脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的分析脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法将74例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,每组37例。对照组实施硬膜外自控镇痛(PECA)治疗,治疗组实施脉冲射频联合PECA治疗。观察2组治疗前、治疗3个月后的疼痛评级指数(PRI)、现实疼痛指数(PPI)和视觉模拟评分(VAS)等观察指标的变化,并比较2组术后不良反应情况。结果治疗3个月后,治疗组的PRI、PPI、VAS评分等均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组的术后不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效显著,值得推广应用。     

浮针配合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛效果观察

目的 探讨浮针配合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法 将70例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组（40例）和对照组（30例）。时照组口服阿米替林；治疗组采用浮针针刺穴位．并用复方丹参、2％利多卡因、维生素B12混合注射液进行穴位注射。结果 治疗组效果显著优于对照组（P〈0．01）。结论 浮针配合穴位注射能显著提高带状疱疹后神经痛的疗效。     

脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的效果并分析其影响因素。方法选择2011-12—2015-12间因难治性胸段带状疱疹后神经痛患者入院接受治疗的42例患者。均在C型臂引导下进行脉冲射频治疗。治疗效果评价采用简化Mc Gill疼痛问卷表。结果 42例患者经治疗后有效40例,术后12个月复发2例。治疗前、治疗后1周、3个月、12个月的简式Mc Gill疼痛问卷表(SF-MPQ)分值分别为(24.48±4.36)、(13.68±5.23)、(8.78±3.26)、(6.16±3.46),除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义(P0.05)外,其他数据差异有统计学意义(P0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论采用脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛,患者疼痛能够迅速缓解,生活质量得到显著提高,临床疗效较为显著,无严重不良反应。     

带状疱疹后遗神经痛的病理机制及治疗研究进展

带状疱疹后遗神经痛是日益受到关注的临床问题.本文就带疱疹后遗神经痛病理机制及治疗研究进展进行综述     

1%扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:1%的扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法:60例患者(包括类风湿关节炎、骨关节炎),随机分为治疗组30例和对照组30例,分别应用1%扶他林乳胶剂和0.025%辣椒碱软膏外涂,疗程8周.结果:经治疗后,两组患者在神经痛方面均有比较显著的改善,总有效率治疗组为93.33%,对照组92.86% (P＞0.05).在安全性上,治疗组未见不良反应,对照组有2例出现局部皮肤烧灼感.结论:本试验结果提示1%扶他林乳胶剂是一种较为有效和安全的外用镇痛药,作用比较强,疗效好,不良反应发生率低.     

夹脊穴按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察穴位按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将88例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各44例,对照组服用卡马西平200mg、3次/d,泼尼松5mg、2次/d;观察组服用和营通气片,同时给予夹脊穴穴位按摩治疗。结果治疗4周后观察组治疗总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后60d内观察组疼痛复发率9.09%,对照组22.73%。结论夹脊穴穴位按摩配合中成药口服治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,且复发率低。     

夹脊穴按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察穴位按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将88例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各44例,对照组服用卡马西平200mg、3次／d,泼尼松5mg、2次／d;观察组服用和营通气片,同时给予夹脊穴穴位按摩治疗。结果治疗4周后观察组治疗总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后60d内观察组疼痛复发率9．09％,对照组22．73％。结论夹脊穴穴位按摩配合中成药口服治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,且复发率低。     

物理疗法加神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

<正> 带状疱疹后遗神经痛是临床常见的顽固性疼痛症之一。我们应用物理疗法加神经阻滞治疗此症患者40例,收到满意效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择40例病人均符合带状疱疹后遗神经痛诊断标准。全部患者发病初期均有皮肤带状疱疹史,经内服及外涂药物等治疗后,疱疹痊愈,但皮损消退后留有神经痛,疼     

