疗效。方法 2008年3月-2010年8月,收治6例肘背部较小创面患者。男4例,女2例;年龄16～76岁,平均53岁。碾压伤3例,冲床伤2例;受伤至入院时间4 h 30 min～7 d,平均29.5 h。肘背部慢性感染1例,病程12个月。创面范围为4.0 cm×2.5 cm～9.5 cm×3.5 cm,均伴有骨或肌腱外露。采用大小为6.0 cm×4.0 cm～12.5 cm×9.5 cm的以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复肘背部缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后6例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。皮瓣外形无臃肿,质地、颜色与周围组织相似。末次随访时皮瓣两点辨别觉为12～16 mm。肘关节活动无障碍,屈伸活动度95～125°,平均105°。结论以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣手术操作简便、对供区影响小,是修复肘背部较小创面的较好方法之一。     

早期皮瓣修复治疗鼻整形术后感染致鼻组织缺损的效果

目的 分析早期皮瓣修复治疗鼻整形术后感染致鼻组织缺损的效果。方法 选取我院2020年 1月-2021年1月收治的20例鼻整形术后感染致鼻组织缺损患者为研究对象,对其开展早期皮瓣修复,术后 随访1年,观察患者的修复效果、修复满意度、负性情绪及生活质量。结果 20例患者的鼻部功能评分为 （9.22±0.33）分,质地评分为（8.98±0.41）分,轮廓评分为（9.04±0.30）分,色泽评分为（8.92±0.47） 分,修复满意度为100.00%;治疗后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均低于治疗前,差异有统计学意义 （P＜0.05）;治疗后心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于治疗前,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 早期皮瓣修复治疗鼻整形术后感染致鼻组织缺损的效果良好,可有效改善患者的鼻部 功能、质地、轮廓及色泽,有利于减轻患者的不良情绪,提高其生活质量,值得临床应用。     

指动脉顺行V-Y岛状皮瓣修复指腹缺损

目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。     

V-Y and rectangular flap combination for syndactyly repair

Objective: For syndactyly repair, several delicate, well-planned flap combination techniques have been reported. This study presents technique details with functional and aesthetic results of a dorsal rectangular and volar V-Y advancement flap combination for web reconstruction and S incisions for finger separation in patients with syndactyly.

Method: Ten patients with 16 syndactyly webs were treated. Patients were examined in terms of function and aesthetic. Evaluation criteria included the Vancouver Scar Scale, range of motion, degree of web creeping, parent’s satisfaction rates, and finger abduction. During the initial period, vascular compromise of fingers, haematoma, infection, seroma, flap necrosis, or graft failures were not noted in any patients. No patients required revision surgery. During the later period, parent satisfaction scores were excellent or good, finger function was complete, and the Vancouver Scar Scale showed that two webs had hyperpigmented areas and two had supple pliability.

Conclusion: This simple syndactyly release technique can provide a low rate of web creep, good scar quality, and optimal functional results.     

侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用

目的 探讨侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法对乳腺癌（BC）患者保乳术术后缺损修复的影响。方法 选取2020年3月-2022年12月于我院行保乳术的78例BC患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各39例。对照组给予背阔肌皮瓣修复治疗,研究组给予侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法治疗,比较两组乳房美观度、围术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果 研究组术后温哥华瘢痕量表（VSS）评分低于对照组（P＜0.05）;研究组手术时间、住院时间较短于照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组术后世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分高于术前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%（P＜0.05）。结论 给予BC保乳术患者侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法能够提升患者乳房美观度,改善围术期指标,提高其生活质量,减少并发症发生。