血浆循环肿瘤DNA SEPT9基因甲基化对结直肠癌诊断及预后预测价值分析

目的 研究分析血浆循环肿瘤DNA SEPT9基因甲基化(methylated SEPT9,mSEPT9)对结直肠癌(color-ectal cancer,CRC)诊断及预后预测价值.方法 选择作者医院2015-05/2018-05月收治的98例CRC患者作为研究对象(CRC组),再选择同时间段非CRC患者80例作为对照(非CRC组).CRC组98例,其中早癌组56例、进展期癌组42例;非CRC组80例,其中腺瘤组35例,健康对照组45例.非CRC组均于体检或检查当日抽取外周静脉血10 ml,符合研究标准的CRC组患者则于术前抽取10 ml外周静脉血,检测血浆mSEPT9含量,对比各组阳性表达情况,并对其诊断价值进行分析;再使用单因素或多因素对血浆mSEPT9阳性率与CRC患者临床特征间关系进行分析;最后分析血浆mSEPT9不同表达对CRC患者3年生存率影响.结果 早癌组、进展期癌组、腺瘤组、健康对照组血浆mSEPT9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);进一步进行两两比较:早癌组、进展期癌组血浆mSEPT9表达阳性率明显高于健康对照组(P＜0.05),腺瘤组、健康对照组血浆mSEPT9表达阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).血浆mSEPT9单指标对CRC患者诊断敏感性为75.51％ (74/98)、特异性为86.67％ (52/60)、准确率为79.75％ (126/158),阳性预测值90.24％(74/82)、阴性预测值68.42％(52/76),其Kappa值为0.59 (0.40＜Kappa＜0.74),说明血浆mSEPT9单指标诊断CRC与金标准符合程度一般.单因素和多因素分析结果均显示:CRC患者进展期癌、存在淋巴结转移或远处转移者血浆mSEPT9阳性率较高(P＜0.05).98例CRC患者3年总生存率为75.51％(74/98),其中为血浆mSEPT9阳性患者生存率为70.27％(52/74),血浆mSEPT9阴性患者生存率为91.67％(22/24),经Log-rank检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRC患者血浆SEPT9阳性率相对较高,该指标与金标准诊断符合程度一般,而CRC患者中进展期癌和出现淋巴结转移或远处转移者SEPT9阳性率相对较高,且SEPT9阳性率高者预后较差.     

血浆Septin9基因甲基化检测对结直肠癌诊断的价值研究

目的 探讨血浆中Septin9基因甲基化(methylated Septin 9,mSEPT9)检测在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)诊断中的应用价值。方法 收集2020年5月至2022年4月在右江民族医学院附属医院收治并经病理学诊断为非CRC患者42例和CRC患者129例,分别作为非CRC组和CRC组,分析患者血浆mSEPT9检测、大便隐血试验(FOBT)、癌胚抗原(CEA)和CA199检测结果,评价其单项检测和基于血浆mSEPT9的联合检测在CRC诊断中的应用价值。结果 (1)CRC组mSEPT9检测阳性率为58.14%(75/129),非CRC组mSEPT9检测阳性率为19.05%(8/42),两组差异具有统计学意义(P<0.001)。(2)血浆mSEPT9检测CRC的敏感度为58.14%,高于CEA(39.53%)和CA199(19.38%);特异度为80.95%,高于FOBT(47.62%),基于血浆mSEPT9检测的联合检测敏感度均高于其单项检测。结论 mSEPT9检测在CRC诊断中具有较高的敏感性和特异度,基于mSEPT9的联合检测敏感度高于...     

外周血Septin9基因甲基化检测在结直肠腺瘤中的预测价值

目的 探讨外周血Septin9基因甲基化（mSEPT9）检测在结直肠腺瘤诊断中的预测意义。方法 收集2020年10月至2022年5月在昆明市第一人民医院病理科诊断为结直肠腺瘤的31名患者作为实验组,21例肠镜阴性受试者（消化科门诊患者）作为对照组。对2组人员进行外周血mSEPT9检测,并收集其相应外周血CEA检测结果,对检测结果采用受试者特征曲线进行统计分析。结果 mSEPT9检测对腺瘤的曲线下预测面积（AREA of the ROC:AUC）为0.720 5(P <0.05),分界值（CT值）为39.55,此时对应的敏感度为90.91%,特异度为56.67%;CEA检测对腺瘤的AUC为0.533 3(P> 0.05)。结论 外周血mSEPT9检测筛查结直肠腺瘤效果优于外周血CEA肿瘤标记物,具有较好的敏感度及特异度,一定程度上对mSEPT9筛查阳性人群再行侵入性肠镜检查,更易为该类人群接受且可早期筛查结直肠腺瘤。     

