空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究

背景 失能不仅影响着老年人的身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的负担。随着老年空巢化趋势的加深，空巢与非空巢老人的健康引起广泛关注。 目的 调查河南省空巢与非空巢老人的综合失能状况，并分析其影响因素的差异，为空巢与非空巢老人失能的防控提供科学依据。 方法 2019年1—9月采用多阶段分层抽样方法抽取河南省18个省辖市的5 570名≥60岁老年人进行问卷调查，采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估表》对老年人综合能力进行评定。采用二分类Logistic逐步回归分析探究空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素。 结果 5 570名老年人中，空巢老人3 731名，非空巢老人1 839名。3 731名空巢老人中，1 939名（51.97%）综合能力完好，1 792名（48.03%）综合能力失能（其中轻度失能者1 471名，中度失能者217名，重度失能者104名）；1 839名非空巢老人中，821人（44.64%）综合能力完好，1 018人（55.36%）综合能力失能（其中轻度失能者820名，中度失能者123名，重度失能者75名）；空巢老人综合失能发生率低于非空巢老人（χ2=26.448，P<0.001）。空巢与非空巢老人性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月经济收入、子女补贴、残疾、意外事件发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示，年龄〔空巢老人：70~79岁，OR=1.590，95%CI（1.373，1.842）；≥80岁，OR=2.429，95%CI（1.934，3.050）。非空巢老人：70~79岁，OR=1.357，95%CI（1.084，1.699）；≥80岁，OR=3.784，95%CI（2.820，5.076）〕、残疾〔空巢老人：有，OR=3.803，95%CI（2.924，4.947）；非空巢老人：有，OR=3.523，95%CI（2.413，5.145）〕、意外事件〔空巢老人：有，OR=2.747，95%CI（2.101，3.591）；非空巢老人：有，OR=2.789，95%CI（1.962，3.965）〕、慢性病种数〔空巢老人：4~7种，OR=6.549，95%CI（3.736，11.482）；非空巢老人：4~7种，OR=2.997，95%CI（1.460，6.151）〕是空巢与非空巢老人发生综合失能的共同的影响因素（P<0.05）。文化程度〔小学：OR=0.748，95%CI（0.629，0.890）；初中：OR=0.776，95%CI（0.634，0.949）〕、子女补贴〔有：OR=1.318，95%CI（1.146，1.516）〕是空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）；婚姻情况〔未婚/离婚/丧偶：OR=1.291，95%CI（1.047，1.592）〕、月经济收入〔1 001~2 000元：OR=0.574，95%CI（0.443，0.743）〕是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）。 结论 河南省空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素不尽相同，其中年龄、残疾、意外事件、慢性病种数是空巢与非空巢老人发生综合失能共同的影响因素，文化程度、子女补贴是空巢老人发生综合失能特有的影响因素；婚姻情况、月经济收入是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素。因此在对老年人失能状况干预时，应针对其是否"空巢"采取不同措施。     

