全科医生继续教育现存问题与建议

积极开展社区卫生服务是21世纪改革我国卫生服务体系的重大决策”2003年9月13日31位医生从“北京市首届全科医师规范化培训班”毕业，这标志着我国有了第一代经过规范化培训的全科医生。他们来自北京市一、二级医院，均是各院的专科骨干，通过严格的入学考试录取后，[第一段]     

天津市全科医生继续教育现状及需求调查

目的 了解天津市全科医生继续教育现状和需求,分析影响医生参加继续教育的因素,探讨提高继续教育效果的对策.方法 通过问卷调查分析数据和资料.结果 天津市全科医生有较强的自我学习动力,在继续教育形式选择上更倾向于面授,科研意识较强但科研素质有待提高.结论 提高继续教育效果需要从学员管理、师资培养、效果评估和学员激励等方面考虑及研究.     

关于完善我国全科医生继续教育的建议

合格全科医生的培养与社区卫生服务的可持续发展密切相关。现阶段我国全科医生培训工作的重点是全科医生继续教育。主要阐述了目前我国全科医生继续教育培训所面临的主要问题,并就完善该培训模式提出建议。     

四川省全科医生继续教育培训现状与需求调查

目的 分析四川省全科医生接受继续教育的现状及需求,为更有效地组织开展全科医生继续教育培训提供参考及依据。方法 对2021年参加“四川省全科医生诊疗能力提升在线培训”的全科医生进行问卷星在线问卷调查,采用自制问卷《全科医生继续教育培训现状与需求调查表》,调查内容包括基本信息、既往培训情况及临床技能、辅助检查、系统知识、科研、培训方式等方面的培训需求,分析不同学历、职称及工作地点的全科医生对继续教育培训的需求有无差异。共计发放问卷1 804份,回收有效问卷1 463份,有效回收率为81.10%。结果 1 407人(96.17%)既往参加过继续教育培训,选择接受网络授课(1 008人,68.70%)和网络与现场结合(889人,60.76%)的授课方式最多,全科医生对临床技能、辅助检查、系统知识、科研方面的培训需求较大,不同学历、职称及工作地点的全科医生对临床技能、辅助检查、系统知识及科研的培训需求有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目前全科医生对继续教育培训需求迫切,意愿强烈,不同背景的全科医生对继续教育培训内容需求存在差异,建议调整培训内容,建立靶向思维,实施精准培训,满...     

我国三地区基层全科医生对继续教育评价的研究

目的：了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法：2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生,焦点小组访谈进行资料收集。主要围绕目前全科医生继续教育情况及存在的问题,自主学习意愿及学习资料来源,与上级医院教学培训开展情况,培训效果评价。应用主题框架分析法进行分析总结。结果：(1)社区继续教育培训模式及内容改革迫在眉睫;(2)上级医院医师下基层有助于提升基层医疗水平,全科医生进修机制不明朗;(3)全科医生自我学习动力需激发,学习途径需拓宽;(4)包含考评岗位胜任力的绩效考核形式有助于促进基层医生学习;(5)90%全科医生表示愿意接受Practical Approach to Care Kit(PACK)基层卫生诊疗工具包相关培训。结论：目前全科医生继续医学教育存在培训内容陈旧、学员积极性不足等现象,PACK作为临床决策支持及配套继续教育培训整合型工具包受到全科医生青睐,可尝试引入我国,与目前继续教育课程进行整合,可以使我国全科医生的岗位胜任力得...     

