负压吸引植皮术与加压包扎植皮术在烧伤整形治疗中的应用效果

的 探讨烧伤整形治疗中采用负压吸引植皮术和加压包扎植皮术的应用效果。方法 选取2019年 4月-2023年4月黔西南州人民医院收治的50例烧伤整形患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观 察组,各25例。对照组予以加压包扎植皮术治疗,观察组予以负压吸引植皮术治疗,比较两组整形治疗 效果、皮肤组织恢复情况、创面感染情况、整形满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组整形治疗总 有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组瘢痕增生程度与组织柔软 程度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组创面感染率低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;观察组整形满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发 生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 负压吸引植皮术在烧伤整形治疗中的效果确切, 可促进肉芽组织生长,降低创面感染发生几率,提升整体治疗效果,提高患者满意度,值得临床应用。     

康复护理在行植皮术的手部烧伤患者中的应用效果

目的 分析康复护理在行植皮术的手部烧伤患者中的应用效果。方法 选取我院2020年 1月-2021年1月收治的70例行植皮术的手部烧伤患者，随机将其分为对照组与观察组，各35例。对照组采 取常规护理，观察组采取康复护理，比较两组护理效果、护理满意度、心理状态、日常生活能力、舒适度及 并发症发生情况。结果 观察组护理总有效率为85.71%，高于对照组的57.14%（P＜0.05）；观察组护理满 意度为91.43%，高于对照组的51.43%（P＜0.05）；观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观 察组禁食、剪指甲、穿上衣评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组情绪、环境、家庭支持、社会文化评 分均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，低于对照组的17.14%（P＜0.05）。结论 将 康复护理应用在行植皮术的手部烧伤患者中，可提升护理的效果，改善患者心理状态、日常生活力能和舒 适度，降低并发症发生率。     

PDCA 模式在烧伤整形科护理质量管理中的作用分析

目的 探讨烧伤整形科护理质量管理中PDCA模式的作用。方法 选择2020年11月-2022年7月 我院收治的32例烧伤整形科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组16例。对照 组行常规护理管理，观察组行PDCA模式护理管理，比较两组护理质量、患者满意度及并发症发生情况。 结果 观察组护理质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度高于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在烧伤整形科患者护理质量管理中应用PDCA模式，一方面能减少并发症发生，另一方面还可提升 护理质量，且患者对整形美观的满意度较高，具有较好的临床应用价值。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗难愈创面患者的临床效果

目的 研究扩创植皮联合封闭负压引流技术（VSD）治疗难愈创面患者的临床效果。方法 选取 2020年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的92例难愈创面患者作为观察对象，按随机数字表法分为 对照组和观察组，各46例。对照组采用扩创植皮术治疗，观察组采用扩创植皮联合VSD治疗，比较两 组临床疗效、疼痛情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.48%，高于对 照组的76.09%（P＜0.05）；观察组术后前3次换药的VSA评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后7 d CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.35%，低于对照组的28.26% （P＜0.05）。结论 治疗难愈创面患者，可通过应用扩创植皮联合VSD治疗，有助于改善创面愈合情况， 并能有效降低炎症因子水平、并发症发生率和换药时的疼痛程度，可进一步提高临床疗效。     

细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响

分析精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响。方法 选取我院2022年8月-2023年 7月收治的烧伤整形植皮术后患者100例作为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组50例。对照组采用 常规护理，试验组采用精细化美容护理，比较两组生活质量、疼痛情况、护理有效性及不良反应发生率。 结果 试验组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理后第1、3、7天 VAS评分、NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理总有效率为96.00%，高于对 照组的72.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率为14.00%，低于对照组的48.00%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 精细化美容护理在烧伤整形植皮术后患者中的护理效果良好，可有 效提高其生活质量，减轻疼痛程度，降低不良反应发生率，是安全且有效的护理方式。     

低位小切口剪切法治疗颈肩脂肪垫临床观察

探讨低位小切口剪切法治疗颈肩脂肪垫的应用效果。方法 选取2020年12月-2021年12月 浙江省东阳市红会医院整形美容科收治的98例颈肩脂肪垫患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组 （45例）和观察组（53例）。对照组实施激光熔脂联合负压脂肪抽吸，观察组实施低位小切口剪切法治 疗，比较两组临床疗效、手术指标以及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.23%，高于对照组 的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）； 两组术中出血量及瘢痕长度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率为1.89%，低于对照 组的22.22%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 低位小切口剪切法治疗颈肩脂肪垫的效果理想，可以 有效缩短手术时间，控制术中出血量，提升治疗质量，减少术后并发症，值得临床应用。     

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法：选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果：观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。     