老年人综合能力现状及其与慢性病的相关性研究

背景　随着我国老年人口寿命延长,老年人带病期相应变长。河南省老年人口数量不容小觑,慢性病问题成为老年人健康生活的一项重大挑战。目的　调查河南省老年人综合能力现状及慢性病患病情况,并分析老年人综合能力与慢性病的关系。方法　2019年1-9月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取河南省18个省辖市60岁及以上常住老年人进行现场访谈式问卷调查。调查表包括一般资料调查表（其中慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、脑卒中、其他）和《老年人能力评估标准：MZ/T 039-2013》（依据评级划分为综合能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能,其中综合能力轻度、中度、重度失能统称为综合能力失能）。采用二分类Logistic回归分析探究河南省老年人综合能力状况的影响因素。结果　共发放调查问卷6 094份,回收问卷6 094份,回收有效问卷5 570份,有效回收率为91.40%。5 570例老年人中,2 760例（49.55%）老年人综合能力完好,2 810例（50.45%）老年人综合能力失能（其中综合能力轻度失能2 291例,综合能力中度失能340例,综合能力重度失能179例）;无慢性病2 711（48.67%）例,患1种慢性病1 840例（33.03%）,患2种慢性病685例（12.30%）,患3种慢性病176例（3.16%）,患4种慢性病33例（0.59%）,患5种慢性病35例（0.63%）,患6种慢性病64例（1.15%）,患7种慢性病26例（0.47%）;患高血压1 921例（34.49%）,患糖尿病667例（11.97%）,患冠心病691例（12.41%）,患慢性阻塞性肺疾病222例（3.99%）,患恶性肿瘤159例（2.85%）,患脑卒中277例（4.97%）,患其他慢性病674例（12.10%）。二分类Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤〔OR=0.537,95%CI（0.319,0.904）〕、慢性病共病种数〔1种：OR=2.520,95%CI（1.715,3.702）;2种：OR=3.859,95%CI（1.825,8.163）;3种：OR=7.388,95%CI（2.381,22.928）〕是河南省老年人综合能力状况的影响因素（P<0.05）。结论　河南省老年人综合能力状况不容乐观,失能率偏高,慢性病共病是影响老年人综合能力现状的重要因素。     

不同体质指数和血脂水平老年人糖尿病患病情况的纵向数据研究

背景国内外多项研究表明肥胖、超重以及血脂水平异常对糖尿病均有不同程度的影响,但是缺少纵向数据对其的验证。目的纵向研究2016—2019年泸州市老年人糖尿病患病情况以及体质指数（BMI）和血脂情况对糖尿病的影响,为制定适合老年人的糖尿病防治策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,以泸州市2016—2019年连续4年参与健康体检的老年人体检数据进行统计分析,收集性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的资料。采用广义估计方程（GEE）,分析BMI和TC、TG、LDL-C、HDL-C对糖尿病患病率的影响。结果泸州市老年人2016—2019年糖尿病患病率分别为10.5%（15 893/151 132）、11.5%（17 375/151 132）、11.9%（18 019/151 132）、13.5%（20 394/151 132）。经GEE分析,在控制所有相关因素后,肥胖〔OR=2.610,95%CI（2.523,2.700）〕、超重〔OR=1.749,95%CI（1.710,1.790）〕、TC升高〔OR=1.073,95%CI（1.040,1.106）〕、TG边缘升高〔OR=1.151,95%CI（1.126,1.177）〕、TG升高〔OR=2.091,95%CI（2.042,2.140）〕、LDL-C边缘升高〔OR=1.208,95%CI（1.178,1.240）〕、LDL-C升高〔OR=1.264,95%CI（1.219,1.310）〕、HDL-C降低〔OR=1.552,95%CI（1.506,1.599）〕是老年人糖尿病患病的危险因素（P<0.01）。偏瘦〔OR=0.763,95%CI（0.730,0.798）〕、TC边缘升高〔OR=0.868,95%CI（0.850,0.886）〕是老年人糖尿病患病的保护因素（P<0.01）。结论四川省泸州市64岁以上老年人的糖尿病患病率较高,超重、肥胖和血脂异常对糖尿病的影响较大,应针对以上两项因素采取有效措施预防糖尿病的发生。     

中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究

背景　随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。目的　探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据。方法　2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象（n=3 068）。采用流行病学调查用抑郁量表（CES-D）简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。结果　随机森林算法结果显示：15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度。3 068例农村地区老年人CES-D简化版得分为（9.9±6.9）分;无抑郁症状1 679例（54.7%）,有抑郁症状1 389例（45.3%）。二元Logistic回归分析结果显示：性别〔女：OR=1.710,95%CI（1.422,2.057）〕、受教育程度〔初中及以上：OR=0.663,95%CI（0.507,0.866）〕、夜间睡眠时长〔6~8 h：OR=0.506,95%CI（0.425,0.601）;>8 h：OR=0.435,95%CI（0.324,0.580）〕、代际情感支持〔较多：OR=1.297,95%CI（1.077,1.562）〕、生活满意度〔不满意：OR=5.179,95%CI（3.814,7.133）〕、婚姻满意度〔不满意：OR=3.181,95%CI（2.264,4.526）;无配偶：OR=1.243,95%CI（1.004,1.538）〕、自评总体健康〔一般：OR=1.512,95%CI（1.199,1.915）;不好：OR=3.918,95%CI（3.056,5.043）〕、慢性病〔有：OR=1.232,95%CI（1.041,1.457）〕、童年健康状况〔一般：OR=1.349,95%CI（1.107,1.644）〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论　依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素,因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以推动我国健康老龄化进程。     