北京朝阳区基层全科医生的变应性鼻炎知识知晓与诊疗情况

背景 变应性鼻炎(AR)是高发的慢性非传染性疾病,目前国内关于AR知晓和治疗的研究主要来自耳鼻喉专科,针对国内基层全科AR诊疗的建议及基层全科医生对AR知识知晓、诊疗情况的相关研究较少。目的 了解基层全科医生AR知识知晓与诊疗情况。方法 2020年8—9月,采用简单随机抽样法于北京市朝阳区抽取21家社区卫生服务机构的432例全科医生为研究对象。调查问卷结合《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》(简称我国2015 AR指南)和Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma(ARIA)Guidelines:2010 Revision及其2016修订版的指南设计,咨询专家及预调查后完善问卷,内容涉及研究对象基本情况、AR知识知晓、诊疗行为、培训和支持需求等。结果 432份问卷中共回收有效问卷383份(88.7%)。AR典型症状、诊断、治疗原则、一线药物类别及指南推荐疗程等题目全部回答正确的基层全科医生仅占0.8%(3/383),32.4%(124/383)的全科医生了解AR指南,其了解的指南包括我国2015 AR指南、ARIA指南等,学习来源包...     

改进全科医生继续教育方法的探讨

继续教育对全科医生的职业发展是必不可少的,但目前全科医生继续教育存在各种问题.对目前常用的几种教学方法如授课方式、案例教学、临床审计提出改进建议,旨在探索适合全科医生的继续教育模式.     

天津市全科医生继续教育需求情况分析

目的:调查天津全科医生现状和对继续教育的需求状况,分析发现全科医生继续教育的需求点,为今后培训教学计划的制定、培训实施及教材的编写提供依据。方法:采用随机抽样的方法,对市内六区180名在职全科医生,采用自行设计的问卷进行调查。调查涉及被调查者基础资料、全科医学基础概念、继教需求等三方面18个相关问题。统计数据用SPSS10.0及Excel进行分析。结果:被调查者180人,100%的被调查者对继续教育有强烈需求;在需要培训科目的前四项选择(按需求程度排序,共720人次)上,希望接受临床医学等专业技术培训的达到61.5%;希望接受医学新观念、新学科以及电脑、外语等相关学科和工具学科培训的占38.5%。对继续教育的单位支持率占93.9%,其中只提供时间的单位占61.7%。结论:本次调查的基本目的在于为合理制定全科医生CME培训计划、教材的编写提供依据;促使全面提高市内在职全科医生专业素质、理论观念;根据不同需求,开展有针对性的继续教育。     

杭州市社区医院全科医生继续教育现状调查

通过对杭州市32家社区医院全科医生进行问卷和访谈调查,了解继续教育现状,分析影响继续教育因素。分析表明,杭州市社区医院全科医生中女性比例显著高于男性,以本科学历和中级职称为主。全科医生继续教育比例较高、频率较低;工学矛盾是影响全科医生继续教育的主要因素。最易接受继续教育模式是远程教育,最希望继续教育项目是临床基本技能类。     

基于网络的全科医生信息素养继续教育模式研究

信息时代对全科医生的信息素养提出了更高的要求,目前全科医生还需要大力加强相关教育及培训.为此本文针对全科医生的特点,提出了基于网络开展信息素养继续教育培训的"需求-学习-辅导-协作"模式.同时从模式的构成、特点及设计等方面阐述了全科医生信息素养继续教育的实施.     

社区全科医生的诊疗分析

目的探讨社区全科医生对临床疾病诊疗控制的效果。方法以某社区高血压患者200例为研究对象,随机将这200例分为研究组和对照组,分别将这两组交由社区全科医生和普通医生负责控制工作。统计两组高血压患者1年后的病情和满意度。结果研究组1年后的血压下降幅度和心理状况要比参照组好,而且研究组普遍满意度比较高。结论社区全科医院对社区高血压患者的病情有很好的控制和诊疗,有效的提高了高血压患者的服药依从性,并且提高了患者的满意度。     

