术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA 19-9水平预测胃癌复发价值

目的:分析研讨术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对于预测胃癌复发的临床价值.方法:选择980例均接受根治性外科手术治疗后2年内的胃癌患者,其中34例患者发生复发,术后检测血清肿瘤标记物CEA、CA19-9指数,分析其与胃癌复发之间的关系.结果:血清肿瘤标记物 CEA 和CA19-9在预测胃癌复发中的特异性分别为89.4%、93.4%,敏感性分别为40.5%、24.6%.调整CEA临界值5.0 ng/mL至5.2 ng/mL,调整 CA19-9临界值37 U/mL至30 U/mL.将调整后临界值作为参考标准,计算肿瘤标记物对胃癌复发特异性、敏感性、阳性和阴性预测值等,表明 CEA在诊断胃癌复发疾病的敏感性上无变化,调整CA19-9临界值后,明显提升了预测胃癌复发敏感性.结论:术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对预测胃癌复发存在较高敏感性和特异性,可调整CA19-9临界值,进而提升肿瘤标记物在预测胃癌复发中的敏感性.     

血清肿瘤标志物在直肠癌诊断中的应用

目的探讨血清中肿瘤标记物在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取136例直肠癌患者(直肠癌组),根据临床分期,将直肠癌分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,另选取肠道良性病变者65例作为对照组,对各组3种血清肿瘤标志物:血清糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)水平及相关值进行比较。结果直肠癌组CA19-9、CEA、CA72-4浓度分别为(49.87±16.33)IU/mL、(14.37±15.12)μg/L、(21.27+18.11)IU/mL,且均明显高于对照组(P<0.05)。3种血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA72-4中,CA72-4的敏感度(SEN)最高(55.1%),CEA的特异度(SPE)最高(78.5%),CA72-4的约登指数(YI)最高(24.3%),CEA的阳性预测值(+PV)最高(79.7%)。经平行试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SEN升高到80.9%,序列试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SPE升高到93.8%。Ⅲ期组、Ⅳ期组血清CA19-9、CEA、CA72-4浓度均明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组浓度,其浓度的高低与直肠癌的临床分期存在相关性。结论 CA19-9、CEA、CA72-4可用于辅助诊断直肠癌及预测临床分期。     

CEA,CA19-9在FOLFOX4方案治疗中晚期结直肠癌中的意义

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA19-9对结直肠癌诊断及治疗预后判断的临床意义。方法:采用微粒子捕捉免疫发光法检测血清CEA,CA19-9,共测定21例健康成人及32例病理确诊结直肠癌患者,并动态检测32例术后患者及其中9例复发患者的血清水平变化。结果:结直肠癌患者血清CEA106.02ng/ml、CA19-9 136.70U/ml,明显高于对照组5.89ng/ml和17.77U/ml,两组比较有显著统计学差异;32例患者术后血清CEA 15.13ng/ml,CA19-9 29.86U/ml,较术前血清CEA、CA19-9浓度均有显著降低,差异有统计学意义;结直肠癌患者血清CEA,CA19-9水平随临床病理分化程度差而增高,组间比较差异有统计学意义;9例复发患者术前、综合治疗术后及复发后血清CEA分别为176.82、18.83及192.27ng/ml,血清CA19-9分别217.88、37.29及116.50 U/ml,各组间比较均有显著统计学差异。结论:CEA、CA19-9可成为结直肠癌辅助诊断、治疗评估预后及预测复发转移有意义的肿瘤标志物。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨CEA,CA19-9和CA72-4三种肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用,并将其联合检测,以提高其诊断价值.方法应用电化学发光法检测56例结直肠癌患者和30例健康体检者的血清CEA,CA19-9和CA72-4含量,并将其联合分析.结果对照组CEA为(2.52±1.90)μg/L,CA19-9为(11.12±7.35)ng/ml,CA72-4为(3.27±2.70)ng/ml,结直肠癌Dukes B,C和D期患者血清三种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P＜0.05),且敏感性随Dukes分期增高.CEA和CA72-4两项联合及CEA,CA19-9和CA72-4三项联合敏感性分别为66.1%和67.9%,与单项检测相比显著增高(P＜0.05).结论肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌诊断的敏感性,其中以CEA与CA72-4两项联合检测为佳.     