血浆SPINK4表达在结直肠腺癌和进展期腺瘤中的诊断价值

目的 探讨血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal-type 4(SPINK4)表达在结直肠腺癌(CRC)和进展期腺瘤(AA)中的临床诊断价值。方法 选取2020年6月至2021年12月该院收治并经结肠镜及病理检查确诊的62例CRC患者(CRC组)和15例AA患者(AA组),同期进行体检的22例健康者作为HC组。ELISA检测血浆SPINK4表达,电化学发光法检测血浆CEA表达,并进行相关性分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,免疫组织化学检测CRC患者组织中p53表达情况。结果 CRC组及AA组血浆SPINK4表达均低于HC组(Z=3.72、-0.41,P<0.05),CRC组CEA表达高于HC组(Z=-3.63,P<0.05)。SPINK4联合CEA诊断CRC和AA的曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度及特异度均高于SPINK4、CEA单独诊断。CRC患者中SPINK4低表达组及CEA高表达组突变型p53阳性表达率明显增加(72.55%、75.00%,P<0.05)。结论 血浆SPINK4在CRC和AA中表达降低,与CEA联合检测对CRC及AA有较好的诊断效能。     

血浆SEPTIN9甲基化水平检测有助于食管癌诊断和放疗敏感性预测

目的 探讨血浆mSEPT9对食管癌诊断的应用价值及其与放疗敏感性的关系。方法 选取2019年1月~2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院放疗科接受根治性放疗的72例食管癌患者,运用PCR法分别检测患者放疗前及放疗后血浆mSEPT9,另以体检中心20例健康人作为对照。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价mSEPT9对食管癌的诊断价值。用χ2检验分析mSEPT9与食管癌患者临床病理特征的关系。根据放疗疗效将食管癌患者分为放疗敏感组和不敏感组,比较放疗前两组患者mSEPT9差异。动态观察食管癌患者放疗前后mSEPT9变化,分别评价不同放疗敏感性组放疗前后mSEPT9差异。结果 mSEPT9诊断食管癌的灵敏度为62.5%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.813。mSEPT9与食管癌患者淋巴结转移、临床分期有关（P<0.05）,与性别、年龄、侵犯部位、肿瘤长度、分化程度、浸润程度等无关（P>0.05）。放疗敏感组mSEPT9阳性率低于放疗不敏感组（53.06% vs 82.61%,P=0.016）。72例患者放疗后mSEPT9阳性率较放疗前显著下降（30.56% vs 62.5%,P<0.001）,其中放疗敏感组放疗后mSEPT9阳性率较放疗前显著下降（14.29% vs 53.06%,P<0.001）,不敏感组放疗后mSEPT9阳性率较放疗前无显著性差异（65.22% vs 82.61%,P=0.125）。结论 检测血浆mSEPT9有助于食管癌患者诊断和放疗敏感性预测。     

SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的价值研究

目的探究粪便重组人黏结蛋白聚糖2（SDC2）基因甲基化检测在结直肠癌（CRC）早期筛查中的价值。方法收集2019年7—10月在温州医科大学附属第一医院就诊的88例CRC患者、47例结直肠进展期腺瘤患者、238例对照人群（肠癌术后、其他癌症、其他肠道疾病及肠道健康人群）粪便,使用SDC2基因甲基化检测试剂盒检测粪便中SDC2甲基化情况,分析其对CRC及结直肠进展期腺瘤诊断的特异度、灵敏度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值;绘制ROC曲线,评估其在CRC和进展期腺瘤诊断中的精确度和区分度。结果粪便SDC2基因甲基化检测对于CRC及结直肠进展期腺瘤患者诊断的灵敏度分别为0.841和0.553,总体灵敏度为0.741,假阴性率为0.259;阴性对照样本筛查中,粪便SDC2基因甲基化检测CRC的特异度为0.882,假阳性率为0.118;粪便SDC2基因甲基化检测CRC及结直肠进展期腺瘤的阳性预测值、阴性预测值分别为0.781和0.857,总符合率为0.831,AUC为0.819,Kappa=0.63,P＜0.05,说明两者具有较高的一致性。结论粪便SDC2基因甲基化检测对CRC筛查具有高的灵敏度和特异度,可为CRC无创筛查和早期诊断提供依据。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测结果对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法采用C-12对130例住院CRC患者(CRC组)和108例门诊体检人员(对照组)血清进行检测,分析C-12在两组人群之间、CRC不同TNM分期之间、C-12包含的12种肿瘤标志物之间、不同肿瘤标志物联合检测之间的阳性率差异。结果 CRC组C-12阳性率显著高于对照组(P<0.01),随CRC分期升高而上升(P<0.01),其中CEA、CA242、CA19-9阳性率显著高于其余9项肿瘤标志物(P<0.01),CEA联合CA242、CA19-9检测能提高敏感度,但它们之间联合检测或12项肿瘤标志物联合检测与单项肿瘤标志物CEA相比差异无显著性(P>0.05)。结论 C-12有助于CRC诊断,临床分期越晚诊断价值越高,其中CEA、CA242、CA19-9的诊断价值优于其余9项肿瘤标志物,多肿瘤标志物联合检测能提高检测敏感度,但并不显著优于单项肿瘤标志物CEA。     

