轻度认知功能障碍的干预研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度老年期痴呆之间的一种临床状态,研究MCI最重要的意义在于识别老年期痴呆高危个体并探索有效干预途径,以延迟或阻止老年期痴呆的发生、发展。本文对MCI药物治疗、认知训练、针刺治疗及其他干预手段的最新研究进展进行综述,为MCI患者的早期干预提供依据。     

老年轻度认知功能障碍的认知干预

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间过渡状态,是国际公认的痴呆前期状态[1].研究表明,每年约有10％ ～ 40％的MCI患者发展为痴呆,而正常人群痴呆发病率为1％～2％[2],故早期识别并治疗MCI对延缓或逆转痴呆的进程非常关键.目前,MCI的药物治疗尚存在争议,缺乏疗效明确且对患者长期有益效果的证据[3-4],而非药物治疗研究由于近年来显示出一些令人鼓舞的结果成为研究的热点,其中对认知干预的研究备受关注.现将近年来MCI的认知干预研究进展综述如下.     

磁疗贴压足底反射区对脾肾两虚型轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于寻常老龄化与痴呆之间的一种认知功能缺陷~([1])。目前研究证实,轻度认知功能障碍能较好地预示老年痴呆的发病~([2-3])。因此,对MCI的早期干预已引起重视。由于药物治疗MCI的长期效果尚不明确,且存在一定副作用,因此目前多提倡采用非药物干预方法,如认知训练、体育锻炼等。文献报道,磁疗贴     

基于睡眠障碍探讨认知损害防治新策略

痴呆相关问题已成为全世界亟须解决的卫生问题之一,早诊断、早防治已达成共识,轻度认知损害(MCI)是介于认知正常与痴呆之间的过渡状态,其早期诊断和防治十分必要,但目前仍没有药物和方法批准用于MCI的常规治疗,需要寻找新的治疗靶点和药物,因此中医药治疗该病受到了广泛的关注。认知和睡眠作为人类大脑的两个重要基本生理功能,互相联系,交互作用,二者的相关研究逐渐受到重视。睡眠障碍是MCI常见的表现及可能的危险因素和原因之一,早期干预改善MCI的睡眠问题,有助于提高患者的记忆和认知功能,通过进一步的临床和基础研究,明确睡眠障碍与认知损害之间的相互关系和作用机制,以改善睡眠作为早期防治的另一途径,有望为痴呆的早期防治提供新的途径。     

轻度认知功能障碍的药物治疗研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)目前已成为老年人中的一种常见疾病,是介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种临床状态,并且以每年10%~15%的比例转变为痴呆。因此,早期对轻度认知功能障碍进行干预,改善认知功能的下降,延缓其向痴呆的转变显得尤为重要。近年来,世界范围内人们不断地通过药物、营养素的干预以及非药物治疗等方式探索更好地预防和治疗轻度认知功能障碍的方法。在药物治疗方面,主要围绕胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体阻滞剂、麦角生物碱制剂以及脑细胞代谢复活物等几大类药物进行研究。同时在预防和控制其危险因素的药物及营养素方面也在不断地进行着有益的探索。目前还没有有力的实验证据证明和支持哪类药物对停止或逆转轻度认知功能障碍的病情有效。本文将对近年来轻度认知功能障碍的药物、营养素治疗方面的研究进行阐述,为进一步探索轻度认知功能障碍的药物治疗提供依据。      

舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。     

轻度认知功能障碍的社区干预措施研究进展

目前我国社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）患病率较高,加强对MCI人群的相关研究对于实现健康老龄化具有重要意义。本文通过文献检索,从健康教育、社区护理、饮食干预、运动干预、认知功能训练、西药治疗、中医治疗方面总结了MCI的社区干预措施,并建议以社区为平台,开展基层MCI综合防治项目,以延缓痴呆的发生和发展,提高痴呆患者的生活质量,降低医疗花费。     