社区老年人衰弱情况及其影响因素研究

背景　衰弱是健康与失能之间一种动态可逆的状态,与老年人不良结局密切相关,随着全球人口的快速老龄化,早期识别衰弱并根据其影响因素制定干预措施显得尤其重要。目的　探究社区老年人衰弱情况及其影响因素,为进一步制定社区老年人衰弱干预措施提供参考依据。方法　2018年6月-2019年6月在太原市卫生健康委员会协助下从太原市经济水平居中的社区中抽取6个社区并随机选取600名符合纳入标准的老年人为研究对象。由培训合格的专业医师在各居委会协助下直接入户调查。调查问卷包括基本资料、老年综合征相关评估量表〔微型营养评估量表（MNA-SF）、简易智力状态检查量表（MMSE）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、阿森斯失眠量表、日常生活能力量表（ADL）〕、老年人衰弱情况调查表（FRAIL）。采用有序多因素Logistic回归分析探究社区老年人衰弱情况的影响因素。结果　共发放问卷600份,回收有效问卷513份,有效回收率为85.5%。513例社区老年人中无衰弱431例（84.0%）、衰弱前期63例（12.3%）、衰弱19例（3.7%）。不同年龄、文化程度、居住环境、吞咽功能、合并慢性病数目、营养状态、认知功能、焦虑状态、抑郁状态、睡眠情况、日常生活能力老年人衰弱情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多因素Logistic回归分析结果显示：合并慢性病数目〔OR=1.455,95%CI（1.071,1.974）〕、认知功能〔OR=0.915,95%CI（0.855,0.979）〕、抑郁状态〔OR=2.563,95%CI（1.185,5.540）〕、日常生活能力〔功能下降：OR=2.487,95%CI（1.310,4.721）;功能明显障碍：OR=11.485,95%CI（4.424,29.815）〕是社区老年人衰弱情况的影响因素（P<0.05）。结论　合并慢性病数目、认知功能、抑郁状态、日常生活能力是社区老年人衰弱情况的影响因素,可在上述影响因素的基础上有针对性地制定干预措施,减少社区老年人衰弱的发生。     

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况及影响因素研究

背景　中国是一个人口流动大国,且江西省为我国劳动力输出的主要省份之一。妇女是农村家庭的关键成员同时也是社会的弱势群体,其慢性病患病情况常被忽视。目的　了解人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况,并分析其影响因素。方法　采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省27个行政村3 600户居民,2006-2014年,每两年进行一次一对一的入户问卷调查。共15 634名15岁及以上农村妇女的慢性病患病情况及人口学信息（年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出）纳入此次分析,采用多因素Logistic回归分析探究农村妇女慢性病患病的影响因素。结果　加权前农村妇女总人数为15 631名,其中常住妇女11 660名（74.60%）;加权后妇女总人数为2 245 283名,其中常住妇女1 621 026名（72.20%）。加权后,妇女整体慢性病患病率为11.2%,其中常住妇女慢性病患病率为14.5%,高于外出妇女（2.8%）（χ2=428.035,P<0.01）。年份〔2008年：OR=0.778,95%CI（0.767,0.789）;2010年：OR=1.569,95%CI（1.546,1.592）;2012年：OR=0.820,95%CI（0.808,0.833）;2014年：OR=0.818,95%CI（0.805,0.831）〕、年龄〔35~54岁：OR=5.425,95%CI（5.324,5.529）;55~岁：OR=9.807,95%CI（9.609,10.009）〕、职业〔农民：OR=1.371,95%CI（1.353,1.388）〕、婚姻状况〔已婚同居：OR=1.424,95%CI（1.386,1.463）;离婚或丧偶：OR=1.198,95%CI（1.163,1.235）〕、受教育程度〔小学及以下：OR=1.371,95%CI（1.353,1.388）〕、收入水平〔中等：OR=0.898,95%CI（50.888,0.908）;高等：OR=0.899,95%CI（0.885,0.914）〕、是否为劳动力〔否：OR=1.618,95%CI（1.600,1.636）〕、是否外出〔否：OR=1.667,95%CI（1.637,1.697）〕为江西省农村妇女患慢性病的影响因素（P<0.05）。结论　江西省农村妇女慢性病患病率为11.2%,且常住妇女慢性病患病率较外出妇女更高。年份、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出为江西省农村妇女患慢性病的影响因素。     

辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前延迟时间影响因素研究

背景　农村地区急性心肌梗死（AMI）患者就医延迟现象不容乐观,目前相关研究略显不足。目的　探讨辽宁省农村地区AMI患者院前延迟时间特点及其影响因素,以期为提出有针对性的改善措施提供理论基础。方法　于2010年8月—2012年2月,采用便利抽样法选取辽宁省15家县级医院收治的AMI患者822例为研究对象。采用问卷调查的形式收集患者信息,调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、心绞痛史、心肌梗死史、血管重建史、慢性病自我治疗情况、症状发生时间（发病季节、发病时间段）、出发前往医院时间、到达医院时间、医院的级别、患者转移情况、交通方式、迟疑就医的原因。采用有序Logistic回归模型分析院前延迟时间的影响因素。结果　农村AMI患者院前延迟时间为140（220）min。院前延迟时间的影响因素有糖尿病史〔OR=2.368,95%CI（1.501,3.734）〕、慢性病自我治疗情况〔治疗一种慢性病：OR=0.596,95%CI（0.398,0.894）〕、发病时间段〔6：00~11：59：OR=0.314,95%CI（0.193,0.511）;12：00~17：59：OR=0.458,95%CI（0.276,0.761）〕、出发前往医院时间〔6：00~11：59：OR=3.035,95%CI（1.876,4.908）;12：00~17：59：OR=2.189,95%CI（1.326,3.612）〕、患者转移情况〔间接转移且采取措施：OR=4.015,95%CI（2.176,7.407）;间接转移但未采取措施：OR=3.554,95%CI（1.793,7.044）〕、交通方式〔其他：OR=1.695,95%CI（1.004,2.861）〕、迟疑就医的原因〔路途遥远：OR=0.083,95%CI（0.058,0.119）;贫穷：OR=0.352,95%CI（0.161,0.770）;其他：OR=0.584,95%CI（0.393,0.868）〕（P<0.05）。结论　农村地区AMI患者院前延迟时间较长,可能原因是其对AMI认识不足、就诊意识薄弱以及卫生资源相对匮乏,建议加强农村地区急性疾病的宣传教育并制定措施以改善相对落后的医疗状况。     