脉冲射频治疗对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角自噬的影响

目的观察脉冲射频(PRF)治疗对带状疱疹后神经痛(PHN)模型大鼠疼痛的影响,探讨脊髓背角自噬改变的可能作用。方法雄性SD大鼠60只,体重200～240 g,随机分为五组:空白对照组(Blank组)、溶剂组(Solvent组)、PHN模型组(PHN组)、假治疗组(Sham组)和治疗组(PRF组),每组12只。PHN组、Sham组及PRF组腹腔注射树脂毒素(RTX)0.2 g/kg制备PHN模型。Blank组腹腔注射与PHN组相同体积的生理盐水。Solvent组腹腔注射相同体积的溶剂(10%吐温80、10%乙醇和80%生理盐水)。于制模前2 h、制模后1、4、7、10、14 d、PRF治疗后1、4、7、10、14、21、28、35和42 d测定大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。治疗后第42天处死大鼠,取L_(4-6)脊髓组织,采用Western blot法检测脊髓组织微管相关蛋白轻链Lc3Ⅱ和Lc3Ⅰ、Beclin-1和P62蛋白含量,计算Lc3Ⅱ和Lc3Ⅰ比值。RT-qPCR检测Lc3 mRNA和Beclin-l mRNA的表达量。结果与Blank组比较,PHN组、Sham组及PRF组RTX处理后大鼠MWT明显降低,TWL明显延长,脊髓组织Lc3Ⅱ/Lc3Ⅰ蛋白含量比值和Beclin-1蛋白含量明显升高,P62蛋白含量明显降低,Lc3 mRNA和Beclin-1 mRNA表达量明显增加(P均0.05)。与PHN组比较,PRF组大鼠在治疗7 d后MWT明显升高,TWL明显缩短,Lc3Ⅱ/Lc3Ⅰ蛋白含量比值明显降低,Beclin-1蛋白含量明显降低,P62蛋白含量明显增加,Lc3 mRNA和Beclin-1 mRNA表达量明显降低(P均0.05)。结论脉冲射频可能通过抑制脊髓背角组织自噬活性,改善线粒体功能,从而对PHN模型大鼠产生镇痛作用。     

背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的观察背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法将东莞市东城医院2014-01—2016-12间收治的60例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,对照组给予加巴喷丁联合神经阻滞治疗,观察组给予背根神经节射频联合加巴喷丁治疗。结果治疗前2组患者的VAS评分、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数问卷)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的VAS评分、睡眠质量评分均较对照组患者低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,疗效确切,安全性高。     

连续硬膜外注药联合神经根射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的研究

目的：探讨连续硬膜外腔注药联合神经根热凝射频毁损治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性方法：选择老年带状疱疹后遗神经痛患者40例,随机分为两组,A组（20例）在CT或C型臂引导定位下,进行硬膜外置管连续药物输注。持续药物输注2028天B组（20例）连续硬膜外置管药物输注后,在cT引导定位下,对支配相应病变区域的神经根行热凝射频毁损记录和比较治疗前、治疗后7天、1个月、6个月的视觉模拟评分（VAS）、生存质量评分（QOL）、疼痛缓解率、麻木评分和并发症发生率结果：两组患者治疗后7天、1个月、6个月的VAs评分和00L评分均明显低于治疗前（P〈0.05）：治疗后1个月、6个月B组的VAS显著低于A组（P〈0.05）：治疗后6月时B组的麻木评分显著低于A组（P〉0.05）治疗后1个月、6个月B组的疼痛缓解率显著低于A组tP〈O05）,但治疗后并发症发生率B组显著高于A组（P〈0.05）结论：连续硬膜外腔注药后神经根热凝射频毁损方法治疗老年带状疱疹后遗神经痛,是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者疼痛;此方法虽然可能造成神经支配区域麻木．但安全可行。     

CT引导下神经根脉冲射频联合局部注射复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症

目的探讨cT引导下神经根脉冲射频加神经根周围注射倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2012年5月～2013年2月,对46例腰椎间盘突出症,在cT导引下精确定位神经根后,突出椎间盘节段神经根脉冲射频治疗,相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松1ml＋生理盐水1ml。结果均顺利完成治疗,无并发症。术后6个月随访,按改良MaeNab标准：优28例,良12例,可4例,差2例,优良率87．O％（40／46）,有效率95．7％（44／46）。结论神经根脉冲射频加神经根周围药物注射是腰椎间盘突出症的一种微创、有效、安全的治疗方法。     