癌胚抗原与肿瘤抗原19-9联合检测在结肠癌中的意义

目的 观察结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9(CA19-9)的变化,探讨癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9(CA19-9)在结肠癌的早期诊断与鉴别诊断上的临床意义.方法 采用电化学发光技术检测结肠癌患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9(CA19-9)的含量并与良性肠道疾病及正常人群的血清中的含量进行比较.结果 血清中癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9(CA19-9)联合检测结肠癌检出率明显高于单一指标的检出率.结论 运用电化学发光技术联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与肿瘤抗原19-9(CA19-9),在早期诊断与签别诊断结肠癌上具有一定的临床应用价值.     

血清肿瘤标记物检测在诊断胆道良、恶性疾患的应用价值研究

目的对血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19～9）、血清铁蛋白（SF）4种肿瘤标记物进行检测,探讨其在胆道良、恶性疾患中的诊断价值．方法AFP、CA19—9、CEA、SF采用电化学发光检测法（ECLA）,正常对照组85例、良性组57例和恶性组34例分别进行检测．结果血清CEA、SF、和EA19—9浓度恶性组（分别为19．64、238．96ng／mL及123．7ng/mL）较良性组（9．48ng／mL、159．69ng／mL,38．26ng／mL）和对照组（3．29ng／mL、103．62ng／mL、12．38ng／mL）明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．01）．血清CEA、SF和CA19—9对胆道恶性肿瘤的阳性检测率分别为73．2％、76．1％和84．37％．结论血清CEA、SF和CA19—9的检测,对胆道良、恶性疾患的鉴别有一定的参考意义和应用价值．     

纤维支气管镜下气管镜活检联合肿瘤标记物检测对肺癌的诊断

目的 观察纤维支气管镜检查联合肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值.方法 对96例肺癌患者和88例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查和电化学发光法检测血清或胸水肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平.结果 肺癌患者血清CEA、CA125及CYFRA21-1水平分别为(46.34±18.28) ng/mL、(83.34±33.26) U/mL及(25.67±10.32) ng/mL,高于肺部良性病变患者血清上述肿瘤标记物水平[分别为(3.21±2.74) ng/mL、(38.75±18.43) U/mL及(1.67±1.46) ng/mL,P＜0.05];36例伴有胸腔积液的肺癌患者胸水中CEA、CA125及CYFRA21-1水平分别为(76.23±31.64) ng/mL、(319.61±102.78) U/mL及(78.42±25.39) ng/mL,高于血清中上述肿瘤标记物水平[分别为(51.42±12.26) ng/mL、(123.34±28.57) U/mL及(27.43±8.63) ng/mL,P＜0.05].96例肺癌患者中纤维支气管镜检查确诊58例,敏感度为60.4%,特异度和准确度分别为100.0%和79.4%;CEA敏感度37.5%,特异度和准确度分别为87.5%和63.6%;CA125敏感度67.7%,特异度和准确度分别为40.9%和54.9%;CYFRA21-1敏感度56.3%,特异度和准确度分别为81.8%和68.5%.纤维支气管镜联合肿瘤标记物检测后敏感度为90.6%,特异度和准确度分别为92.0%和91.3%.结论 纤维支气管镜检查联合肿瘤标记物检测,可以提高肺癌的诊断率.     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测结果对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法采用C-12对130例住院CRC患者(CRC组)和108例门诊体检人员(对照组)血清进行检测,分析C-12在两组人群之间、CRC不同TNM分期之间、C-12包含的12种肿瘤标志物之间、不同肿瘤标志物联合检测之间的阳性率差异。结果 CRC组C-12阳性率显著高于对照组(P<0.01),随CRC分期升高而上升(P<0.01),其中CEA、CA242、CA19-9阳性率显著高于其余9项肿瘤标志物(P<0.01),CEA联合CA242、CA19-9检测能提高敏感度,但它们之间联合检测或12项肿瘤标志物联合检测与单项肿瘤标志物CEA相比差异无显著性(P>0.05)。结论 C-12有助于CRC诊断,临床分期越晚诊断价值越高,其中CEA、CA242、CA19-9的诊断价值优于其余9项肿瘤标志物,多肿瘤标志物联合检测能提高检测敏感度,但并不显著优于单项肿瘤标志物CEA。     

