2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性研究

背景肥胖与2型糖尿病关系密切,但2型糖尿病患者脂肪含量与骨密度及骨质疏松性骨折关系尚不十分明确。目的探究2型糖尿病患者内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性。方法选取2019年7—12月在益阳市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者202例。同期采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取益阳市南县麻河口镇、南洲镇、乌嘴乡、茅草街镇非糖尿病者202例为对照,均于益阳市中心医院进行检查。使用双能X线检测腰椎、股骨颈、总髋骨密度;使用欧姆龙内脏脂肪检测仪测量皮下、内脏脂肪面积。采用骨折风险评估工具（FRAX问卷）评估未来10年主要部位及髋部骨质疏松性骨折风险。若为糖尿病人群,不纳入糖尿病作为骨质疏松风险因素所得结果用FRAX1表示;纳入糖尿病作为骨质疏松性骨折风险因素则将所得结果用FRAX2表示。结果2型糖尿病男性体质量、体质指数（BMI）高于非糖尿病男性,内脏脂肪面积、皮下脂肪面积大于非糖尿病男性,FRAX1（主要部位）低于非糖尿病男性（P<0.05）。2型糖尿病女性年龄、内脏脂肪面积大于非糖尿病女性,股骨颈骨密度、总髋骨密度低于非糖尿病女性,FRAX1（髋部）、FRAX2（主要部位）、FRAX2（髋部）高于非糖尿病女性（P<0.05）。校正年龄、体质量后,2型糖尿病女性总髋骨密度低于非糖尿病女性（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：在非糖尿病人群中,男性及绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。在2型糖尿病患者中,男性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、腰椎骨密度、总髋骨密度均呈正相关（P<0.05）,女性、绝经后女性内脏脂肪面积与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关（P<0.05）。偏相关分析结果显示：校正年龄、体质量后,在2型糖尿病患者中,女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关（P<0.05）,绝经后女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度呈负相关,与FRAX1（髋部）、FRAX2（髋部）呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病患者较非糖尿病人群有较高的体质量、BMI及内脏脂肪面积。2型糖尿病女性患者股骨颈骨密度及髋部骨密度较低,其未来10年髋部骨质疏松性骨折风险较高。2型糖尿病女性患者内脏脂肪面积与股骨颈骨密度及总髋骨密度呈负相关,且随着内脏脂肪面积增加绝经后女性未来10年髋部骨质疏松性骨折风险增加。     

C1q/TNF相关蛋白3、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶9对绝经后女性骨密度的影响

目的 探究C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、基质金属蛋白酶（MMP）-3及MMP-9对绝经后女性骨密度的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月江苏省南通市第三人民医院进行体检的92名自然绝经女性的临床资料。根据骨密度T评分将其分为健康组及骨质疏松组,骨质疏松定义为骨密度T评分≤-2.5 SD。比较两组CTRP3、MMP-3及MMP-9水平;CTRP3、MMP-3及MMP-9与骨密度的相关性采用Pearson相关性分析;受试者操作特征曲线评估CTRP3、MMP-3、MMP-9对骨质疏松的预测价值。结果 骨质疏松组腰椎、股骨颈骨密度及骨矿含量水平均低于健康组（P<0.05）。骨质疏松组CTRP3水平低于健康组,MMP-3、MMP-9水平高于健康组（P<0.05）。CTRP3与腰椎、股骨颈骨密度呈正相关（r=0.451、0.483,P<0.05）;MMP-3与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关（r=-0.476、-0.439,P<0.05）;MMP-9与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关（r=-0.508、-0.449,P<0.05）。CTRP3、MMP-3...     

慢性心力衰竭患者股骨颈与腰椎的骨密度特点

目的 观察心力衰竭(HF)患者股骨颈与腰椎骨密度,探讨心力衰竭与骨密度之间的关系。方法 选取211例慢性HF患者,根据射血分数(EF)分为EF保留的HF组(HFpEF组)、EF中间值的HF组(HFmrEF组)及EF降低的HF组(HFrEF组),同时设心功能正常的对照组;收集4组被检者性别、年龄及体重指数(BMI)等资料,检测B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)及维生素D等血液生化指标,检测腰椎及股骨颈骨密度,分析HF患者年龄、血液生化指标与骨质疏松的相关性。结果 与对照组相比,3组HF患者维生素D明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,3组患者股骨颈骨密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);在HF患者中,年龄、NT-pro BNP与骨质疏松呈正相关,BMI、维生素D与骨质疏松呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HF患者普遍存在骨密度降低,其中股骨颈骨密度降低更明显,心衰合并高龄、低BMI、维生素D缺乏更容易发生骨量流失。     

脑蛋白水解物联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的效果

目的：观察脑蛋白水解物联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的效果。方法：选取2018年3月至2022年8月郑州市第三人民医院收治的104例帕金森病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合脑蛋白水解物治疗,比较两组治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分、神经功能相关标志物[脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平、平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]评分、功能性步行能力及预测跌倒风险[“起立-行走”计时测试（TUGT）]和不良反应发生率。结果：治疗后,两组精神行为和情绪、日常生活和能力、运动功能等UPDRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组BDNF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组S100β、NSE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组BBS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TUGT时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义（P&l...     

乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的效果

目的：观察乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年6月该院收治的60例帕金森病合并抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。两组均给予常规抗帕金森病治疗,在此基础上,对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗。比较两组治疗前后帕金森病症状改善[帕金森病统一评分量表（UPDRS）]评分、血清载脂蛋白-J(Apo-J)水平、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分,智力[简易智力状态检查量表（MMSE）]评分、抑郁[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分及不良反应发生率。结果：治疗后,研究组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清Apo-J水平低于对照组,MoCA和MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2、4、8周后,研究组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乌灵胶囊联合艾司西酞...     

全身振动对绝经后肥胖妇女肌力及抗骨折能力的影响

目的:研究全身振动对绝经后肥胖妇女肌力及抗骨折能力的影响.方法:100名绝经后妇女,体重指数≥23,随机分为对照组及治疗组.治疗组进行每周3次,每次10min,30Hz,低量2.0m/s的振动.12周后,双能X光骨密度仪扫描第2～4腰椎、左侧股骨颈骨密度;运动功能分析仪检测双下肢肌肉含量,双下肢肌肉力量,股骨颈抗骨折能力.结果:96名妇女完成了12周的试验.治疗组L2～L4骨密度上升62.96%,骨量获益0.65%;对照组骨密度上升26.83%,骨量丢失0.89%,差异有显著性(P<0.05).治疗组及对照组左侧股骨颈骨密度上升率及骨量获益分别为72.22%、1.62%,19.51%、-1.38%,两组差异有显著性(P相似文献   

老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的相关因素分析

目的：分析老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折的相关因素。方法：回顾性分析2005年3月至2013年9月收治的36例老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折有完整记录患者（观察组）的临床资料,与同期104例老年初次股骨颈骨折患者（对照组）比较,观察患者的致伤原因、年龄、性别、Singh指数、并发症、现患髋对侧关节Harris评分情况,评估再骨折原因。结果：直接致伤原因为跌倒的观察组占100%,对照组占89.42%,两组差异无统计学意义（Ρ〉0.05）;两组平均年龄分别为（78.16±3.42）岁和（66.47±5.84）岁（Ρ〈0.05）;观察组和对照组男女性别构成比分别为1∶8和1∶1.54（Ρ〈0.05）;Singh指数≤3级例数分别为34例和83例（Ρ〈0.05）;在6种相关性并发症（高血压、糖尿病、白内障、脑卒中、类风湿性关节炎、帕金森病）的伴有情况中,观察组为23、14、15、11、9、5例,对照组为26、12、10、14、10、4例,除帕金森病外,其余5种并发症的伴有率两组比较,差异均有统计学意义（Ρ〈0.05）;现患髋对侧关节Harris评分,观察组和对照组分别为（95.16±9.57）分和（98.12±4.81）分（Ρ〉0.05）。结论：跌倒仍是老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的直接原因,女性、增龄、骨密度降低、高发合并症均是不利因素,但尚不能认为初次骨折后关节功能减退是再发健侧骨折的不利因素。     

参志胶囊联合复方卡比多巴片治疗帕金森病患者疗效及 对血清Cys C、Hcy的影响*

目的 观察参志胶囊联合复方卡比多巴片治疗帕金森病患者疗效及对血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 选择帕金森病患者103例,依据随机数表法分为对照组51例与观察组52例。对照组患者给予复方卡比多巴片治疗,观察组在复方卡比多巴片基础上给予参志胶囊治疗。比较2组疗效,治疗前后抑郁自评量表（SDS）、日常生活活动能力（BI）、帕金森病评分量表（UPDRS）评分和血清Cys C、Hcy水平变化。结果 观察组治疗总有效率（88.46%）高于对照组（66.67%）（P<0.05）。2组治疗后SDS评分和UPDRS评分较治疗前降低,而BI评分较治疗前增加（观察组：t=24.751、26.061、17.148,对照组：t=11.944、11.841、11.403,P<0.05）;观察组治疗后SDS评分和UPDRS评分低于对照组,而BI评分高于对照组（t=10.589、9.658、6.766,P<0.05）。2组治疗后血清Cys C和Hcy水平较治疗前降低（观察组：t=15.643、16.862,对照组：t=5.612、5.883,P<0.05）;观察组治疗后血清Cys C和Hcy水平低于对照组（t=6.938、6.973,P<0.05）。目结论 参志胶囊联合复方卡比多巴片治疗帕金森病患者疗效明显,可降低血清Cys C和Hcy水平。     

