血清β2微球蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性研究

背景　系统性红斑狼疮（SLE）可引起狼疮性肾炎（LN）,从而极大地影响SLE患者的生存率。β2微球蛋白（β2-MG）是存在于人有核细胞膜上的一种小分子蛋白质,其与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性目前还未明确。目的　探讨血清β2-MG水平与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的关系,为临床评价SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度提供参考指标。方法　选取2016年1月—2018年1月武汉大学人民医院皮肤科及肾内科就诊的SLE患者260例,采集患者一般资料、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病活动度评分表（SLEDAI）评分。根据SLEDAI评分将患者分为轻度活动组（SLEDAI评分0~9分）118例、中度活动组（SLEDAI评分10~14分）76例、重度活动组（SLEDAI评分≥15分）66例;根据估算肾小球滤过率（eGFR）将患者分为肾功能正常组177例、肾功能轻度异常组45例、肾功能中度异常组23例、肾功能重度异常组9例及肾功能极重度异常组6例。采用多因素Logistic回归分析SLE患者疾病活动度及肾功能的影响因素。结果　不同疾病活动度组患者年龄、LN检出率、β2-MG、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、清蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、eGFR、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率、C3、C4、24 h尿蛋白定量（UTP）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同肾功能组患者年龄、病程、LN检出率、β2-MG、Hb、PLT、ALB、Scr、C3、SLEDAI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示β2-MG与年龄、LN、Scr、抗dsDNA抗体、UTP、SLEDAI评分呈正相关,与Hb、PLT、ALB、eGFR、C3呈负相关（P<0.05）;eGFR与LN、Hb、PLT、ALB、抗RNP抗体、C3呈正相关,与年龄、β2-MG、Scr、BUN、抗dsDNA抗体、SLEDAI评分呈负相关（P<0.05）;SLEDAI评分与LN、β2-MG、Scr、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、UTP呈正相关,与年龄、Hb、PLT、ALB、eGFR、C3、C4呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,β2-MG〔OR=1.197,95%CI（1.004,1.427）〕、PLT〔OR=0.992,95%CI（0.984,0.999）〕、eGFR〔OR=0.983,95%CI（0.968,0.998）〕、抗dsDNA抗体〔OR=2.239,95%CI（0.801,6.256）〕为SLE患者疾病活动度的影响因素（P<0.05）;LN〔OR=9.687,95%CI（1.004,93.500）〕、β2-MG〔OR=1.407,95%CI（0.797,2.481）〕、Scr〔OR=1.248,95%CI（1.154,1.351）〕、抗RNP抗体〔OR=5.149,95%CI（1.028,25.785）〕为SLE患者肾功能的影响因素（P<0.05）。结论　血清β2-MG水平与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度密切相关,可作为评估SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的血清学指标之一。     

老年肾损伤与β2微球蛋白的关系探讨

老年肾损伤与β２微球蛋白的关系探讨吉林省人民医院（１３００２１）王瑛姜锡光王永珍吉林省红十字服务中心栾丽萍长春中医学院孙丽霞【关键词】肾损伤老年人β２微球蛋白老年人由于年龄的增长，肾脏本身也会由于年龄老化而衰老。但是，在未出现临床蛋白尿之前，由于不能...     

视网膜动脉与β2微球蛋白关系之探讨

本文观察了４６例中、老年患者的视网膜动脉及血、尿β２－Ｍ。结果表明视风膜动脉之改变与β２－Ｍ呈并存关系。     

老年冠心病患者血清β2－微球蛋白含量变化研究

４０例老年冠心痛患者血清β２－微球蛋白水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；单纯冠心病组与冠心病合并高血压组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示冠心病易并发肾功能损害。     

老年冠心病患者血清β2—微球蛋白含量变化研究

４０例老年冠心病患者血清β２－微球蛋白水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）；单纯冠心病组与冠心病合并高血压组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示冠心病易并发肾功能损害。     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

老年肺心病急性加重期β2-微球蛋白检测的临床意义

采用生化及放射免疫法检测老年肺心病急性加重期患的血β2-微球蛋白(β2-MG)，并同时测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，了解相关性，探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。     

原发性老年高血压患者血β_2微球蛋白改变和免疫关系

<正> 近年来,有关高血压时血β_2微球蛋白(β_2-m)改变文章不少,但讨论重点在于评价和肾功能关系,本文试图从免疫学角度来探讨老年原发性高血压患者血β_2-m改变意义。 资料及方法 所有对象均为1989年7月至1991年7月     

β2-微球蛋白与缺血性脑卒中关系的临床研究

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的关系及其临床应用价值.方法 收集2014年3月至2015年1月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究组,诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指...     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