刺络拔罐合针灸共治带状疱疹后神经痛的效果及对睡眠质量的影响

目的 探究刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后神经痛的效果及对睡眠质量的影响。方法 选择 2021年1月-2023年6月西北民族大学医学院附属医院收治的200例带状疱疹后神经痛患者,随机分为对照 组和观察组,各100例。对照组采取针灸,观察组采取针灸联合刺络拔罐治疗,比较两组临床疗效、 PSQI评分及创面愈合情况。结果 观察组总有效率为99.00%,高于对照组的92.00%（P ＜0.05）;观察 组治疗后PSQI各维度评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于 对照组（P ＜0.05）。结论 刺络拔罐结合针灸可提升带状疱疹后神经痛患者临床疗效,改善患者睡眠质 量,促进创面愈合。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病

目的评价射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈惟病的疗效。方法对35例神经根型颈椎病的患者,在C型臂X线机引导下经皮穿刺椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,然后在椎间盘内注射臭氧,术后1周、1个月、1年进行疗效评价。结果随访时间9～24个月,平均13.2个月。视觉模拟评分术后评分与术前比较有显著性差异（P〈0.01）。患者主观满意度优良率94.3%。术后未发生不良反应和其他并发症。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病,是一种有效、微创和安全的治疗方法。对于保守治疗无效而又不适于于术治疗的神经根型颈椎病患者,只要严格掌握适应证,是一个值得推荐的治疗选择。     

Percutaneous Controlled Radiofrequency Rhizotomy in the Management of Patients with Trigeminal Neuralgia due to Multiple Sclerosis

Summary  Between the years 1974 and 1999, 1,672 patients with medically intractable trigeminal neuralgia (TN) were treated by percutaneous controlled radiofrequency (RF) rhizotomy by the senior author and co-workers at the Department of Neurosurgery, Ankara University School of Medicine. Sixteen hundred cases (95.7%) were found to have idiopathic TN, while 72 cases (4.3%) were classified as symptomatic. In the latter group, TN was found to be caused by multiple sclerosis (MS) in 17 cases (23.6%), one of whom had bilateral TN. All patients having TN with MS (17 cases) underwent percutaneous controlled radiofrequency rhizotomy (25 procedures) as the procedure of choice. The MS patients were followed for an average of 60 months (range: 6–141 months). Complete pain relief was achieved with a single procedure in 12 of the 17 MS cases (70.6%). Early (less than 2 weeks) pain recurrence was seen in two patients (11.8%), while the overall recurrence rate was 29.4%. A second procedure was required to control TN in three cases (17.6%), a third in one (5.9%), and twice for each side for the case with bilateral TN (5.9%). Pain was completely relieved in 14 cases (82.4%) with single or multiple RF rhizotomies. In three cases (17.6%), partial pain control was achieved with RF rhizotomy, and the patients continued to receive adjunctive medical therapy. No complications were observed. All 17 patients (100%) were classified to have done well with RF rhizotomy.  Satisfactory results and good long-term pain control were obtained in patients having TN due to MS with percutaneous controlled RF rhizotomy. The authors propose that RF rhizotomy may be a safe and effective procedure in the neurosurgical armamentarium for the treatment of patients having TN due to MS.     

大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察

目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组（85例）和对照组（80例），在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4cm时，在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射（观察组）和2％利多卡因注射液针刺注射（对照组），观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生情况及不良反应。结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组（均P〈0．01），观察组总产程较对照组缩短（P〈0．05），两组分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛，是一种理想的分娩镇痛方法，效果较好且安全。     

大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察

目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组(85例)和对照组(80例),在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4 cm时,在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射(观察组)和2%利多卡因注射液针刺注射(对照组),观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿出生情况及不良反应.结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组(均P＜0.01),观察组总产程较对照组缩短(P＜0.05),两组分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛,是一种理想的分娩镇痛方法,效果较好且安全.