老年糖尿病患者衰弱影响因素及干预对策研究

背景　我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家,60岁以上老年人2型糖尿病患病率占20%以上,由糖尿病引发的各种急慢性并发症严重影响老年人健康状况及生活质量,其中衰弱已成为老年糖尿病患者的第3大类并发症,老年糖尿病患者衰弱状况应引起医护人员的关注。目的　调查老年糖尿病患者衰弱现状,分析其影响因素,并探讨具有针对性的干预措施。方法　采用便利抽样法抽取2018年1—6月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科门诊就诊的老年糖尿病患者为调查对象。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、医保情况、家庭人均月收入以及饮酒状况、吸烟状况、是否经常运动锻炼）、临床资料问卷（糖尿病病程、过去1年因糖尿病加重住院次数、规律药物/胰岛素治疗情况、合并慢性病数）进行问卷调查;并采用FRIED等提出的衰弱表型评估患者的衰弱状况,测量糖化血红蛋白（HbA1c）和计算BMI。采用有序多因素Logistic回归分析分析老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结果　共发放问卷280份,回收有效问卷278份,有效回收率为99.3%。278例老年糖尿病患者中,男127例（45.7%）,女151例（54.3%）;年龄60~86岁,平均年龄（72.2±5.5）岁;无衰弱130例（46.8%）,衰弱前期107例（38.5%）,衰弱期41例（14.7%）。有序多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.273,95%CI（1.039,1.561）,P<0.05〕、家庭人均月收入〔<1 000元：OR=14.720,95%CI（1.641,132.033）,P<0.05;1 000~2 000元：OR=7.631,95%CI（1.153,50.506）,P<0.05〕、是否经常运动锻炼〔是：OR=0.119,95%CI（0.019,0.734）,P<0.05〕、糖尿病病程〔OR=1.477,95%CI（1.138,1.915）,P<0.05〕、过去1年因糖尿病加重住院次数〔OR=14.061,95%CI（3.776,52.359）,P<0.05〕、合并慢性病数〔OR=19.779,95%CI（4.677,83.647）,P<0.05〕、HbA1c〔OR=34.207,95%CI（8.208,142.566）,P<0.05〕是老年糖尿病患者衰弱的影响因素。结论　老年糖尿病患者衰弱状况受年龄、经济状况、运动锻炼情况、病程、血糖、并发症等多种因素的影响,应考虑影响因素对老年糖尿病患者采取有针对性的干预措施,减少患者衰弱的发生。     

北京市功能单位在职人员饮食行为对血脂异常的影响研究

目的　研究北京市功能单位在职人员饮食行为对血脂异常的影响。方法　对2014年4月—2015年4月在北京市体检中心参加体检的功能单位在职人员14 448人进行问卷调查。分析调查对象的一般情况、饮食行为、血脂异常发病情况,应用多因素Logistic回归分析分析饮食行为对血脂异常的影响。结果　共检出血脂异常者1 399人,血脂异常发生率为9.7%。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄的影响后,饮食口味偏甜〔OR=0.783,95%CI（0.629,0.975）〕是血脂异常的保护因素;食用早餐<1次/周〔OR=2.811,95%CI（1.649,2.884）〕、食用早餐1~3次/周〔OR=1.761,95%CI（1.404,2.209）〕、食用早餐4~5次/周〔OR=1.396,95%CI（1.142,1.707）〕、进食速度较快〔OR=1.777,95%CI（1.401,2.254）〕、进食速度很快〔OR=1.899,95%CI（1.386,2.602）〕是血脂异常的危险因素（P<0.05）。结论　北京市功能单位在职人员存在许多不良饮食行为,对于血脂异常存在影响,其中不规律食用早餐和进食速度问题较为严重,应注意规律食用早餐、细嚼慢咽。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

背景　精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的　调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法　选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组（171例）及非共病组（539例）。以《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估（有无冲动、外走、自伤、自杀等行为）。结果　精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%（59/301）;抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%（44/162）;双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%（51/148）;其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%（17/99）。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性〔OR=7.57,95%CI（4.63,12.37）〕、家庭关系不和睦〔OR=2.35,95%CI（1.36,4.08）〕、待业〔OR=3.75,95%CI（1.98,7.10）〕、抑郁症〔OR=2.81,95%CI（1.40,5.63）〕及冲动〔OR=1.72,95%CI（1.12,2.65）〕是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素（P<0.05）。结论　精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。     