全面护理模式干预在行植皮术中的皮肤缺损瘢痕患者中的应用

探讨针对行植皮术的皮肤缺损瘢痕患者施行全面护理模式干预的临床效果。方法 选取滨 州市中心医院2021年1月-2023年6月收治的66例皮肤缺损瘢痕患者为研究对象，根据护理方式不同分为 对照组和观察组，各33例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用全面护理模式干预， 比较两组体温变化情况、不良反应发生情况及护理满意度。结果 两组术后体温均低于术前，但观察组 术后体温高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.06%，低于对照组的 15.15%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组护理满意度为96.97%，高于对照组的78.79%，差异无 统计学意义（P ＜0.05）。结论 与常规护理模式相比，对行植皮术的皮肤缺损瘢痕患者实施全面护理模式 干预可有效改善患者的低体温情况，帮助患者维持恒定体温，且术后不良反应较少，安全性较高，还能提 升患者对护理服务的满意度，有利于促进患者康复进程。     

碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术修复严重烧伤创面的效果及皮片存活危险因素分析

目的：分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法：将128例严重烧伤患者分为两组，对照组（64例）采用Meek植皮术，观察组（64例）采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术，分析患者的创面修复效果、VAS评分；根据术后7?d皮片存活率又将观察组患者分组，分析其术前实验室指标及影响皮片存活的危险因素。结果：术后，观察组患者的创面愈合时间短于对照组、VAS评分低于对照组，术后7?d皮片存活率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，皮片存活良好组的血红蛋白（HB）、中性粒细胞（NEUT）、白蛋白（ALB）水平与存活不良组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；而其血小板（PLT）水平明显高于存活不良组（P<0.05）。Logistic回归分析，术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素（P<0.05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术能有效提高严重烧伤患者的皮片存活率，可在临床推广使用；术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素，但该研究病例数较少，数据存在一定不足。     

得宝松局封疗法在烫伤后多发性化脓性肉芽肿患者治疗中的效果

目的 探讨复方倍他米松注射液局封疗法在烫伤后多发性化脓性肉芽肿患者治疗中的效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的80例烫伤后多发性化脓性肉芽肿患者作为研究对象，按照随机数字表法 分为观察组和对照组，各40例。对照组采用二氧化碳点阵激光治疗，观察组在对照组基础上采用复方倍 他米松注射液局部封闭疗法，比较两组一次治愈率、并发症发生率、伤口愈合时间、生活质量以及炎性因子 水平。结果 观察组一次治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组伤口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组 治疗后生活质量各项评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后 TNF-α、IL-4、IL-10水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复 方倍他米松注射液局部封闭疗法辅助治疗烫伤后多发性化脓性肉芽肿效果确切，可提高治疗效果，降低瘢 痕、感染和色素沉着发生率，改善患者生活质量，降低患者炎性因子水平，值得临床应用。     

Surgical procedures for melanoma in public and private New South Wales hospitals, 2001-2002

BACKGROUND: Evidence suggests that there is considerable variation in the types of procedures used to treat cancer. This variation may result in suboptimal or cost-ineffective care. The present study examined the variation in surgical treatment of melanoma before the establishment of a Melanoma Network that could promote more uniform high-quality care in New South Wales (NSW). The variations in the use of surgical procedures for melanoma by NSW Area Health Service of patient residence were examined. METHODS: Data in the Health Information Exchange of NSW Health collected on procedures carried out on patients with a diagnosis of melanoma in NSW public and private hospitals from 1 July 2001 to 30 June 2002 were examined. Data were aggregated by Area Health Services of patient residence. These data were compared with the numbers of new cases of melanoma notified to the NSW Central Cancer Registry in the same areas in 2001-2002. Excision of skin lesions, skin grafting and numbers and types of lymph node procedures were examined. RESULTS: During the study period, the Central Cancer Registry reported that there were 3085 notifications of melanoma, whereas hospital inpatient data recorded that 6864 procedures were carried out for patients with a melanoma diagnosis in NSW public and private hospitals. Sixty-seven per cent of procedures were carried out in private hospitals. A total of 852 skin grafting procedures were recorded. Of these, 60% were carried out in private hospitals. The average proportion of skin grafts associated with excisions in NSW was 30% (range, 0-53%). Eight hundred and fifty-eight lymph node procedures were recorded for 747 NSW residents. These were biopsies, excisions or both. Forty per cent were carried out in private hospitals. The average proportion of new cases of melanoma associated with a lymph node procedure in NSW was 28% (range, 0-47%). CONCLUSION: Most of the inpatient procedures for patients with melanoma were carried out in private hospitals. The proportions of new cases that underwent skin grafting after excision, or underwent lymph node dissection, varied more than fivefold from one Area Health Service to another. This may indicate variations in casemix, variations in clinical practice or both.     