卵巢早衰患者骨量变化的相关研究

 目的探讨特发性卵巢早衰（POF）患者的骨量变化及其影响因素。方法选择特发性POF患者42例,对照组健康女性
60 例,测定2 组的体质量指数、血清雌二醇（E2）等性激素水平及腰椎、股骨颈骨密度,比较2 组骨密度值,并对影响POF患者
骨量变化的相关因素进行分析。结果POF患者的腰椎骨密度为0.92 g/cm2,股骨颈骨密度为0.87 g/cm2,显著低于对照组（ P<
0.05）。POF 患者的腰椎及股骨颈骨密度与年龄、体质量指数呈显著正相关（ P<0.05）,与雌激素缺乏时间及血清促卵泡素（FSH）
水平呈显著负相关（ P<0.05）,与初潮年龄及血清黄体生成素（LH）水平无显著相关性。E2 水平与腰椎骨密度呈显著正相关,与
股骨颈骨密度无明显相关性。结论特发性POF患者骨密度降低,与年龄、体质量指数、雌激素缺乏时间、FSH水平等因素有
关,早期的综合治疗将有益于减少POF 患者的骨量丢失。     

老年女性2型糖尿病患者骨转换标志物、骨密度和十年骨质疏松性骨折风险的研究

摘要: 目的 调查老年女性2型糖尿病（T2DM）患者的血清骨转换标志物、骨密度和未来10年骨质疏松性骨折风险。方法 对306例老年（≥60岁）女性的一般情况进行问卷调查,并进行血清性激素、血生化、骨转换标志物和骨密度检测,根据骨折风险预测工具计算每位老年女性未来10年主要骨质疏松性骨折风险（PMOP）和髋部骨折风险（PHF）,然后根据是否患有T2DM进行分组和统计分析。结果 与非T2DM组相比,T2DM组血清I型前胶原氨基端前肽、I型胶原羧基末端肽交联、骨钙素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血钠水平较低,股骨颈骨密度、总髋部骨密度、雌二醇和血糖水平较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但在未来10年PMOP和PHF上差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论 T2DM可能有助于延缓老年女性骨质的丢失,不会增加其骨质疏松性骨折的风险。     

节律性视觉刺激对帕金森病患者运动功能及平衡能力的影响

目的研究节律性视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法 58例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组29例和观察组29例,对照组患者采用常规药物治疗4周。观察组患者在常规药物治疗的基础上给予节律性视觉刺激,要求患者按照地面上固定彩带的节律性视觉刺激下步行,连续训练4周。2组患者均于训练前和训练4周后采用运动分析系统进行步态测试,并进行帕金森病综合评分量表(UPDRS)第Ⅱ和Ⅲ部分评分、Berg平衡量表(BBS)评分和6 min步行测试。结果观察组患者在训练1个疗程后步长、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、BBS评分与训练前比较差异有统计学意义(P<0.05)。训练1个疗程后观察组患者UPDRSⅢ、BBS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论节律性视觉刺激治疗能改善帕金森病患者步行运动及平衡功能。     

五行健骨操结合心理干预对老年股骨颈骨折患者平衡能力及术后康复的影响研究

目的：探讨五行健骨操结合心理干预对老年股骨颈骨折患者平衡能力及术后康复的影响。方法：采用前瞻性研究,选取2020年1月—2022年1月江西中医药大学附属医院收治的老年股骨颈骨折患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。两组均实施常规康复训练,对照组实施心理干预,观察组在对照组基础上加用五行健骨操。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]及并发症发生情况。结果：干预3个月后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经3个月干预后,两组SAS、SDS评分均降低,观察组均低于对照组,BBS评分均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五行健骨操结合心理干预可有效缓解老年股骨颈骨折患者术后疼痛程度,改善负性情绪及平衡能力。     