上海市全科医生对专科疾病的诊疗现状研究

目的 本次研究旨通过问卷调查的方式了解上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病的诊疗现状,为社区全科医师的继续教育提供方向,以提高社区全科临床质量,进一步促进全科医学发展。 方法 在2018年11月对244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047名在社区卫生服务中心工作的全科医生采用自行设计的问卷,通过问卷星网络发放进行问卷调查。 结果 上海城区社区卫生服务中心眼科、耳鼻喉科医生的比例高于郊区(62.82%vs. 33.13%,60.26%vs. 30.12%,均P<0.05),郊区儿科医生的比例高于城区(34.94%vs. 20.51%,P<0.05);城区全科医生对耳鼻喉科疾病(56.15%vs. 51.87%)、儿科疾病(81.46%vs. 66.60%)、皮肤科疾病(23.83%vs. 19.08%)的转诊比例高于郊区(均P<0.05),而郊区全科医生对妇科疾病转诊比例高于城区(79.40%vs. 74.61%,P<0.05);城区全科医生在慢病管理预约(82.55%vs. 77.47%)、心理疏导(73.83%vs. 66.45%)和营养咨询(72.59%vs. 61.57%)方面提供的服务比例多于郊区全科医生(均P<0.05)。 结论 上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病诊疗行为存在城郊差异,其原因可能由于专科医生比例的差异,对专科疾病诊疗能力的不自信,卫生资源分布与发展不均衡等。在今后社区全科医师继续教育中应增加相关专科疾病的内容。      

全科医生专长化：我国全科医生继续教育的新理念

为适应新时代医疗体制改革政策的落实,促进基层医疗卫生服务供给侧能力提升,实现全科医疗与专科医疗服务的无缝对接;研究者通过文献研究、专家论证和现场调查,提出以“注重全科基础、强调专长教育、坚持分工统筹”为内涵的全科医生专长化概念;分析其产生背景和概念内涵,尝试探索“以人的全生命周期和器官系统”为依据的专长教育模式,展望全科医生专长化发展前景并思考需要解决的问题,旨在为我国全科医生继续教育、提升基层服务效能提供借鉴。     

全科医生辅助诊疗平台简介

《全科医生辅助诊疗平台》是国内第一个面向基层医疗服务临床专业人员,同时兼顾服务医学教育的综合知识型数据库。     

基于基层常见病的全科医生继续医学教育内容需求研究

目的　了解全科医生对继续医学教育的内容需求,从而为完善全科医生继续医学教育相关政策提供参考。方法　以课题组前期调研为基础,于2017年6月在我国13个省（自治区、直辖市）54家基层医疗卫生机构中选取670例临床执业（助理）医师进行问卷调查。内容包括：全科医生的基本情况、继续医学教育内容需求（日常工作中的常见病及希望提升的方面）。分析全科医生对不同疾病的继续医学教育内容需求以及不同情况全科医生的需求差异。结果　在基层医疗卫生机构常见的前10种疾病中,全科医生对高血压、糖尿病的主要继续医学教育内容需求为“药物治疗”“危险情况识别”,对冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要培训需求为“危险情况识别”“诊断与鉴别诊断”“药物治疗”“急诊急救”,对慢性阻塞性肺疾病的主要培训需求为“药物治疗”,对胃炎、支气管炎、泌尿系感染、上呼吸道感染等炎症类疾病的主要培训需求为“诊断与鉴别诊断”“药物治疗”,对腰椎间盘突出的主要培训需求为“非药物治疗”“诊断与鉴别诊断”“中医技术”。以高血压（常见慢性病第1位）和上呼吸道感染（常见急性病第1位）为例,不同地区、机构类别、文化程度及职称的全科医生,对继续医学教育内容的需求存在差异。结论　针对不同疾病,全科医生的继续医学教育内容需求不同;针对同一疾病,不同情况全科医生对继续医学教育的内容需求也有所不同。基层全科医生的继续医学教育内容需求差异化明显,应加强继续医学教育内容精准化,提高适用性。     

全科医生应有全面的知识

这一段时间在农村,我看了好几个比较“复杂”的病例.可是说它们复杂似乎也不对,因为我们要处理的问题都在全科医生的知识范围内.在Peter医生的指导下,我们把这些看上去有点复杂的问题一个一个理清思路并明确应该怎样处理,心里真有一种成就感.     