尼麦角林治疗轻度认知障碍46例临床观察

随着社会人口老龄化，记忆和认知减退是正常老化不可避免的生理现象。痴呆、轻度认知障碍（MCI）和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中，随着对痴呆认识的深入，由于中晚期治疗效果不佳，研究的注意力转向了早期诊断和干预。MCI是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，早期发现并对其进行干预性治疗具有极其重要的意义。     

轻度认知功能障碍的危险因素

轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常认知和痴呆之间的中间状态,MCI通常代表了痴呆的前驱症状。因此,及早发现MCI并进行早期干预治疗有助于AD的早期诊断及治疗,从而延缓其发展,减轻家庭及社会经济负担,提高其生活质量。     

轻度认知功能障碍与抑郁、焦虑症状的相关性研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态，MCI作为痴呆的前驱阶段，进展为痴呆的风险是正常中老年人的10倍。本文通过对国内外MCI与抑郁、焦虑症状相关性的研究进展进行综述，发现MCI患者的抑郁、焦虑症状检出率高，抑郁、焦虑症状可促使MCI向痴呆转化。因此，重视MCI患者的抑郁、焦虑症状的评估及早期干预，对于防止MCI恶化、预防痴呆具有非常重要的意义。     

老年人轻度认知功能障碍的研究现状和进展

痴呆的患病率随年龄增长而逐年增加,目前对痴呆的治疗研究突破很小,故痴呆的预防成为研究的焦点。轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍为主,一部分将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究认知功能损害对痴呆的预防和治疗具有重大意义。近年来轻度认知功能障碍的流行病学、筛查、诊断、治疗出现新特点。     

老年性轻度认知功能损害研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。     

从轻度认知功能损害谈阿尔茨海默病的中医防治

阿尔茨海默病(AD)是一种原因不明、进行性发展的神经退行性疾病.轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,将AD的干预节点提前至MCI,对有效防治AD具有重要和积极的意义.本文将以中医理论探析轻度认知功能损害的中医归属和病因病机,通过临床实践总结其相应治则.     

MoCA在轻度认知障碍诊断中的应用和发展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段,有发展成AD的高度危险。MoCA能较全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者。但其应用亦有一定的局限性,仍需要进行大样本量、多中心的试验。本文就MoCA的内容、特点及其在MCI中的应用和考评分析情况进行综述。     

老年认知障碍患者的共病状况调查

目的 调查分析不同病因、不同严重度的认知障碍患者在共病方面的差异,为老年认知功能障碍的防治提供依据.方法 社区正常对照(NC)组438名,为来自上海市区静安区的健康中老年人,主诉健忘(SMC)组443例、轻度认知损害(MCI)组540例、非痴呆型血管性认知损害(VCI-ND)组119例、阿尔茨海默病(AD)组337例和血管性痴呆(VaD)组54例,SMC组、MCI组、VCI-ND组、AD组和VaD组均来源于2006年6月至2010年6月就诊于华山医院神经内科记忆障碍门诊的患者,均完成一系列神经心理测验和共患疾病(包括脑卒中史、意识障碍史、高血压史、糖尿病史和头颅外伤史)及酒精依赖史的调查.结果 NC组、SMC组、MCI组、VCI-ND组、AD组和VaD组糖尿病的共患率分别为11.45％、9.9％、16.1％、14.2％、12.4％和18.5％,总体方差分析及两两比较结果差异无统计学意义(P＞0.05).VCI-ND组与VaD组患者的脑卒中史(54.6％和62.9％)、高血压史(61.3％和79.6％)、酒精依赖史(22.6％和37.0％)共患率明显高于SMC组、MCI组与AD组患者脑卒中史(9.4％,10.9％和13.0％)、高血压史(44.9％,47.2％和42.1％)、酒精依赖史(18.0％,18.3％和15.1％)共患率.SMC组、MC1组和AD组之间以及不同严重度的AD组之间的共患率结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管性病因和退行性病因的老年认知障碍的共病率存在明显差异;不同严重度的退行性病因的老年认知障碍共病率差异无统计学意义.     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