肿瘤M2型丙酮酸激酶对肺癌诊断价值的临床研究

目的探讨肺癌患者血浆肿瘤M2型丙酮酸激酶（TU M2-PK）水平变化对其诊断的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测40例肺癌患者（肺癌组）、40例良性肺部疾病患者（良性肺部疾病组）和40例正常人（正常对照组）血浆TU M2-PK水平,并与癌胚抗原（CEA）进行比较分析。结果癌组患者血浆TU M2-PK和血清CEA与良性肺部疾病组和正常对照组比较差异有统计学意义（TU M2-PK：18.6 U/mL比9.6和8.5 U/mL;CEA：12.02μg/L比2.4和2.6μg/L;P均〈0.05）。随病程加重,肺癌患者血浆TU M2-PK阳性率逐渐升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血浆TU M2-PK和血清CEA阳性率（78.1%与75.0%）明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（50.0%与50.0%,P均〈0.05）。单独检测血浆TU M2-PK对肺癌的敏感性为72.5%,特异性为90.2%,联合CEA检测敏感度为81.3%,特异性为93.4%。结论 TU M2-PK对诊断肺癌有较高的临床价值,联合CEA检测可提高肺癌的敏感性。     

Value of protein chip system-detected multi-tumor markers for diagnosis of colorectai cancer

目的 探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测结果对结直肠癌(CRC)的诊断价值.方法 采用C-12对130例住院CRC患者(CRC组)和108例门诊体检人员(对照组)血清进行检测,分析C-12在两组人群之间、CRC不同TNM分期之间、C-12包含的12种肿瘤标志物之间、不同肿瘤标志物联合检测之间的阳性率差异.结果 CRC组C-12阳性率显著高于对照组(P＜0.01),随CRC分期升高而上升(P＜0.01),其中CEA、CA242、CA19-9阳性率显著高于其余9项肿瘤标志物(P＜0.01),CEA联合CA242、CA19-9检测能提高敏感度,但它们之间联合检测或12项肿瘤标志物联合检测与单项肿瘤标志物CEA相比差异无显著性(P＞0.05).结论 C-12有助于CRC诊断,临床分期越晚诊断价值越高,其中CEA、CA242、CA19-9的诊断价值优于其余9项肿瘤标志物,多肿瘤标志物联合检测能提高检测敏感度,但并不显著优于单项肿瘤标志物CEA.     

CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法选择卵巢癌组31例、卵巢良性肿瘤组55例、对照组48例,采用免疫化学发光法检测其血清CA125、CA19-9、CEA的含量。结果卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CEA的含量明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组（P〈0.01）,卵巢良性肿瘤组血清CA125、CA19-9、CEA的含量高于对照组（P〈0.01）,CA125、CA19-9、CEA联合检测对早期卵巢癌诊断的阳性率较单独检测高（P〈0.05）。结论联合检测可提高对早期卵巢癌诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

CA15-3、CA125、CEA联合测定对乳腺癌诊断的临床价值

目的探讨糖类抗原（CA15-3）、糖类抗原（CA125）和癌胚抗原（CEA）联合测定对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测103例乳腺癌患者、89例良性乳腺疾病患者和60例健康女性血清中CA15-3、CA125、CEA的浓度来评价其在乳腺癌早期诊断的临床价值。结果乳腺癌患者组血清CA15-3、CA125、CEA检测阳性率分别为47.5%、31.1%、16.5%,三项联合检测的阳性率为76.7%,均高于良性乳腺疾病组和健康对照组（P〈0.05）。结论 CA15-3、CA125、CEA联合检测明显提高了乳腺癌早期诊断的阳性率。     