皮肤移植术中肿胀技术的应用

目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法。方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术。肿胀麻醉液按利多卡因400mg 0.9%氯化钠注射液400ml 5%碳酸氢钠10ml 肾上腺素0.5mg配制。结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生。结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的。     

植皮后不同康复疗法治疗效果比较

目的：探讨以康复处理加强面、手术烧伤瘢痕切除后游离植皮的手术效果。方法：皮片成活后对植皮部位采用用中草药离喷雾、瘢痕霜涂布按摩、中草药面膜等处理，10次为一疗程。结果：34例患者经3个疗程康复处理后，植皮区色泽及弹性均向接近正常皮肤方面转变。结论：康复护理可作为加强植皮效果的一种重要手段。     

Use of split‐thickness plantar skin grafts in the management of leg and foot skin defects

The basic principle of donor site selection is to take skin from areas that will heal with minimal scarring while balancing the needs of the recipient site. For skin loss from the lower legs and feet, the most common harvest site for split‐thickness skin grafts is the anterior or posterior thigh; grafts from the plantar areas have been mostly used to cover the volar aspect of digits and palms. Between September 2015 and September 2017, 42 patients with areas of skin loss on the legs or feet were treated with plantar skin grafts because of their cosmetic benefits and the convenience of the surgical procedure and postoperative wound care. Our technique of harvesting a single layer of split‐thickness skin graft (0.014 in. thick) from a non‐weight‐bearing area of the foot of the injured leg is simple and provided good functional and cosmetic outcomes at both the donor and recipient sites. All patients were very satisfied with the recovery progress and final results. Therefore, in the management of skin defects in the lower legs or feet that comprise less than 1.5% of the total body surface area, our surgical method is a reliable alternative to anterior or posterior thigh skin grafting.     

SVN皮片在面部组织缺损修复中的应用

目的：评估真皮下血管网游离皮片修复面部组织缺损的疗效。方法：对20例面部组织缺损的病人应用带真皮下血管肉皮片游离植皮修复面部组织缺损。结果：所有病例2周后拆线时皮片全部成活,术后3个月随访,病人全部满意。结论：带真皮下血管网皮片游离移植修复面部组织损方法简便,手术效果肯定,值得推广。     

bFGF对移植术后自体全厚皮片色素代谢的影响

探索bFGF对移植术后自体全厚皮片色素代谢的影响及其影响机制。方法：在自体全厚皮片移植术中应用bFGF,于术后一月内,应用组化和电镜的方法,对皮片内黑色素代谢进行动态观察。结果：实验浓度的bFGF对黑色素细胞的数量和形态无明显影响,但促进了角肮细胞的增值,使术后14天～28天皮片表皮层黑色素含量降低。结论：全厚皮片移植中应用bFGF在术后一定时期内有助于减轻皮片黑色素沉着。     

复合壳多糖人工皮肤修复家兔全层皮肤缺损的实验研究

目的　探讨复合壳多糖人工皮肤在修复新西兰家兔全层皮肤缺损中的作用。　方法　在无菌条件下将成纤维细胞与复方真皮基质凝胶混合制成真皮替代物 ,然后接种角质形成细胞 ,培养1周后升至液面 ,继续培养 1～ 2周 ,形成人工皮肤。将复合壳多糖人工皮肤移植于家兔的全层皮肤缺损处 ,观察家兔反应 ,定期活检 ,作组织病理检查。　结果　所有家兔创面愈合良好 ,无一例出现移植物下积脓、出血和感染 ,没有明显的免疫排斥反应 ,能长期覆盖创面 ,且具有较好的弹性和抗撕拉性 ,便于操作。　结论　复合壳多糖人工皮肤是一种操作简便的具有良好的组织相容性的生物活性敷料。     

Complete and partial denudation of the penis following circumcision

Summary Two cases of iatrogenic denudation of the penis following a ritual Jewish circumcision are presented. They were treated within 24 h by split thickness skin grafting. The different approaches in repair are described, and the literature is reviewed.     

脂肪注射移植后皮肤质地改善的研究

目的:通过皮下脂肪注射移植,探索移植脂肪对皮肤质地的改善作用。方法:取30只裸鼠,随机分成三组,所有鼠左侧皮下移植人脂肪细胞,在另一侧10只注射硅凝胶,10仅行皮下穿刺,剩下10只无任何处置,8周取皮肤组织做HE、Masson’染色观察皮肤真皮层厚度及真皮层内胶原蛋白的含量。结果:取材时,所有裸鼠上都能看到所移植的脂肪,但体积较术前有较明显缩小。肉眼看,脂肪呈正常外观,有较多新生血管生成。组织学检测,移植脂肪外周有大量细胞外基质形成,实验侧真皮层较对照侧明显增厚,真皮内胶原含量增多。结论:移植的脂肪组织不仅仅是一种填充物,在改善轮廓的同时,还有真皮增厚、胶原含量增加等皮肤改善的效应。