多种血清标志物联合检测在大肠癌诊断中的应用

目的评价联合检测TSGF、CEA和CA19-9在诊断大肠癌中的临床应用。方法取259例健康体检者、大肠癌285例（直肠癌182例、结肠癌103例）、167例大肠良性疾病（增生性息肉79例、炎性息肉57例、管状腺瘤31例）血清,同时检测血清中几种血清肿瘤标志物（TSGF、CEA和CA19-9）水平。结果 TSGF、CEA和CA19-9诊断大肠癌的敏感率分别为87.4%、53.3%和51.2%,TSGF敏感率明显高于CEA和CA19-9（P〈0.05）,3者联合检测敏感性可提高至91.9%。结论 TSGF诊断大肠癌的敏感度高于CEA、CA19-9,但特异性低于CEA、CA19-9,3者联合检测可提高大肠癌诊断的特异性和灵敏度。     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

血清CEA、CA125、CA19-9检测在大肠癌诊治中的价值

目的探讨血清CEA、CA125、CA19-9检测在大肠癌诊断和治疗中的价值。方法以某院2005-01／2007-05月收治并手术的102例大肠癌病人为研究对象,同时选取40例正常人做为对照组,用微粒子免疫荧光法测定两组血清CEA、CA125、CA19-9的含量。结果三项指标定量检测大肠癌组明显高于对照组,其阳性率与部位、大体类型、组织类型无明显相关。三项指标阳性率DukesC＋D期明显高于DukesA＋B期;CEA、CA125、CA19-9三项指标敏感度分别为34．3％、35．2％、37．2％,特异度均为95．0％;三项联检敏感度为58．9％;特异度为92．5％。而在DukesC＋D期,三项联检敏感度为89．1％,特异度为92．5％。结论血清CEA、CA125、CA19-9三项联检在DukesC、D期大肠癌病人诊断价值较高,有助于判断大肠癌病理分期并指导手术范围。     

血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测诊断结直肠癌的临床研究

目的:探讨CEA、CA19-9和CA72-4在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:应用微粒子发光法测定CEA、CA19-9及CA72-4。共测定60例健康成人及87例结直肠癌患者血清。结果:CEA、CA199及CA724单个肿瘤标志物诊断结直肠癌的敏感性分别为44．9％(39／87)、39．1％(34／87)及34．5％(30／87),特异性分别为93．3％(56／60)、96．7％(58／60)及95．0％(57／60);CEA联合CA199、CEA联合CA724、CEA联合CA199和CA724不同组合诊断结直肠癌的敏感性分别为55．2％(48／87)、59．8％(52／87)及67．8％(59／87),特异性分别为90．0％(54／60)、88．3％(52／60)及85．0％(51／60)。其中三种肿瘤标志物联合检测敏感性显著高于单一标志物检测(P<05)结论:CEA、CA199和CA724单个肿瘤标志物诊断结肠癌敏感性较差,几种肿瘤标志物联合检测可以明显提高诊断结直肠肿瘤的敏感性和有效性。     

基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析

目的分析多肿瘤标志物蛋白芯片中癌胚抗原(CEA)在各组人群中的表达以及其他指标的伴随情况,并探讨其可能的临床意义。方法收集近年我院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CEA在各组人群、常见肿瘤中的升高特点,以及CEA伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果CEA升高在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者(P＜0.01),以结直肠癌最高(41.85%),其次为胰腺癌(37.97%)和肺癌(37.16%)。在肿瘤患者中,CEA常伴随其他肿瘤标志物出现,以伴随CA125升高最为常见,其次为CA19-9和CA242。CEA/CA125伴随升高常见于胰腺癌(74.26%)、卵巢癌(69.57%)、肝细胞癌(62.13%)和肺癌(51.68%),CEA/CA19-9伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和肝细胞癌(72.34%),CEA/CA242伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和结直肠癌(57.61%)。CEA+CA19-9+CA242联合升高常见于胰腺癌(76.24%)、卵巢癌(52.17%)和结直肠癌(51.32%),CEA+CA19-9+CA242+CA125联合升高常见于胰腺癌(61.39%)。结论CEA在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CEA单项指标升高对结直肠癌、胰腺癌和肺癌的诊断具有较高价值, CEA联合CA125、CA19-9和CA242检测有利于提高胰腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断阳性率。     