绝经后妇女肌肉、脂肪含量与骨密度的关系分析

目的 探讨绝经后妇女肌肉、脂肪与骨密度之间的相关性,为绝经妇女肌少-骨质疏松症（OP）、肌少性肥胖的预防提供一定的参考。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月本院就诊的152例绝经后妇女的临床资料,根据是否为OP分为OP组（74例）和对照组（非OP,78例）,收集所有受检者年龄、身高、体重和体质量指数信息。采用双能X线骨密度仪测量受检者腰椎（L₁-L₄）、髋部骨密度及肌肉、脂肪含量,计算相对四肢骨骼肌质量指数（RASMI）。结果 OP组与对照组在年龄、身高、体质量、体质量指数方面相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。OP组全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量及双下肢肌肉量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。OP组全身脂肪量、体脂率、躯干脂肪量及双下肢脂肪量均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。OP组肌肉不足比例为94.59%,对照组肌肉不足比例为29.49%,两组肌肉不足情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。OP组体脂率增高比例为70.27%,对照组体脂率增高比例为43.59%...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者超声骨密度的影响及与跌倒风险的相关性

目的 观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者超声骨密度的影响及与跌倒风险之间是否存在相关性。方法 收集通过多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS的患者65例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）分为轻中度组（44例）和重度组（21例）。选取经PSG排除OSAHS的同期住院患者31例为对照组。记录所有患者的一般资料,血Ca、血P、25（OHD）、PTH、骨密度T值及跌倒风险评分,比较各组间超声骨密度差异及与跌倒风险是否存在相关性。结果 轻中度、重度组与对照组间骨密度差异无统计学意义（P>0.05）。AHI与血Ca、BMI呈正相关（P<0.05）,AHI与骨密度T值呈负相关,对照组与轻中度OSAHS组跌倒风险差异无统计学意义（P>0.05）,对照组、轻中度组与重度组OSAHS组跌倒风险差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS可能是超声骨密度减低的危险因素,导致跌倒风险增加。     

肌肉参数和骨密度与髋部骨折后2年内再发髋部骨折风险的相关性分析

目的 探讨股骨近端面积骨密度(aBMD)和髋部肌肉面积及密度与髋部骨折后2年内再发髋部骨折风险的相关性。方法 选取2015年5月至2016年6月北京积水潭医院收治的首次髋部骨折后48 h内就诊患者278例为研究对象,分为2年内再发髋部骨折组(A组)、2年以上再发髋部骨折组(B组)、随访期内未再发骨折组(C组)。采用扫描的CT图像评估再发髋部骨折的风险。Osirix软件测量臀大肌肌肉(G.MaxM)和臀中小肌肌肉(G.Med/MinM)的横截面积和密度,计算机断层X射线吸收技术(CTXA)测量股骨近端的aBMD。logistic比例风险模型分析再发髋部骨折风险,多变量逻辑回归计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果 A组年龄高于C组(P<0.05),肌肉参数和骨密度均低于C组(P<0.05),但上述指标与B组比较无明显变化(P>0.05)。各组肌肉面积、密度及股骨近端各骨密度比较差异有统计学意义(P<0.01)。G.Med/MinM密度在校正年龄、性别和第1次髋部骨折前PMS评分后仍与2年内再发髋部骨折风险相关(OR=1.88,95%CI:1.20～2.94,...     

颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床观察研究

目的：观察颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法：将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组采用帕罗西汀片治疗,研究组再联用颐脑解郁方,干预8周后,评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分的变化,观察治疗前后血清5-HT、NE水平的变化。 结果：研究组的疗效高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的HAMD评分、UPDRS评分均显著下降（P<0.05）,且研究组的评分低于对照组（P<0.05）;两组HAMD筛选因子评分较前均明显下降（P<0.05）,且研究组的抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组（P<0.05）。相较于治疗前,两组患者血清中5-HT、NE水平均显著上升（P<0.05）,且研究组5-HT、NE的上升更为明显（P<0.05）。结论：颐脑解郁方可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

电针双侧天枢对帕金森病伴便秘患者肛门直肠动力学及UPDRS评分的影响

目的观察电针双侧天枢对帕金森病伴便秘患者肛门直肠动力学及统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分的影响。方法将93例帕金森病伴便秘患者随机分为针刺组（电针双侧天枢,1次/d,共治疗28d）47例和对照组46例（口服聚乙二醇,共治疗28d）,比较两组患者便秘症状评估结果、肛门直肠动力学指标及UPDRS评分。结果针刺组便秘症状总有效率为82.12%,明显高于对照组的67.39%（P＜0.05）。两组患者治疗前后肛门直肠动力学指标、UPDRS各因子及总分（UPDRSⅠ除外）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,组间比较差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,针刺组UPDRSⅠ低于治疗前（P＜0.05）,且低于对照组（P＜0.05）。结论与口服聚乙二醇比较,电针双侧天枢改善帕金森病患者便秘的疗效更优,对肛门直肠动力学及UPDRS评分的影响不大。     