老年隐匿性高血压患者颈动脉内-中膜厚度及心外膜脂肪厚度与轻度认知功能障碍的关系研究

背景 近些年人口老龄化问题突出,目前国内外学者对于高血压与轻度认知功能障碍(MCI)关系的研究较多,但对于老年隐匿性高血压(MH)与MCI关系的研究较少。目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及心外膜脂肪厚度(EAT)与老年MH患者发生MCI的关系,为提早发现老年MH患者MCI提供理论依据。方法 选取2019年1月至2022年2月于嘉峪关市中医医院门诊及住院部就诊已经确诊为MH的老年患者173例为MH组,另选取血压正常老年健康人群82例为对照组。两组受试者均行动态血压仪监测和CIMT、EAT测量,记录相关指标。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估两组受试者的认知功能。采用二元Logistic回归分析探究老年MH患者发生MCI的影响因素。结果 MH组年龄、诊室收缩压、诊室舒张压、24 h动态收缩压、24 h动态舒张压、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、CIMT及EAT均高于对照组(P<0.05),受教育年限短于对照组(P<0.05)。MH组视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆评分及MoCA总分均低于对照组(P<0.05)。相关性分析...     

轻度认知障碍患者的双向转归研究

背景轻度认知障碍（MCI）患者的认知轨迹高度可变。每年有10%~15%的MCI患者进展为痴呆,近24%逆转为认知正常（NC）。有关MCI患者的双向转归,尤其是MCI逆转为NC的研究开展较少。目的构建MCI患者不同转归的多分类模型,寻找MCI患者双向转归（逆转、稳定、进展）的影响因素。方法本研究数据来源于美国国家阿尔茨海默病症协调中心统一数据集（NACC UDS）,筛选2005—2019年初次诊断为MCI并至少随访2次且数据无缺失的397例患者,采集其基本信息、身体检查指标、既往史及相关评估量表得分。基于Boruta算法进行特征选择,采用随机森林进行MCI不同转归的多分类辅助诊断;采用多分类逐步Logistic回归分析探究MCI患者不同转归的影响因素。结果纳入的397例MCI患者中,124例逆转为NC,逆转率为31.23%;177例稳定,稳定率为44.58%;96例进展为痴呆,进展率为24.18%。将397例MCI患者的不同转归进行分层三分类,总准确度（ACC）为67.58%。在多个二分类中,进展和逆转、逆转和稳定的分类性能较优,ACC均在90%以上;分层三分类中稳定→逆转→进展的总ACC为84.38%。多分类逐步Logistic回归分析结果显示,对于MCI患者进展为痴呆而言,年龄≥80岁〔OR=0.260,95%CI（0.117,0.574）〕、自我报告认知障碍〔OR=0.295,95%CI（0.139,0.623）〕、临床痴呆评定量表（CDR）得分降低〔OR=0.220,95%CI（0.092,0.525）〕为保护因素,既往有卒中〔OR=2.896,95%CI（1.370,6.122）〕、既往有大便失禁〔OR=6.556,95%CI（1.787,24.047）〕、功能活动问卷（FAQ）得分升高〔OR=1.048,95%CI（1.003,1.095）〕为危险因素。对于MCI患者逆转为正常而言,年龄≥80岁〔OR=0.289,95%CI（0.091,0.914）〕、肥胖〔OR=0.236,95%CI（0.075,0.740）〕、自我报告认知障碍〔OR=0.289,95%CI（0.111,0.757）〕、CDR得分升高〔OR=0.015,95%CI（0.003,0.089）〕为危险因素,简易精神状态量表（MMSE）得分升高〔OR=1.708,95%CI（1.428,2.043）〕和动物命名正确数升高〔OR=1.139,95%CI（1.046,1.240）〕为保护因素。结论MCI患者的转归受多个因素影响,高龄、肥胖、既往发生过卒中、既往发生过大便失禁、自我报告认知障碍和日常功能障碍是MCI双向转归的重要影响因素。     

中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

背景 高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率较高，但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体，缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。目的 探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院住院的中青年高血压患者，采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、D型人格量表进行调查，采用多因素Logistic回归分析中青年高血压住院患者MCI的影响因素。结果 共纳入213例中青年高血压住院患者，MCI的发生率为37.56%(80例)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄〔OR=1.073，95%CI(1.033，1.115)〕、受教育程度〔大专：OR=0.278，95%CI(0.084，0.920)〕、吸烟史〔OR=2.494，95%CI(1.146，5.426)〕、高血压分级〔2级：OR=3.442，95%CI(1.252，9.468)；3级：OR=3.934，95%CI(1.518，10.193)〕、D型人格〔OR=2.160，95%CI(1.015，4.598)〕、三酰...     

H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

背景　我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸（SUA）在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍（MCI）可能存在一定关联。目的　探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法　选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、SUA。选用简易精神状态量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组（A组,n=47）,H型高血压认知功能正常组（B组,n=42）,选取同期健康体检者40例为对照组（C组）。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果　A组身高低于C组（P<0.05）;A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组（P<0.05）;B组SUA水平高于A、C组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素（P<0.05）。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关（r=0.279,P=0.008）。结论　H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。     

≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究

背景 高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的 了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法 于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值。结果 依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、性别[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,...     