肿瘤标记物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选择胰腺癌病例46例,胰腺癌组46例,分为CA19-9组,CEA组和CA19-9＋CEA组,90例健康体检者为对照组。对46例通过病理活检确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA19-9、CEA单项和CA19-9＋CEA联合检测,并与90例体检正常者比较。结果胰腺癌组血清CA19-9、CEA含量与对照组血清CA19-9、CEA（分别是57.8±6.3,6.2±0.4;8.9±4.1,1.4±0.5）,差异有统计学意义（t=10.52,21.46,P〈0.05）;CA19-9＋CEA联合检测阳性率为95.6%,高于单项检测CA19-9为89.1%,CEA为76.1%,差异有统计学意义（χ2=9.37,P〈0.01）。结论联合检测血清CA19-9和CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值。     

联合检测肿瘤M2-PK与CEA和FOBT对结直肠癌早期发现的意义

目的 探讨联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2-PK)与癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和粪便潜血试验(faecal occult blood testing,FOBT)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 以44例结直肠癌患者和22名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附剂测定...     

肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义

目的观察与探讨肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义。方法选择2D12年4-12月来我院治疗的肺癌患者60例．用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质19片段（CYFRA21—1）,血清癌胚抗原（CEA）以及血清胸苷激酶1（TK1）的含量进行检测,并将其与肺部良性疾病患者50例及健康者50例进行比较。缩果肺癌患者体内三种类型墩清肿瘸标志物的检测水平中CEA及TK1含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清肿瘤标志物CYFRA21—1、CEA及TK1的联合检测能够使肺癌诊断的阳性率显著提高．联合检测可以明显提高肺癌的早期诊断率。     

癌胚抗原检测在肺癌诊断中的临床意义

目的：探讨检测血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）在肺癌诊断中的临床意义。方法：对2009年7月～2010年8月经病理证实为肺癌且有癌胚抗原（CEA）检测记录的281例患者进行分析。结果：观察组血清CEA在肺癌中的阳性率显著高于对照组（P〈0.01）,观察组非小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期血清CEA在肺癌中的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.01）,观察组内小细胞肺癌广泛期血清中CEA显著高于局限期（P〈0.01）。结论：血清CEA检测对肺癌辅助诊断有一定的临床意义,但可能对肺癌的早期诊断并无帮助。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。     

肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值的探讨

目的探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断的价值。方法对162例乳腺恶性肿瘤（A组）、34例乳腺良性肿瘤（B组）、78例健康成人（C组）进行血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析。结果（1）5种肿瘤标志物在A组的阳性分布高于B组和C组（P〈0.01）;（2）5种肿瘤标志物对乳腺恶性肿瘤诊断的阳性率为：越晚期的恶性肿瘤各标志物的阳性率越高;（3）5种标志物联合检测提高诊断的阳性率;（4）乳腺恶性肿瘤术后或化疗可使各项标志物的水平降低。结论血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项肿瘤标志物在乳腺恶性肿瘤的阳性分布高,手术或化疗可使肿瘤标志物水平下降。     

CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值

目的 探讨CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值,旨在为卵巢肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据.方法 选择2010年1月～2012年12月在我院治疗的卵巢癌患者30例为研究对象,设立为卵巢癌组,同时选择同期确诊的良性卵巢囊肿组30例,以及选择在我院体检中心行健康体检均正常的30名体检者作为正常对照组,比较各组CA125、CA199、CEA的表达水平以及各组CA125、CA199、CEA表达的阳性率.结果 30例卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA表达水平均分别显著高于良性卵巢囊肿组各指标的表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05),且也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);30例良性卵巢囊肿组的CA125水平高于正常对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05),但CA199及CEA水平与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).30例卵巢癌患者的血清CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率均明显高于良性卵巢囊肿组的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05),且也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而良性卵巢囊肿组的CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).卵巢癌组三项联合检测的阳性率最高达80.0％,明显高于良性卵巢囊肿组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而良性卵巢囊肿组的三项联合检测阳性率与正常对照组比较,未见明显差异(P＞0.05).结论 CA125、CA199、CEA三项联合检测可以提高诊断卵巢癌、良性卵巢囊肿的阳性率,为临床提供病情变化、疗效判断及转移等提供有力的指导依据.