血清铁调素 铁蛋白结合 FRAX 评分预测绝经后骨质疏松症患者骨折风险的价值

目的 探讨血清铁调素、铁蛋白结合骨折风险评估工具（FRAX）评分对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者骨折风险的预测价值。方法 选取2018年6月至2022年1月巴中市中心医院收治的PMOP患者352例作为研究对象，根据其就诊时是否发生骨折分为骨折组（91例）和未骨折组（261例）。两组患者入院后治疗前均检测血清铁调素、铁蛋白水平，评估FRAX评分，采用logistic回归分析PMOP患者骨折的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清铁调素、铁蛋白水平、FRAX评分单独及联合对PMOP患者骨折风险的预测效能。结果 骨折组年龄≥60岁、生育次数≥2次、有脆性骨折史占比及铁蛋白水平、FRAX评分均高于未骨折组（P<0.05），初潮年龄、绝经年限均大于未骨折组（P<0.05），有雌激素使用史占比、腰椎L1～4骨密度和血清铁调素水平均低于未骨折组（P<0.05），差异均有统计学意义；经logistic回归分析显示有脆性骨折史、绝经年限长、腰椎L1～4骨密度降低、血清铁调素水平降低、铁蛋白水平升高、FRAX评分高均是PMOP患者骨折的独立危险因素（P<0.05）；...     

慢性阻塞性肺疾病严重程度与骨骼肌营养不良的相关性研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球主要致死性慢性病之一,不断加重全球经济负担。骨骼肌营养不良作为COPD常见并发症之一,严重影响了患者的生活质量及预后,但目前关于其发生机制、预防和治疗的研究尚不完善。目的　探讨COPD严重程度与骨骼肌营养不良的相关性。方法　以2017年9月-2019年6月就诊于锦州医科大学附属第一医院的COPD患者205例作为病例组,另选取同一时期于该院行体检的性别、年龄与病例组相匹配的健康成年人125例为对照组,检测两组各项身体成分指标、舒张气管后肺功能。采用单因素分析比较两组同性别受试者的各项身体成分指标,采用Pearson相关分析和Spearman秩相关探讨COPD患者第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）、深吸气量与肺总量比值（IC/TLC）与各项身体成分指标的相关性。结果　男性COPD患者BMI、去脂体质量（FFM）、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、握力、骨骼肌指数、去脂体质数低于对照组男性（P<0.05）,女性COPD患者BMI、FFM、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、握力、骨骼肌指数、去脂体质数低于对照组女性（P<0.05）。相关分析结果显示,男性COPD患者IC/TLC与FFM、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、握力、骨骼肌指数、去脂体质数呈正相关（P<0.05）,女性COPD患者IC/TLC与BMI、FFM、全身脂肪量、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、握力、骨骼肌指数、去脂体质数、脂肪体质数呈正相关（P<0.05）。除男性COPD患者FEV1%与握力呈线性正相关外（P<0.05）,FEV1%与男性、女性COPD患者其他身体成分指标无相关关系（P>0.05）。结论　COPD患者BMI、FFM、肌肉量及握力低于健康者;COPD患者身体成分指标与FEV1%不相关,与反应疾病严重程度的另一项指标IC/TLC存在明显相关性。     

老年男性未来10年主要骨质疏松性骨折和髋部骨折风险独立相关因素的研究

目的寻找老年男性未来10年主要骨质疏松性骨折风险（PMOP）和髋部骨折风险（PHF）的独立相关因素。方法选取2020年1月1日至12月31日在浙江省人民医院体检的60~97岁老年男性555例,进行问卷调查,骨密度、骨代谢标志物、血液生化指标等的测定,通过骨折风险预测工具（FRAX）计算包含股骨颈骨密度的PMOF和PHF,然后运用多元回归分析方法筛选老年男性PMOF和PHF的独立相关因素。结果老年男性PMOF的独立相关因素包括血清I型胶原羧基末端肽交联（CTX）（茁=1.049,P＜0.05）和室外运动（茁=-0.408,P＜0.05）;老年男性PHF的独立相关因素包括血清CTX（茁=1.014,P＜0.01）、室外运动（茁=-0.277,P＜0.05）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）（茁=0.243,P＜0.05）。结论老年男性未来10年骨质疏松性骨折风险与骨转换标志物、室外运动和COPD等因素有关,老年男性的骨折风险评估工具有待进一步完善。