  目的  通过分析阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者精神行为症状的异同,为阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）诊疗提供指导。  方法  采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评估来自云南省的71例AD患者、31例MCI患者精神行为症状的发生率、严重程度,并与70例正常对照者比较。  结果  抑郁、焦虑、易激惹的发生率及严重程度,AD与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,而MCI组高于正常对照组（P < 0.05）。淡漠发生率AD组与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,淡漠严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）;而MCI组淡漠发生率及严重程度高于正常对照组（P < 0.05）。NPI总分、其余症状发生率或严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）,而MCI组发生率或严重程度与正常对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  AD患者总体BPSD较MCI患者严重,而抑郁、焦虑、易激惹症状在AD与MCI患者之间无差异,MCI处于正常衰老与AD之间的认知变化过渡阶段,伴有这些症状的MCI患者需要重视,及早干预。     

轻度认知功能障碍转化为阿尔茨海默病的预测研究

随着社会的老龄化,阿尔茨海默病(AD)患病率在增加,已经成为重要的健康问题,但是目前在治疗上取得的突破很小,故AD的预防性研究成为焦点。轻度认知功能障碍(MCI)强调的是介于正常老年人的认知功能和老年性痴呆之间的过渡阶段。MCI进展为AD的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的热点。本文就近年来对MCI进展为AD的预测研究进展进行综述。     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

ApoE alleles and tau markers in patients with different levels of cognitive impairment

BACKGROUND: The presence of brain hyperphosphorylated tau constitutes a hallmark of neurodegenerative disorders of the Alzheimer's type. This report describes the relationships between tau markers in the cerebrospinal fluid (CSF), the degree of cognitive impairment and the predictive value of genetic markers such the alleles of apolipoprotein E, namely, the presence of Apo-epsilon4, as part of a longitudinal study. METHODS: Three major groups of patients with ages ranging from 65-73 years were evaluated in this study (n=72): Alzheimer's disease patients (AD), a group with mild cognitive impairment (MCI) and normal senile patients (NS). Hyperphosphorylated tau and tau dephosphorylated species at the Alzheimer-type epitopes in CSF samples were analyzed by ELISA assays using a battery of different monoclonal antibodies. ApoE was analyzed by PCR in blood samples. RESULTS: The levels of hyperphosphorylated tau were significantly higher in AD patients, but no statistical differences were found between the MCI and NS groups. However, the analysis of tau markers and cognitive impairment indicated the existence of two main subgroups within this population: MCI patients with a higher cognitive impairment as revealed by the total box score (TBS) >1.5 who exhibited phosphorylated tau patterns similar to the AD group, and patients with a mild impairment (TBS <1.5) with tau patterns similar to normal patients. In regard to ApoE, epsilon4/epsilon4 genotype was absent in the Chilean population analyzed, and only the epsilon2/epsilon4 genotype was significantly increased in both MCI and AD patients. A detailed analysis of the ApoE alleles, particularly epsilon3 and epsilon4, indicated a tendency to increase the epsilon4 allele in the MCI group with higher cognitive impairment and in AD patients. CONCLUSIONS: Studies indicate that hyperphosphorylated tau is a good indicator of the degree of cognitive disorders in early stages of AD and that no clear correlation exists with the epsilon4/epsilon4 and epsilon3/epsilon4 genotypes, even though a higher proportion of epsilon4 allele in the MCI group with a more significant level of impairment and in AD patients was evidenced.     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血白细胞介素-6水平变化

目的观察轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平变化。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测AD 14例、MCI 14例和对照组11例的血清IL-6水平。结果 3组血清IL-6水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,MCI组和AD组血清IL-6水平均高于对照组（P〈0.05）,MCI组与AD组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCI及AD均有炎症改变,提示炎症反应可能是AD发病机制中的一个重要环节,在AD进一步病理变化过程中可能起重要作用。