结直肠癌患者术前SAA、CRP、CEA和CA19-9水平的临床诊断价值

目的探讨结直肠癌患者血清淀粉样蛋白A（SAA）与C反应蛋白（CRP）,癌胚抗原（CEA）,CA19—9的相关性和SAA对于结直肠肿瘤术前分期的价值。方法纳入结直肠癌患者41例,测定术前S从、CRP、CEA和CA19—9水平,并与术后病理分期结果进行对比分析。结果SAA和CRP有高度相关性,相关系数r=0．90。以诊断有转移的结直肠癌（进展期结直肠癌）为目标,建立SAA的ROC曲线。ROC曲线下面积Az=0．831,以SAA=4．045mg／L为临界点,得到SAA敏感度为80．0％,特异度为76．2％。结论结直肠肿瘤患者的SAA和CRP水平高度相关,说明肿瘤转移与炎症反应有关联。SAA对转移性结直肠癌有较好的诊断价值,可用于术前分期和预后评估。     

18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT与肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA24-2)在结直肠中分化腺癌患者术后探测及提示复发和转移灶中的应用。方法 对55例结直肠中分化腺癌患者进行 ¹⁸F-FDG PET/CT显像及肿瘤标志物筛查,并与病理及临床随访结果进行比较。结果 对¹⁸F-FDG PET/CT对于结直肠中分化腺癌术后复发及转移灶的诊断效能为:灵敏度95.74%(45/47),特异性75.00%(6/8),阳性预测值95.74%(45/47),阴性预测值75.00%(6/8),准确率92.73%(51/55),其中假阳性2例,假阴性2例。CEA组、CA19-9组、CA24-2组及肿瘤标记物联合组灵敏度分别为68.09%(32/47)、28.57%(12/42)、40.00%(16/40)及74.47%(35/47),特异性为50.00%(4/8)、66.67%(4/6)、71.73%(5/7)及50.00%(4/8),阳性预测值为88.89%(32/36)、85.71%(12/14)、88.89%(16/18)及89.74%(35/39),阴性预测值为26.67%(4/19)、11.42%(4/34)、17.24%(5/29)及25.00%(4/16),准确率为65.45%(36/55)、32.65%(16/49)、44.68%(21/47)及70.91%(39/55)结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对于结直肠癌术后中分化腺癌患者复发及转移灶的探测具有较高的灵敏度及特异性,各项肿瘤标志物对病灶转移及复发均有一定的提示作用,多项肿瘤标志物联合应用更准确。     

结直肠癌血清Nup88、CEA、CA19-9 的表达及其临床意义

 目的观察核孔蛋白88（Nup88）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）在结直肠（CRC）癌患者血清中的表达水平,
探讨其临床意义。方法收集结直肠癌患者84例（CRC 组）及正常对照组106 例;采用化学发光法测定血清中CEA、CA19-9 的
表达,采用双抗体夹心ELISA 法测定血清中Nup88 蛋白的表达水平。结果CRC 组血清CEA及CA19-9 蛋白的表达明显高于
正常对照组（ P<0.05）;CRC 组血清CEA及CA19-9 的阳性率分别为46.43%和22.62%,明显高于对照组的5.66%和10.38%;且
血清CEA的表达与CA19-9 的表达呈显著正相关（ r=0.459, P<0.01）。CRC 组患者血清中Nup88 的表达水平与CEA及CA19-9
的表达无明显相关性（ 分别为0.13,0.206, P>0.05）。结论结直肠癌患者血清Nup88 、CEA及CA19-9 的高表达对结直肠癌
的临床诊断可能具有一定意义。