基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式研究

分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重点,但目前我国的分级诊疗体系建设尚不完善,尚未健全规范有效的分级管理模式。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2014年建立并启动了健康云平台,并基于该平台开展以全科医生团队为基础的分级诊疗。具体流程为：由基层医疗卫生机构全科医生为患者提供首诊,疑难问题征求患方意见后,通过医生端APP与综合医院全科医生联系,由综合医院全科医生给出进一步的治疗和检查建议,并为有需要的患者提供专科会诊/转诊服务。该模式使得各级医疗机构的全科医生合作更紧密,进一步建立了上下联动的分级诊疗模式,在一定程度上实现了各级医疗机构的诊疗服务同质化,有利于分级诊疗的持续推进。本文主要对该模式的工作流程及运行情况进行介绍,以期为我国各地区的分级诊疗信息化建设提供参考。     

基于岗位胜任力的全科医生临床诊疗思维能力继续教育培养探索及差异化分析

背景 当前的全科医学继续教育存在培训内容无法满足全科临床实践需求,教学师资和评价方法也存在缺乏全科医学思维和特点等不足。目的 为解决全科医生实际工作问题,提升其岗位胜任力,通过继续教育培训探索对全科临床诊疗思维的培养。方法 2020年11月,在文献阅读和前期全科医生执业能力工作坊继续教育班课程的评估反馈基础上,对第八期“全科医生执业能力培训工作坊”课程进行优化设计,通过“问卷星”平台对参加第八期“全科医生执业能力培训工作坊”的200名全科医生进行问卷调查,评估其全科临床诊疗思维和岗位胜任力总体和各层面提升情况。结果 共计发放问卷200份,回收有效问卷172份,问卷有效回收率为86.0%。培训后,全科医生临床诊疗思维能力总体有较大提升和很大提升者分别占52.3%(90/172)和21.5%(37/172),岗位胜任力总体有较大提升和很大提升者分别占56.4%(97/172)和22.1%(38/172)。不同职称、工作类型全科医生培训后临床诊疗思维能力和岗位胜任力提升情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。分别有134名（77.9%）、134名（77.9%）、133名（77.3%...     

西安市全科医生对于儿童普通感冒的诊疗认知及其影响因素研究

目的 调查西安市社区全科医生对于儿童普通感冒诊疗知识的掌握情况及提升自身诊疗水平的态度,并分析相关影响因素,从而进一步明确社区儿童普通感冒诊疗不规范的原因,探讨相应的解决方案。 方法 采用横断面调查研究方法于2017年2—3月对西安市城6区49家社区卫生服务中心的118名全科医生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、关于儿童普通感冒的相关诊疗知识以及提升诊疗水平的态度。 结果 ①47.5%的西安市全科医生对儿童普通感冒的诊疗知识掌握较差,52.5%掌握较好;②不同临床工作年限的全科医生对感冒、流感、普通感冒的概念知晓情况差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的全科医生确定的首选治疗方案差异有统计学意义(P<0.05);③76.3%的全科医生对于提升儿童普通感冒的诊疗水平态度积极,23.7%态度消极;其中不同学历、不同收入水平的全科医生对于提升儿童普通感冒的诊疗水平态度差异存在统计学意义(均P<0.05);④多因素logistic回归分析显示,学历是全科医生对于提升自身诊疗水平态度的影响因素,学历偏低者态度相对消极。 结论 西安市全科医生对于儿童普通感冒的诊疗知识掌握水平仍需提高,对于提升诊疗水平的态度信念较积极;尤其学历较高的全科医生提升诊疗水平的态度较积极;应当重视全科医生的继续教育,发挥和利用其积极性,提高社区儿童普通感冒的诊疗预防服务质量。