住院老年高血压患者幽门螺杆菌感染与衰弱的相关性研究

背景　衰弱是一种常见的老年综合征,可严重影响老年人身心健康。幽门螺杆菌（H.pylori）感染在全世界高发,还与多种胃外疾病的发生、发展相关,但目前H.pylori感染与衰弱的相关性尚不明确。目的　探讨住院老年高血压患者H.pylori感染与衰弱的相关性。方法　连续选取2018年10月-2019年6月在石河子大学医学院第一附属医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的高血压患者206例。收集患者一般资料和实验室检查结果,并根据胃黏膜活检结果评估H.pylori感染情况。采用FRAIL量表对患者进行衰弱评估。采用多因素Logistic回归分析探讨住院老年高血压患者H.pylori感染对衰弱的影响。结果　根据FRAIL量表,47例（22.8%）评估为衰弱,159例（77.2%）评估为非衰弱。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.309,95%CI（1.136,1.508）〕,文化程度为小学〔OR=0.107,95%CI（0.026,0.442）〕、初中〔OR=0.127,95%CI（0.028,0.574）〕、高中〔OR=0.013,95%CI（0.000,0.424）〕,白细胞计数〔OR=4.260,95%CI（1.202,15.097）〕,淋巴细胞百分比〔OR=0.793,95%CI（0.676,0.930）〕,中性粒细胞计数〔OR=0.139,95%CI（0.021,0.907）〕,果糖胺〔OR=13.099,95%CI（2.136,80.337）〕,多重用药〔OR=5.679,95%CI（1.486,21.709）〕,跌倒/坠床危险评分〔OR=1.788,95%CI（1.236,2.586）〕,H.pylori感染〔OR=2.912,95%CI（1.036,8.181）〕为住院老年高血压患者衰弱的影响因素（P<0.05）。将衰弱患者根据H.pylori感染情况进一步分组,其中H.pylori阳性患者26例（55.3%）,H.pylori阴性患者21例（44.7%）。H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者单核细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、总蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　住院老年高血压患者H.pylori感染可能是导致其衰弱的危险因素,临床医师在加强衰弱评估的同时,也应重视H.pylori感染带来的相关影响。     

黄河滩区居民髋关节疾病患病率及其影响因素的调查研究

目的　了解黄河滩区居民髋关节疾病患病现状及相关影响因素,为防治髋关节疾病提供依据。方法　2016年5—6月,采用普查的方法,对河南省台前县常住居民374 701人进行髋关节疾病筛查,对体格检查发现的疑似病例采用影像学检查确诊。以既往明确诊断为髋关节疾病患者为病例组,按照与病例组同性别、年龄相差<3岁、居住地相邻的原则,以1∶1的比例,选取无髋关节疾病者为对照组,采用自行设计的问卷调查两组人口学特征、烟酒嗜好、激素使用情况、疾病史及髋关节疾病家族史等。结果　本研究新确诊髋关节疾病836例,既往髋关节疾病1 751例,共有患者2 587例,粗现患率6.90‰;男性患者1 107例,粗现患率5.67‰,女性患者1 480例,粗现患率8.24‰;0~14岁、15~59岁、≥60岁居民粗现患率分别为7.51‰、4.89‰、14.81‰;疾病分布以发育性髋关节发育不良〔45.46%（1 176/2 587）〕、股骨头坏死〔43.53%（1 126/2 587）〕为主。多因素Logistic回归分析显示,家庭总收入〔2 500~4 999元/月：OR=0.564,95%CI（0.374,0.848）;5 000~9 999元/月：OR=0.688,95%CI（0.517,0.914）;≥10 000元/月：OR=0.671,95%CI（0.554,0.813）〕、使用激素〔OR=15.684,95%CI（8.361,29.421）〕、创伤股骨颈骨折〔OR=59.970,95%CI（14.679,245.012）〕、髋关节疾病家族史〔OR=10.499,95%CI（4.491,24.539）〕是居民发生髋关节疾病的影响因素（P<0.05）。结论　台前县居民髋关节疾病具有较高的现患率,以发育性髋关节发育不良和股骨头坏死为主要类型,较低的家庭总收入、使用激素、创伤股骨颈骨折、髋关节疾病家族史是居民发生髋关节疾病的危险因素。     