基于国际居民长期照护评估工具的养老机构老年人认知障碍现状及影响因素研究

背景　随着老龄化现象的加剧,老年人认知障碍的发生率逐步上升,通过研究相关影响因素对认知障碍进行早期筛查、诊断和干预,可以达到及时预防、延缓痴呆的效果。目的　调查养老机构老年人的认知障碍并探讨其影响因素。方法　于2018年4—6月采用方便抽样法,选取南京市江宁区某养老机构老年人（≥60岁,n=369）为调查对象。由经过专业培训获得资质的评估员依据国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）对老年人进行评估。根据其中的认知表现评分（CPS）判断老年人是否存在认知障碍,以老年人的基本情况及其他评估标尺得分为自变量,采用多因素Logistic逐步回归分析养老机构老年人发生认知障碍的影响因素。结果　共回收有效问卷338份,有效回收率为91.6%。138例老年人存在不同程度的认知障碍,认知障碍发生率为40.8%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,感觉受损情况、脑血管疾病患病情况、日常生活活动能力（ADL）评分、抑郁评分、疼痛评分、社会参与度评分是养老机构老年人是否发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。结论　养老机构老年人的认知障碍发生率较高,感觉受损、患有脑血管疾病、ADL依赖、抑郁是其发生认知障碍的危险因素,社会参与度高是保护因素,应进行积极筛查并采取针对性的干预措施。     

社区轻度认知障碍人群认知管理依从性影响因素的研究进展

认知管理是延缓轻度认知障碍（MCI）人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素：性别、婚姻状况、受教育程度,疾病知晓度、意念与自我效能、社会支持,认知管理开展形式、干预内容和成效、认知管理环境是影响MCI人群认知管理依从性的主要因素;抑郁与其的关系尚存在争议。同时,本文基于上述影响因素拟定了相应的改进策略,希望可以为社区医务人员锁定认知管理高危人群,开展以依从性为导向的认知管理项目提供理论借鉴。     

老年女性体质指数变化与高糖血症关系的五年随访研究

背景　糖尿病是临床常见病之一,相关研究发现高体质量人群常存在空腹血糖升高,但高体质量是否与高糖血症存在关系鲜有研究。目的　探讨老年女性体质指数（BMI）变化与高糖血症的关系。方法　选取2012年1-12月于武汉市武昌医院老年病科就诊的符合研究标准的65~76岁绝经女性300例。依据入组时空腹血糖将受试者分为血糖正常组（空腹血糖≤5.0 mmol/L,n=200）和预期血糖增高组（空腹血糖>5.0~<5.6 mmol/L,n=100）,随访5年（截至2018年1月）。随访终点事件为高糖血症。本研究高糖血症定义为空腹血糖≥5.6 mmol/L（≥100 mg/L）或前驱糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%。比较两组基线和随访截止时一般资料、实验室检查指标。探究老年女性发生高糖血症的影响因素。结果　两组年龄、糖尿病家族史、基线吸烟率、基线饮酒率、基线舒张压、基线低密度脂蛋白、基线高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组基线BMI、基线收缩压、基线空腹血糖、基线三酰甘油高于血糖正常组（P<0.05）。两组随访截止时吸烟率、饮酒率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组随访截止时BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖高于血糖正常组（P<0.05）。随访截止时,共32例受试者发生高糖血症。最大似然估计结果显示,BMI变化、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油是老年女性发生高糖血症的独立影响因素（P<0.05）。结论　老年女性BMI变化是其发生高糖血症的独立影响因素,超重和肥胖的老年女性降低体质量能有效降低其高糖血症的发生风险。     

老年维持性血液透析患者感染与衰弱相关性研究

背景　衰弱是一种重要的老年综合征,严重影响着老年透析患者的生活质量和生存时间。感染也被认为是影响老年透析患者预后的重要因素。目的　探讨老年维持性血液透析（MHD）患者感染发生情况及其与衰弱的相关性。方法　选取2015年1月-2016年1月在温州医科大学附属第二医院血液净化中心行MHD治疗的老年患者115例,随访1年,记录感染发生情况。收集入选患者的临床资料和实验室检查指标,采用衰弱症状学量表评定衰弱评分,分析感染与衰弱的相关性采用Spearman秩相关分析及多因素Logistic回归分析。结果　随访1年,发生感染41例（35.7%）,感染组与无感染组患者C反应蛋白（CRP）、清蛋白、前清蛋白、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平、衰弱情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示：老年MHD患者发生感染与CRP、MCP-1水平、衰弱评分均呈正相关（rs=0.187,P=0.045;rs=0.269,P=0.004;rs=0.239,P=0.010）;与清蛋白、前清蛋白水平均呈负相关（rs=-0.216,P=0.021;rs=-0.192,P=0.041）。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP〔OR=1.008,95%CI（1.007,1.095）〕、MCP-1水平〔OR=1.008,95%CI（1.001,1.014）〕、衰弱评分〔OR=1.997,95%CI（1.156,3.450）〕与感染发生独立相关（P<0.05）。结论　老年MHD患者感染发生率较高,感染的发生与CRP、MCP-1水平、衰弱评分相关。