河北省不同吸烟特征老年人的睡眠质量分析

背景　现今睡眠问题十分普遍,其中老年人群睡眠质量问题更为突出。有研究显示睡眠与尼古丁暴露相关,不同吸烟程度人群的睡眠质量可能呈现不同特点,但吸烟对老年人群睡眠质量的影响特点研究较为缺乏。目的　分析河北省老年人群吸烟情况与睡眠质量的关系,探讨吸烟程度对睡眠质量的影响。方法　数据来源于2016年河北省精神疾病流行病学调查,该调查采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,所有调查对象均完成了一般人口学资料、吸烟史、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）填写等。根据吸烟指数分为不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组。比较四组的睡眠质量不同维度特点,分析吸烟指数对睡眠质量的影响。采用Logistic回归分析评估吸烟与睡眠质量的关系。结果　共纳入5 343例研究者,平均年龄（68.4±7.0）岁,其中不吸烟组3 973例（74.36%）、轻度吸烟组536例（10.03%）、中度吸烟组512例（9.58%）、重度吸烟组322例（9.77%）。四组老年人年龄、性别、城乡、教育水平、居住情况、医保、家庭月总收入、饮酒频率、患心血管疾病和肿瘤情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。四组老年人主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能损害得分及PSQI总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、城乡、教育水平、居住情况、医保、家庭月总收入、体育锻炼情况、饮酒频率、心血管疾病及肿瘤疾病后,吸烟者相对于不吸烟者,发生睡眠障碍的风险增加〔OR（95%CI）=2.452（1.738,3.461）〕;与不吸烟组相比,轻度吸烟、中度吸烟、重度吸烟的人群患睡眠障碍的风险增加〔OR（95%CI）轻度吸烟=1.622（1.032,2.549）,OR（95%CI）中度吸烟=2.753（1.833,4.137）,OR（95%CI）重度吸烟=3.554（2.304,5.483）〕。结论　在中国老年人群中,吸烟人群睡眠障碍比不吸烟人群更为普遍。吸烟者的睡眠问题因其吸烟的特点而有所不同,吸烟指数越高,睡眠质量越差。     

2007—2016年急救中心住院患者流行病学特点及预后影响因素分析

背景　目前对急救中心住院患者疾病谱、死因谱、出院预后相关的流行病学研究较少。因此,在急救中心范围内进行一次较大规模的流行病学调查,全面了解急救中心住院患者目前流行病学特征,对于早期发现高危人群以及综合防控具有重要意义。目的　分析急救中心近10年住院患者流行病学特点,探讨预后影响因素,为提高急救中心诊疗质量与安全提供临床证据。方法　利用医院信息化管理系统（HIS）检索2007—2016年新疆医科大学第一附属医院急救中心住院患者的人口学特征和疾病状况,包括性别、年龄、过敏史、住院天数、入院科室、出院科室、住院费用、30 d内再入院次数、手术次数、首次住院诊断、合并疾病及预后。采用SPSS 19.0统计学软件多因素Logistic回归分析急救中心住院患者预后的影响因素。结果　2007—2016年急救中心住院患者共计16 367例,生存15 686例（95.84%）,死亡681例（4.16%）。2016年急救中心住院患者较2007年环比增长45.59%。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR=1.326,95%CI（1.067,1.648）〕、入院科室〔OR=0.668,95%CI（0.564,0.790）〕、出院科室〔OR=1.608,95%CI（1.309,1.975）〕、住院费用〔OR=3.589,95%CI（2.826,4.559）〕、30 d内再入院次数〔OR=4.527,95%CI（1.023,5.183）〕、手术次数〔OR=3.353,95%CI（2.901,3.877）〕、合并心理障碍〔OR=2.988,95%CI（1.047,8.530）〕、心脏病〔OR=13.146,95%CI（3.647,47.371）〕、高血压〔OR=0.518,95%CI（0.258,0.941）〕、脑血管意外恢复期〔OR=1.805,95%CI（1.091,2.989）〕、肝脏疾病〔OR=1.938,95%CI（1.230,3.056）〕、慢性中毒〔OR=2.162,95%CI（1.261,3.691）〕、多种疾病〔OR=2.322,95%CI（1.270,4.250）〕与急救中心住院患者预后有回归关系（P<0.05）。结论　急救中心诊疗患者逐年增多,诊疗质量及安全也引起重视,年龄、入院科室、出院科室、住院费用、30 d内再次入院次数、手术次数、合并疾病是急救中心住院患者预后的独立影响因素,因此完善急救模式,干预可预防因素来提高急救中心住院诊疗质量与安全。